Urutan Cakera Herniasi - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Urutan cakera herniasi

Urutan cakera herniasi adalah prolaps cakera di luar saluran tulang belakang. Dalam kes ini, nukleus pulposus tergantung dari celahan intervertebral, seperti penurunan. Selalunya, penyerapan hernia membawa kepada fakta bahawa kapsul berserat pecah dan nukleus mengalir keluar. Kerosakan pada saraf tunjang dan perkembangan myelopathy mampatan tidak dikecualikan, kerana hernia mencapai ukuran yang sangat mengagumkan (12 mm atau lebih).

Urutan cakera herniasi dalam 80% kes menyebabkan kecacatan pesakit. Penyeragaman Hernia adalah tahap akhir pembentukan cakera intervertebral herniated mengikut klasifikasi Decolux AP, yang dicadangkan pada tahun 1984 dan masih relevan pada waktu ini.

Bergantung pada arah penyerapan, jenis hernia berikut dibezakan:

• Hernia anterolateral. Dalam kes ini, pulposus nukleus yang berlarutan terletak di luar separuh bulatan anterior badan vertebra. Sekuestrum mengelupas atau melubangi ligamen longitudinal anterior tulang belakang, menyebabkan gejala neurologi.
• Hernia lateral posterior. Hernia semacam itu keluar melalui separuh posterior anulus fibrosus.
• Hernia median dan paramedian. Hernia pertama diasingkan di sepanjang garis tengah, dan hernia kedua terletak di sekitar garis tengah.
• Hernia berasingan foraminal atau lateral. Hernia semacam itu terletak di sisi ligamen membujur posterior.

Kandungan:

• Sebab-sebab penyerapan cakera herniated
• Gejala urutan
• Rawatan hernia berurutan

Sebab-sebab penyerapan cakera herniated

Pengasingan cakera herniasi adalah hasil pemusnahan cakera intervertebral, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang osteochondrosis.

Sebab-sebab yang mungkin berlaku untuk pembentukan urutan dan prolaps nukleus pulposus adalah seperti berikut:

• Anomali dalam perkembangan ruang tulang belakang, termasuk: sindrom Klippel-Feil, peleburan vertebra, vertebra berbentuk baji, dll.
• Tekanan berlebihan pada tulang belakang.
• Kecederaan tulang belakang. Lebam tulang belakang yang teruk, patah tulang dan kecederaan lain berbahaya.
• Mengangkat berat.
• Obesiti.
• Latihan fizikal yang kuat atau kerja fizikal yang sukar.
• Gangguan metabolik. Ini termasuk penyakit seperti diabetes dan hipotiroidisme.
• Kecenderungan keturunan.
• Kemerosotan pemakanan fibrosus anulus kerana adanya tabiat buruk.
• Ciri-ciri aktiviti buruh. Pengendali kenderaan, akauntan, orang yang bekerja di komputer, dan lain-lain berisiko untuk membentuk hernia tulang belakang yang tersekat.

• Kelengkungan tulang belakang (lordosis, kyphosis, dll.), Beban tidak rata pada ruang tulang belakang, yang, misalnya, boleh berlaku dengan displasia pada sendi pinggul.

Walau bagaimanapun, osteochondrosis awal adalah faktor risiko utama untuk hernia yang tersekat. Kerana perubahan degeneratif-dystrophik yang berlaku di tulang belakang, cakera mula kehilangan kelembapan. Ini memberi kesan negatif terhadap keanjalannya. Seiring berjalannya waktu, cakera menurun dalam ketinggian dan tidak dapat menahan beban yang diletakkan di atasnya, iaitu peningkatan tekanan vertebra. Akibatnya, usaha fizikal yang kecil sekalipun dapat mencederakan cakera, menyebabkan perpindahannya dengan pembentukan urutan berikutnya.

Gejala urutan

Gejala pengasingan cakera herniasi cukup kuat, jadi mustahil untuk tidak memperhatikannya:

• Pesakit mengadu sakit belakang yang teruk, yang paling sering mereka anggap sebagai lumbago. Kesakitan sangat sengit, mereka memaksa seseorang untuk segera mendapatkan bantuan perubatan.
• Pergerakan anggota badan terhad. Sekiranya hernia terletak di kawasan serviks atau bahagian atas toraks, maka tangan terjejas, dan jika di punggung bawah atau di sakrum, maka kaki.
• Semasa penyakit ini berkembang, kelumpuhan satu atau kedua-dua anggota badan berkembang.
• Mati rasa di hujung kaki adalah satu lagi gejala yang menunjukkan penyerapan hernia.
• Penurunan suhu diperhatikan pada lengan atau kaki dari mana ikatan saraf diperas. Kulit boleh menjadi kering, atau sebaliknya, akan bertambah keringat.
• Ketika penyakit itu berkembang, dengan syarat rawatan perubatan yang mencukupi tidak diberikan kepada pesakit, atrofi tisu otot anggota badan yang terjejas akan meningkat.
• Oleh kerana sistem kekebalan tubuh mula menghasilkan antibodi untuk melawan penyerapan yang terbentuk (sistem imun menganggapnya sebagai benda asing), gejala mabuk akan ada. Terdapat kelemahan umum, sakit sendi dan otot, loya.

Di samping itu, gejala herniasi cakera berasingan sangat bergantung pada tempat ia berada: di tulang belakang serviks, toraks, atau lumbal. Pertama sekali, ini berkaitan dengan tempat penyetempatan kesakitan (di punggung bawah, di sakrum, sakit kepala, sakit dada). Kedua, anggota badan yang berbeza akan menderita: lengan atau kaki. Ketiga, terdapat komplikasi berbeza yang memprovokasi hernia yang tersekat pada bahagian tulang belakang. Oleh itu, jika fokus patologi terletak di tulang belakang lumbar, maka pesakit mungkin mengalami sindrom cauda equina, dan jika hernia berada di tulang belakang serviks, maka kelumpuhan lengkap dan penangkapan pernafasan tidak dikecualikan.

Rawatan hernia berurutan

Rawatan hernia yang diasingkan boleh menjadi operasi dan juga ubat. Tidak mustahil untuk mengelakkan campur tangan pembedahan sekiranya timbul komplikasi: sindrom radikular, myelopati diskogenik, sindrom arteri vertebral dengan TIA. Walau bagaimanapun, doktor tidak tergesa-gesa dengan campur tangan pembedahan, kerana terdapat risiko tinggi komplikasi pasca operasi (pendarahan, jangkitan saraf tunjang, kecederaan akar tulang belakang, dll.). Sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menolak operasi hanya pada 10-15% kes, dan dalam 90% kes ada kemungkinan untuk melakukan pembetulan perubatan terhadap penyakit yang ada.

Pesakit diberi ubat penenang otot, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, agen glukokortikoid hormon, kompleks vitamin-mineral dengan penekanan pada vitamin kumpulan B. Pembetulan ubat mesti ditambah dengan kaedah fisioterapeutik, termasuk: UHF, elektroforesis dengan Novocaine, arus diadynamic.

Prognosis dengan rawatan yang tepat pada masanya dimulakan, dengan syarat defisit neurologi dapat dihilangkan dengan cepat. Dengan myelopathy yang berpanjangan, bahkan penyingkiran hernia yang berjaya akan berjaya menyebabkan pesakit hilang upaya.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003 dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Jabatan Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.