Bagaimana Rawatan Penonjolan Cakera Lumbar?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Bagaimana protrusi cakera tulang belakang dirawat?

Penonjolan cakera lumbar adalah keluarnya cakera di luar vertebra, tetapi dengan pemeliharaan integriti anulus fibrosus. Walaupun penonjolan bukan penyakit bebas, tetapi hanya keadaan sebelum terjadinya hernia, ia mesti dihilangkan.

Bagaimana merawat penonjolan cakera tulang belakang dan kaedah apa yang boleh digunakan untuk mencapai hasil yang secepat mungkin, pakar bedah ortopedik memutuskan dalam setiap kes. Walau bagaimanapun, terdapat garis panduan umum untuk rawatan cakera penonjolan.

Kandungan:

• Bagaimana merawat penonjolan semasa eksaserbasi?
• Bagaimana merawat penonjolan selepas melegakan kegatalan?
• Rawatan pembedahan penonjolan cakera tulang belakang

Bagaimana merawat penonjolan semasa eksaserbasi?

Gejala utama pembengkakan penonjolan cakera tulang belakang adalah rasa sakit. Mereka dapat dilokalisasi di kawasan lumbar, atau mereka dapat diberikan ke punggung dan bahagian bawah kaki. Selain itu, sindrom kesakitan selalu menyumbang kepada berlakunya ketegangan otot dan kekejangan otot. Oleh itu, tugas utama yang dihadapi oleh doktor dan pesakit dalam persoalan bagaimana merawat penonjolan cakera adalah menghilangkan rasa sakit.

Untuk mengurangkan kesakitan, anda perlu mengambil ubat penahan sakit. Sebagai analgesik untuk pemampatan akar saraf, ubat anti-radang bukan steroid digunakan. Kesan yang baik dapat dicapai dengan mengambil Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. Keutamaan harus diberikan kepada pemberian ubat oral, pentadbiran parenteral atau rektum dilakukan sekiranya terdapat patologi gastrousus.

Anda boleh melengkapkan rawatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dengan bantuan pelbagai krim dan salap yang mengandungi komponen anti-radang. Ini boleh menjadi agen seperti: Bystrumgel, Voltaren, gel Diclogen, Nimesulide, dll.

Relaksan otot dari tindakan pusat dapat menghilangkan kekejangan otot semasa penonjolan cakera. Mereka digunakan pada tahap awal pembentukan penonjolan untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk meningkatkan keberkesanan fisioterapi, latihan terapi, dan terapi manual. Ia boleh menjadi ubat seperti: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, dll.

Dalam tempoh akut, aktiviti motor pesakit harus dibatasi. Sehingga 4 hari, anda mesti mematuhi rehat di tempat tidur. Pada masa yang sama, ada kemungkinan memakai korset dan tali pinggang ortopedik, yang hanya boleh digunakan sebelum beban dinamik atau statik di kawasan yang meradang. Jangan gunakan kekangan selama lebih dari 4 jam berturut-turut.

Dalam tempoh akut, seseorang harus menolak untuk mengangkat berat, dari bekerja dalam keadaan getaran yang meningkat, dari tinggal berpanjangan dalam kedudukan statik. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka aktiviti seperti itu haruslah diminimumkan.

Apabila pesakit dan doktor menganggap mungkin untuk memulakan latihan fisioterapi untuk menghilangkan rasa sakit, maka ini hanya boleh diterima. Selama dua minggu pertama, anda harus pergi mendaki, bersenam dengan basikal pegun, mengunjungi kolam renang. Anda harus beralih ke latihan yang lebih aktif setelah tempoh akut penyakit ini berlalu.

Bagaimana merawat penonjolan selepas melegakan kegatalan?

Selepas akhir tempoh akut, rawatan penonjolan cakera lumbar harus diteruskan, kerana melegakan kesakitan tidak bererti pemulihan pesakit. Terapi asas terdiri daripada perkara berikut:

Pembetulan ubat. Untuk merawat penonjolan cakera intervertebral, ubat chondroprotective digunakan. Bahan aktif utama di dalamnya adalah Glucosamine dan Chondroitin sulfate. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan dalam bentuk salap dan krim luaran, dan pengambilan dalamannya dalam bentuk tablet. Kadang-kadang doktor menetapkan suntikan chondroprotectors intramuskular. Persediaan gabungan yang mengandungi dua bahan aktif utama adalah: Artra, Teraflex dan Artrozan. Mereka adalah chondroprotectors generasi ketiga terakhir. Harus diingat bahawa keberkesanan maksimum rawatan dengan chondroprotectors hanya dapat diperoleh pada tahap awal perkembangan penyakit ini.

Untuk memulihkan pemakanan dan meningkatkan proses metabolik pada cakera yang rosak, serta untuk menormalkan bekalan darahnya, adalah mungkin untuk menggunakan perangsang biogenik. Ia adalah ekstrak vitreous dan aloe.

Adalah mungkin untuk mengambil kompleks vitamin dan mineral dengan penekanan pada vitamin B.

Untuk mengurangkan intensiti sindrom kesakitan, yang tidak melegakan dengan mengambil NSAID, pentadbiran kortikosteroid dan anestetik tempatan dalam bentuk sekatan paravertebral ditetapkan. Ini membolehkan anda menghilangkan rasa sakit, dan oleh itu, menghilangkan ketegangan otot tonik. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine boleh digunakan sebagai anestetik tempatan. Sebagai glukokortikoid: Dexamethasone, Hydrocortisone, Kenalog, dll.

Terapi manual, rawatan osteopati dan daya tarikan tulang belakang, urut. Terapi manual boleh menjadi pengganti daya tarikan tulang belakang sepenuhnya jika pesakit mengunjungi kiropraktor yang berpengalaman. Sekiranya pakar tidak mempunyai kelayakan yang sesuai, maka perkhidmatannya harus ditinggalkan, kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Rawatan osteopati penonjolan cakera tulang belakang dikurangkan dengan penggunaan teknik seperti: getaran, menguli, peregangan, penghambatan, efluen. Osteopati setanding dengan terapi manual, jadi pilihan pakar harus didekati tidak kurang bertanggungjawab.

Terapi tulang belakang atau terapi daya tarikan membolehkan anda meningkatkan jarak antara vertebra, menghilangkan mampatan akar tulang belakang, mengurangkan beban pada cakera yang rosak dan melegakan tekanan pada tisu berdekatan. Jurang intervertebral meningkat hanya beberapa milimeter, namun ini cukup untuk menghilangkan penonjolan dan menghilangkan simptomnya. Daya tarikan tulang kering dan bawah air adalah mungkin. Kaedah kedua lebih disukai untuk penonjolan cakera. Sebelum memutuskan prosedur, anda mesti membiasakan diri dengan kontraindikasi, termasuk: anomali kongenital tulang belakang, patah tulang, osteoporosis, kehamilan, dll.

Urut adalah kaedah tambahan untuk merawat penonjolan cakera dan melengkapkan kompleks latihan fisioterapi. Penting untuk mendapatkan janji temu dengan tukang urut yang tahu bagaimana merawat penonjolan dan mempunyai dokumen yang sesuai yang mengesahkan kelayakannya.

Refleksologi, fisioterapi. Refleksologi dan fisioterapi diresepkan oleh doktor yang menghadiri, yang akan memilih satu set prosedur optimum untuk pesakit tertentu. Ini boleh menjadi teknik seperti: fonoforesis menggunakan hidrokortison, UHF, elektroforesis, rangsangan elektrik, terapi lumpur.

Pelaksanaan kompleks terapi senaman. Terapi fizikal sangat penting dalam rawatan hernia intervertebral. Berkat kompleks yang dipilih dengan baik, adalah mungkin untuk mencapai daya tarikan tulang belakang, menguatkan otot-otot di sekitarnya, dan meningkatkan bekalan darah ke cakera yang rosak.

Latihan penting dilakukan secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat otot yang memegang tulang belakang kuat, untuk mengecualikan kambuhan penonjolan dan tidak membiarkannya muncul di bahagian lain.

Kembali ke gaya hidup aktif. Dari seorang doktor, seseorang harus belajar bukan sahaja bagaimana merawat penonjolan tulang belakang, tetapi juga belajar bagaimana hidup dengan patologi ini. Untuk ini, pesakit, pertama sekali, perlu mengatur tempat tidur dengan betul. Tilam mestilah separa kaku dan ortopedik. Anda tidak boleh menggunakan bantal.

Penting untuk mengelakkan tekanan pada tulang belakang, terutamanya dengan tulang belakang dibengkokkan (atau dimiringkan) ke hadapan. Contohnya, jika seseorang harus menaikkan berat badan, anda perlu duduk, bawa dan bangkit dengan punggung lurus. Anda perlu bangun dari tempat tidur dengan penekanan pada tangan anda, terlebih dahulu menurunkan kaki ke lantai. Teknik-teknik ini dan lain-lain akan mencegah pengulangan dan perkembangan penonjolan cakera tulang belakang.

Seseorang harus melepaskan kerja keras, mencegah hipotermia badan. Adalah mustahak untuk mengelakkan keadaan terlalu banyak kerja dan tekanan.

Makanan harus tinggi kalori dengan pengambilan protein dan asid lemak tak jenuh harian yang mencukupi. Penting untuk memantau berat badan anda sendiri dan mencegah perkembangan kegemukan. Juga perlu untuk mematuhi peraturan minum yang mencukupi.

Seseorang harus mengecualikan hypodynamia dari hidupnya. Sukan haruslah teratur, tetapi tidak mencederakan tulang belakang.

Rawatan pembedahan penonjolan cakera tulang belakang

Keputusan mengenai perlunya pembedahan dibuat bersama doktor dan pesakit. Sebagai peraturan, dalam 90% kes, bahkan teknik invasif minimum dapat ditinggalkan. Operasi dianjurkan hanya jika rawatan konservatif tidak konsisten selama 8-16 minggu, serta jika mustahil untuk menghentikan sindrom kesakitan menggunakan kaedah lain.

Teknik pembedahan yang paling tidak invasif adalah nukleoplasti atau discektomi perkutan. Teknik ini digunakan dengan syarat integriti anulus fibrosus dan ligamen membujur posterior dipelihara.

Di bawah kawalan peralatan sinar-X, kanula dimasukkan ke dalam cakera, di mana elektroda plasma sejuk atau laser disalurkan kepadanya. Dengan bantuan mereka, sebahagian kecil nukleus pulposus musnah. Tekanan di dalam cakera berkurang, dan kerana ketegangan fibrosus anulus dan ligamen membujur posterior, penonjolan ditarik kembali.

Operasinya tidak rumit dan jika peralatan yang diperlukan tersedia, ia dapat dilakukan secara rawat jalan. Selepas campur tangan pada tulang belakang, pesakit perlu secara beransur-ansur, tetapi secara sistematik meningkatkan aktiviti fizikal, dan selama tempoh pemulihan, mulailah melakukan terapi senaman.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".