Rubella - Campak Rubella, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Gejala dan rawatan rubella

Ejen penyebab campak rubella tergolong dalam keluarga Togaviridae dan dianggap satu-satunya dalam genus Rubivirus. Sehingga tahun 1834, campak dianggap sebagai sejenis campak.

Rubella diiktiraf sebagai unit nosologi pada tahun 1881 dalam rangka Kongres Antarabangsa yang diadakan di England. Namun, hingga sekitar pertengahan abad XX. Oleh kerana patologi ringan dan sebilangan kecil komplikasi penyakit yang direkodkan mengikut senario klasik, penyakit ini secara praktikal tidak menarik perhatian pakar.

Pada tahun 1942, seorang pakar oftalmologi dari Austria N. M. Greg mencatatkan peningkatan kejadian malformasi kongenital dan kes katarak pada bayi yang dilahirkan setelah wabak campak rubella. Lama kelamaan, fakta ini disahkan oleh banyak kajian, yang mendedahkan kesan teratogenik agen penyebab penyakit pada janin, menyebabkan kerosakan pada banyak organ dan sistemnya.

Gejala rubella

Campak rubella boleh terdiri daripada dua jenis: kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, patogen memasuki janin dengan darah ibu, dan kekerapan jangkitan semasa kehamilan bergantung kepada kekebalan ibu hamil terhadap penyakit berjangkit ini.

Rubella campak yang disebabkan berlaku melalui penularan jangkitan melalui udara. Patogen mula menonjol dari nasofaring orang yang dijangkiti sekurang-kurangnya seminggu sebelum bermulanya gejala klinikal khas - ruam, di samping itu, proses ini dapat berlanjutan selama beberapa hari lagi setelah ruam hilang. Risiko jangkitan maksimum berlaku pada hari pertama permulaan ruam.

Bentuk patologi subklinikal dianggap paling berbahaya bagi persekitaran orang yang sakit; penting untuk diperhatikan bahawa bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Jangkitan berlaku hanya melalui hubungan langsung dengan pesakit, paling sering dengan komunikasi yang dekat dan berpanjangan. Penyakit ini disifatkan oleh penyakit berjangkit yang tinggi (70-90%).

Kekebalan ibu terhadap patogen rubella memastikan imuniti anak terhadap penyakit pada tahun pertama kehidupan. Patologi yang paling biasa berlaku antara usia dua hingga sembilan tahun.

Tempoh inkubasi untuk rubella berlangsung 11-21 hari. Sekiranya penyakit ini disertai dengan manifestasi klinikal yang teruk, yang biasa berlaku pada 70-80% kes, maka setelah berakhirnya masa inkubasi, suatu prodromal berlaku, berlangsung hingga dua hari.

Simptom kekal rubella campak adalah polyadenitis, yang berlaku dengan peningkatan sederhana pada kelenjar getah bening serviks dan oksipital posterior. Pada pesakit seperti itu, mereka menjadi padat dan sakit ketika berdebar. Pembesaran kelenjar getah bening dapat begitu jelas sehingga manifestasi penyakit seperti ini menjadi nyata.

Di samping itu, dalam tempoh penyakit ini, suhu badan meningkat menjadi 37.5-38 ° C, terdapat keradangan catarrhal yang tidak dapat diekspresikan pada membran mukus saluran pernafasan, pada konjunktiva, enanthema roseolous dapat dilihat di permukaan lelangit keras.

Ruam dengan rubela campak menutupi seluruh badan, dan sifat ruam adalah roseolous dan makulopapular. Unsur-unsur individu tidak bergabung antara satu sama lain. Kepekatan maksimum ruam dicatatkan pada anggota badan, punggung, punggung dan paha luar.

Pada hari kedua, dan kadang-kadang pada akhir hari pertama penyakit ini, jumlah ruam berkurang, dan formasinya sendiri menjadi kecil, menyerupai manifestasi demam merah. Ruam hilang sepenuhnya setelah tiga hari, tanpa meninggalkan bekas dan mengelupas.

Pada masa remaja, rubela yang diperoleh lebih teruk daripada pada kanak-kanak. Pesakit mengalami gejala mabuk, suhu meningkat menjadi nilai demam, menggigil, sakit otot, fenomena catarrhal dalam bentuk batuk kering, gatal-gatal di tekak, konjungtivitis, dan hidung berair diperhatikan. Ruam dalam kes ini lebih jelas, jeragat, dan bintik-bintik individu dapat bergabung antara satu sama lain.

Kanak-kanak perempuan dengan rubella mungkin mengalami artritis dan arthralgia. Gejala klinikal rubella dalam kes ini dinyatakan dalam bentuk sakit, kemerahan, bengkak pada sendi. Sendi bahagian atas kaki (jari, sendi siku) dan sendi lutut paling kerap terjejas. Gejala ini muncul satu minggu selepas ruam dan hilang dalam minggu berikutnya.

Dalam kes yang jarang berlaku, trombositopenia diperhatikan, dalam kira-kira separuh daripada kes itu menjadi kronik.

Akibat patologi yang paling serius dianggap sebagai ensefalitis autoimun, ia berlaku dalam satu kes dari 5.000 atau dari 6.000 kes rubela campak, dan komplikasi ini paling sering terjadi pada pelajar sekolah dan pesakit dewasa. Apabila meninges terlibat dalam proses tersebut, meningoencephalitis berlaku.

Ancaman terbesar bagi pesakit ditimbulkan oleh gangguan pusat dalam kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan. Jumlah kematian dalam kes ini adalah 20–35%. Pada 30% pesakit, setelah berlalunya gejala klinikal rubela campak, kesan sisa diperhatikan.

Pada tahun 1975, untuk pertama kalinya terdapat kes-kes rubella panencephalitis progresif, yang didaftarkan pada pesakit berusia 10 hingga 20 tahun. Komplikasi disertai dengan penurunan koordinasi pergerakan dan kecerdasan. Penyakit ini berlangsung secara kronik dan berakhir dengan kematian pesakit setelah 1-10 tahun.

Rubella panencephalitis otak disertai dengan perubahan jirim putih, sementara ia menjadi kelabu dan lembut kerana demyelinasi dan kehilangan glia oleh sel, serta disebabkan oleh kerosakan pada saluran otak. Sifat prosesnya adalah imunopatologi.

Rawatan rubella

Sehingga kini, tidak ada rawatan khusus untuk rubela campak, baik kongenital maupun yang diperoleh. Pada masa yang sama, terapi patogenetik membantu mencegah perkembangan komplikasi serius (ensefalitis, edema serebrum, demam, sawan).

Pesakit yang mempunyai penyakit tanpa komplikasi dirawat di rumah. Mereka memerlukan rehat semasa permulaan gejala dan terapi simptomatik.

Rubella kongenital dirawat di hospital khusus, dan terapi bergantung pada manifestasi klinikal.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".