Rawatan Helicobacter Pylori - Rejimen Rawatan, Senarai Ubat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 09:51

Rawatan Helicobacter pylori: rejimen rawatan terperinci

Menurut statistik perubatan, dari 50 hingga 70% populasi dunia dijangkiti mikroorganisma patogen Helicobacter pylori. Bakteria tidak selalu menyebabkan perubahan serius dalam badan; sebilangan pembawanya tidak akan pernah tahu bahawa ia adalah pembawa heliobacteriosis.

Kandungan:

• Perlukah Helicobacter pylori dirawat?
• Doktor mana yang merawat heliobacteriosis?
• Minimum diagnostik untuk disyaki heliobacteriosis
• Petunjuk dan prinsip asas terapi
• Kaedah rawatan yang berkesan untuk Helicobacter pylori
• Antibiotik - Ubat # 1 untuk rawatan helicobacter pylori
• Kemoterapi Helicobacter pylori dengan ubat antibakteria
• Kemungkinan komplikasi dari rawatan antibiotik
• Bagaimana cara menghilangkan helicobacter pylori tanpa memasukkan antibiotik dalam skema pembasmian?

Perlukah Helicobacter pylori dirawat?

Adalah tidak rasional untuk menetapkan rawatan antibakteria kepada setiap orang kedua, walaupun akibat jangkitan helicobacter pylori boleh menyebabkan komplikasi serius. Pertama sekali, gastritis dan ulser peptik mempengaruhi perut dan duodenum. Patologi sistem pencernaan yang tidak dirawat dengan imuniti yang berkurang diubah menjadi formasi malignan, boleh menyebabkan pendarahan, perforasi dinding perut, sepsis dan kematian.

Bila hendak memulakan terapi untuk heliobacteriosis, apa yang perlu diambil, berapa lama rawatan berlangsung - semua soalan ini akan dijawab oleh pakar institusi perubatan yang berkelayakan.

Minimum diagnostik untuk disyaki heliobacteriosis

Doktor menetapkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan jumlah helicobacter pylori dalam tubuh pesakit, bagaimana kehadirannya mempengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, dan juga untuk mengetahui rawatan mana yang harus dipilih dalam kes tertentu. Kaedah untuk diagnosis heliobacteriosis ditentukan secara individu. Pemeriksaan diagnostik boleh dilakukan di makmal awam dan swasta.

Untuk menilai keadaan mukosa gastrik, ahli gastroenterologi pasti akan menetapkan pemeriksaan endoskopi:

• FGS (fibrogastroscopy);
• FGDS (fibrogastroesophagoduodenoscopy).

Endoskopi gastrik menunjukkan bisul, edema, hiperemia, meratakan mukosa gastrik, pembengkakan, dan pengeluaran sejumlah besar lendir mendung. Walau bagaimanapun, ia tidak mengesahkan atau menafikan kehadiran helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, semasa endoskopi perut, dilakukan biopsi - koleksi tisu mukosa untuk penyelidikan lebih lanjut.

Kaedah diagnostik menggunakan biopsi:

Budaya bakteriologi. Kaedah yang sangat tepat untuk mengenal pasti bakteria dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteria dilakukan dengan menyuntik bakteria dari tisu yang diambil sebagai hasil endoskopi pada medium nutrien khas.

Mikroskopi kontras fasa. Pemeriksaan mikroskopik terhadap spesimen biopsi yang tidak dirawat dari membran mukus menunjukkan koloni bakteria helicobacter pylori yang besar.

Pemeriksaan histologi. Biopsi membran mukus dikaji di bawah mikroskop; di hadapan Helicobacter, mudah dikesan. Kajian ini dianggap sebagai "standard emas" untuk menjelaskan kelaziman bakteria, jadi ini paling sering diresepkan.

Kaedah imunohistokimia. Uji imunosorben berkait enzim (ELISA), yang memungkinkan untuk menjelaskan kehadiran Helicobacter dalam tisu membran mukus yang diambil semasa biopsi, sangat tepat, tetapi memerlukan peralatan berteknologi tinggi, oleh itu ia tidak tersedia untuk semua institusi perubatan.

Ujian urrease. Biopsi gastrik yang diambil semasa endoskopi direndam dalam larutan urea. Kemudian, pada siang hari, dinamika perubahan keasidan larutan dicatatkan. Menukar warnanya menjadi warna raspberry menandakan adanya jangkitan helicobacter pylori. Semakin kuat pewarnaan, semakin tinggi kepekatan bakteria.

Tindak balas warna polimerase (PCR). Kaedah yang sangat tepat menilai reaksi sistem imun terhadap kemunculan mikroorganisma asing, jumlahnya secara langsung pada bahan biologi yang dikeluarkan dari perut.

Analisis untuk sitologi. Kaedah sensitiviti rendah merangkumi pewarnaan cap jari yang diambil dari biopsi dan mempelajarinya dengan pelbagai pembesaran.

Sekiranya mustahil untuk melakukan endoskopi dan biopsi mukosa gastrik, ujian berikut ditetapkan:

• Ujian nafas urat. Dijalankan semasa pemeriksaan awal dan ketika menilai keberkesanan rawatan. Sampel udara diambil dari pesakit, tahap ammonia dan karbon dioksida dinilai di dalamnya. Selepas sarapan dan pengenalan label karbon C13, C14 ke dalam badan, sampel udara diuji lagi sebanyak 4 kali. Apabila kepekatan karbon berlabel di dalamnya meningkat, hasil ujian dianggap positif.
• Ujian imunosorben berkait enzim (ELISA) untuk kehadiran helicobacter pylori dalam cecair biologi manusia (darah, air liur, jus gastrik). Kaedah ini digunakan sekali pada mereka yang telah berkontrak untuk pertama kalinya, kerana antibodi terhadap bakteria berterusan selama beberapa tahun, ia tidak digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan.
• Analisis najis dengan tindak balas rantai polimerase (PCR). Kaedah tepat untuk menentukan kehadiran bakteria memerlukan peralatan makmal yang tinggi dan jarang digunakan.

Selalunya, cukup untuk melakukan satu analisis, dengan menumpukan pada kemampuan institusi perubatan.

Petunjuk dan prinsip asas terapi

Dengan penemuan penyebab utama gastritis dan bisul perut dan usus kecil, yang disebabkan oleh pengenalan Helicobacter pylori ke dalam badan, peringkat baru dalam rawatan heliobacteriosis bermula. Ia berdasarkan terapi pembasmian - rawatan bakteria melalui pentadbiran gabungan ubat yang kompleks:

• Antibiotik;
• Ejen antibakteria;
• Ubat yang mengurangkan keasidan jus gastrik.

Dadah untuk mengurangkan rembesan asid gastrik menghilangkan bakteria dari habitatnya.

Petunjuk untuk penggunaan rejimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa helicobacter pylori sakit dengan heliobacteriosis, jadi pada peringkat pertama adalah penting untuk berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar berkaitan mengenai cara merawat bakteria.

Terdapat standard yang dikembangkan oleh komuniti gastroenterologi global untuk petunjuk penting untuk penggunaan terapi pembasmian:

• Gastritis atropik (prakanker);
• Malt, limfoma;
• Ulser perut dan duodenum;
• Keadaan selepas penyingkiran tumor ganas perut;
• Kehadiran barah perut pada saudara terdekat.

Cadangan dewan dunia ahli gastroenterologi mengenai kapan menetapkan terapi terhadap helicobacter pylori:

• Dispepsia berfungsi;
• Refluks - esofagitis (refluks kandungan perut ke dalam esofagus);
• Rawatan patologi menggunakan NSAID.

Bagaimana menyembuhkan heliobacteriosis dengan andal dan selesa?

Parameter standard terapi pembasmian pada tahap perkembangan gastroenterologi sekarang:

• Keberkesanan rawatan tidak kurang daripada 80% kes jangkitan Helicobacter.
• Tahap keselamatan yang tinggi, kerana skema yang mempunyai lebih dari 15% dari jumlah pesakit dengan kesan sampingan ubat tidak digunakan untuk penggunaan praktikal.
• Tempoh maksimum rawatan. Berapa banyak heliobacteriosis yang dirawat: terdapat kursus selama 7, 10 atau 14 hari.
• Mengurangkan kekerapan pengambilan ubat kerana penggunaan agen pelepasan berpanjangan.
• Kemungkinan pertukaran mudah ubat yang tidak sesuai dengan beberapa parameter dalam skema.

Kaedah rawatan yang berkesan untuk Helicobacter pylori

Selama tiga dekad, beberapa skema berkesan telah dibuat yang menentukan bagaimana menyembuhkan heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Belanda menjadi tuan rumah World Gastroenterology Congress, yang mengembangkan protokol untuk rawatan jangkitan. Terapi terdiri daripada tiga baris, atau tahap. Sekiranya baris pertama tidak berkesan, baris kedua diberikan. Sekiranya tidak memberi kesan positif, ubat barisan ketiga digunakan.

Baris pertama terapi pembasmian

Rejimen lini pertama mengandungi tiga ubat: agen antibakteria Clarithromycin, Amoxicillin, dan perencat pam proton Omeprazole atau turunannya. Omeprazole bertujuan untuk mengatur keasidan jus gastrik. Ubat ini berjaya melegakan gejala gastritis dan bisul, membantu untuk tidak mematuhi sekatan diet yang ketat, walaupun rawatan masih memerlukan penyesuaian diet. Amoxicillin, jika perlu, diganti dengan Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kes, ahli gastroenterologi menambahkan persediaan bismut pada skema, yang mempunyai tindakan berikut:

• Astringent;
• Gastroprotektif;
• Anti-radang.

Walaupun penyediaan bismut paling kerap dimasukkan dalam terapi pembasmian barisan kedua, mereka juga menunjukkan kualiti positif mereka pada baris pertama: mereka membentuk filem di permukaan mukosa gastrik yang menahan kesakitan dan keradangan.

Bagaimana heliobacteriosis dirawat pada pesakit tua pada peringkat pertama - skema yang lebih lembut:

• Satu antibiotik (Amoxicillin);
• Persediaan bismut;
• Perencat pam Proton.

Kursus baris pertama berlangsung selama seminggu, lebih jarang - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam sebilangan besar kes (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu pergi ke baris kedua. Sekiranya skema ini tidak berkesan, mereka meneruskan ke peringkat seterusnya.

Terapi pembasmian barisan kedua

Pada tahap kedua, rejimen terapi empat komponen digunakan, yang meliputi:

• Dua antibiotik yang mengandungi bahan aktif Tetracycline dan Metronidazole;
• Penyediaan bismut;
• Perencat pam Proton.

Ubat antibakteria tidak boleh digunakan dalam rejimen rawatan pertama, kerana helicobacter pylori telah mengembangkan daya tahan terhadapnya.

Apa yang harus diambil sebagai alternatif - pilihan kedua:

• 2 antibiotik - bahan aktif Amoxicillin dan Nitrofuran;
• Penyediaan bismut (tripotassium dicitrate);
• Perencat pam Proton.

Persediaan bismut bertindak sebagai sitoprotektor, melindungi selaput lendir, meningkatkan daya tahannya, dan berfungsi untuk mencegah kambuh. Sifat perlindungan dari penyediaan bismut dapat dikurangkan ketika minum susu, jus, buah-buahan.

Kursus baris kedua berlangsung selama 10-14 hari.

Terapi pembasmian baris ketiga

Sekiranya rejimen rawatan kedua untuk heliobacteriosis tidak berkesan, ubat barisan ketiga digunakan. Sebelum menetapkan ubat, doktor menetapkan endoskopi dengan biopsi dan kultur bakteriologi biopsi kerana kepekaannya terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen rawatan ketiga ditetapkan.

Apa yang perlu dilakukan pada terapi ketiga:

• Dua ubat antibakteria paling berkesan yang tidak pernah digunakan sebelumnya;
• Persediaan bismut;
• Perencat pam Proton.

Bismuth tripotassium dicitrate melegakan manifestasi dispepsia (kembung, pedih ulu hati, sakit perut), merangsang pertumbuhan semula membran mukus, dan menunjukkan sifat bakteria terhadap Helicobacter pylori.

Untuk mengekalkan mikroflora usus normal, doktor mungkin mengesyorkan mengambil probiotik, untuk pencegahan kambuh - penggunaan gastroprotectors.

Baca lebih lanjut: Protokol rawatan Helicobacter pylori

Antibiotik - Ubat # 1 untuk rawatan helicobacter pylori

Antibiotik lini pertama: Clarithromycin, Amoxicillin (Flemoxin)

Menurut kajian yang dilakukan pada tahun 80-an abad yang lalu untuk mengkaji kepekaan helicobacter pylori terhadap ubat antibakteria, dalam keadaan makmal steril mereka peka terhadap kesan 21 ubat dari kumpulan farmakologi ini.

Tetapi dalam praktiknya, ternyata beberapa ubat tidak berdaya melawan bakteria kerana kesan agresif dari persekitaran asam jus gastrik. Selain itu, tidak semua antibiotik dapat menembusi jauh ke dalam tisu selaput lendir perut dan usus, di mana koloni helicobacter berada.

Hanya beberapa ubat antibakteria yang dipilih dengan teliti:

• Tetrasiklin,
• Amoxicillin (Flemoxin),
• Levofloxacin,
• Azithromycin,
• Clarithromycin.

Amoxicillin (Flemoxin)

Ejen antibakteria spektrum luas ini termasuk dalam terapi pembasmian barisan pertama dan kedua untuk heliobacteriosis. Amoxicillin (Flemoxin) adalah antibiotik dari kumpulan penisilin semi-sintetik. Keunikannya adalah bahawa ubat itu hanya memusnahkan mikroorganisma patogen yang membahagi, oleh itu ia tidak diresepkan serentak dengan bakteriostatik yang menekan pembahagian mikroorganisma.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoxicillin, mempunyai kisaran kecil.

Kontraindikasi mutlak dan relatif:

• hipersensitiviti terhadap penisilin;
• Mononukleosis berjangkit;
• kecenderungan tindak balas leukemoid;
• dengan berhati-hati: kehamilan, kegagalan buah pinggang, sejarah kolitis.

Amoxiclav adalah agen antibakteria terhadap strain helicobacter pylori yang tahan

Ini adalah gabungan antibiotik, yang merupakan sintesis dua ubat: amoxicillin dan clavulanic acid, yang meningkatkan keberkesanannya terhadap bakteria yang tahan terhadap tindakan penisilin. Banyak jenis bakteria patogen telah mengembangkan daya tahan terhadap penisilin yang telah lama digunakan dan "belajar" untuk memusnahkan molekulnya dengan enzimnya -? -Laktamase.

Asid clavulanic adalah β-laktam yang mengikat β-laktamase, sementara Amoxicillin memusnahkan helicobacter pylori. Kontraindikasi serupa dengan pengambilan Amoxicillin, selain itu - dysbiosis teruk.

Clarithromycin (Klacid) - agen antibakteria

Ubat ini dari kumpulan eritromisin (makrolida) sering digunakan semasa menetapkan rejimen terapi pembasmian lini pertama. Ia menunjukkan kesan toksik minimum. Kesan sampingan dicatatkan hanya pada 2% pesakit.

Kesan sampingan:

• cirit-birit,
• pening dan muntah,
• jarang: gingivitis dan stomatitis,
• sangat jarang berlaku: genangan hempedu.

Clarithromycin adalah ubat yang sangat berkesan, helicobacter pylori jarang menunjukkan ketahanan terhadapnya. Ia mudah berinteraksi dengan perencat pam proton, yang saling menguatkan antara satu sama lain.

Kontraindikasi:

hipersensitiviti terhadap ubat dari kumpulan makrolida.

Gunakan dengan berhati-hati dalam keadaan berikut:

• Kehamilan (1 trimester);
• Umur kanak-kanak (sehingga 6 bulan);
• Kegagalan hati, buah pinggang.

Azithromycin - ubat antibakteria sebagai pengganti Helicobacter pylori

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kumpulan makrolida, yang diresepkan sebagai alternatif untuk kesan sampingan Clarithromycin yang teruk (cirit-birit dan lain-lain). Jumlah kesan sampingan hanya 0.7%, ubatnya hanya diminum sekali sehari. Kepekatannya membantu mewujudkan tindakan terarah terhadap helicobacter pylori di perut pesakit.

Tetrasiklin adalah ubat pilihan untuk terapi pembasmian baris kedua

Antibiotik ini mempunyai spektrum tindakan yang luas, tetapi meningkatkan toksisitas, yang ditunjukkan dengan ketiadaan selektivitas bukan hanya terhadap helicobacter pylori dan bakteria patogen lain, tetapi juga terhadap makroorganisma sendiri.

Tindakan negatif tetrasiklin:

Melanggar spermatogenesis;

Menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia, menghalang hematopoiesis;

• Melanggar pembahagian sel epitelium;
• Mencetuskan pembentukan bisul dan erosi di perut, dermatitis kulit;
• Mengganggu sintesis protein;
• Mempunyai kesan toksik pada hati;
• Menyebabkan gangguan neurologi pada kanak-kanak, menghalang pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak diresepkan untuk kanak-kanak di bawah 8 tahun, wanita hamil, pesakit dengan leukopenia. Tetracycline diresepkan dengan berhati-hati untuk ulser peptik, kegagalan hati dan buah pinggang.

Levofloxacin - ubat dari kumpulan fluoroquinolones

Antibiotik spektrum luas ini tergolong dalam kumpulan fluoroquinolone dan digunakan dalam rejimen barisan kedua atau ketiga. Ini disebabkan oleh peningkatan ketoksikan.

Kesan negatif Levofloxacin:

Ia menghalang pertumbuhan tisu tulang dan tulang rawan pada remaja di bawah 18 tahun.

Kontraindikasi:

• Kehamilan;
• Intoleransi individu terhadap fluoroquinolones;
• Sejarah epilepsi.

Terdapat ulasan dari doktor yang berlatih mengenai ketahanan helicobacter pylori terhadap Levofloxacin, jadi ubatnya tidak selalu berkesan.

Kemoterapi Helicobacter pylori dengan ubat antibakteria

Metronidazole untuk heliobacteriosis

Ubat bakteria ini tergolong dalam kumpulan nitroimidazoles dan digunakan untuk kemoterapi jangkitan. Tindakannya berdasarkan pemusnahan bahan genetik sel patogen dengan penembusan metabolit toksik Metronidazole ke dalamnya.

Ini adalah ubat pertama yang berjaya menghilangkan heliobacteriosis. Metronidazole dalam kombinasi dengan persiapan bismut digunakan untuk rawatannya oleh Barry Marshall, penemu helicobacter pylori, yang meminum kultur bakteria dan dengan itu menyebabkan gastritis.

Dengan rawatan yang singkat, ubat tersebut tidak menunjukkan sifat toksik. Ia tidak ditetapkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, untuk individu yang mempunyai intoleransi individu.

Kesan sampingan yang mungkin:

• Dermatitis alahan;
• Rasa logam di mulut;
• Pening dan muntah;
• Pewarnaan air kencing berwarna merah-coklat;
• Reaksi teruk apabila digabungkan dengan alkohol.

Rintangan helicobacter pylori terhadap Metronidazole baru-baru ini meningkat, mencapai 60% daripada jumlah pesakit.

Macmiror (Nifuratel) dengan heliobacteriosis

Ubat antibakteria dari kumpulan nitrofuran mempunyai kesan bakteriostatik dan bakterisida. Macmiror menghalang bakteria membiak dengan mengikat asid nukleik dan menghalang proses biokimia dalam selnya.

Dengan penggunaan jangka pendek, ia tidak memberi kesan toksik, tidak ditetapkan untuk intoleransi individu. Gunakan dengan berhati-hati pada wanita hamil, kerana ubat melintasi plasenta. Semasa menyusu dan penggunaan Macmirora secara serentak, terdapat risiko tinggi untuk memasukkan ubat ke dalam susu, oleh itu, penyusuan susu ibu harus ditinggalkan buat sementara waktu.

Kesan sampingan yang mungkin:

• Alahan;
• Gastralgia;
• Pening dan muntah;
• Pedih ulu hati.

Ubat ini digunakan dalam rejimen barisan kedua dan ketiga, ia lebih berkesan daripada Metronidazole; helicobacter pylori belum mengalami ketahanan terhadapnya. Oleh kerana McMiror telah menunjukkan ketoksikan minimum pada rejimen 4 komponen pada kanak-kanak, disyorkan untuk diresepkan dalam rejimen lini pertama pada kanak-kanak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persediaan bismut (De-Nol)

Tripotassium sitrat (koloid bismut subcitrate) adalah bahan aktif ubat anti-ulser De-Nol. Ubat ini digunakan lebih awal, bahkan sebelum dimasukkan dalam rejimen terapi pembasmian. Tindakan De-Nol didasarkan pada penciptaan filem pelindung di dinding perut dan duodenum, yang menghalang jus gastrik berasid sampai ke kawasan yang rosak.

Di samping itu, De-Nol merangsang pengumpulan enzim regenerasi epidermis dalam tisu membran mukus, meningkatkan pengeluaran lendir pelindung, yang mengurangkan kesan agresif jus gastrik. Ini menyebabkan epitelisasi erosi dan parut ulser.

Kajian yang dilakukan dalam rangka rawatan helicobacter pylori mendapati bahawa De-Nol dan sediaan bismut lain menghalang pertumbuhannya, mengubah habitat bakteria dan bertindak sebagai bakteriostatik. Berkat kesan ini, bakteria dengan cepat meninggalkan tubuh pesakit.

De-Nol mempunyai kelebihan berbanding sediaan bismut lain - ia menembusi jauh ke dalam membran mukus, di mana terdapat kepekatan bakteria patogen tertinggi. Bismuth merosakkan membran badan mikroba, terkumpul di dalam sel.

Kursus terapi ubat yang singkat tidak membahayakan tubuh manusia, kerana De-Nol tidak meresap ke dalam sistem peredaran darah, ia dikeluarkan oleh sistem pencernaan dan kencing.

Kontraindikasi:

• Intoleransi individu;
• Kehamilan dan penyusuan;
• Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Persediaan bismut menembusi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya gangguan fungsi perkumuhan buah pinggang, bismut dapat berkumpul di dalam badan.

Inhibitor pam Proton: Omez, Pariet

Dadah dalam kumpulan ini (PPI, penghambat pam proton) semestinya termasuk dalam rejimen terapi pembasmian baris pertama dan kedua. Mekanisme tindakan pam proton adalah berdasarkan pada menyekat sel lapisan perut. Mereka secara aktif menghasilkan asid hidroklorik agresif dan enzim proteolitik yang melarutkan protein.

Omez, Pariet mengurangkan rembesan jus gastrik, yang memberi kesan negatif kepada bakteria, merangsang pembasmiannya. Di samping itu, penurunan keasidan jus merangsang pertumbuhan semula erosi dan bisul yang cepat, meningkatkan keberkesanan ubat antibakteria.

Untuk meningkatkan ketahanan asid pada penghambat pam proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak dapat dikunyah, mereka akan larut dalam usus. Di tempat yang sama, PPI diserap ke dalam sistem peredaran darah, dan dari darah perencat menembusi ke sel parietal, di mana mereka mengekalkan sifatnya untuk waktu yang lama.

Kesan sampingan kerana tindakan selektif PPI sangat jarang berlaku. Mereka menampakkan diri sebagai berikut:

• Pening;
• Sakit kepala;
• Loya;
• Cirit-birit.

PPI tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan menyusui, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, walaupun Pariet telah berjaya digunakan untuk merawat kanak-kanak.

Kemungkinan komplikasi dari rawatan antibiotik

Faktor yang meningkatkan risiko kesan sampingan semasa terapi pembasmian:

• Intoleransi individu terhadap dadah;
• Kehadiran patologi somatik;
• Keadaan negatif mikroflora usus dalam tempoh awal rawatan.

Komplikasi terapi pembasmian - kesan sampingan:

• Reaksi alergi terhadap komponen ubat yang hilang setelah penarikan;
• Fenomena dyspeptik saluran gastrousus (ketidakselesaan di perut dan usus, rasa kepahitan dan logam, mual dan muntah, cirit-birit, perut kembung). Biasanya semua fenomena ini hilang secara spontan setelah beberapa saat. Dalam kes yang jarang berlaku (5-8%), doktor menetapkan ubat untuk muntah atau cirit-birit, atau membatalkan kursus.
• Dysbacteriosis. Ia lebih sering ditunjukkan pada pesakit yang sebelumnya mengalami disfungsi gastrousus, berkembang semasa rawatan dengan ubat-ubatan dari siri tetrasiklin atau semasa terapi dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak mampu mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbiosis, anda perlu lebih kerap menggunakan produk susu fermentasi: yogurt, kefir.

Bagaimana cara menghilangkan helicobacter pylori tanpa memasukkan antibiotik dalam skema pembasmian?

Terdapat peluang seperti itu - anda tidak boleh menggunakan terapi pembasmian dalam kes berikut:

• Kepekatan minimum helicobacter pylori;
• Tidak ada tanda-tanda klinikal patologi yang berkaitan dengan heliobacteriosis: ulser perut dan usus, dermatitis atopik, gastritis jenis b, anemia.

Bagi pembawa asimtomatik Helicobacter pylori, pilihan rawatan ringan sedang dikembangkan yang tidak menimbulkan beban serius. Ia termasuk ubat-ubatan untuk menguatkan sistem imun dan menormalkan mikroflora gastrointestinal.

Bactistatin Bioadditive

Bactistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora di saluran gastrointestinal, mengaktifkan tindak balas imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, peristalsis usus. Kursus rawatan dengan Baktistatin dirancang selama 2-3 minggu.

Kontraindikasi:

• Intoleransi individu;
• Kehamilan;
• Penyusuan.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: rawatan TANPA antibiotik. 6 ubat semula jadi untuk Helicobacter:

Doktor mana yang merawat heliobacteriosis?

Sekiranya rasa sakit dan gejala negatif lain muncul di perut, serta ketika bakteria didiagnosis, anda harus berjumpa dengan ahli gastroenterologi. Sekiranya kanak-kanak mempunyai masalah yang serupa, anda harus berjumpa pakar gastroenterologi pediatrik. Sekiranya tiada pakar ini, anda perlu menghubungi ahli terapi, semasa merawat kanak-kanak - kepada pakar pediatrik.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.