Gastritis Erosif - Gejala, Diet Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Gastritis erosif

Kandungan:

• Apa itu gastritis erosif?
• Gejala gastritis erosif
• Gastritis erosif-hemoragik
• Rawatan gastritis erosif
• Diet dan menu untuk gastritis erosif

Apa itu gastritis erosif?

Gastritis erosif adalah sejenis proses keradangan pada mukosa gastrik yang berasal dari akut dan kronik, ciri khasnya ialah pembentukan kecacatan kecil (erosi) pada permukaannya.

Ini bermakna bahawa gastritis erosif:

• Ia berbeza dengan gastritis sederhana dengan adanya banyak kawasan terhakis membran mukus dengan latar belakang hiperemia (kemerahan) dan keradangannya. Kadang-kadang mereka boleh merebak ke seluruh permukaan perut;
• Ia boleh berlaku, baik ketika makanan berkualiti rendah dan sebatian toksik memasuki rongga perut, atau memakai kursus kronik yang melanggar mekanisme sekresi-motorik normal sistem pencernaan;
• Mungkin disebabkan oleh jangkitan H. pylori;
• Rawan berlarutan;
• Ia dirawat untuk jangka masa yang lebih lama dan lebih sukar berbanding dengan gastritis jenis lain;
• Boleh menyebabkan pendarahan perut dari mana-mana keparahan. Ciri ini boleh menjadi masalah sebenar sekiranya pendarahan berlaku serentak dari seluruh permukaan perut yang terhakis.

Mekanisme patogenetik perkembangan gastritis erosif boleh:

• Pada gastritis erosif akut, kerosakan mukosa berlaku akibat hubungan langsung dengan media agresif (makanan berkualiti rendah, asid, alkali, bahan kimia, ubat-ubatan, dll.). Dalam kes ini, sejenis luka bakar berlaku, yang disertai dengan keradangan semasa penyembuhannya;
• Di jantung gastritis erosif kronik terganggu proses rembesan. Mereka boleh dikaitkan dengan pelanggaran sifat pemakanan, dan dengan kegagalan dalaman badan. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran proses peredaran mikro, peredaran darah di perut dan peningkatan pelepasan komponen agresif jus gastrik. Secara semula jadi, selaput lendir iskemia tidak dapat menahannya, yang menyebabkan keradangannya dengan ulserasi lebih lanjut dan pembentukan erosi.

Gejala gastritis erosif

Sangat sukar untuk mengesyaki bentuk gastritis yang erosif hanya dengan tanda-tanda klinikal dan aduan pesakit. Pengecualian adalah kes apabila pendarahan gastrik berlaku dengan latar belakang gastritis yang disahkan. Dalam situasi seperti itu, fakta pembentukan hakisan menjadi jelas. Semua gejala lain adalah khas untuk sebarang jenis gastritis dan hanya secara tidak langsung dapat menunjukkan penampilannya yang erosif dengan keparahan dan ketekunan yang kuat.

Gejala gastritis erosif termasuk:

• Kesakitan pada unjuran perut (kawasan epigastrik bahagian atas perut). Dengan gastritis yang erosif, ia mungkin tidak sengit, tetapi dengan proses yang meluas, bahkan pengenalan analgesik yang kuat mungkin diperlukan untuk menghentikannya;
• Pedih ulu hati. Ia paling biasa untuk gastritis erosif kronik dengan pergerakan gastrik terganggu dan refluks kandungan gastrik berasid ke kerongkongan bawah;
• Gangguan dyspeptik dalam bentuk rasa berat yang berterusan di perut, bersendi masam dan busuk, mulut kering dan pahit, gangguan najis;
• Menguatkan atau timbulnya rasa sakit setelah makan atau semasa perut kosong, apabila hanya jus gastrik yang ada di rongga perut, menjengkelkan reseptor kesakitan di bahagian bawah hakisan.

Sebarang kecurigaan gastritis erosif harus disahkan atau dibantah menggunakan kaedah penyelidikan tambahan. Untuk tujuan ini, penilaian visual mukosa gastrik digunakan semasa fibrogastroduodenoscopy. Kaedah ini membolehkan anda menilai tahap perubahan struktur yang disebabkan oleh proses keradangan, untuk menentukan kelazimannya dan, jika perlu, membuat biopsi. Dalam kes ini, serpihan membran mukus diambil di sepanjang tepi hakisan untuk diperiksa di bawah mikroskop.

Untuk menilai aktiviti rembesan perut dan keasidan semasa pemeriksaan endoskopi, kajian dan pengukuran yang tepat dibuat. Sekiranya gastritis erosif hiperasid dengan keasidan yang tinggi, ujian untuk jangkitan Helicobacter pylori dilakukan, yang mempengaruhi jumlah langkah-langkah terapi.

Gastritis erosif-hemoragik

Oleh kerana berterusan dan berpanjangan, gastritis erosif sering berakhir dengan komplikasi. Salah satunya adalah pendarahan gastrik dari mukosa yang terhakis. Gastritis seperti itu disebut erosive-hemorrhagic. Mekanisme pengembangannya dikaitkan dengan ukuran, kedalaman dan penyetempatan hakisan. Kecacatan dangkal di kawasan anterior, dinding posterior dan fundus perut jarang berdarah. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah hakisan yang luas dan berlipat ganda, menyebar ke kedalaman yang besar. Penyetempatan yang paling berbahaya adalah kawasan kelengkungan yang lebih rendah kerana lokasi kapal besar di kawasan ini dan intensiti aliran darah umum yang tinggi.

Untuk peralihan gastritis erosif ke hakisan erosif-hemoragik, kedalaman tempat tidur vaskular mesti dicapai. Pada setiap orang, kapal kecil mempunyai ciri-ciri yang berbeza dari percabangan, struktur dan tahap tekanan di dalamnya. Oleh itu, orang yang mempunyai diagnosis yang sama mempunyai tahap risiko gastritis erosif-hemoragik yang berbeza. Untuk tahap yang lebih besar, ini adalah pesakit dengan sebarang bentuk hipertensi arteri dan penyakit sistem pembekuan darah. Kumpulan risiko juga merangkumi pesakit yang mengambil ubat antikoagulan (aspirin dan analognya, warfarin, heparin), ubat penghilang rasa sakit bukan steroid dan ubat anti-radang (diclofenac, ibuprofen).

Gejala peralihan dari gastritis erosif ke gastritis erosif-hemoragik cukup terang. Kesemuanya menunjukkan adanya pendarahan gastrik dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Tanda-tanda ini merangkumi:

• Mengurangkan intensiti kesakitan. Simptom ini lebih ketara, semakin kuat pendarahan. Fenomena ini disebabkan hakikat bahawa hakisan merosakkan reseptor sensitif di belakang kapal itu berada. Oleh itu, rasa sakit mula berkurang, kemudian pendarahan berlaku;
• Muntah adalah tanda wajib gastritis erosif-hemoragik. Sifatnya bergantung pada intensiti pendarahan, diameter dan bilangan saluran pendarahan. Sekiranya muntah disertakan dengan kandungan berdarah, ini menunjukkan pendarahan berterusan yang aktif. Kehadiran kandungan coklat dalam muntah adalah bukti peluh darah dari saluran ke rongga perut atau sedikit pendarahan;
• Gejala anemia - penurunan jumlah darah di ruang vaskular. Keterukan mereka bergantung pada jumlah kehilangan darah: pucat kulit, pening, penurunan tekanan darah, pecutan nadi;
• Warna gelap najis. Kadang-kadang gastritis erosif-hemoragik disertai dengan pendarahan yang begitu sedikit sehingga muntah tidak berlaku. Tetapi, dihancurkan oleh asid, unsur darah, masuk ke dalam usus, menyebabkan warna najis gelap.

Rawatan gastritis erosif

Untuk menghilangkan gastritis erosif, petunjuk berikut dalam rawatannya harus membantu:

• Penghapusan lebihan rembesan jus gastrik. Ia dicapai dengan menggunakan ubat-ubatan dengan mekanisme tindakan antisecretori. Ini boleh menjadi penyekat reseptor histamin atau pam proton. Dari kumpulan pertama, famotidine, ranitidine, dan quamatel paling banyak digunakan. Dari yang kedua - omez, lansoprazole, pengendali, proksi;
• Peneutralan asid hidroklorik agresif. Untuk tujuan ini, antasid ditunjukkan: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Mereka tidak hanya menghilangkan keasidan yang berlebihan, tetapi juga membentuk filem pelindung terhadap membran mukus dan erosi yang meradang. Ini menyumbang kepada penyembuhan mereka yang cepat;
• Memudahkan proses pencernaan dalam keadaan rembesan gastrik tersekat. Persediaan enzim generasi berbeza digunakan: Creon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Pemulihan pergerakan normal perut dan duodenum. Dalam kebanyakan kes gastritis erosif-hemoragik, pelanggarannya berlaku. Adalah mungkin untuk menghilangkan komponen patogenetik ini dengan bantuan metoclopramide, cerucal, motilium, domperidone;
• Ubat hemostatik. Mereka hanya digunakan sekiranya gastritis erosif-hemoragik. Lebih baik diberikan secara intramuskular atau intravena: ethamsylate, dicinone, vicasol, asid thioctic;
• Sekiranya terdapat pengesahan mengenai Helicobacter pylori sifat gastritis erosif, penggunaan ubat anti-Helicobacter ditunjukkan: clarithromycin, metronidazole, ornidazole, amoxicillin, de-nol atau ubat gabungan siap pakai (pilobact neo, clatinol);
• Rawatan dengan air mineral alkali. Lebih baik menjalankannya di sanatorium khusus.

Mengenai subjek: pencegahan gastritis

Diet dan menu untuk gastritis erosif

Gastritis erosif akut dan kronik pada peringkat akut tidak dapat disembuhkan tanpa mengikuti cadangan diet tertentu. Mereka mesti dipatuhi untuk pencegahan penyakit ini. Pada peringkat aktif proses keradangan, diet nombor 1 ditetapkan. Ketika mereda, pesakit secara beransur-ansur dipindahkan ke jadual diet kelima. Ciri umum mereka adalah seperti berikut:

• Jangan makan makanan yang meningkatkan rembesan gastrik dan membran mukus yang menjengkelkan (rempah, daging asap, makanan goreng dan berlemak);
• Makanan mesti segar, dikukus atau direbus;
• Makanan pecahan dan kerap. Sebahagian kecil lebih disukai;
• Makanan yang dimasak mestilah suam, lebih baik cair atau lembek. Suhu tinggi dan rendah sama-sama berbahaya untuk membran mukus yang meradang dan terhakis.
• Untuk produk tertentu dan menu indikatif, mereka harus seperti berikut:
• Makanan yang dilarang: roti segar dan roti yang diperbuat daripada tepung kaya, biskut, coklat, produk berlemak (daging babi, daging asap, bloodwort, sosej buatan sendiri dengan rempah);
• Produk yang dibenarkan: roti putih dan hitam basi, keropok, dedak, kentang tumbuk atau sebagai sebahagian daripada sup, pelbagai bijirin dari sebarang bijirin kecuali gandum dan barli, mentega dan sejumlah kecil minyak sayuran, daging jenis makanan (arnab, ayam, muda segar daging lembu), ikan, hidangan susu yang ditapai.

Perincian mengenai diet: apa yang boleh dan tidak boleh dimakan dengan gastritis?

Menu anggaran harian dan sebaran hidangan yang betul kelihatan seperti ini:

Hidangan keju kotej bakar, minuman koko
	Teh manis yang lemah dan roti yang tidak selesa dari pastri semalam dengan mentega
	Kefir, susu panggang atau yogurt yang ditapai

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.