Kaki Terasa Sakit Ketika Berjalan - Apa Yang Perlu Dilakukan? Bagaimana Merawat? 15 Penyebab Sakit Kaki

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kaki terasa sakit ketika berjalan - bagaimana merawatnya?

Anggota bawah manusia berakhir dengan berhenti. Ia diwakili oleh metatarsal, tarsus dan jari kaki. Kaki dibahagikan kepada tumit, instep, sol, lengkungan, dan punggung.

Kesakitan di kaki dikaitkan dengan pelbagai penyakit, jadi tidak boleh ditoleransi. Ia boleh menjadi akut atau kronik. Dalam kes terakhir, ketidakselesaan mengikuti seseorang untuk masa yang lama. Mana-mana bahagian kaki boleh sakit. Kadang-kadang gejala seperti bengkak, mati rasa, terbakar, ruam, dan lain-lain menyertai kesakitan.

Kesakitan pada kaki boleh menunjukkan patologi kaki itu sendiri, penyakit pada bahagian bawah kaki, dan juga gangguan umum pada badan. Untuk menghilangkan kesakitan, anda perlu menentukan penyebabnya dan hanya selepas itu memulakan rawatan.

Doktor-neuroogist M. M. Sperling bercakap mengenai sakit di kaki dan kaki bawah yang biasa berlaku dalam neurologi:

Kandungan:

• Penyakit apa yang menyebabkan sakit kaki?

  • Osteoporosis sebagai penyebab sakit kaki
  • Phlebeurysm
  • Menghilangkan endarteritis
  • Kaki diabetes
  • Plantar fasciitis, tumit tumit
  • Bursitis kepala metatarsal
  • Kaki leper
  • Ligamentitis
  • Ligamentosis
  • Kecederaan kaki
  • Kaki rata melintang
  • Osteomielitis dan panaritium
  • Gout
  • Artritis reumatoid
  • Rheumatisme
• Video berguna dari doktor

Penyakit apa yang menyebabkan sakit kaki?

Terdapat banyak penyakit pada kaki, mari kita bincangkan 15 penyakit yang paling biasa.

Osteoporosis sebagai penyebab sakit kaki

Dengan osteoporosis, seseorang bimbang tentang kesakitan, yang boleh berlaku semasa pergerakan dan ketika rehat. Rasa sakit mendapat intensiti maksimum apabila anda menekan tempat di mana tulang berada.

Osteoporosis berkembang apabila tisu tulang kehilangan fosforus dan kalsium. Faktor yang memprovokasi adalah:

• Kesalahan dalam pemakanan, apabila menu seseorang tidak memenuhi keperluan tubuhnya untuk kalsium dan mineral.
• Beban di kaki yang tidak tertanggung baginya.
• Penuaan badan.
• Obesiti.
• Ketidakaktifan fizikal kerana ciri gaya hidup atau pelbagai penyakit.
• Tempoh melahirkan anak. Dalam kes ini, janin mengambil unsur jejak yang hilang dari tisu tulang ibu.
• Penyakit sistem endokrin.

Mendiagnosis osteoporosis memerlukan imbasan x-ray atau CT.

Terapi ini berdasarkan pengambilan kalsium dan persediaan vitamin D. Kalsium mesti diambil oleh wanita yang sedang mengandung anak. Perkara ini berlaku terutamanya pada trimester ketiga.

Sekiranya penyebab osteoporosis disebabkan oleh penyakit endokrin, maka pesakit diberi ubat hormon.

Baca Lagi: Mengenai Rawatan Osteoporosis

Phlebeurysm

Dengan vena varikos di bahagian bawah kaki, mereka melebar dan membentuk kecacatan. Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang, maka pesakit akan terganggu oleh sakit ringan di kaki dan kaki bawah, serta rasa berat pada mereka. Pembengkakan kaki diperhatikan pada waktu petang.

Semasa patologi berkembang, urat mula muncul melalui kulit. Dermis itu sendiri akan mengalami kekurangan zat makanan, ia akan menjadi gelap. Dalam tempoh ini, pembentukan ulser trofik adalah mungkin.

Faktor berikut boleh mencetuskan penyakit:

• Kecacatan vena kongenital.
• Kegagalan jantung.
• Obesiti.
• Hiburan yang berpanjangan dalam keadaan duduk atau berbaring.

Sekiranya penyakit ini baru mulai berkembang, maka perlu menggunakan krim dan salap ubat, yang bertujuan menghilangkan rasa sakit pada kaki. Pakaian mampatan mesti dipakai. Sekiranya penyakit ini muncul sejak lama dahulu, maka tidak mungkin dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Baca lebih lanjut: mengenai rawatan urat varikos

Menghilangkan endarteritis

Menghilangkan endarteritis semakin berleluasa. Ia disertai dengan sakit di kaki dan gangguan lain. Lelaki lebih cenderung menderita patologi daripada wanita. Pakar menganggap merokok sebagai faktor risiko utama untuk penyakit ini.

Patologi telah berkembang untuk masa yang lama, usia purata debutnya adalah 30-40 tahun.

Selain sensasi menyakitkan di kaki, seseorang akan mengalami gejala berikut:

• Kebas kaki.
• Hipersensitiviti bahagian bawah kaki terhadap kesan selsema. Kesakitan dengan hipotermia pada kaki menjadi terbakar.
• Kemunculan ulser pada kulit, pembentukannya disebabkan oleh gangguan peredaran darah.
• Kelesuan dan kelemahan otot.

Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit, maka pelanggaran aliran darah di bahagian bawah kaki akan menyebabkan gangren kaki.

Dengan diagnosis awal endarteritis, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangannya dengan mengambil ubat dan menggunakan krim dan salap ubat. Pada masa akan datang, pesakit diresepkan operasi mikro yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah. Sekiranya pesakit mengalami gangren, maka amputasi kaki diperlukan.

Kaki diabetes

Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling biasa. Diabetes disertai dengan peningkatan kadar glukosa darah, kerana insulin kehilangan aktivitinya dan tidak dapat memenuhi fungsi penggunaan gula dalam tubuh. Proses metabolik dalam badan terganggu, plak kolesterol mula tersimpan di kapal, aterosklerosis berlangsung dengan cepat. Pelanggaran seperti itu menyebabkan kerosakan pada buah pinggang dan jantung. Kapilari menusuk tiang dan retina mata menderita.

Dengan kaki diabetes yang berkembang, seseorang mula mengalami kesakitan di bahagian bawah kaki, pembengkakannya meningkat, dan kepincangan bergabung. Kulit menjadi tidak sihat, bisul trofik terbentuk di atasnya. Kaki tumbuh kebas, kehilangan kekuatan sebelumnya.

Untuk mencegah perkembangan komplikasi yang teruk, perlu mengawal tahap gula darah sepanjang masa, untuk mengambil ubat-ubatan yang bertujuan membakarnya.

Sekiranya komplikasi patologi telah nyata, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Baca lebih lanjut: Rawatan utama untuk diabetes

Plantar fasciitis, tumit tumit

Fasies tunggal diwakili oleh plat tisu penghubung. Ia berasal dari tulang tumit, membentang sepanjang keseluruhan tapak kaki dan berakhir di kepala tulang metatarsal. Perlu agar kaki dapat mengatasi beban yang diletakkan di atasnya.

Apabila beban ini terlalu kuat, plat boleh meregang terlalu banyak, cedera dan meradang. Keradangan ini disebut fasciitis. Permulaannya ditunjukkan oleh rasa sakit di kaki.

Perkembangan penyakit ini boleh disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• Tekanan berlebihan pada kaki, yang dikaitkan dengan kerja keras. Fasciitis sering menyerang orang yang, kerana sifat profesion mereka, menghabiskan masa yang lama dalam keadaan berdiri.
• Obesiti. Fasia cedera ketika berjalan, kerana berat badan yang mengagumkan menekannya dari atas.
• Kaki leper.

Sekiranya seseorang mengalami kelainan tisu penghubung kongenital, maka ini juga boleh mencetuskan perkembangan fasciitis. Kesakitan dilokalisasikan di sebelah kaki. Ia berlaku pada waktu pagi, atau setelah berjalan-jalan lama. Orang itu mula lemas.

Semasa patologi berjalan, fasia akan berubah di tempat di mana ia dipasang dengan tumit. Kesakitan menjadi sengit, menusuk. Walaupun tidak boleh memijak tumit.

Terapi fasciitis merangkumi langkah-langkah berikut:

• Memunggah kaki maksimum. Adalah perlu untuk meninggalkan senaman berat, berjalan kaki dan berlari panjang.
• Urut dengan ais atau tuala sejuk membantu mengurangkan intensiti tindak balas keradangan.
• Sekiranya kaki rata adalah penyebab fasciitis, maka pesakit ditunjukkan memakai kasut ortopedik.
• Doktor akan menetapkan terapi tempatan kepada pesakit.

Tumit tumit dapat dikesan dengan sinar-X. Sekiranya penyakit ini baru mulai berkembang, maka anda dapat menyingkirkannya dengan kaedah konservatif. Apabila penyakit itu berkembang dengan ketara, diperlukan bantuan pakar bedah.

Baca lebih lanjut: Bagaimana rawatan tumit tumit?

Bursitis kepala metatarsal

Sendi adalah penghubung antara phalanges jari dan kepala tulang metatarsal. Di sebelahnya terdapat beg bersama, yang disebut bursae. Sekiranya seseorang itu sihat, maka bursa dikelilingi oleh lapisan lemak. Apabila badan bertambah tua, ia menjadi semakin kurus. Semasa berjalan kaki, bursa mengalami tekanan yang ketara. Ini menyebabkan sensasi menyakitkan di kaki. Kulit di kawasan phalanges jari boleh menjadi merah. Kesakitan semakin meningkat ketika menekan pada kawasan yang terjejas.

Bursitis didiagnosis dengan mengambil sinar-x. Terapi dikurangkan untuk mengambil NSAID dan melakukan terapi senaman. Dalam kes yang teruk, pesakit disuntik dengan ubat hormon. Sekiranya patologi menjadi kronik dan sering memburuk, pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan.

Baca Lagi: Mengenai Bunion

Kaki leper

Kesakitan kaki selalu menjadi pendamping bagi orang yang mempunyai kaki rata. Dalam kes ini, bentuk kaki yang normal cacat, lengkungan dalamannya dilicinkan. Akibatnya, seseorang bersandar di seluruh permukaan kaki semasa berjalan. Bentuk sendi berubah, lokasi tulang saling berkaitan, yang menyebabkan sensasi menyakitkan. Mampatan saluran darah dan ujung saraf oleh lengkungan kaki yang rata meningkatkan kesakitan.

Sebab-sebab yang boleh mencetuskan pelanggaran ini:

• Kecacatan kongenital pada ligamen kaki. Pada orang seperti itu, ligamen meregangkan lebih cepat, yang menyebabkan ubah bentuknya.
• Riket dipindahkan pada usia dini.
• Panjang kaki yang berbeza kerana anomali rangka kongenital.
• Tekanan berlebihan pada kaki dalam keadaan berdiri. Sebagai contoh, angkat berat sering mengalami kaki rata.
• Memakai kasut yang tidak memenuhi standard ortopedik.
• Kecederaan pada kaki, patah struktur tulang.

Sekiranya kaki rata baru mula berkembang, kaki seseorang akan mula cepat letih, tetapi tidak akan ada rasa sakit. Semasa patologi berjalan, rasa sakit bergabung, yang terus meningkat dalam intensiti dan dapat membuat pesakit lemas.

Untuk mengesan patologi, sinar-X dan plantografi ditetapkan.

Langkah-langkah terapi yang bertujuan menghilangkan kaki rata:

• Pelaksanaan kompleks terapi senaman. Mereka mesti disusun oleh doktor haiwan. Latihan membantu menguatkan lengkungan otot kaki, yang membantu menormalkan bentuknya.
• Menggunakan kasut ortopedik yang betul.
• Berjalan di atas kerikil, di permukaan yang sejuk. Anda perlu mengeraskan kaki dengan lancar, tanpa melampau.
• Penggunaan sol ortopedik.
• Penggunaan salap dan krim penahan sakit yang akan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.

Ligamentitis

Penyakit ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan di kaki. Mereka boleh dilokalisasi di bahagian yang berlainan, yang sangat bergantung pada lokasi proses keradangan. Kesakitan bertambah dengan aktiviti fizikal.

Ligamentitis boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

• Mikrotrauma tunggal berulang, yang membawa kepada perkembangan keradangan. Untuk menghilangkannya, anda perlu menggunakan NSAID, atau pengenalan ubat hormon.
• Jangkitan sebelumnya, seperti brucellosis. Dalam kes ini, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu menjalani sinar-X dan ultrasound kaki.

Ligamentosis

Dengan ligamentosis, ligamen kaki menjadi radang. Satu kaki boleh terkena, atau kedua-duanya sekali gus.

Latihan fizikal yang berlebihan, peredaran darah yang terganggu pada alat ligamen, mikrotraum kaki, yang sering diterima oleh seseorang, boleh menimbulkan perkembangan patologi. Tisu normal ligamen digantikan oleh tisu kartilaginus, yang kemudiannya bergetar. Sebagai contoh, tumit tumit juga merupakan ligamentosis.

Rasa sakit pada patologi ini sangat sengit, berlaku semasa berjalan.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan ultrasound dan sinar-X.

Untuk menghilangkan ligamentosis, langkah-langkah berikut ditunjukkan:

• Anggota badan yang terjejas mesti diberi rehat. Pada masa rawatan, mereka enggan melakukan latihan fizikal, tidak tahan lama.
• Untuk mengurangkan kesakitan, salap dan krim dengan kesan anestetik digunakan secara topikal.
• Pembalut tekanan digunakan pada permukaan kaki yang terkena.
• Sangat mustahak untuk melakukan kompleks terapi senaman, mengunjungi pejabat terapi urut, menjalani fisioterapi.

Kecederaan kaki

Kesakitan kaki sering kali disebabkan oleh kecederaan.

Ini boleh menjadi jenis kerosakan seperti:

• Trauma yang paling biasa dialami oleh setiap orang adalah kekejangan. Apabila anda menerima pukulan, sakit di kaki terasa kusam, lebam terbentuk di bawah kulit. X-ray harus diambil untuk mengesampingkan kemungkinan terkehel atau kecederaan yang lebih serius. Untuk mengurangkan kesakitan, anda perlu menggunakan sejuk di kawasan yang rosak. Selepas tiga hari, sejuk digantikan dengan prosedur termal. Jala iodin digunakan pada tempat kecederaan, dan kompres alkohol digunakan.
• Semasa pergerakan aktif, seseorang boleh terseliuh. Rasa sakit pada masa kecederaan adalah sengit, hematoma terbentuk di bawah kulit, pembengkakan tisu meningkat. Orang itu mengalami pergerakan kaki yang terhad. Pembalut digunakan pada kawasan yang terkena, kaki tidak bergerak. Untuk mengurangkan intensiti kesakitan, ubat-ubatan dari kumpulan NSAID diresepkan.
• Dislokasi sendi pergelangan kaki, talus, subluksasi tulang tarsal akan menyebabkan rasa sakit di kaki. Seseorang mengalami edema, bentuk hematoma di bawah kulit, hampir mustahil untuk menggerakkan kaki. Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu mengambil sinar-X. Rawatan dikurangkan untuk mengurangkan tulang, prosedur dilakukan di bawah anestesia. Dalam kes yang teruk, anestesia umum ditunjukkan.
• Ligamen boleh pecah jika kaki terkena parah. Pada masa pecah, seseorang mengalami kesakitan akut, edema dan bentuk hematoma dengan segera di tempat kecederaan. Terapi ini serupa dengan keseleo, tetapi proses pemulihan akan memakan masa lebih lama.
• Dengan patah tulang, sakitnya sangat kuat, bengkak serta-merta terbentuk di kawasan kerosakan, pendarahan berkembang atau pendarahan dalaman berlaku. Sekiranya patah tulang kecil, maka gejalanya mungkin menyerupai klinik lebam atau keseleo. Untuk menjelaskan diagnosis, sinar-x akan diperlukan. Apabila serpihan tulang bergerak satu sama lain, mereka mesti digabungkan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia. Sekiranya patah tidak disertai dengan anjakan, maka kaki dipasang dengan pelempar.

Lebih banyak: patah kaki - apa yang perlu dilakukan?

Kaki rata melintang

Kaki rata melintang berlaku pada seseorang ketika dia dewasa. Kesakitan dalam kes ini dilokalisasi di tengah kaki dan di kawasan lengkungannya, dan juga merebak ke bantalan jari, yang terletak di pangkalnya.

Sekiranya kaki seseorang sihat, maka beban utama jatuh pada tulang metatarsal pertama. Tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 mengalami beban yang sederhana, sementara metatarsal ke-4 dan ke-5 praktikal tidak dikenakannya. Sekiranya seseorang mengalami kaki rata melintang, maka tulang metatarsal ke-2 dan ke-3 akan mengalami beban maksimum.

Gejala gangguan yang berkembang:

• Kesakitan yang, pada peringkat awal perkembangan patologi, tertumpu di jari kaki, dan kemudian merebak ke seluruh kaki.
• Sakit ketika berjalan yang menjadi lebih teruk jika orang itu memakai kasut yang salah.
• Ibu jari dihayun ke sisi sehingga kaki kelihatan rata.
• Kulit yang menutup alas di bawah jari menebal dan menebal.

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan sinar-X. Pelanggaran kecil dapat diperbaiki dengan memakai kasut ortopedik, melakukan terapi terapi dan kursus urut. Fisioterapi dan penggunaan krim dan salap dapat menghilangkan rasa sakit. Sekiranya kaki rata diucapkan dengan kuat, maka pesakit akan menjalani pembedahan.

Osteomielitis dan panaritium

Panaritium selalu disertai dengan sensasi yang menyakitkan di kaki. Dalam kes ini, jari kaki flora patogenik rosak. Mereka menembusi jauh ke dalam tisu melalui luka kecil.

Kesakitannya berkedut, ada pembengkakan di kawasan keradangan, kulitnya merah. Jisim purulen dilepaskan dari luka yang ada. Sekiranya penyakit itu baru mulai berkembang, maka cukup untuk merawat kawasan yang terkena dengan salap Vishnevsky, salap ichthyol atau ubat antibakteria tempatan yang lain. Sekiranya tidak mungkin untuk mengatasi suppuration, maka diperlukan bantuan pakar bedah.

Osteomielitis disertai dengan supurasi tulang yang membentuk kaki. Jangkitan menyerang mereka dengan aliran darah, atau dari persekitaran luaran melalui lesi pada kulit. Kesakitan pada tulang kaki secara beransur-ansur meningkat, suhu badan meningkat, orang itu mengalami kemerosotan kesejahteraan umum. Sekiranya pesakit didiagnosis menderita osteomielitis, maka dia dimasukkan ke hospital. Di hospital, pesakit diberi ubat antibakteria, jika tidak memberi kesan yang diinginkan, maka operasi dilakukan.

Kadang-kadang sakit kaki boleh disebabkan oleh kuku kaki yang tumbuh ke dalam. Plat mula tumbuh dengan tidak betul sekiranya sebelumnya cedera. Pesakit mengadu kesakitan yang teruk. Penampilan plat kuku telah diubah. Keadaan itu dapat diperbaiki hanya dengan bantuan pakar bedah. Kuku dikeluarkan sepenuhnya. Operasi boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan umum.

Baca lebih lanjut: mengenai rawatan osteomielitis

Gout

Gout berkembang kerana fakta bahawa metabolisme tubuh terganggu, yang menyebabkan pengumpulan asid urik yang berlebihan.

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan patologi:

• Kesalahan dalam menu dengan memakan sejumlah besar daging merah dan jeroan.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol, minuman berkafein.
• Merokok.
• Gangguan pada buah pinggang.

Serangan artritis gout disertai dengan gejala berikut:

• Sakit sendi yang tertumpu pada ibu jari kaki.
• Rasa sakit sangat sengit, malah bertambah sedikit walaupun menyentuh kawasan yang terkena.
• Serangan boleh membuat kemunculannya pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi paling sering ia menyerang pada waktu malam.
• Kaki membengkak, menjadi panas apabila disentuh.
• Serangan itu berlangsung selama seminggu.
• Sekiranya gout menjadi kronik, garam asid urik mula disimpan di sebelah sendi yang sakit. Mereka kelihatan seperti pertumbuhan dan disebut tofus.

Terapi turun untuk mengambil ubat-ubatan anti-radang dan diet.

Baca Lagi: Mengenai Rawatan Gout

Artritis reumatoid

Patologi ini bersifat autoimun. Sendi kecil menderita penyakit ini.

Walaupun sebab yang tepat untuk perkembangan rheumatoid arthritis belum diketahui, para saintis memanggil faktor-faktor yang menyumbang kepada kejadiannya:

• Tekanan berlebihan pada badan.
• Kejutan emosi.
• Jangkitan virus dan bakteria.

Gejala penyakit adalah seperti berikut:

• Orang itu cepat letih.
• Pada waktu pagi, sebaik bangun, dia akan mengalami kekejangan pada sendi jari dan jari kaki.
• Kesakitan semakin meningkat semasa beban statik.
• Semasa tempoh penyakit yang diperburuk, kesejahteraan pesakit terganggu. Dia mengalami kelemahan dan kelainan umum, menjadi tidak dapat melakukan pekerjaan sebelumnya, enggan makan.

Pada masa yang sama, kekalahan sendi kecil kaki dan lengan bukanlah fenomena rheumatoid arthritis yang paling hebat. Seseorang boleh mati kerana badannya akan habis, atau akibat kegagalan buah pinggang.

Untuk mengesan penyakit ini, anda perlu menjalani beberapa pemeriksaan, termasuk menderma darah dan sinar-X.

Terapi dijalankan dengan ubat-ubatan anti-radang dan antibiotik, diet dan terapi fizikal.

Baca Lagi: 12 Cara Mengubati Rheumatoid Arthritis

Rheumatisme

Rheumatisme mempunyai sifat asal autoimun. Jangkitan yang disebabkan oleh streptokokus dapat memprovokasi penyakit ini. Tubuh mula aktif melawan patogen, menghasilkan antibodi terhadapnya. Namun, ia ternyata berbahaya bukan hanya untuk bakteria, tetapi juga untuk tisu tubuh sendiri. Rheumatisme mempengaruhi sendi dan injap jantung.

Kaki terasa sakit dengan rematik tidak kerap. Pergelangan kaki hanya menderita jangkitan teruk.

Ciri-ciri kesakitan pada rematik:

• Kesakitan di kawasan kaki kaki dilokalisasi.
• Selain kesakitan, tanda-tanda keradangan diperhatikan: edema tisu, peningkatan suhu badan tempatan.
• Rasa sakit itu sengit, tetapi tidak bertahan lama.

Rheumatisme berbahaya bukan hanya dengan kerosakan sendi, tetapi juga kerosakan pada injap jantung.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, anda mesti menghubungi pakar reumatologi. Terapi dikurangkan untuk mengambil ubat anti-radang dan ubat antibakteria.

Baca lebih lanjut: mengenai kaedah merawat rematik

Video berguna dari doktor

Profesor, pakar neurologi, kiropraktor dan ahli kinesiologi perubatan, Ph. D. Vasilievna Lyudmila Fedorovna mengenai kesakitan di kaki:

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.