Hepatitis Alkoholik - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Hepatitis alkohol

Kandungan:

• Apa itu hepatitis alkohol?
• Penyebab hepatitis alkoholik
• Hepatitis berterusan dan simptomnya
• Bentuk hepatitis progresif dan gejalanya
• Hepatitis alkohol akut
• Hepatitis alkoholik kronik
• Prinsip asas rawatan untuk hepatitis alkoholik
• Pencegahan hepatitis alkoholik

Pada tahun 1995, istilah "hepatitis alkoholik" diakui oleh perubatan rasmi, dan nama penyakit ini termasuk dalam daftar Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, yang dibuat oleh WHO. Apa proses degeneratif yang berlaku di dalam tubuh pesakit dengan hepatitis alkoholik dan bagaimana mengatasinya?

Apa itu hepatitis alkohol?

Hepatitis alkoholik adalah gabungan proses degeneratif dan keradangan yang berlaku di hati dan disebabkan oleh pengambilan etanol dosis besar secara berkala.

Terdapat pelbagai penyakit hati alkoholik (ABD), di antaranya adalah hepatitis alkoholik. Kemungkinan mengembangkan ABP secara langsung bergantung pada jumlah minuman yang mengandungi etanol yang dimakan dan keteraturan proses ini. Pada masa yang sama, jenis alkohol tidak penting: bir, vodka, wain - semua ini memberikan pertolongan yang baik untuk kemunculan ABP.

Hepatitis alkoholik tidak berkembang dengan segera: dengan penggunaan etanol dos kritikal secara berkala, pesakit pertama kali mengalami degenerasi lemak pada hati dan barulah steatohepatitis alkohol. Pada peringkat akhir, penyakit ini mengalir ke sirosis hati.

Sebagai hasil kajian yang dilakukan di Eropah oleh WHO pada tahun 1995, ternyata setiap orang Eropah setiap tahun menggunakan sekitar 9.8 liter alkohol. Di Persekutuan Rusia, angka ini sedikit lebih tinggi - 10 liter setiap orang setahun. Oleh itu, hepatitis alkoholik didiagnosis pada tiga orang daripada lima ribu penduduk negara ini.

Penyebab hepatitis alkoholik

Mengapa etanol, yang merupakan sebahagian daripada semua minuman beralkohol, mempunyai kesan buruk pada hati? Kerana proses metabolik utama bahan ini berlaku di hati.

Hanya 20% etanol yang dimakan diproses di dalam perut dan ditukar menjadi asetaldehid. Selebihnya beban memecah bahan ini jatuh ke hati. Kepekatan asetaldehid yang besar dalam organ merosakkan sel-selnya dan mengakibatkan gangguan sejumlah fungsi biologi penting.

Pada wanita, kemampuan perut untuk mengeluarkan alkohol dehidrogenase untuk memecah etanol jauh lebih rendah daripada pada lelaki. Itulah sebabnya alkohol dua kali ganda berbahaya bagi kesihatan seks yang lebih adil.

Hepatitis alkoholik sering dijumpai dalam bentuk kronik pada orang yang telah menyalahgunakan alkohol selama 5-7 tahun. Kadar perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh faktor keturunan dan keadaan kesihatan manusia secara umum. Walau bagaimanapun, telah terbukti secara eksperimen bahawa bahkan 50 g alkohol setiap hari untuk jangka masa yang panjang dapat menyebabkan hepatitis alkohol pada lelaki yang sihat.

Hepatitis berterusan dan simptomnya

Bentuk hepatitis yang berterusan adalah simptom yang buruk. Oleh itu, pesakit mungkin tidak menyedari penyakitnya untuk masa yang lama.

Dari semasa ke semasa, pesakit bimbang tentang:

• rasa berat di hipokondrium yang betul;
• loya ringan;
• bersendawa;
• ketidakselesaan perut.

Bentuk hepatitis alkoholik ini dikesan oleh ujian makmal. Sekiranya dikesan lebih awal, ia dapat disembuhkan. Sekiranya anda mengikuti diet dan berhenti minum alkohol sepenuhnya, anda dapat melihat peningkatan kesihatan dalam masa enam bulan. Walau bagaimanapun, kesan penyakit ini dapat diperhatikan selama 5-10 tahun.

Sekiranya anda tidak menangani rawatan hepatitis alkoholik yang berterusan, maka ia menjadi bentuk progresif.

Bentuk hepatitis progresif dan gejalanya

Bentuk hepatitis progresif adalah pertanda sirosis hati. Ia diperhatikan pada 20% daripada semua pesakit dengan hepatitis alkoholik.

Bentuk penyakit ini disertai dengan kemerosotan keadaan pesakit yang ketara. Di hati, fokus nekrosis (kematian sel lengkap) mula terbentuk.

Gejala khas hepatitis progresif:

• muntah;
• cirit-birit;
• demam;
• penyakit kuning;
• sakit di hipokondrium yang betul.

Keamatan gejala bergantung pada keparahan penyakit, yang boleh ringan, sederhana, atau parah. Bentuk hepatitis progresif tanpa rawatan yang tepat berakhir dengan kematian pesakit akibat kegagalan hati akut.

Hepatitis alkohol akut

Mengikut intensiti perkembangan penyakit ini, hepatitis alkoholik akut dan kronik dibezakan.

Serangan hepatitis alkoholik akut (AH) adalah ciri orang yang telah lama menderita penyakit hati (sirosis, hepatitis kronik), tetapi terus menyalahgunakan etanol.

Terdapat empat pilihan untuk penyakit ini:

• icterik;
• fulminan;
• pendam;
• kolestatik.

Hepatitis alkoholik adalah yang paling biasa, disertai dengan:

• menguning kulit dan membran mukus;
• kelemahan;
• sakit di hipokondrium;
• loya;
• muntah;
• gangguan najis;
• penurunan berat badan yang ketara.

Jangkitan bakteria sering berkembang dengan latar belakang OAS icterik.

Pemburukan hepatitis laten tidak disertai dengan gejala yang jelas, ia hanya dapat dikesan dengan ujian makmal: tahap transaminase dalam darah meningkat dengan ketara, hasil biopsi menunjukkan adanya keradangan hati yang progresif.

Kursus kolestatik penyakit ini didiagnosis dengan gejala berikut:

• kulit gatal;
• penyakit kuning;
• perubahan warna najis;
• kegelapan air kencing.

Yang paling berbahaya adalah OAS fulminan, yang mengakibatkan sindrom hemoragik, kegagalan buah pinggang, dan ensefalopati hepatik. Tanpa rawatan perubatan, sebagai peraturan, OAS fulminan membawa kepada koma hepatik dan kematian seseorang.

Hepatitis alkoholik kronik

Hepatitis alkoholik kronik (CAH) berkembang akibat penggunaan etanol sistemik. Gejala penyakit mungkin ringan atau tidak ada sama sekali. Oleh itu, diagnosis CAH sukar dilakukan. Kehadiran hepatitis alkoholik dapat ditunjukkan oleh peningkatan tahap transmyase dalam darah dan perubahan morfologi di hati.

Tanda-tanda CAH:

• kembung dan gemuruh di perut;
• penurunan selera makan;
• loya;
• sakit di hipokondrium yang betul;
• hati yang membesar;
• penurunan libido;
• hipogonadisme (rembesan androgen yang tidak mencukupi);
• ginekomastia (pembesaran payudara pada lelaki);
• pelanggaran irama tidur;
• kenaikan suhu;
• Kontraktor Dupuytren (pemendekan tendon palmar), dll

Simptomologi dalam setiap kes adalah secara individu. Seorang pesakit dengan hepatitis alkoholik kronik mungkin melihat manifestasi hanya satu atau dua atau beberapa tanda penyakit.

Prinsip asas rawatan untuk hepatitis alkoholik

Apa pun bentuk hepatitis alkohol yang didiagnosis, rawatan melibatkan penolakan sepenuhnya untuk menggunakan minuman yang mengandungi etanol. Inilah keadaan yang paling sukar untuk dipenuhi oleh pesakit: statistik menunjukkan bahawa hanya satu pertiga daripada mereka yang sebenarnya berhenti minum alkohol semasa menjalani terapi. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit yang didiagnosis dengan hepatitis alkoholik mengurangkan dos etanol yang dimakan secara beransur-ansur, sementara selebihnya terus mengalami ketergantungan alkohol. Ini adalah kategori pesakit terakhir yang dinasihatkan untuk mengunjungi pakar hepatologi dan ahli narkologi pada masa yang sama.

Penolakan alkohol menyelesaikan banyak masalah: penyakit kuning pesakit dan sejumlah gejala lain hilang.

Untuk mencapai kesan terapi maksimum, doktor juga menggunakan untuk rawatan:

• terapi diet;
• kaedah konservatif;
• kaedah operasi.

Makanan diet

Dengan pengambilan alkohol yang berpanjangan, fungsi pencernaan terganggu, dan pesakit sangat memerlukan vitamin, nutrien dan unsur surih. Makanan seimbang adalah tulang belakang program regenerasi hati.

Isi kalori harian hendaklah sekurang-kurangnya 2000 unit. Sangat penting bahawa diet mengandungi protein dalam pengiraan 1 g per 1 kg berat badan. Pemilihan produk dilakukan sedemikian rupa sehingga mengandung jumlah maksimum asam folat dan vitamin B.

Pakar menasihatkan untuk mematuhi diet nombor 5 (menurut Pevzner) untuk hepatitis alkohol. Kandungan protein dan karbohidrat yang normal, tetapi pada masa yang sama mengehadkan jumlah lemak dalam diet, membolehkan anda mengisi semula semua keperluan tenaga tubuh dan memastikan fungsi hati yang lembut.

Ciri-ciri jadual 5:

• Teknologi memasak yang boleh diterima: memasak dan membakar. Dilarang menggoreng makanan.
• Makanan pedas, terlalu masin, berlemak dan sejuk adalah pantang larang.
• Daging tanpa lemak dan sayur-sayuran yang mengandungi serat kasar harus dibersihkan.
• Makanan pecahan dalam bahagian yang sama sehingga 5 kali sehari.
• Kopi, koko, soda, jus anggur, alkohol adalah minuman yang dilarang.
• Daging, ikan, kaldu cendawan dilarang. Sup sayur-sayuran dan buah-buahan digalakkan.

Rawatan ubat

Dalam hepatitis alkoholik, hepatoprotectors biasanya diresepkan. Ubat kategori ini boleh dibahagikan secara bersyarat kepada 5 jenis.

• Persediaan berdasarkan susu thistle - tumbuhan perubatan yang menyokong fungsi aktif sel hati.
• Persediaan berdasarkan ademetionine - bahan yang melindungi sel organ daripada kerosakan, meningkatkan aliran keluar hempedu dan meneutralkan toksin.
• Persiapan yang merangkumi hempedu beruang, yang mempercepat proses regenerasi.
• Persediaan yang merangkumi fosfolipid penting - lipid yang merangsang pertumbuhan dan perkembangan sel baru.
• Organopreparasi asal haiwan yang mengaktifkan proses pembaharuan intraselular.

Baca Lagi: Senarai Hepatoprotectors Terbaik untuk Pembaikan Hati

Dalam bentuk hepatitis yang teruk, ubat antibakteria juga diresepkan untuk mengelakkan jangkitan. Untuk rawatan hepatitis alkohol pada tahap apa pun, langkah-langkah detoksifikasi adalah penting, yang melibatkan suntikan ubat-ubatan yang dipilih khas.

Rawatan operasi

Rawatan pembedahan melibatkan pemindahan hati. Operasi ini jarang dilakukan dan mahal. Campur tangan seperti ini dilakukan ketika pesakit didiagnosis dengan tahap kegagalan hati yang terakhir.

Transplantasi yang dilakukan di Jerman akan menelan belanja pesakit sekitar 200 ribu euro. Harga untuk perkhidmatan perubatan di negara ini adalah yang tertinggi, tetapi kadar kejayaan operasi adalah memberangsangkan. Di tempat kedua dari segi kualiti perkhidmatan transplantasi yang disediakan adalah klinik Israel, di mana operasi akan menelan belanja sekitar 160 ribu euro. Anda juga boleh pergi ke klinik Turki - perkhidmatannya berharga kira-kira 100 ribu euro. Di Rusia, terdapat kuota untuk operasi percuma dengan mengorbankan belanjawan persekutuan - semua butiran mesti diperoleh dari institusi perubatan negeri.

Kerumitan kaedah rawatan ini bukan hanya pada kosnya yang tinggi, tetapi juga masalah mencari penderma. Ia boleh menjadi orang yang mempunyai kesihatan fizikal dan mental yang sangat baik. Lebih baik jika ia adalah saudara. Semasa operasi, 60% organ diambil dari penderma, yang kemudian tumbuh semula ke ukuran asalnya.

Selepas transplantasi, tempoh pemulihan yang lama akan berlaku, di mana pesakit perlu mengambil imunosupresan agar hati baru dapat berakar.

Pencegahan hepatitis alkoholik

Pencegahan hepatitis alkohol adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan tempoh rawatan yang panjang dan kesulitan yang berkaitan. Pertama sekali, ini menunjukkan penolakan daripada penggunaan minuman yang mengandungi etanol secara berkala.

Apakah pengambilan etanol tulen setiap hari yang boleh diterima? Bagi wanita, angka ini adalah 20 g, untuk lelaki ambang batasnya sedikit lebih tinggi - 40 g. Pengiraan mesti dibuat berdasarkan fakta bahawa 1 ml alkohol mengandungi sekitar 0,79 g etanol.

Penyelesaian terbaik bagi orang yang berusaha menjaga kesihatan mereka adalah dengan berhenti minum alkohol sama sekali.

Adakah hepatitis alkoholik berkembang atau tidak pada seseorang yang kadang-kadang mengambil alkohol bergantung pada banyak faktor: jumlah minuman yang diminum, gaya hidup, keturunan, diet, dll. Bagaimanapun, tidak perlu mengambil risiko: jika anda tidak mempunyai kekuatan yang cukup untuk mengatasi ketagihan alkohol, anda perlu menghubungi pakar dan memulakan rawatan yang rumit tepat pada masanya.

Pengarang artikel: Kletkin Maxim Evgenievich | Ahli hepatologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Akademi Perubatan Tentera. S. M. Kirov (2007). Di Akademi Perubatan Voronezh. NN Burdenko lulus dari kediaman dalam bidang "Hepatologi" (2012).