Hipotiroidisme Subklinikal - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Hipotiroidisme subklinikal

Hipotiroidisme subklinikal (laten) adalah peringkat awal penyakit ini, yang dicirikan oleh kerosakan fungsi kelenjar tiroid, tetapi tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas. Gangguan tiroid menjelma sebagai peningkatan yang signifikan dalam hormon perangsang tiroid (TSH) dengan tahap T3 dan T4 bebas yang normal. Menurut statistik, hipotiroidisme subklinikal berlaku pada 20% wanita berusia lebih dari 50 tahun.

Kandungan:

• Penyebab hipotiroidisme subklinikal
• Gejala hipotiroidisme subklinikal
• Diagnosis penyakit
• Rawatan hipotiroidisme subklinikal

Penyebab hipotiroidisme subklinikal

Penyebab hipotiroidisme laten adalah proses yang sama yang menyumbang kepada perkembangan hipotiroidisme klasik:

• perkembangan tiroiditis autoimun;
• perkembangan organ yang tidak normal dalam tempoh pranatal;
• jumlah yodium yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia;
• mengeluarkan (sepenuhnya atau sebahagian) kelenjar tiroid (ini berlaku mengikut petunjuk - barah kelenjar);
• penggunaan ubat jangka panjang yang menekan kelenjar tiroid (amiodarone, ubat yang merawat masalah jantung);
• proses keradangan yang dilokalisasi dalam organ (keradangan kelenjar subakut, selepas bersalin atau tidak menyakitkan);
• penyinaran kawasan leher (kehadiran neoplasma malignan);
• rawatan kelenjar dengan iodin radioaktif.

Gejala hipotiroidisme subklinikal

Kursus hipotiroidisme subklinikal tidak begitu ketara, ia hanya dapat diabaikan atau dikelirukan dengan keadaan badan yang umum:

• menggigil berterusan dan perasaan kesejukan;
• hipotermia;
• kelesuan, rasa cepat letih, tidak hadir, mengantuk;
• kelambatan yang ketara;
• penurunan selera makan;
• galaktorea;
• keengganan dan keengganan untuk melakukan sebarang kerja
• penurunan libido;
• kecenderungan untuk kemurungan dan gangguan saraf;
• penurunan tumpuan perhatian;

Dengan perkembangan penyakit ini, gejala menjadi lebih jelas:

• penurunan kemampuan intelektual;
• kenaikan berat badan;
• gangguan ingatan;
• peningkatan tekanan intraokular;
• pelanggaran kitaran haid;
• pendarahan faraj;
• masalah dengan potensi;
• kekeringan, kekasaran dan kekuningan kulit yang ketara;
• pedih ulu hati, sakit perut;
• gangguan najis: sembelit, kembung perut;
• kemandulan;
• keguguran - kelahiran pramatang, gangguan plasenta;
• sakit teruk pada otot;
• pelanggaran perkumuhan air kencing;
• keguguran rambut, kekeringan dan kerapuhan;
• kelopak mata bengkak, muka bengkak;
• peningkatan tahap disfungsi endotel;
• bradikardia;

• anemia hipokromik (penurunan hemoglobin pada eritrosit).

Diagnosis penyakit

Untuk mengesahkan diagnosis, perlu melakukan sejumlah kajian:

• ujian darah untuk menentukan tahap hormon tiroid kelenjar tiroid: biasanya angka ini adalah 2.6-5.7 mmol / l, dan 9.0-22.0 mmol / l triiodothyronine dan tiroksin yang sepadan. Adalah mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan data analisis ini, kerana dengan hipotiroidisme subklinis, tahap hormon menurun secara beransur-ansur.
• penentuan kehadiran antibodi terhadap AT-TG (thyroglobulin) dan AT-TPO (thyropercosidase). Pada orang yang sihat, petunjuk ini tidak ada, atau kepekatannya sangat rendah: 0-19 U / ml dan 0-5.7 U / ml. Peningkatan yang signifikan dalam antibodi ini menunjukkan sifat hipotiroidisme autoimun.
• ujian darah untuk menentukan tahap hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari: biasanya kepekatannya adalah 0.5 - 4.3 Madu / l. Ini adalah salah satu petunjuk yang paling boleh dipercayai mengenai perkembangan hipotiroidisme subklinikal - kelenjar pituitari adalah salah satu bahagian otak yang paling sensitif, yang bertindak balas terhadap sebarang perubahan dalam tubuh manusia. Apabila kelenjar tiroid tidak berfungsi, tahap TSH meningkat dengan mendadak, kerana pengeluaran hormon yang disintesis oleh organ ini telah menurun dengan ketara.
• salah satu kaedah wajib untuk mempelajari patologi ini adalah scintigraphy, yang berdasarkan penggunaan isotop radioaktif. Dengan prosedur ini, anda dapat menilai fungsi kelenjar tiroid, fokus proses patologi atau perubahan pada corak vaskular. Dalam hipotiroidisme, kelenjar tiroid tepu dengan yodium lebih sedikit, yang jelas dilihat semasa kajian.

Dalam ujian darah, sering kali terdapat anemia, penyebabnya adalah sintesis hemoglobin yang rumit, kekurangan zat besi atau vitamin B12.

Sejumlah kajian tambahan juga digunakan untuk mendiagnosis hipotiroidisme subklinikal:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound) kelenjar tiroid - dijalankan untuk mengkaji struktur dan ukuran organ. Perubahan terutamanya bergantung pada penyebab perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, dalam penyakit Hashimoto, kelenjar tiroid mempunyai ciri khas - "tempat makan rama-rama."
• Imbasan ultrasound perut dilakukan dengan gejala yang jelas yang mungkin menunjukkan pengabaian penyakit.
• Pemeriksaan sinar-X pada dada - membolehkan anda menilai tahap perkembangan kerangka (kecurigaan hipotiroidisme pada kanak-kanak) dan kehadiran cecair dalam bentuk patologi yang maju.
• elektrokardiografi - menunjukkan kekerapan penurunan kadar denyutan jantung dan patah voltan rendah, yang juga merupakan tanda penting perkembangan penyakit serius.

Mengenai subjek: Diet selama seminggu dengan hipotiroidisme

Rawatan hipotiroidisme subklinikal

Rawatan patologi ini tidak mempunyai ciri khusus, oleh itu, ia berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang mengatur tahap hormon tiroid:

• terapi hormon merangkumi ubat berdasarkan hormon tiroid. Rawatan ini ditetapkan dan dipantau dengan ketat oleh ahli endokrinologi, setelah pemeriksaan lengkap dan teliti terhadap pesakit.
• rawatan penyebab awal perkembangan patologi.
• vitamin dan mineral khas dalam rawatan hipotiroidisme mesti diambil setiap hari untuk menjaga tubuh dan menstabilkan tahap imuniti.
• normalisasi diet. Bagaimanapun, dengan hipotiroidisme, metabolisme terganggu dengan ketara, oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi, penting untuk mengikuti peraturan mudah.

Perlu mengecualikan:

• Produk soya;
• Gula;
• Kurangkan pengambilan air (sehingga 500 - 600 ml sehari);
• Makanan dengan lemak tak jenuh ganda (ikan berlemak, sayur-sayuran dan mentega, alpukat, kacang tanah).

Diet anti-hipotiroidisme harus merangkumi:

• Buah segar lebih banyak;
• Produk daging (ayam, ayam belanda, daging lembu);
• Makanan laut (yodium diperlukan untuk mengembalikan fungsi normal kelenjar tiroid, di mana sejumlah besar terdapat dalam makanan laut);
• Kaldu daging ringan;
• Kopi semulajadi (kopi semula jadi mengandungi vitamin B dan magnesium).

Prognosis penyakit

Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin cepat tempoh pemulihan akan tiba. Bentuk hipotiroidisme yang maju boleh menyebabkan koma dan kerosakan yang lebih serius pada banyak organ.

Pencegahan

Hari ini, hanya jenis hipotiroidisme yang berkaitan dengan kekurangan yodium yang dapat dicegah, dan ini adalah patologi yang jarang berlaku.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi intrauterin, seorang wanita hamil mesti lulus semua ujian di atas dan, jika perlu, mulakan rawatan tepat pada waktunya.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).