Pembedahan Untuk Membuang Fibroid Rahim - Adakah Pembedahan Perlu Dilakukan? Komplikasi Dan Akibatnya

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Pembedahan untuk membuang fibroid rahim

Fibroid rahim adalah tumor jinak yang berkembang dari tisu otot organ pembiakan wanita. Dalam beberapa kes, ia memerlukan campur tangan pembedahan, kerana kaedah konservatif tidak memberikan kesan yang diinginkan.

Kandungan:

• Adakah anda memerlukan pembedahan? Petunjuk untuk pembedahan
• Jenis operasi
• Ukuran fibroid rahim untuk pembedahan dalam milimeter
• Komplikasi dan akibatnya
• Soalan dan jawapan popular
• Pemulihan selepas pembedahan membuang fibroid rahim

Adakah anda memerlukan pembedahan? Petunjuk untuk pembedahan

Terdapat petunjuk khusus untuk campur tangan pembedahan:

• Ukuran nod myoma atau ukuran tumor itu sendiri melebihi ukuran rahim pada 12 minggu kehamilan;
• Tumor mengancam untuk berubah menjadi sarkoma;
• Tekanan yang diberikan oleh tumor pada organ berdekatan;
• Kadar pertumbuhan pendidikan yang dipercepat (sepanjang tahun ia meningkat sebanyak 4 minggu);
• Simpul fibroid mati;
• Pembentukan nod submucosal, atau nekrosisnya;
• Myoma submucosal, atau kehadiran adenomiosis;
• Kejadian metrorrhagia, yang menyebabkan anemia;
• Ketidakupayaan untuk menanggung kehamilan atau mengandung anak;
• Miooma mempunyai kaki;
• Tumor mengganggu proses membuang air kecil.

Mengenai kaedah yang mana formasi akan dikeluarkan, doktor membuat keputusan akhir. Ia bergantung pada beberapa faktor: lokasi tumor dan urat simpulnya, usia wanita, keadaan kesihatannya, dll.

Jenis operasi

Bagi jenis operasi yang dilakukan untuk penyakit ini, mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar: operasi dengan pemeliharaan organ genital dan penyingkiran hanya pembentukan (myomectomy), serta operasi dengan penyingkiran kedua-dua fibroid dan rahim pada masa yang sama (histerektomi).

Adapun histerektomi, ia dianggap sebagai operasi radikal, yang paling sering dilakukan setelah seorang wanita mencapai usia 40 tahun dan jika dia tidak lagi merancang untuk mengandung anak. Dalam proses melakukan intervensi pembedahan, rahim dapat dikeluarkan bersama dengan serviks, dan dengan pemeliharaannya. Pada masa yang sama, serviks adalah elemen yang diperlukan dalam tubuh wanita, kerana memungkinkan organ dan usus urogenital berfungsi dengan normal. Oleh itu, jika boleh, doktor berusaha mengekalkannya. Walau bagaimanapun, anda perlu memastikan bahawa tidak ada fibroid dan sel malignan di atasnya. Di samping itu, pelengkap boleh dikeluarkan atau disimpan semasa operasi.

Histerektomi

Histerektomi dilakukan dengan beberapa cara:

• Histerektomi laparotomik dilakukan, apabila akses ke organ dibuka dengan membuat sayatan pada kulit dengan pisau bedah. Kaedah ini dianggap ketinggalan zaman dan digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila fibroid telah memberikan banyak nod, dan ia sendiri telah berkembang dengan ketara, dan tidak mungkin untuk membuangnya melalui sayatan kecil.
• Histerektomi laparoskopi, apabila penyingkiran berlaku dengan menggunakan alat khas - laparoskop. Untuk menjalankan operasi, beberapa sayatan kecil dibuat di dinding perut, instrumen khas dimasukkan melalui mereka, dan rahim, bersama dengan mioma, dikeluarkan. Dalam kes ini, doktor mengawasi perkembangan operasi pada monitor.

Myomektomi

Bagi myomectomy, operasi ini membolehkan anda menyelamatkan organ, dan juga boleh dilakukan dengan tiga cara:

• Pembedahan perut hanya dilakukan jika tidak dapat membuang tumor dengan kaedah lain. Sangat jarang doktor moden menggunakan jenis intervensi ini. Selalunya, mereka menggunakannya ketika memusingkan kaki fibroid atau dengan neklasosis neoplasma. Seorang wanita harus menghabiskan beberapa hari di hospital, sementara jahitan itu sendiri akan sembuh untuk waktu yang lama. Tempoh pemulihan sebelum seorang wanita dapat kembali ke gaya hidup sebelumnya berlangsung, rata-rata, dua bulan.
• Myomectomy menggunakan laparoskop. Oleh kerana kaedah ini kurang traumatik, dan jahitannya sangat kecil, tempoh pemulihan selepas intervensi semacam itu hanya berlangsung beberapa hari.
• Myomectomy menggunakan histeroskop. Ia dimasukkan ke dalam vagina dan neoplasma dikeluarkan. Pembedahan jenis ini boleh dilakukan dengan tumor tunggal yang terletak di dinding rahim (depan atau belakang). Operasi paling kerap dilakukan di klinik pesakit luar, dan wanita itu dibenarkan pulang setelah beberapa jam memerhatikan.

Ukuran fibroid rahim untuk pembedahan dalam milimeter

Untuk menentukan ukuran neoplasma, perlu melakukan pemeriksaan ultrasound. Ukuran ditentukan, minggu kehamilan dan milimeter.

Fibroid yang berukuran adalah:

• Kecil - hingga 2 cm (20 mm). Sesuai dengan kehamilan 4-5 minggu;
• Purata - dari 2 cm (20 mm) hingga 6 cm (60 mm), yang sesuai dengan selang waktu antara 4-5 minggu hingga 10-11 minggu;
• Besar - lebih daripada 6 cm (60 mm) atau 12 atau lebih minggu.

Adalah perlu untuk menghilangkan dengan bantuan campur tangan pembedahan fibroid yang besar dan melebihi 12 minggu kehamilan, atau 60 mm.

Komplikasi dan akibatnya

Selepas pembedahan membuang fibroid, komplikasi tertentu mungkin timbul. Walaupun dalam kebanyakan kes mereka dapat dielakkan, kerana jenis intervensi pembedahan ini tidak dianggap sukar atau berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan seorang wanita. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, komplikasi berikut mungkin berlaku:

• Tumor boleh berulang;
• Risiko menghidap barah payudara meningkat;
• Kemungkinan pembentukan penyakit jantung koronari meningkat;
• Terdapat risiko jangkitan, seperti operasi apa pun.

Walau bagaimanapun, risiko menghidap penyakit ini dan patologi lain meningkat dengan ketara sekiranya rahim dikeluarkan bersama dengan mioma. Dalam kes ini, tempoh selepas operasi dibahagikan kepada awal dan lewat.

Pada masa awal pasca operasi, seorang wanita mungkin mengalami:

• Kesakitan yang teruk di rongga perut, di kawasan lipit. Oleh itu, doktor menetapkan pada masa ini penggunaan ubat penahan sakit yang kuat.
• Untuk mencegah tromboflebitis, seorang wanita diresepkan antikoagulan, untuk mengisi jumlah darah - infus penyelesaian intravena, untuk menghilangkan risiko jangkitan - ubat antibakteria.
• Perut akan tetap sakit selama 2 minggu lagi.
• Parut pada kulit boleh menjadi meradang atau tersebar.
• Proses buang air kecil terganggu sekiranya selaput lendir saluran telah rosak.
• Terdapat risiko terkena pendarahan luaran dan dalaman.
• Tromboembolisme arteri pulmonari mungkin berlaku, yang mengancam perkembangan hipertensi pulmonari, radang paru-paru dan juga kematian pesakit.
• Terdapat risiko pembentukan perionitis, yang seterusnya dapat menyebabkan sepsis.
• Hematoma sering berlaku di kawasan jahitan.

Akibat kemudian selepas pembuangan rahim bersama-sama dengan fibroid termasuk:

• Ketidakupayaan untuk mengandung anak, kerana tapak subur dikeluarkan;
• Jahitan dari operasi akan kelihatan di dinding perut;
• Pembentukan lekatan di peritoneum, yang dapat dinyatakan kesakitan, peningkatan pengeluaran gas, kesukaran membuang air kecil;
• Permulaan menopaus lebih awal;
• Risiko menghidap osteoporosis meningkat;
• Terdapat risiko prolaps faraj.

Oleh itu, doktor cuba, jika boleh, untuk memelihara rahim. Terutama jika seorang wanita muda atau pertengahan umur menjalani pembedahan.

Soalan dan jawapan popular

Secara semula jadi, seorang wanita yang akan menjalani pembedahan diseksa oleh banyak persoalan.

Yang paling popular adalah:

• Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim? Jawapan untuk soalan ini bergantung pada beberapa faktor. Pertama, lokasi simpul sudah boleh menjadi halangan konsepsi. Kedua, jika pembuahan berlaku, dan fibroid dikesan kemudian, wanita itu perlu di bawah pengawasan khas oleh doktor, kerana tidak diketahui bagaimana tumor akan bertindak ketika latar belakang hormon berubah. Petunjuk yang jelas untuk pengguguran perubatan adalah: nekrosis fibroid, kilasan atau pelanggaran batang tumor, pencurian janin dengan tumor dan perkembangan anak yang tertunda, pengesanan proses ganas, kehadiran nod submucosal, lokasi mereka di rantau serviks, pertumbuhan nod yang jelas. Di samping itu, doktor tidak mengesyorkan seorang wanita melahirkan jika usianya melebihi 40 tahun, terdapat fibroid, dan kelahirannya adalah yang pertama.
• Adakah mungkin mempunyai anak selepas penyingkiran fibroid rahim? Selepas penyingkiran fibroid, terdapat kemungkinan besar pembuahan, tetapi hanya jika rahim telah dipelihara. Di samping itu, setelah penghapusan tumor dari badan, wanita tersebut perlu minum ubat hormon, yang membolehkan kitaran haid pulih. Selepas beberapa ketika, kemungkinan kehamilan akan dirancang semula.
• Bilakah saya boleh hamil lagi selepas pembedahan? Waktu untuk mengandung anak akan berkadar langsung dengan bagaimana tumor itu dikeluarkan. Sekiranya myomektomi laparoskopi atau histeroskopi dilakukan, maka doktor mengesyorkan agar tidak berlaku pembuahan selama setahun. Semasa operasi perut dilakukan, tempoh pemulihan boleh memakan masa hingga 3 tahun. Namun, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu wanita dan kemampuannya untuk pulih.
• Pelepasan berdarah selepas penyingkiran fibroid rahim - apa itu? Jangan risau akan penampilan pelepasan berdarah dari rahim. Mereka selalu diperhatikan selepas operasi sedemikian. Sebagai daub, proses ini boleh berlaku dua minggu selepas campur tangan. Ini disebabkan oleh proses penyembuhan semula jadi. Namun, jika watak mereka berubah, pelepasan menjadi melimpah, mulai disertai dengan bau busuk, atau berubah warna dan menyerupai warna kepingan daging, maka perlu segera berjumpa doktor. Ini boleh menjadi tanda jangkitan atau keradangan, yang dapat menyebabkan komplikasi serius.
• Berapa lamakah hubungan seks dapat dilakukan selepas penyingkiran fibroid rahim? Kehidupan intim diharamkan sekurang-kurangnya sebulan. Selalunya, doktor mengesyorkan agar tidak melakukan hubungan seksual selama dua bulan, kerana pada masa inilah parut pada rahim akan sembuh. Di samping itu, terdapat risiko jangkitan.
• Berapa lamakah cuti sakit selepas penyingkiran fibroid rahim berlangsung? Selalunya, selepas operasi, cuti sakit diberikan selama 29 hari kalendar. Walaupun tempoh ini dapat dipendekkan atau diperpanjang, bergantung pada bagaimana wanita itu pulih, apa syarat pekerjaannya, jenis operasi apa yang dipilih untuk menghilangkan fibroid.
• Bolehkah fibroid rahim disembuhkan tanpa pembedahan? Dalam kebanyakan kes, pendidikan dapat dirawat tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Mengenai subjek: Rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan - 3 kaedah moden

Pemulihan selepas pembedahan membuang fibroid rahim

Rehabilitasi adalah proses wajib setelah campur tangan pembedahan.

Doktor memberikan cadangan berikut, memerhatikan yang mana seorang wanita dapat sembuh dengan cepat dan tanpa masalah:

• Berada di bawah cahaya matahari langsung sesedikit mungkin.
• Menolak untuk pergi ke tempat mandi, sauna dan solarium.
• Jauhkan diri dari aktiviti seksual selama 2 bulan.
• Sekiranya terdapat cadangan seperti memakai pembalut, jangan abaikan.
• Jangan mengangkat benda berat, had beratnya ialah 3 kg.
• Melakukan latihan menggunakan simulator khas.
• Tolak menggunakan tampon, hanya pembalut yang boleh digunakan.
• Ikuti diet tertentu.
• Latihan dalam tempoh pemulihan jangka panjang.

Pelaksanaan cadangan ini akan membolehkan seorang wanita pulih lebih cepat selepas operasi dan kembali bekerja. Di samping itu, kebanyakan wanita mendakwa bahawa kualiti hidup mereka telah meningkat dengan ketara selepas pembedahan. Oleh itu, jika terdapat gejala yang menunjukkan adanya proses patologi, perlu menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya. Semasa menetapkan campur tangan pembedahan, seseorang tidak boleh meninggalkannya.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.