Lancing Abses: Petunjuk, Teknik, Keterangan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Lancing abses: petunjuk, teknik, keterangan

Kaedah utama merawat abses paratonsillar atau faring yang berlaku di faring adalah pembukaan pembedahan pembentukan purulen. Ia ditunjukkan untuk pesakit dari segala usia, dengan mempertimbangkan kontraindikasi. Teknologi intervensi pembedahan mengesyorkan untuk menjalankan operasi 4-5 hari setelah bermulanya pembentukan abses. Kegagalan untuk mematuhi cadangan ini boleh menyebabkan operasi dijalankan terlalu awal, ketika rongga abses belum terbentuk. Dalam kes ini, mikroorganisma patogen telah tertumpu di sekitar amigdala, tetapi tahap pencairan tisu adenoid belum bermula. Untuk menjelaskan tahap keradangan purulen, tusukan diagnostik dilakukan.

Teknik untuk mendiagnosis kesediaan abses untuk pembukaan adalah menembusi titik atas tisu bengkak berhampiran amandel yang terkena. Sebaiknya lakukan tusukan di bawah kawalan fluoroskop atau ultrasound. Tusukan bahagian abses, doktor memasukkan isinya ke dalam picagari steril.

Pilihan yang mungkin:

• Kehadiran nanah dalam tong jarum suntik adalah gejala abses yang terbentuk, isyarat untuk operasi.
• Kehadiran campuran limfa dan darah dengan nanah dalam jarum suntik adalah gejala abses yang tidak terbentuk, apabila terapi antibiotik yang mencukupi dapat mencegah pembedahan.

Kandungan:

• Petunjuk untuk membuka abses
• Tahap pembukaan abses
• Peraturan tingkah laku selepas pembedahan untuk membuka abses:

Petunjuk untuk membuka abses

Petunjuk untuk mendiagnosis abses menggunakan tusukan:

• Simptom kesakitan yang teruk, bertambah teruk dengan memusingkan kepala, menelan, cuba bercakap;
• Hipertermia melebihi 39 ° c;
• Angina, bertahan lebih dari 5 hari;
• Hipertrofi satu amandel (kurang kerap dua);
• Pembesaran satu atau lebih kelenjar getah bening;
• Gejala intoksikasi - sakit otot, keletihan, kelemahan, sakit kepala;
• Tachycardia, jantung berdebar-debar.

Sekiranya tusukan diagnostik dilakukan di bawah petunjuk ultrasound atau sinar-X, sebahagian besar nanah dapat dikeluarkan semasa prosedur. Walau bagaimanapun, ini tidak menyelesaikan masalah sepenuhnya; anda masih perlu membuang abses.

Alasan untuk campur tangan pembedahan:

• Setelah membersihkan rongga abses, keadaan penyebaran nanah hilang;
• Semasa operasi, rongga dirawat dengan antiseptik, yang tidak dapat dilakukan semasa tusukan;
• Sekiranya abses kecil, ia dikeluarkan bersama dengan kapsul tanpa membukanya;
• Selepas mengeluarkan nanah, keadaan umum bertambah baik, rasa sakit hilang, gejala mabuk, suhu menurun;
• Oleh kerana mikroorganisma yang menyebabkan keradangan purulen telah dikeluarkan hampir sepenuhnya, risiko kambuh adalah minimum;
• Dalam beberapa kes, serentak dengan pembukaan rongga abses, kelenjar dikeluarkan, yang membantu menghilangkan fokus keradangan, dan mengurangkan risiko penyakit semula.

Pembedahan untuk membuang abses di kerongkong dilakukan secara rawat jalan. Ini adalah prosedur yang mapan yang tidak menyebabkan komplikasi. Setelah pembedahan pembukaan abses, pesakit dihantar untuk rawatan susulan di rumah, datang untuk pemeriksaan kawalan setelah 4-5 hari.

Petunjuk untuk rawatan pesakit dalam abses paratonsillar:

• Umur kanak-kanak (kanak-kanak prasekolah dimasukkan ke hospital dengan ibu bapa mereka);
• Perempuan mengandung;
• Pesakit dengan penyakit somatik atau penurunan imuniti;
• Pesakit berisiko tinggi mengalami komplikasi pasca operasi (sepsis, phlegmon);
• Pesakit dengan abses yang tidak berbentuk untuk mengawal pembentukannya.

Sebelum operasi yang dirancang, pesakit diberi antibiotik untuk melemahkan mikroorganisma patogen dan mencegah penyebarannya. Campur tangan pembedahan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya kes ini mendesak, ia dibenarkan membuka abses tanpa bius.

Tahap pembukaan abses

1. Sayatan dibuat dengan kedalaman tidak lebih dari 1-1,5 cm di tempat titik tertinggi pembentukan purulen, kerana terdapat lapisan tisu paling tipis, dan abses paling dekat dengan permukaan. Kedalaman sayatan disebabkan oleh risiko kerosakan pada saraf dan saluran darah yang berdekatan.
2. Pus dilepaskan dari rongga.
3. Pakar bedah menggunakan instrumen tumpul untuk memusnahkan kemungkinan partisi di dalam rongga untuk memperbaiki aliran keluar nanah dan mencegah genangannya.
4. Rawatan rongga abses dengan penyelesaian antiseptik untuk pembasmian kuman.
5. Menjahit luka.

Untuk mengelakkan kambuh, terapi antibiotik ditetapkan. Apabila abses dibuka, mungkin didapati bahawa nanah tidak berada di dalam kapsul, ia telah merebak di antara tisu leher. Sekiranya komplikasi ini disebabkan oleh mikrob anaerob yang berkembang tanpa akses kepada oksigen, saliran dilakukan melalui sayatan tambahan di permukaan leher untuk membolehkan udara mengalir dan mengeluarkan nanah. Sekiranya risiko berulang dihilangkan, sayatan saliran dijahit.

Peraturan tingkah laku selepas pembedahan untuk membuka abses:

• Untuk mengelakkan pembengkakan dan melambatkan pertumbuhan semula, dilarang memanaskan leher;
• Untuk mengurangkan risiko vasokonstriksi atau pelebaran, hanya minuman pada suhu bilik yang dibenarkan;
• Penggunaan makanan cair adalah disyorkan;
• Larangan alkohol dan merokok adalah wajib;
• Untuk mencegah kambuh, sangat mustahak untuk menjalani rawatan dengan ubat antibakteria dan anti-radang, gunakan kompleks vitamin-mineral;
• 4-5 hari selepas operasi, doktor memeriksa pesakit, menilai risiko komplikasi yang mungkin berlaku, proses regenerasi.

Dalam kebanyakan kes, kekambuhan pasca operasi sangat jarang berlaku. Setelah seminggu yang diperuntukkan untuk tempoh pemulihan, pesakit dapat disarankan menjalani rejimen biasa.

Pengarang artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. pakar bedah, ahli phlebologist

Pendidikan: Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow (1996). Pada tahun 2003, dia mendapat diploma dari Pusat Perubatan Pendidikan dan Ilmiah Pentadbiran Presiden Persekutuan Rusia.