Diagnosis Jangkitan HIV - 3 Peringkat Diagnosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Diagnosis jangkitan HIV

Ujian HIV digunakan untuk diagnosis awal. Kaedah untuk mendiagnosis jangkitan terus diperbaiki, kerana gejala utama penyakit ini tidak segera muncul, menyamar sebagai patologi lain. Di samping itu, dalam ujian makmal, terdapat peratusan tinggi hasil positif positif dan negatif palsu.

Sistem ujian menggunakan darah untuk menentukan HIV, lebih jarang air kencing dan kotoran dari mukosa mulut digunakan untuk ini.

Tahap diagnosis jangkitan HIV pada orang dewasa:

• Permulaan - pemeriksaan, memilih calon yang berisiko (mungkin dijangkiti);
• Rujukan
• Pengesahan - tahap pakar.

Kerumitan, intensiti tenaga kerja dan kos kaedah penyelidikan berkembang dari peringkat ke tahap.

Istilah yang digunakan dalam diagnosis HIV:

• Antigen - HIV atau bahagiannya (kapsul, enzim, lipid, protein).
• Antibodi - sel-sel sistem imun yang dihasilkan oleh tubuh terhadap pengenalan jangkitan virus.

• Seroconversion adalah tindak balas imun sistem pertahanan terhadap pendaraban aktif virus. Sejurus selepas memasuki badan, sel HIV mula aktif membelah. Sebagai tindak balas, kepekatan antibodi meningkat selama beberapa minggu. Pencapaian tahap tertentu (seroconversion) oleh mereka tersedia untuk menguji sistem diagnosis. Selepas kepekatan virus menurun, tahap antibodi menurun.
• "Tempoh tetingkap" - selang waktu dari saat jangkitan hingga kemunculan serokonversi, berlangsung dari 1.5 hingga 3 bulan. Orang yang dijangkiti dalam tempoh ini sangat berbahaya sebagai pembawa jangkitan, kerana ujian HIV menunjukkan hasil negatif yang salah, walaupun risiko penularan penyakitnya sangat tinggi.

Peringkat saringan diagnosis HIV

Semasa pemeriksaan dilakukan, pemeriksaan imunosorben berkait enzim (ELISA) dilakukan untuk menentukan jumlah antibodi terhadap HIV-1 dan HIV-2. Menunjukkan hasil yang tepat tidak lebih awal dari 3-6 bulan setelah jangkitan, walaupun ada pengecualian: ia dapat mengesan antibodi terhadap HIV 3-5 minggu setelah kontak berbahaya.

Sistem ujian generasi keempat adalah yang paling tepat. Sebagai tambahan kepada antibodi terhadap virus, mereka dapat menentukan juga antigen terhadap HIV (p-24-Capsid), yang memungkinkan untuk mengesan virus bahkan pada "periode jendela", sebelum antibodi muncul.

Kos tinggi dari sistem ujian tersebut memaksa banyak negara menggunakan sistem generasi ketiga dan kedua yang hanya menentukan kehadiran antibodi.

Sistem sedemikian memberikan hasil positif palsu dalam keadaan berikut:

• Jangkitan semasa kehamilan;
• Penyakit autoimun: psoriasis, rematik, lupus eritematosus sistemik;
• Kehadiran virus Epstein-Bar.

Sekiranya hasil enzim immunoassay positif, mereka akan menuju ke peringkat diagnosis seterusnya.

Tahap rujukan diagnosis HIV

Diagnosis berganda dengan sistem ujian yang lebih sensitif digunakan. Dua hasil positif adalah alasan untuk beralih ke tahap diagnostik seterusnya.

Tahap pakar - imunoblotting

Pada peringkat ini, antibodi terhadap protein individu virus imunodefisiensi manusia ditentukan.

Tahap tahap pakar:

• Pecahan virus menjadi antigen individu menggunakan elektroforesis.
• Pemindahan antigen menggunakan kaedah pencucian ke jalur khas dengan protein pra-sapuan khas HIV.
• Fiksasi tindak balas yang berlaku sekiranya terdapat antibodi terhadap antigen dalam darah pesakit.

Terdapat risiko kecil bias - hasil negatif yang salah. Ini mungkin berlaku jika kajian ini berlangsung di peringkat akhir penyakit atau dalam "periode jendela".

Dalam kombinasi dengan ujian lain, kaedah PCR (reaksi berantai polimerase) digunakan. Virus ini sangat rentan terhadap virus, yang dapat menyebabkan positif positif palsu.

Diagnosis pada kanak-kanak yang ibunya dijangkiti HIV

Ujian kanak-kanak seperti itu mempunyai ciri tersendiri - antibodi ibu terhadap HIV mungkin terdapat dalam darah anak, yang telah menembusi plasenta semasa melahirkan. Mereka boleh bertahan sehingga 15-18 bulan sejak kelahiran bayi. jika tidak ada antibodi seperti itu, ini bukan bukti seratus peratus bahawa anak itu tidak dijangkiti virus.

Taktik diagnostik pada anak yang dilahirkan oleh ibu yang dijangkiti HIV:

• Pada bulan pertama kehidupan - PCR, kerana dalam tempoh ini virus tidak membiak secara aktif;
• Lebih sebulan - ujian untuk menentukan antigen p-23-Capsid;
• Diagnostik mengukur sehingga 36 bulan hidup.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitari No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.