Penonjolan Cakera Paramedian - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Penonjolan cakera paramedian

Penonjolan cakera paramedian adalah penonjolan nukleus pulposus ke kiri atau ke kanan. Keadaan ini tidak biasa dan dalam struktur semua penonjolan tidak lebih dari 5%, tetapi tanda-tanda klinikal penonjolan paramedian cukup jelas. Selalunya pada pesakit, penonjolan paramedian sisi kanan dikesan, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi ruang tulang belakang (kerangka otot, sebagai peraturan, lebih berkembang di sebelah kanan).

Penonjolan paramedian dapat dilokalisasikan di mana-mana bahagian tulang belakang: di serviks, toraks dan lumbar. Terutama, patologi dijumpai antara lumbar terakhir dan vertebra sacral pertama.

Kandungan:

• Gejala penonjolan paramedian
• Punca penonjolan cakera paramedian
• Rawatan penonjolan paramedian

Gejala penonjolan paramedian

Oleh kerana penonjolan paramedian menonjol ke saluran saluran tulang belakang dan menekan ujung saraf yang terletak di sana, keadaan ini selalu disertai dengan rasa sakit. Gejala penonjolan paramedian adalah seperti berikut:

• Kesakitan akut di tulang belakang jenis lumbago, yang dilokalisasi di kawasan yang terjejas. Mereka boleh dipicu dengan mengangkat beban, berada dalam posisi yang tidak selesa untuk waktu yang lama, dll. Selalunya rasa sakit memancar ke bahagian bawah kaki dan ke kawasan selangkangan (dengan syarat terdapat penonjolan di tulang belakang lumbar).
• Ada kemungkinan kesakitan yang teruk di punggung dan bahagian bawah kaki berlaku, yang menampakkan diri dalam sindrom cauda equina. Sindrom ini berkembang apabila zon lumbal terjejas.
• Thoracalgia - kesakitan jenis herpes zoster, yang dilokalisasikan di tulang rusuk. Mereka timbul semasa pembentukan penonjolan di tulang belakang toraks.
• Cervicalgia - sensasi yang menyakitkan di leher, disebabkan oleh pembentukan penonjolan di tulang belakang serviks.
• Ketegangan otot-tonik akan selalu ada di kawasan di mana penonjolan berada. Keadaan ini menyebabkan kesakitan meningkat, menyumbang kepada pembatasan pergerakan, dan kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga menyebabkan distorsi tulang belakang.

Bahaya utama penonjolan paramedian ialah ia dapat memprovokasi perkembangan sindrom radikular. Ia disertai dengan sakit akut, yang dibandingkan dengan pesakit dengan lumbago, dan penurunan sensitiviti, kelemahan otot dan atrofi ditambahkan. Tanpa pemberian bantuan perubatan, refleks tendon akan hilang, dan gangguan trofik akan berkembang.

Punca penonjolan cakera paramedian

Sebab utama pembentukan penonjolan paramedian adalah osteochondrosis ruang tulang belakang. Penyakit ini, yang mempunyai jangka panjang, membawa kepada proses degeneratif-distrofik yang berlaku di dalam cakera. Akibatnya, kehilangan kelembapan, menjadi tidak elastik, tidak menahan beban yang diletakkan oleh vertebra di atasnya, dan melampaui mereka. Oleh itu, penonjolan cakera paramedian terbentuk.

Secara berasingan, faktor-faktor berikut dapat dibezakan yang mempengaruhi permulaan awal pembentukan osteochondrosis:

• Malformasi kongenital tulang belakang, termasuk patologi seperti: vertebra berbentuk baji, peleburan vertebra, dll.
• Penyakit umum badan yang berkaitan dengan gangguan dysmetabolik. Pertama sekali, kita bercakap mengenai diabetes mellitus dan hipotiroidisme.
• Kecederaan ruang tulang belakang. Lebam, patah tulang, dan tekanan boleh mempengaruhi keadaan cakera.
• Beban tidak rata pada tulang belakang, yang disebabkan oleh displasia sendi pinggul.
• Overtrain tulang belakang yang kerap berkaitan dengan pengangkatan berat, kos profesional (bekerja dalam keadaan getaran meningkat atau dalam kedudukan statik).
• Berat badan berlebihan.
• Penyakit pada ruang tulang belakang: scoliosis, lordosis, kyphosis, dll.

Kombinasi serentak beberapa faktor risiko sekaligus sangat berbahaya. Dalam kes ini, penonjolan paramedian dapat dijumpai pada orang di bawah usia 30 tahun.

Rawatan penonjolan paramedian

Rawatan penonjolan paramedian dikurangkan menjadi terapi konservatif, yang mesti menyeluruh.

Mengenai pengambilan ubat, pesakit diberi ubat anti-radang bukan steroid (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen, dll.). Mereka membantu menghilangkan rasa sakit dan mengurangkan keradangan di kawasan yang terjejas. Sangat mustahak untuk menghilangkan ketegangan otot, yang menyumbang kepada peningkatan sensasi yang menyakitkan. Untuk ini, relaksan otot digunakan (Baclofen, Mydocalm, Sirdalud, dll.). Secara selari, pesakit diberi vitamin B, dekongestan, jika perlu.

Sekiranya kesakitan sangat sengit, maka penggunaan kortikosteroid dan anestetik tempatan dilakukan. Sekatan sedemikian sangat berkesan, tetapi tidak lama.

Di samping itu, pesakit dihantar untuk menjalani prosedur fisioterapeutik (elektroforesis, UHF, fonoforesis, refleksoterapi, terapi lumpur, dll.). Kaedah lain untuk merawat penonjolan paramedial adalah tarikan tulang belakang, urut, latihan terapi. Berenang, kelas basikal senaman, aerobik air sangat berguna.

Dengan berlakunya komplikasi, serta peralihan penonjolan ke hernia, ada kemungkinan campur tangan pembedahan diperlukan. Operasi digunakan apabila mustahil untuk menghilangkan sindrom kesakitan selama 8-16 minggu. Sebagai peraturan, teknik invasif minimum digunakan untuk penonjolan cakera dengan trauma minimum pada pesakit.

Mengenai prognosis, dengan pengesanan awal penonjolan paramedian, ia paling kerap disukai. Walau bagaimanapun, seseorang harus memahami bahawa dia perlu menjaga kesihatan tulang belakangnya sepanjang hayatnya. Jika tidak, kemungkinan berlakunya penonjolan dan peralihan selanjutnya ke hernia intervertebral adalah mungkin.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".