Hipotiroidisme Pada Kanak-kanak - Hipotiroidisme Kongenital, Subklinikal Pada Kanak-kanak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Hipotiroidisme pada kanak-kanak

Hipotiroidisme pada kanak-kanak adalah keadaan di mana kelenjar tiroid menghasilkan hormon (tiroid), tetapi terlalu sedikit di antaranya. Ia berkembang apabila tidak mencukupi untuk memenuhi keperluan normal badan. Harus diingat bahawa penyakit yang berlaku pada masa kanak-kanak agak berbeza dengan keadaan yang serupa pada orang dewasa dan lebih cepat menyebabkan keadaan tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya, sebaik sahaja bayi dilahirkan, biasanya dalam dua hari pertama, darah diambil darinya untuk mengkaji tahap hormon tiroid, iaitu, pemeriksaan TSH, T4, antibodi antitiroid dan tiroglobulin dilakukan.

Lebih-lebih lagi, hanya pada minggu-minggu pertama perkembangan intrauterin, hormon ibu bertindak pada janin, dan mulai dari minggu ke-12, ia menghasilkan hormon tiroidnya sendiri, kerana kelenjar tiroidnya sendiri mula berfungsi. Oleh kerana kekurangannya menyebabkan perkembangan mental dan fizikal, hipotiroidisme diberi perhatian besar dalam pediatrik. Semakin muda kanak-kanak, semakin berbahaya penyakit ini baginya, dan kadang-kadang ia boleh menjadi risiko sebenar ancaman terhadap kesihatan dan juga nyawa bayi.

Hipotiroidisme pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bagi tahap keparahan, terdapat kekurangan peralihan, subklinikal dan nyata dalam penghasilan hormon perangsang tiroid. Sekiranya kita mengklasifikasikan penyakit dengan tahap gangguan pengeluaran hormon, maka kita dapat membezakan 3 jenis: tirogenik, hipofisis dan hipotalamus.

Kandungan:

• Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak
• Hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak
• Hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak

Gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak

Perlu difahami bahawa gejala hipotiroidisme pada kanak-kanak berbeza dengan manifestasi penyakit serupa pada orang dewasa, di antaranya tanda-tanda berikut dapat dibezakan:

• Kretinisme endemik, pekak, kekejangan otot, kecacatan rangka, kerdil, kekurangan gonad dan keterbelakangan mental diperhatikan pada bayi yang kurang mendapat hormon perangsang tiroid dari ibu mereka walaupun pada peringkat awal kehamilannya. Tetapi selalunya pada minggu-minggu pertama kehidupan anak, hipotiroidisme tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.
• Berat lahir yang besar, terutama ketika bayi mempunyai berat lebih dari 4 kilogram, bengkak kelopak mata, lidah dan muka, serta pernafasan berat dan tangisan yang kasar - semua gejala ini memberi peluang kepada doktor untuk mengesyaki hipotiroidisme bahkan sebelum hasil pemeriksaan hormon datang.
• Pada beberapa bayi yang baru lahir, penyembuhan luka pusar yang lama dapat diperhatikan, serta penyakit kuning yang berpanjangan dan refleks penghisap yang lemah. Kadang kala bayi mempunyai hernia umbilik.

• Kelesuan umum, mengantuk, dan kelemahan otot mula muncul kemudian, ketika anak bertambah tua. Lebih-lebih lagi, gejala tidak akan terlalu ketara, dengan syarat bayi disusui.
• Ketinggian ketinggian dan berat badan, serta penyembuhan fontanelle yang lewat, kelewatan masa tumbuh gigi - semua ini harus memberi amaran kepada pakar pediatrik mengenai perkembangan hipotiroidisme.
• Hampir selalu, kanak-kanak dengan penyakit ini tidak mula memegang kepalanya untuk waktu yang lama, duduk, berdiri dan berguling, iaitu kemahiran tidak terbentuk dengan baik.
• Bradypsychia adalah tanda hipotiroidisme yang jelas. Gejala ini dinyatakan dalam kenyataan bahawa emosi kanak-kanak itu jarang dan tidak berwarna. Dia secara praktikal tidak menunjukkan minat terhadap dunia di sekitarnya: tidak ada nyanyian, pengucapan suku kata dan kata-kata berikutnya. Pada peringkat akhir perkembangan anak, dia tidak bermain secara bebas, menjadi tertutup dan tidak bersentuhan.

• Kerosakan pada otot jantung, perkembangan anemia, sembelit yang kerap, kulit pucat dan suhu badan yang rendah - semua ini adalah tanda-tanda hipotiroidisme pada kanak-kanak di luar usia bayi.
• Menurunkan imuniti.

Bagi kanak-kanak remaja, hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Peningkatan berat badan yang ketara, hingga kegemukan.
• Perencatan pertumbuhan rangka.
• Akil baligh.
• Perubahan mood yang tiba-tiba, reaksi negatif yang ketara.
• Penurunan prestasi sekolah akibat melambatkan pemikiran dan perhatian.
• Suara yang teruk.
• Nadi jarang.
• Rambut gugur dan kulit kering.

Oleh kerana hipotiroidisme membawa kepada masalah yang agak serius, diperlukan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang kompeten.

Hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak

Hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak adalah penurunan fungsi kelenjar tiroid dan, sebagai akibatnya, pengeluaran hormon perangsang tiroid yang tidak mencukupi pada bayi baru lahir. Kanak-kanak perempuan lebih cenderung menderita penyakit ini daripada kanak-kanak lelaki.

Hipotiroidisme kongenital tidak berlaku sendiri; beberapa sebab menyebabkan keadaan ini:

• Sekiranya pematangan kelenjar tiroid, pertumbuhan dan perkembangannya pada tahap ketika janin di dalam rahim terganggu, maka kita dapat membicarakan sebab keturunan yang menyebabkan perkembangan hipotiroidisme.
• Ia berlaku bahawa terdapat kekurangan kerentanan terhadap yodium kelenjar tiroid itu sendiri, kebetulan "pengangkutan" bahan yang diperlukan untuk penghasilan hormon terganggu. Semua ini pasti akan menyebabkan hipotiroidisme.
• Terdapat penyakit endokrin yang lebih teruk lagi, ia berkaitan dengan kerosakan pada kawasan tertentu di otak yang bertanggungjawab untuk mengatur pengeluaran hormon (hipotalamus).
• Rintangan terhadap hormon tiroid juga dapat menampakkan diri dan hipotiroidisme berkembang dengan latar belakang ini. Tidak semua anak mengalami masalah seperti itu, tetapi hanya mereka yang ibunya mengambil ubat antitiroid. Ini berlaku pada masa wanita itu mengandung janin.

Tidak masuk akal untuk mempertimbangkan gejala hipotiroidisme kongenital, kerana ia sama dengan tanda-tanda penyakit lain. Tetapi ibu bapa, setelah mendengar diagnosis seperti itu, tidak perlu panik, doktor wajib menjelaskan kepada mereka bahawa jika mereka segera memulakan terapi, rawatannya akan sangat berkesan. Pada masa yang sama, tidak ada yang akan mengancam kehidupan dan kesihatan bayi. Ubat yang paling kerap diresepkan adalah natrium levothyroxine. Kesannya akan dapat dilihat setelah seminggu terapi yang mencukupi dalam dos yang berpatutan.

Dalam kes ini, kanak-kanak dengan hipotiroidisme kongenital harus diperhatikan bukan sahaja oleh pakar pediatrik, tetapi juga oleh pakar neurologi dan ahli endokrinologi. Kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal dapat dielakkan hanya dalam hal usaha yang rumit dari semua doktor dan pemantauan sistematik pesakit kecil.

Hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak

Hipotiroidisme subklinikal pada kanak-kanak berlaku apabila tahap TSH dominan, sementara T4 tetap normal. Seperti semua jenis penyakit ini, hipotiroidisme subklinis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan. Lebih-lebih lagi, pada masa kanak-kanak, ia bertindak balas dengan baik terhadap rawatan.

Sebagai penyebab hipotiroidisme subklinikal, tiroiditis autoimun dapat dibezakan, ketika sel tiroid musnah.

Sekiranya hipotiroidisme subklinis dikesan tepat pada masanya, maka setelah menjalani rawatan, dia tidak akan memerlukan terapi lagi. Gejala termasuk yang berikut: suhu badan rendah, penolakan payudara, kulit kering, pembengkakan muka dan kelopak mata. Ini berlaku untuk bayi baru lahir dan bayi.

Tetapi selalunya, hipotiroidisme subklinikal diperhatikan pada kanak-kanak yang lebih tua. Ia boleh menyebabkan masalah dengan pertumbuhan tulang dan aktiviti otak. Penurunan penglihatan sering berlaku. Seperti jenis hipotiroidisme lain, hormon tiroid diresepkan untuk jenis subklinikal. Dalam kes ini, dos mesti dikira secara individu. Penyakit ini tidak wajar dilakukan, kerana pada peringkat perkembangan selanjutnya, penyakit ini dapat mengurangkan taraf hidup anak dengan ketara dan membawa kepada masalah yang nyata dalam perkembangannya.

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.