Fistula Kaki - Bagaimana Merawat? Sebab Dan Simptom

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Fistula kaki - bagaimana merawat?

Fistula, atau fistula, adalah saluran berongga yang terbentuk di tisu-tisu tubuh manusia. Ia muncul kerana peleburan tisu purulen akibat proses keradangan. Dari bahagian dalam, fistula dilapisi dengan tisu epitelium atau granulasi, ia boleh mempunyai satu, dua atau lebih lubang.

Pembentukan abses atau phlegmon pada tisu badan membawa kepada kemunculan fistula. Cepat atau lambat, nanah, terbentuk di rongga abses atau di tisu lemak subkutan, seperti dalam kes phlegmon, keluar ke permukaan badan. Sekiranya fistula muncul di kaki, anda harus segera menghubungi pakar bedah atau traumatologi.

Kandungan:

• Punca penampilan fistula di kaki
• Gejala fistula kaki
• Diagnostik
• Rawatan fistula kaki

Punca penampilan fistula di kaki

Dalam banyak kes, patologi ini didasarkan pada kecederaan kaki akibat luka bakar, hipotermia, lebam, patah tulang, terdedah kepada sebatian kimia yang agresif. Trauma boleh merebak ke tulang, periosteum, otot, tendon, dan kulit kaki. Secara keseluruhan, dari beberapa milimeter hingga puluhan sentimeter tisu anggota badan boleh terjejas.

Akibat kecederaan tertutup atau terbuka, patah tulang, hematoma terjadi, dan tisu lembut dan tulang kaki menjadi terinfeksi. Sekiranya staphylococcus, streptococcus atau Pseudomonas aeruginosa masuk ke dalam luka, proses keradangan bermula, abses atau phlegmon terbentuk. Abses adalah rongga yang diikat oleh kapsul yang mengandungi nanah. Phlegmon - penyebaran nanah di kawasan besar tisu kaki dengan penembusan antara otot dan otot otot. Cepat atau lambat, nanah dari abses dan kahak mencari jalan keluar.

Sekiranya pesakit menderita osteomielitis endogen atau pasca trauma, keadaan ini semestinya disertai dengan pembentukan fistula dengan pembebasan cecair serous atau nanah. Fistula seperti ini cenderung untuk penyembuhan diri sementara, tetapi kemudiannya kambuh pasti akan berlaku.

Dalam bentuk diabetes mellitus yang sederhana dan teruk, bekalan darah ke tisu-tisu di bahagian bawah kaki terganggu, dari mana saluran periferal menderita. Pelanggaran peredaran mikro tisu membawa kepada pembentukan phlegmon, abses dan gangren. Akibat dari ini adalah pembentukan fistula.

Sebab lain untuk munculnya saluran yang tidak betul adalah komplikasi pasca operasi dalam bentuk ketidakkonsistenan jahitan operasi, pengenalan jangkitan ke luka operasi, reaksi atipikal badan terhadap bahan jahitan (ligatur), penolakannya.

Faktor predisposisi untuk penampilan patologi adalah kereaktifan imun badan yang rendah kerana usia tua, keletihan fizikal atau mental yang berlebihan, dan penyakit yang lama.

Gejala fistula kaki

Manifestasi patologi ini terbahagi kepada umum dan tempatan.

Gejala fistula kaki yang biasa:

• Kelemahan, peningkatan keletihan;
• Pengurangan berat;
• Kenaikan suhu antara subfebril hingga sangat tinggi;
• Gangguan tidur;
• Jangkitan pernafasan dan usus yang kerap dalam jangka masa panjang kerana imuniti yang lemah;
• Dengan diabetes mellitus - sakit pada otot kaki, berpeluh meningkat.

Gejala tempatan:

• Lubang di kulit anggota badan;
• Hiperemia dan kesakitan tisu berhampiran fistula;
• Pelepasan dari lubang nanah dan cecair darah;
• Gejala tambahan bergantung kepada penyebab fistula.

Diagnostik

Penjelasan diagnosis apabila fistula muncul di kaki tidak sukar. Biasanya, gambaran patologi menjadi jelas kepada pakar yang sudah menjalani pemeriksaan visual.

Untuk menentukan arah dan ukuran fistula pada kaki, kaedah penyelidikan berikut digunakan:

• Pemeriksaan terusan yang tidak betul;
• Ultrasound untuk menentukan lokasi dan ukuran abses;
• X-ray dengan pengenalan agen kontras ke dalam saluran fistulous (fistulografi).

Untuk menentukan reaksi badan, doktor boleh menetapkan ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia. Sekiranya saluran yang tidak teliti belum menemui jalan keluar, mungkin sukar untuk membayangkannya, kerana dipenuhi dengan nanah.

Rawatan fistula kaki

Kaedah radikal yang membolehkan anda menghilangkan fistula pada kaki sepenuhnya adalah pembedahan. Semasa operasi, saluran fistulous dipotong, saliran dipasang, dan fokus jangkitan dirawat. Sekiranya penyebab fistula adalah penolakan ligatur, benang pembedahan dikeluarkan dari luka. Sekiranya berlaku osteomielitis, alat untuk osteosintesis dipasang, setelah kecederaan, serpihan tulang dan benda asing dikeluarkan.

Fistula granulasi dapat dirawat tanpa pembedahan.

Untuk ini, satu set langkah terapi konservatif digunakan, beberapa di antaranya juga digunakan dalam rawatan pesakit yang telah menjalani pembedahan:

• Detoksifikasi badan;
• Rawatan penyakit yang mendasari, yang menjadi prasyarat untuk penampilan fistula;
• Terapi vitamin (vitamin C, B, PP);
• Memperkukuhkan imuniti dengan imunomodulator;
• Pelantikan agen penyerap (vitreous, plasenta suspensi);
• Pendedahan laser;
• Penggunaan antiseptik dalam bentuk salap dan serbuk;
• Terapi antibiotik untuk mengurangkan intensiti proses keradangan.

Prasyarat penggunaan antibiotik mungkin merupakan petunjuk dan gejala ujian seperti kemerahan pada kulit, suhu tinggi selama beberapa hari, kesakitan yang teruk. Semasa menetapkan antibiotik, kontraindikasi dan kesan sampingan ubat mesti diambil kira.

Ubat antibakteria untuk rawatan fistula kaki:

• Metronidazole - 0,25-0,5 g 3 kali sehari;
• Ciprofloxacin - 0.125-0.25 g 3-4 kali sehari;
• Vancomycin.

Penjagaan kebersihan fistula dengan teliti mengurangkan risiko berulang. Rawatan luka, pemakaian tepat pada masanya dengan bahan moden akan memudahkan penyembuhan.

Agar fistula di kaki cepat sembuh, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan pada gejala pertama proses keradangan, dan segera merawat penyakit yang mendasari.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.