Tuberkulosis Pada Kanak-kanak - Tanda, Gejala, Pencegahan Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Tanda, gejala, pencegahan dan rawatan batuk kering pada kanak-kanak

Kandungan:

• Gejala Tuberkulosis pada Kanak-kanak
• Jenis tuberkulosis pada kanak-kanak
• Diagnosis batuk kering pada kanak-kanak
• Rawatan batuk kering pada kanak-kanak
• Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh bacillus Koch. Ia lebih sukar bagi kanak-kanak daripada orang dewasa. Oleh kerana imuniti yang tidak terbentuk, sukar bagi tubuh untuk bertindak balas dengan fungsi perlindungan terhadap jangkitan dan melokalisasikannya di satu kawasan.

Kerosakan organ yang meluas membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, penting untuk mengenali penyakit ini tepat pada waktunya dan memulakan rawatan.

Gejala Tuberkulosis pada Kanak-kanak

Manifestasi pertama penyakit ini serupa dengan selesema dan mungkin tidak dipandang serius oleh ibu bapa. Ini adalah batuk, demam, kelesuan dan apatis. Sekiranya selepas 3 minggu simptom berterusan, penyakit ini boleh berkembang.

Penyakit ini mempunyai simptom-simptom yang biasa dari semua jenisnya:

• mudah marah;
• hilang selera makan;
• pengurangan berat;
• berpeluh dan menggigil;
• kelenjar getah bening yang diperbesar.

Manifestasi berikut menunjukkan bahawa tahap kronik telah bermula:

• ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
• kulit pucat dan kering;
• gangguan tidur;
• keadaan euforia ringan;
• pembesaran hati.

Ada juga gejala yang mendiagnosis lokasi jangkitan tertentu.

Gejala berikut berlaku dengan jenis tuberkulosis yang paling biasa - paru:

• Keletihan umum - kelemahan selepas tidur malam, prestasi buruk di sekolah, gangguan, insomnia, kehilangan selera makan.
• Penampilan yang menyakitkan - penipisan berlebihan, pucat kulit, pemerah pipi yang tidak sihat dan kilauan pada mata.
• Tempoh kenaikan suhu diperhatikan untuk masa yang lama. Ini sering berlaku pada waktu malam dan disertai dengan menggigil dan berpeluh. Gejala ini adalah tanda penyakit yang pasti.
• Batuk. Juga, kehadiran lesi paru ditunjukkan oleh batuk kering dan basah yang tidak berlalu selama 3 minggu.

• Sputum dengan darah adalah tanda pendarahan di paru-paru. Sekiranya anda melihat jatuh pada selendang pada anak setelah serangan batuk, anda harus segera menghubungi ambulans.

Tanda-tanda tuberkulosis lain

Pada kanak-kanak, penyakit ini berlaku dalam bentuk akut dan menembusi bukan sahaja paru-paru, tetapi juga organ lain.

Gejala mudah dikelirukan dengan manifestasi pelbagai penyakit, oleh itu, pada peringkat diagnostik, semua pilihan yang dapat diterima dikecualikan:

• Kekalahan meninges disertai dengan mood buruk, insomnia. Kemudian, muntah, sakit kepala dan kekejangan mungkin berlaku. Sekiranya anda menemui penyakit di kemudian hari, anda boleh kehilangan anak anda. Risiko jangkitan meningkat pada keluarga yang menghidap tuberkulosis.
• Tuberkulosis gastrousus menampakkan diri dalam keadaan tidak berfungsi sistem pencernaan: sembelit atau cirit-birit, sakit, darah dalam tinja dan demam.
• Kekalahan sendi dan tulang disertai dengan rasa sakit semasa pergerakan, tidak bergerak, kerap patah tulang, dan kepincangan kemudian muncul.
• Jangkitan sistem genitouriner mempunyai tanda-tanda seperti sakit belakang, kencing yang menyakitkan dengan unsur darah, demam. Kanak-kanak perempuan yang mempunyai spesies ini boleh menjadi subur.
• Lesi kulit dicirikan oleh pemadatan dan pembesaran kelenjar getah bening, suppuration dan pecahnya membran.

Jenis tuberkulosis pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak usia prasekolah yang lebih muda, bukan sahaja paru-paru terjejas, tetapi juga organ lain, dan bentuk penyakit seperti meningitis tuberkulosis, kompleks tuberkulosis primer dan tuberkulosis milier lebih biasa. Sebab utama adalah hubungan dengan orang yang dijangkiti dan kurangnya vaksinasi BCG.

Meningitis batuk kering

Spesies ini mempengaruhi lapisan otak. Dalam kes kanak-kanak, ia cepat berkembang. Pada masa yang sama, sakit kepala, peningkatan suhu secara sistematik, keadaan perlahan dan perubahan mood diperhatikan. Dalam 2 minggu, keadaan berubah menjadi sangat teruk - muntah, sembelit, kelemahan otot muka, nadi perlahan, radang mata bermula.

Dengan meningoencephalitis tuberkulosis, bahagian otak individu terjejas, yang bertanggungjawab untuk pelbagai fungsi. Dalam kes sedemikian, analisis cecair serebrospinal, CTG dan pemeriksaan lengkap paru-paru diperlukan. Malangnya, meningitis tuberkulosis dalam kebanyakan kes disertai oleh penyakit yang berkaitan. Oleh itu, diagnosis yang kompeten harus merangkumi pemeriksaan untuk kehadiran penyakit virus dan kulat.

Pemulihan memerlukan lebih dari setahun kemasukan ke hospital secara sistematik. Dalam kes ini, rawatan umum dan rawatan tambahan dilakukan, ketika timbul gejala.

Kompleks tuberkulosis primer

Ia dicirikan oleh demam tinggi, mencapai 40 °, batuk dan sakit di paru-paru. Nafas menjadi tidak teratur, berdehit, kehilangan kekuatan, kehilangan selera makan diperhatikan. Penyakit ini mengesahkan adanya fokus pneumatik di paru-paru, serta jangkitan kelenjar getah bening intrathoracic serantau.

Untuk menentukan diagnosis, ujian Mantoux dan sinar-X paru-paru dilakukan. Rawatan dijalankan dengan bantuan kemoterapi dan kesan patogenetik di persekitaran hospital.

Tuberkulosis miliary

Lesi yang meluas dengan vesikel tuberkulosis.

Penyakit ini akut dan menyerang terutamanya sistem pernafasan, limpa dan buah pinggang. Terdapat dua jenis penyakit:

1. Sepsis tuberkulosis akut - kajian standard tidak dapat mengesan kehadiran penyakit ini, gejalanya agak kabur, oleh itu, pesakit meninggal dunia setelah beberapa minggu.
2. Tuberkulosis miliary akut - bermula dengan mabuk akut, kesukaran bernafas, suhu tinggi. Pada peringkat awal, tuberkulosis miliary terhad berlaku, yang, jika tidak dirawat, menjadi luas.

Semasa mendiagnosis imbasan ultrasound, terdapat peningkatan limpa dan hati. X-ray darah, air kencing, dan dada juga dilakukan. Ujian tuberkulin menunjukkan hasil yang salah.

Beberapa ubat anti-tuberkulosis digunakan secara serentak untuk rawatan. Tempohnya adalah 6 bulan. Sebagai tambahan, fisioterapi, imunomodulator dan latihan pernafasan ditetapkan.

Kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah mengalami manifestasi penyakit pada tahap yang lebih rendah. Mereka didominasi oleh bentuk penyakit yang ringan, yang terletak di kawasan kecil organ yang terkena.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intrathoracic

Ia mempengaruhi kawasan sistem pernafasan seperti akar dan mediastinum. Ia dicirikan oleh demam rendah, kehilangan selera makan dan berat badan, adynamia dan kegembiraan saraf. Gangguan tidur dan peningkatan berpeluh juga diperhatikan antara gejalanya.

Semasa diagnosis, ujian ditetapkan untuk mengenal pasti sinar MBT dan sinar-X. Keberkesanan rawatan bergantung pada 3 bulan pertama apabila gabungan ubat terkuat digunakan. Sekiranya ada hasil positif, maka jumlah ubat dikurangkan menjadi dua.

Tuberkulosis kelenjar getah bening periferal

Yang paling mudah dijangkiti adalah urat simpul yang terletak di bawah rahang, di leher dan dagu. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit dan mobiliti nod di mana nekrosis kasein dijumpai. Semasa keradangan bertambah, kulit di atasnya pecah dan fistula muncul, dipenuhi dengan massa purulen. Kemudian, parut terbentuk di tempatnya.

Anda juga harus memperhatikan kenaikan suhu hingga 40 °, kelemahan umum dan rasa sakit di kepala. Untuk diagnosis, biopsi kelenjar getah bening yang dijangkiti, sinar-X dari kawasan dan dada yang terjejas, dan ujian tuberkulin digunakan.

Rawatan merangkumi antibiotik dan pembedahan. Untuk mempercepat pemulihan, terapi limfotropik digunakan, yang juga membantu mengurangkan risiko kambuh.

Oleh kerana perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tubuh remaja, penyakit mereka sering berlaku dalam bentuk yang teruk, seperti penyusupan dan penyebaran.

Tuberkulosis infiltratif

Dengan penyakit ini, pengumpulan cecair dengan campuran darah terbentuk di paru-paru. Gejala adalah umum - berasa tidak sihat, penurunan selera makan, dan demam. Diagnosis dibuat semasa pemeriksaan sinar-x. Ia juga menunjukkan jenis pengumpulan dan kawasan lesi.

Infiltrat adalah seperti berikut:

• Bronkobular.
• Bulat.
• Mendung.
• Labarny.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan doktor di hospital dengan ubat-ubatan. Sekiranya disintegrasi infiltrat dan ancaman terhadap nyawa pesakit, operasi dilakukan.

Tuberkulosis yang disebarkan

Ia dicirikan oleh kehadiran beberapa lesi. Ia boleh menjadi akut (miliary) dan subakut. Dalam kes kedua, terdapat batuk dengan darah, sakit di tekak, suara yang serak. Penyakit ini juga boleh menjadi kronik. Ia disertai dengan dahak, kelemahan umum, kesukaran bernafas, demam, edema.

Hasil rawatan bergantung pada tahap kerosakan. Semakin awal penyakit ini ditemui, semakin cepat pesakit menyingkirkannya. Ubat-ubatan tersebut dipilih secara empirikal, kerana bakteria yang menyebabkan penyebarannya tahan terhadap banyak jenis ubat.

Diagnosis batuk kering pada kanak-kanak

Terdapat beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini, semuanya digunakan dengan populariti lebih kurang:

1. Diagnostik tuberkulin. Tuberkulin adalah antigen bakteria tuberkulosis. Ia disuntik dalam jumlah 0,1 ml di bawah kulit dan reaksi dipantau. Selepas 3 hari, papul yang dihasilkan diukur. Ukuran hingga 5 mm dianggap sebagai kebiasaan. Diadakan setahun sekali.
2. Fluorografi. Fluorografi moden dilakukan dengan menggunakan peralatan digital. Dos radiasi dikurangkan minimum, dan gambarnya diperoleh semasa pengenaan pelbagai lapisan. Ini menghasilkan gambar yang menunjukkan paru-paru dari semua sudut.
3. Radiografi. Sekiranya kaedah lain menunjukkan kehadiran penyakit ini, prosedur ini ditetapkan. Dengan pertolongannya, sindrom berikut dikenal pasti: bayangan fokus, gelap lobar, perubahan ukuran paru-paru, sindrom bayangan bulat, sindrom bayangan cincin, penyebaran, perubahan corak dan akar paru-paru.
4. Penyelidikan bakteriologi. Kaedah diagnostik yang popular di luar negara. Untuk mikroskopi, smear dahak diambil dari pesakit dan diwarnai dengan sebatian pendarfluor. Menyemai bahan juga dilakukan, yang menunjukkan adanya patogen setelah 1-2 bulan dari permulaan penyakit.
5. Bronkoskopi. Kaedah penyelidikan yang canggih yang memberikan hasil yang paling tepat. Bahan yang diambil menjadi subjek kajian ini sekiranya tidak berkesan kaedah yang lebih mudah.

Rawatan batuk kering pada kanak-kanak

Hari ini, terdapat beberapa kaedah untuk merawat penyakit ini yang memberi kesan positif.

Kemoterapi

Membolehkan anda mencapai pemulihan badan sepenuhnya dan penyembuhan fokus jangkitan. Ubat yang digunakan mempunyai kesan bakteriostatik dan bakteria. Ini termasuk isoniazid, rifampicin, pyrazinamide, ethambutol, streptomycin.

Untuk bakteria yang tahan terhadap satu atau lebih ubat, terdapat agen yang direka khas seperti kanamycin, amikacin, capriomycin, cycloserine, ethionamide, prothionamide, fluoroquinolones, paraaminosalicylic acid, rifabutin.

Gabungan yang betul memberikan hasil yang sangat baik dalam rawatan semua jenis penyakit. Terdapat rejimen rawatan tiga, empat dan lima komponen.

Keseluruhan proses kemoterapi terbahagi kepada 2 peringkat utama:

1. Penindasan pertumbuhan bakteria patogen dan penghapusan daya tahan.
2. Pemusnahan baki jangkitan, yang terletak di dalam sel dan tidak bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan.

Rawatan berlangsung dari enam bulan hingga setahun, bergantung pada keparahannya, dan dibatalkan setelah ujian dahak, yang menunjukkan dinamik pemulihan yang positif.

Strategi DOTS

Sistem bertingkat yang membolehkan anda memerangi wabak dengan berkesan. Termasuk beberapa aktiviti:

• Pemeriksaan bakterioskopi pesakit.
• Penggunaan rejimen kemoterapi yang sesuai di bawah bimbingan doktor yang berpengalaman.
• Penyediaan ubat-ubatan anti-tuberkulosis.
• Pelaporan dan penilaian hasil.

Sistem ini memungkinkan untuk mengurangkan morbiditi dan kematian, serta meningkatkan jumlah orang yang telah pulih.

Kaedah pembedahan

Kaedah intervensi pembedahan moden berkesan dan selamat bagi pesakit.

Reseksi paru-paru digunakan secara meluas. Petunjuk berikut menunjukkan tujuannya: Lesi paru-paru berserat, stenosis bronkus, tuberkuloma paru progresif, abses paru-paru, empyema pleura, dengan rawatan ubat yang tidak berkesan terhadap pneumonia kaseus.

Kaedah pembedahan lain adalah dekortikasi. Ia digunakan untuk membuang deposit berserat. Cavernotomy juga digunakan, akibatnya rongga terbuka dibersihkan.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Kaedah utama memerangi jangkitan selama beberapa tahun adalah vaksinasi BCG dan profilaksis dengan persediaan kimia. Vaksin anti-tuberkulosis pertama, yang menghasilkan kekebalan terhadap penyakit ini, digunakan di hospital bersalin pada hari ke-3 selepas kelahiran. Kemunculan parut menunjukkan penyakit masa lalu dan penampilan imuniti. Ia akan dibentuk sepenuhnya pada hari ulang tahun pertama.

Malangnya, sejumlah kontraindikasi telah dikenal pasti yang melarang penggunaan kaedah ini. Mereka merujuk pada anak-anak yang keluarga mereka telah mencatat kes-kes imunodefisiensi, serta komplikasi teruk yang timbul setelah vaksinasi pada saudara dekat. Anda tidak boleh memvaksinasi orang dengan kekurangan atau kekurangan enzim, penyakit genetik yang teruk, lesi sistem saraf pusat. Juga, dalam beberapa kes, perlu dilakukan pemindahan prosedur: jangkitan, penyakit hemolitik, pramatang.

Mengenai subjek: Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Untuk mengesan kes jangkitan, setiap kanak-kanak setiap tahun di klinik atau tadika menjalani ujian Mantoux. Ia sama sekali tidak berbahaya kerana tidak mengandungi bakteria yang berdaya maju.

Semua ibu bapa, tanpa pengecualian, wajib melindungi anak mereka, sejauh mungkin, dari penyakit dan akibatnya yang mengerikan. Pemantauan sistematik terhadap status kesihatan dan vaksinasi tepat pada masanya sudah mencukupi. Penyakit ini mesti dicegah, tidak diubati.

Pengarang artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, ahli pulmonologi