Kista Arachnoid Otak - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Kista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah neoplasma yang bersifat jinak, yang mempunyai bentuk pundi kencing dan terletak di antara selaput otak. Kista semacam itu dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Sebagai peraturan, seseorang tidak mengetahui tentang kehadiran sista sehingga MRI otak dilakukan, kerana formasi semacam itu jarang memberikan gejala. Keluhan pertama muncul pada pesakit ketika kista mencapai ukuran yang mengagumkan. Pada masa yang sama, mereka mula memberi tekanan pada tisu otak, tekanan intrakranial meningkat pada seseorang, yang memberikan gejala khas. Rawatan pembedahan: kista dikeringkan, dikeluarkan, atau dijauhi.

Kandungan:

• Kista arachnoid - apa itu?
• Apa yang boleh menjadi sista arachnoid?
• Simptom sista arachnoid
• Sebab-sebab pembentukan sista arachnoid otak
• Bagaimana mengesan?
• Bagaimana sista dirawat?
• Ramalan dan pencegahan

Kista arachnoid - apa itu?

Kista arachnoid adalah neoplasma yang dibatasi oleh membran arachnoid atau kolagen. Cecair serebrospinal, yang disebut cecair serebrospinal, terkumpul di dalamnya. Kista terletak di antara penduaan membran arachnoid. Oleh kerana tempat penyetempatannya, neoplasma ini mendapat nama yang sesuai. Di tempat di mana sista terbentuk, membran arachnoid otak menebal dan mempunyai pendua, iaitu, ia terbahagi kepada 2 helai. Di antara mereka, cecair serebrospinal dapat mula berkumpul.

Kista biasanya berukuran kecil, walaupun dapat membengkak ketika diisi dengan cairan serebrospinal. Lepuh seperti itu menekan korteks serebrum dan menyebabkan gejala yang sesuai.

Lokasi pembentukan sista boleh berbeza-beza. Penyetempatan kegemarannya adalah sudut cerebellopontine, alur Sylvian, atau kawasan di atas pelana Turki. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kira-kira 4% populasi adalah pembawa kista seperti itu, tetapi kebanyakan orang tidak menyedari kewujudannya, kerana tidak ada gejala. Lebih kerap, sista arachnoid didiagnosis pada lelaki. Penjelasan mengenai hal ini belum dijumpai, tetapi para saintis percaya bahawa terdapat hubungan antara kekerapan kecederaan kepala, yang jarang terjadi pada wanita. Kista arachnoid menyumbang kira-kira 1% daripada semua neoplasma otak.

Apa yang boleh menjadi sista arachnoid?

Bergantung pada asal-usul sista, terdapat neoplasma primer dan sekunder. Kista primer adalah neoplasma otak patologi yang diperoleh seseorang sejak lahir, misalnya, kista saku Blake. Kista kongenital adalah malformasi intrauterin, kerana tisu saraf diletakkan pada minggu-minggu pertama setelah pembuahan.

Kista sekunder berkembang sepanjang hayat, muncul selepas trauma, keradangan atau pendarahan di kawasan otak. Selalunya, serat kolagen mendominasi komposisi sista seperti itu.

Bergantung pada struktur kista, neoplasma kompleks dan sederhana dibezakan. Kista sederhana diwakili oleh membran poutine, mereka secara bebas dapat menghasilkan cecair serebrospinal. Kista kompleks dimasukkan ke dalam tisu lain, misalnya, sel glial dapat dijumpai di dalamnya.

Bergantung pada manifestasi klinikal neoplasma, sista dibezakan antara kista beku dan progresif. Pembentukan progresif memberikan simptom neurologi, yang hanya semakin bertambah lama. Kista itu sendiri bertambah besar. Kista beku mempunyai kesan pendam dan tidak membesar. Penting untuk membezakan kista progresif dari yang beku, kerana ini membolehkan anda memutuskan taktik terapi selanjutnya.

Sebagai tambahan kepada kista arachnoid, yang terbentuk di dalam tengkorak, terdapat juga kista retrocerebellar. Mereka terbentuk dalam ketebalan tisu saraf dan memprovokasi penampilan gejala neurologi. Neuron dengan sista seperti itu mati. Lebih mudah menyingkirkan kista arachnoid kerana ia terletak di luar otak. Sementara sista retrocerebellar terletak pada ketebalannya.

Simptom sista arachnoid

Kista arachnoid selalunya tidak memberikan sebarang gejala. Ini berlaku untuk neoplasma kecil. Dalam sebilangan besar kes, kista kongenital ditemui secara kebetulan, semasa neurosonografi melalui fontanelle yang belum ditutup pada anak. Atau mereka boleh didiagnosis semasa imbasan MRI untuk patologi yang berbeza. Apabila jangkitan yang mempengaruhi otak memasuki tubuh, kista dapat membuat dirinya terasa. Trauma otak, serta kerosakan dan penyakit vaskular, dapat memprovokasi pertumbuhannya, yang bermaksud gejala.

Sekiranya jumlah cecair serebrospinal yang terletak di rongga sista mula meningkat, ini memprovokasi pertumbuhannya. Dalam kes ini, gejala ditunjukkan, yang menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial. Bergantung pada lokasi neoplasma, pesakit akan mula risau tentang gejala neurologi yang sesuai. Setiap orang kelima akan mengalami tanda-tanda kista.

Ini termasuk:

• Sakit kepala yang spesifik di tulang tengkorak adalah carnialgia.
• Pening.
• Bunyi di telinga.
• Rasa berdenyut di kepala.
• Gait gangguan.

Kista tulang belakang dapat menghasilkan gejala yang menyerupai cakera herniated.

Peningkatan tekanan intrakranial disertai dengan manifestasi berikut:

• Sakit kepala yang teruk.
• Sensasi menyakitkan di kawasan bola mata.
• Pening dan muntah. Muntah sering berlaku di puncak sakit kepala dan tidak membawa kelegaan kepada orang itu.
• Kejang.

Semasa kista tumbuh, sakit kepala menjadi lebih sengit, mereka mula mengganggu seseorang secara berterusan. Mual menampakkan diri pada waktu pagi, pada masa yang sama pada kebanyakan pesakit muntah berlaku. Sekiranya seseorang mengabaikan manifestasi sista, maka masalah pendengaran dan penglihatan mungkin timbul, mata akan mulai berganda, kepekaan anggota badan dan koordinasi di ruang bertambah buruk, dan pertuturan menderita.

Imobilisasi separuh badan, penurunan kekuatan otot dari sisi paresis - ini adalah manifestasi teruk dari kista arachnoid yang hanya berlaku pada kes-kes lanjut. Episod kehilangan kesedaran dan kejang juga sering berlaku pada sista besar. Pesakit mungkin mengalami halusinasi. Pada masa kanak-kanak, terdapat kelewatan dalam pertuturan dan perkembangan mental.

Sekiranya seseorang mula merasa lebih teruk, maka ini jelas menunjukkan pertumbuhan saiz kista. Sekiranya ia menjadi sangat besar, maka ini dikaitkan dengan risiko kematian akibat pecahnya rongga sista.

Sebagai tambahan, kista, yang menekan struktur otak untuk jangka masa yang panjang, akan menyebabkan perubahan pada tisu-tisunya. Akibatnya, seseorang akan mengalami defisit neurologi yang berterusan terhadap latar belakang degenerasi sel saraf.

Gejala kista arachnoid, bergantung pada lokasinya:

• Kista arachnoid, yang terletak di kawasan kuil, menampakkan dirinya sebagai gejala peningkatan tekanan darah, sawan, gangguan kepekaan dan aktiviti motor di sisi yang bertentangan dengan lokasi penyetempatan tumor. Kista arachnoid temporal mempunyai simptom yang sama dengan strok. Walau bagaimanapun, mereka kurang jelas dan maju dengan lebih perlahan.
• Sekiranya kista terletak di kawasan fossa kranial posterior, maka ini ditunjukkan oleh penjepitan batang otak. Akibatnya, pesakit mungkin mengalami gangguan pernafasan dan jantung, kelumpuhan dan paresis, koordinasi bertambah buruk, dan nystagmus berkembang. Apabila tumor menjadi besar, risiko koma dan kematian seseorang akibat mampatan struktur batang meningkat.
• Apabila cerebellum dijepit pada seseorang, gangguan koordinasi terutama diperhatikan, kiprah menderita. Pergerakan yang tidak disengajakan mungkin muncul, terdapat serangan pening, mual dan kebisingan di kepala.

Sebab-sebab pembentukan sista arachnoid otak

Sekiranya sista terbentuk semasa perkembangan intrauterin, maka ini disebabkan oleh pengaruh faktor patogen pada janin.

Ini termasuk:

• Jangkitan intrauterin: toksoplasmosis, herpes, virus rubella, dll.
• Mabuk badan wanita hamil. Bahayanya adalah pengambilan alkohol, merokok, ketagihan dadah, terapi dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan teratogenik.
• Kesan sinaran pada badan ibu mengandung.
• Panas badan wanita hamil. Dianjurkan untuk tidak berkunjung ke tempat mandi dan sauna, tidak lama di bawah sinar matahari, dan tidak mandi air panas.
• Sindrom Marfan dan hipokinesia dari corpus callosum disertai dengan penampilan sista arachnoid.

Juga, kista arachnoid boleh terbentuk semasa hidup. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah:

• Mendapat TBI: gegar otak dan lebam.
• Campur tangan pembedahan sebelumnya pada otak.
• Jangkitan seumur hidup: keradangan otak, arachnoiditis dan meningoencephalitis.
• Pendarahan intraserebral yang ditangguhkan.

Kadang kala faktor risiko yang disenaraikan memberi asas kepada pertumbuhan kista otak kongenital.

Bagaimana mengesan?

Pemeriksaan oleh pakar neurologi membolehkan kita mengesyaki kehadiran neoplasma di otak hanya jika kista mencapai ukuran yang ketara. Hanya dalam kes ini ia memberikan simptomologi neurologi tertentu.

Oleh itu, jika doktor mengesyaki adanya sista, dia akan merujuk pesakit ke kajian berikut:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRI atau CT mempunyai kandungan maklumat maksimum dan membolehkan anda menjelaskan diagnosis. Penggunaan MRI yang ditingkatkan kontras sangat penting. Kaedah ini memungkinkan untuk membezakan kista dari tumor otak.

Bagaimana sista dirawat?

Sekiranya kista arachnoid tidak tumbuh atau berkembang, maka rawatan tidak diperlukan. Seseorang perlu mendaftar dengan pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan MRI setiap tahun. Ini akan memungkinkan untuk mengesan pertumbuhan dan perkembangan kista, jika ada.

Apabila kista berkembang dan menyebabkan gejala neurologi, rawatan diperlukan. Pembetulan ubat turun untuk mengambil ubat yang menormalkan peredaran serebrum (nootropik, vasotrop, antioksidan). Kadang kala pesakit diberi ubat yang melarutkan lekatan (Karipain, Longidaza). Bantuan pakar bedah diperlukan sekiranya pengambilan ubat tidak menyelesaikan masalahnya.

Intervensi pembedahan dirancang untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ia dilaksanakan dengan tiga cara:

• Pembedahan pintasan. Hasil dari prosedur ini adalah pembentukan laluan untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari rongga sista ke rongga peritoneal.
• Fenestrasi. Kaedah ini melibatkan aspirasi kandungan sista dengan penciptaan lubang. Mereka menghubungkan rongga sista ke ventrikel otak atau ruang subarachnoid.
• Saliran neoplasma menggunakan aspirasi jarum.

Ahli bedah saraf moden lebih suka menggunakan intervensi endoskopi, kerana mereka mempunyai trauma minimum pada otak.

Operasi ditetapkan hanya jika kaedah rawatan lain tidak berkesan. Sekiranya berlaku pendarahan di kawasan kista, atau sekiranya pecah, diperlukan pembuangan neoplasma. Operasi dilakukan dengan trepanation, yang dikaitkan dengan sejumlah komplikasi. Tempoh pemulihan agak sukar dan sukar dilakukan.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis bergantung pada bagaimana sista otak menampakkan dirinya. Selama bertahun-tahun atau bahkan sepanjang hidupnya, dia mungkin tidak melepaskan dirinya sendiri. Sekiranya sista berkembang, maka prognosis bertambah buruk. Kadang-kadang neoplasma seperti itu menjadi alasan seseorang mengalami kecacatan, atau bahkan mati. Walau bagaimanapun, keadaan serupa hanya dapat dilihat pada kes-kes yang lebih lanjut. Sekiranya bantuan pakar bedah tepat pada masanya, maka orang itu akan pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mengecualikan risiko berulang.

Mengenai langkah pencegahan, mereka dapat seperti berikut:

• Menjaga kesihatan anda semasa mengandung.
• Perancangan kehamilan dengan teliti.
• Rawatan kecederaan, keradangan dan patologi vaskular otak tepat pada masanya.

Kista arachnoid bukan keputusan. Selalunya, orang dengan neoplasma seperti itu menjalani hidup mereka dan bahkan tidak menyedari kehadirannya. Sekiranya kista mula menampakkan diri, maka rawatan tidak boleh ditangguhkan.

Pengarang artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma Neurologi. Pada tahun 2009, menamatkan pengajian pascasiswazah dalam bidang "Penyakit saraf".