Prostatitis Bakteria - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Prostatitis Bakteria

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Prostatitis bakteria: penyebab, gejala dan rawatan

Prostatitis bakteria adalah penyakit berjangkit kelenjar prostat dengan kursus akut atau kronik. Reaksi keradangan akut menampakkan diri dengan rasa sakit yang teruk di kawasan perineum, peningkatan suhu badan hingga nilai tinggi, mabuk badan dan gejala lain. Keadaan pesakit seperti itu memerlukan rawatan segera di hospital, kerana boleh menimbulkan ancaman bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Menurut data yang disediakan oleh Institut Kesihatan Nasional, prostatitis bakteria tidak biasa dan rata-rata 5% daripada semua kes prostatitis. Penyakit ini menyerang lelaki berusia antara 25 hingga 50 pada masa ketika aktiviti seksual mereka berada pada tahap yang tinggi.

National American Institutes of Health mengklasifikasikan prostatitis bakteria akut dalam kategori pertama empat prostatitis.

Kandungan:

• Punca prostatitis bakteria
• Gejala Prostatitis Bakteria
• Komplikasi prostatitis bakteria
• Diagnosis prostatitis bakteria
• Rawatan Prostatitis Bakteria

Punca prostatitis bakteria

Penyebab prostatitis bakteria terletak pada penembusan agen patogen ke dalam kelenjar prostat lelaki, kerana organ yang sihat bebas dari sebarang mikroorganisma.

Mikroorganisma berikut bertindak sebagai agen berjangkit yang menyebabkan keradangan akut:

• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Enterococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli, yang menyebabkan perkembangan prostatitis bakteria akut pada 65-80% kes;
• Klebsiella.

Sebilangan besar mikroorganisma ini bersifat patogenik untuk manusia dan boleh menyebabkan perkembangan prostatitis hanya jika terdapat faktor predisposisi untuk ini.

Ini termasuk:

• Phimosis kelenjar prostat.
• Persetubuhan anal-genital tanpa kondom.
• Jangkitan saluran kencing.
• Kateterisasi uretra berterusan.
• Pembedahan transurethral dilakukan tanpa terapi antibiotik sebelumnya.
• Epididimitis akut.
• Pelanggaran proses buang air kecil yang disebabkan oleh kelainan anatomi pada leher pundi kencing.
• Refluks uretroprostatik dan intraprostatik dengan pengenalan flora bakteria ke dalam saluran prostat. Dalam kes ini, tiga faktor berikut mesti ada: kehadiran bakteria patogen secara langsung di uretra, atau di saluran kencing, penyumbatan organik atau fungsi saluran kencing, adanya sebarang bentuk refluks saluran.
• Keadaan imunosupresif (diabetes mellitus, AIDS, menjalani hemodialisis, dll.).
• Penyakit uretra.
• Kesukaran membuang air kecil dengan latar belakang adenoma prostat.

• Jangkitan bakteria lain dari badan di mana agen patogen memasuki kelenjar prostat melalui laluan limfa dan hematogen.

Setelah bakteria memasuki kelenjar prostat, infiltrat inflamasi terbentuk di organ, dengan penglibatan stroma dan epitel, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran rembesan prostat, dalam prosesnya. Akibatnya, eksudat menjadi lebih likat, lebih lama berlama-lama di lumen kelenjar. Flora bakteria yang ada mula membiak secara aktif, yang menyebabkan perkembangan proses keradangan.

Gejala Prostatitis Bakteria

Gejala prostatitis bakteria paling sering timbul secara akut, jadi mustahil untuk tidak memperhatikan manifestasi penyakit ini.

Gambar klinikal berikut adalah ciri:

• Demam dengan menggigil.

• Peningkatan suhu badan. Pada masa yang sama, suhu yang diukur di ketiak dapat mencapai tahap rendah, dan suhu badan yang diukur di dubur akan jauh lebih tinggi. Perbezaannya boleh mencapai 0.5 darjah.
• Sakit di punggung bawah, perut bawah, perineum. Kemungkinan penyinaran kesakitan pada pelvis, kawasan pangkal paha, skrotum, dubur.
• Kencing menjadi kerap, menyakitkan. Ini amat menyusahkan pesakit pada waktu malam. Semasa pengosongan pundi kencing, terdapat kekejangan, sensasi terbakar di sepanjang uretra.
• Kadang-kadang, sebaliknya, kencing menjadi sukar. Pengekalan kencing yang lengkap mungkin.
• Kerana mampatan kelenjar prostat yang membesar pada dubur, sembelit dapat berkembang, serta terjadinya rasa sakit yang teruk semasa buang air besar.
• Keracunan umum badan, sakit kepala, perasaan lemah dan lemah yang tidak dapat ditahan timbul. Rasa sakit dan sakit pada otot, tulang dan sendi mungkin muncul.
• Ada kemungkinan pelepasan pelbagai warna dari uretra, dari tidak berwarna hingga hijau kekuningan, adalah mungkin. Selain itu, mungkin terdapat kekotoran darah di dalam air mani.

Anda juga harus mempertimbangkan gejala prostatitis bakteria, bergantung pada tahap penyakit ini:

• Untuk peringkat pertama, yang disebut catarrhal, adalah ciri bahawa hanya saluran kelenjar prostat yang terlibat dalam proses keradangan. Pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan di perineum dengan penyinaran ke sakrum. Mungkin membuang air kecil, yang menjadi lebih kerap.
• Untuk peringkat kedua, yang disebut folikel (kerosakan pada lobus prostat berlaku), ia dicirikan oleh peningkatan rasa sakit dengan penyinaran ke dubur. Susah membuang air kecil, air kencing keluar dalam aliran tipis, sehingga pengekalan cecair biologi lengkap. Suhu disimpan pada tahap subfebril.
• Tahap ketiga, yang disebut parenchymal, dicirikan oleh penglibatan kedua lobula organ dalam proses patologi dengan keradangan tisu kelenjar. Dalam kes ini, lelaki itu mengalami mabuk badan yang teruk dengan peningkatan suhu badan hingga 40 ° C. Terdapat pengekalan kencing akut, sakit berdenyut tajam di perineum, sembelit teruk.

Komplikasi prostatitis bakteria

Komplikasi prostatitis bakteria dengan rawatan perubatan tepat pada waktunya boleh menjadi sangat serius dan mengancam nyawa pesakit. Komplikasi yang paling berbahaya adalah sepsis, apabila seseorang sering mati dengan latar belakang keracunan darah.

Ada kemungkinan jangkitan itu meningkat lebih tinggi dari prostat dan memprovokasi perkembangan pielonefritis dan sistitis.

Ada kemungkinan prostatitis bakteria menjadi kronik, yang sukar dirawat dan menyebabkan banyak masalah kesihatan, termasuk: kemandulan, adenoma prostat, mati pucuk, dll.

Kekurangan terapi juga mengancam perkembangan abses prostat. Sekiranya fokus purulen terbentuk, maka ini akan meningkatkan suhu badan ke tahap sibuk. Jarang, tetapi terdapat pembukaan abses secara spontan dengan pembebasan massa purulen ke dalam rektum atau uretra. Dalam kes ini, air kencing memperoleh bau yang tidak menyenangkan, nanah dan lendir terdapat dalam tinja.

Oleh kerana komplikasi prostatitis bakteria mengancam nyawa, dengan risiko penyambungannya yang ada, pesakit mesti dimasukkan ke hospital tanpa gagal.

Diagnosis prostatitis bakteria

Diagnosis prostatitis bakteria, sebagai peraturan, tidak rumit, kerana pesakit hadir dengan keluhan ciri. Pemeriksaan rektum prostat dilakukan jika prostatitis bakteria tidak akut. Dalam kes ini, doktor dengan lembut memeriksa prostat dan mengambil rembesan kelenjar prostat. Selepas itu, bahan yang dikumpulkan dihantar untuk inokulasi bakteria. Di samping itu, kultur air kencing diperlukan. Ini akan mengenal pasti agen bakteria yang menyebabkan keradangan dan menentukan kepekaan ubatnya.

Kontraindikasi untuk pemeriksaan rektum digital adalah prostatitis bakteria akut dengan suhu badan tinggi dan keracunan umum badan, kerana terdapat risiko jangkitan merebak melalui darah dan perkembangan sepsis. Selain itu, secara fizikalnya tidak mungkin dilakukan kerana pesakit mengalami kesakitan yang teruk.

Dalam kes ini, kaedah penyelidikan seperti:

• Ujian darah klinikal;
• Analisis air kencing;
• Budaya air kencing;
• Mengikis epitel uretra, yang dihantar ke makmal untuk kajian PCR;
• Darah PSA, untuk membezakan prostatitis bakteria dari barah prostat.

Pemeriksaan ultrabunyi prostat diperlukan untuk kajian yang lebih terperinci mengenai perubahan struktur pada kelenjar prostat. Ia dilakukan setelah penghapusan keradangan akut.

Rawatan Prostatitis Bakteria

Rawatan prostatitis bakteria memerlukan terapi antibiotik, yang mesti dilakukan tanpa gagal. Antibiotik diresepkan untuk prostatitis bakteria akut dan kronik, kerana tidak mungkin menyingkirkan penyakit dengan cara lain.

Tidak ada agen antibakteria sejagat untuk rawatan prostatitis bakteria. Ubat ini dipilih berdasarkan kepekaan mikroorganisma tertentu yang memprovokasi keradangan. Hanya pakar urologi atau ahli andrologi yang dapat memilih ubat dengan tepat, menentukan dosnya, dan menetapkan syarat rawatan yang khusus. Terapi diri tidak boleh diterima.

Kursus rawatan rata-rata adalah 4-8 minggu. Dalam kes ini, terapi harus komprehensif, termasuk penggunaan antibiotik, NSAID, ubat imunostimulasi, terapi vitamin. Ada kemungkinan lelaki itu perlu mengambil antidepresan dan ubat penenang.

Sekiranya prostatitis bakteria akut ringan dan tidak ada ancaman komplikasi, rawatan pesakit luar mungkin dilakukan. Dengan keracunan yang teruk, dan jika ada kecurigaan proses purulen, kemasukan ke hospital ditunjukkan tanpa gagal. Dalam kes ini, masalah pemberian ubat antibakteria secara intravena dipertimbangkan.

Untuk pilihan antibiotik tertentu, ubat berikut dapat digunakan:

• Fluoroquinolones, yang mana bakteria sensitif. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini mempunyai sejumlah kesan sampingan khusus antibiotik serta fototoksisitas dan neurotoksisitas. Mereka boleh diresepkan hanya apabila doktor yakin 100% bahawa tidak ada bacillus tubercle di tubuh pesakit. Dari fluoroquinolones yang digunakan: Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetrasiklin jarang digunakan, kerana sukar ditoleransi. Ubat dengan kesan sampingan paling sedikit adalah Doxycycline.
• Penisilin. Ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini adalah penisilin terlindung. Ini boleh menjadi: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
• Dalam fasa akut prostatitis bakteria, ubat intramuskular sering diresepkan - ini adalah cephalosporins. Ejen tersebut boleh menjadi Ceftriaxone, Suprax, Cefotaxime, dll.
• Makrolida untuk rawatan prostatitis bakteria jarang diresepkan, kerana tidak ada data mengenai penggunaan ubat-ubatan kumpulan ini untuk rawatan penyakit ini. Pada masa yang sama, agen ini sangat aktif melawan banyak bakteria, jadi pelantikannya tidak dikecualikan. Ini boleh menjadi ubat seperti Clarithromycin, Azithromycin.

Baca lebih lanjut: Senarai antibiotik untuk prostatitis

Sering kali, doktor menggunakan beberapa ubat antibiotik untuk merawat prostatitis bakteria akut, yang memungkinkan mereka mengoptimumkan rejimen terapi dan melegakan pesakit dengan cepat. Sebagai tambahan kepada pelantikan terapi konservatif, pesakit ditunjukkan rehat lengkap dalam keadaan rehat di tempat tidur. Analgesik dan antipiretik diresepkan bergantung kepada gejala penyakit.

Pesakit mesti mengikuti rejimen minum, kerana membuang air besar adalah langkah pencegahan dari segi perkembangan jangkitan menaik. Ia juga membolehkan anda menghilangkan keracunan dengan cepat. Bagi pesakit dengan pengekalan kencing akut, kateterisasi pundi kencing ditunjukkan. Untuk merehatkan otot-otot dasar pelvis, ubat-ubatan digunakan seperti: Diazepam, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin.

Urut, sebarang prosedur termal untuk kawasan prostat, pengambilan androgen semasa prostatitis bakteria akut dilarang sama sekali. Ini sangat meningkatkan risiko terkena sepsis.

Prognosis untuk pemulihan tanpa akibat kesihatan agak baik. Dalam beberapa kes, prosesnya mungkin diselaraskan, yang paling sering berlaku dengan rawatan yang salah atau tidak mencukupi. Perkara yang sama berlaku untuk semua kemungkinan komplikasi penyakit ini.

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" yang diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah selesai di sini pada tahun 2010.