Gastroduodenitis Erosif - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Gastroduodenitis erosif

Perbezaan utama antara gastroduodenitis erosif dan bentuk patologi lain adalah kehadiran ulser dan erosi terhadap latar belakang keradangan membran mukus perut dan duodenum. Pada masa yang sama, fungsi normal kelenjar saluran gastrointestinal dipelihara.

Gastroduodenitis erosif didiagnosis terutamanya pada wanita dan lelaki muda. Dengan penyakit ini, kecacatan permukaan muncul pada membran mukus. Ulser dan erosi tidak menembusi lapisan submukosa dan otot, ia boleh menjadi tunggal atau berganda. Gastroduodenitis erosif disertai dengan pendarahan dari kecacatan mukosa, yang akhirnya membawa kepada anemia.

Kandungan:

• Penyebab gastroduodenitis erosif
• Bagaimana gastroduodenitis erosif ditunjukkan?
• Diagnostik
• Rawatan gastroduodenitis erosif
• Pencegahan dan prognosis

Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi, proses patologi menjadi rumit oleh perkembangan ulser perut dan usus atas, kolesistitis, dan pankreatitis. Bentuk gastroduodenitis ini adalah yang paling biasa di antara semua patologi zon gastroduodenal, penyakit ini boleh menjadi akut dan kronik. Berbanding dengan gastritis biasa, gastroduodenitis erosif tidak mengalami remisi untuk masa yang lama, sukar untuk dirawat.

Penyebab gastroduodenitis erosif

Proses patologi didasarkan pada pengaruh agresif asid hidroklorik terhadap latar belakang rembesannya yang berlebihan. Lapisan epitelium membran mukus tidak dapat tumbuh semula, akibatnya hakisan dan bisul muncul di atasnya.

Faktor negatif yang mendorong perkembangan gastroduodenitis erosif:

• Kecenderungan keturunan;
• Jangkitan Helicobacter pylori;
• Pemakanan yang lemah;
• Tekanan yang kerap dan kejutan psiko-emosi;
• Jangkitan usus;
• Keracunan oleh produk berkualiti rendah;
• Penyakit organ-organ tetangga saluran gastrousus (hati, pankreas);
• Refluks (membuang balik) asid dari duodenum 12 ke dalam perut;
• Kesan sampingan ubat-ubatan dari kumpulan NSAID, antibiotik, glukokortikosteroid;
• Makan makanan pedas, kasar, terlalu panas atau terlalu sejuk;
• Ketagihan alkohol.

Jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori adalah penyebab paling umum perkembangan dan perkembangan penyakit ini.

Bagaimana gastroduodenitis erosif ditunjukkan?

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada bentuknya. Gastroduodenitis erosif akut berlaku paling kerap kerana keracunan dengan racun atau makanan berkualiti rendah. Bentuk kronik adalah akibat ketidakseimbangan antara faktor yang merosakkan dan fungsi pelindung membran mukus.

Gejala utama dan paling ketara adalah kesakitan berterusan atau berulang di kawasan epigastrik. Ia berlaku sejurus selepas makan atau selepas beberapa jam.

Gejala lain:

• Pecah masam;
• Loya;
• Pedih ulu hati;
• Kembung;
• Sembelit yang kerap;
• Selera makan berkurangan;
• Muntah lendir dengan gumpalan darah atau kandungan berasid (dengan eksaserbasi);
• Najis longgar berwarna hitam (dengan pendarahan dalaman);
• Kemerosotan kesihatan umum (kelemahan, sakit kepala, insomnia).

Dengan pendarahan gastrik dan duodenum yang kerap, pesakit mengalami anemia.

Gejala anemia terhadap latar belakang gastroduodenitis kronik:

• Pening;
• Takikardia;
• Keletihan cepat.

Dalam bentuk patologi kronik dengan perubahan ringan pada selaput lendir, gejala disenyapkan. Pesakit menyedari bahawa mereka mengalami gangguan serius pada saluran pencernaan hanya ketika melihat najis hitam.

Diagnostik

Kaedah terbaik untuk mendiagnosis gastroduodenitis erosif adalah esophagogastroduodenoscopy, atau EGDS. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan endoskopi bersenjatakan kamera mikroskopik. Tujuan EGD adalah untuk menentukan perubahan pada selaput lendir yang berkaitan dengan proses keradangan, serta untuk menilai ukuran dan lokasi erosi.

Apa yang dilihat oleh doktor semasa kajian:

• Hiperemia dan edema membran mukus perut dan duodenum;
• Kelonggaran membran mukus dan peningkatan kepekaan terhadap sentuhan;
• Pendarahan di kawasan hakisan;
• Pendarahan kecil;
• Lapisan kelabu pada hakisan dalam bentuk filem;
• Ukuran kecacatan adalah 0.3-0.5 mm.

Semasa EGDS, doktor melakukan biopsi kawasan mukosa untuk pemeriksaan histologi dan penjelasan mengenai perubahan struktur.

Diagnostik kehadiran Helicobacter pylori:

• Pemeriksaan mikroskopik sampel biopsi dari perut dan usus atas;
• Ujian PCR - mencari DNA bakteria dengan adanya DNA polimerase;
• Ujian nafas - pengumpulan udara yang dihembuskan oleh pesakit sebelum dan selepas bersenam;
• Kaedah ELISA - kajian mengenai serum darah untuk kehadiran antigen kepada agen bakteria.

Anemia didiagnosis dengan jumlah darah yang lengkap. Apabila anemia hemoragik disahkan, penunjuk warna menurun dengan mendadak, tahap hemoglobin dan eritrosit menurun.

Rawatan gastroduodenitis erosif

Makanan diet, rejimen pengambilan makanan yang rasional adalah syarat yang sangat diperlukan untuk terapi berkesan patologi ini. Diet dan pengisian menu sangat penting semasa pemburukan penyakit.

Keperluan diet:

• Pengecualian makanan berlemak dan goreng;
• Penolakan dari rempah dan ramuan panas;
• Makanan tidak boleh mengandungi serat kasar, terlalu panas atau sejuk;
• Jumlah makanan setiap hari dibahagikan kepada 5-6 kali makan.

Sekiranya bakteria Helicobacter pylori dikesan, ia dibasmi dengan menggunakan terapi barisan pertama dan kedua:

• Baris pertama adalah kompleks ubat, termasuk Clarithromycin, Amoxicillin dan inhibitor pam proton (Omeprazole, Rabeprazole).
• Baris kedua (digunakan ketika yang pertama tidak berkesan) adalah kompleks ubat, termasuk Tetracycline, Metronidazole, persiapan bismut, agen antisecretori.

Ubat tambahan:

• Untuk melindungi membran mukus - alginat, antasid;
• Untuk membuat filem mengenai hakisan yang melindungi terhadap tindakan jus gastrik - sitoprotectors;
• Untuk meningkatkan pertumbuhan semula - reparants, persediaan vitamin;
• Untuk mengurangkan kesakitan - antispasmodik (papaverine, drotaverine hidroklorida);
• Untuk menghilangkan tekanan - ubat penenang.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit, anda perlu menyusun menu anda dengan teliti, mematuhi diet yang betul, jangan makan makanan yang terlalu panas atau sejuk. Mengambil NSAID dan glukokortikosteroid, anda mesti mematuhi dos dengan tegas dan mengikut cadangan doktor. Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi dan diuji kehadiran Helicobacter pylori.

Prognosis gastroduodenitis erosif disukai dengan rawatan tepat pada masanya. Jika tidak, terdapat risiko tinggi untuk menghidap ulser gastrik dan duodenum pada pesakit.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.