Mononukleosis - Sebab, Gejala Dan Diagnosis Mononukleosis, Akibat, Rawatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Mononukleosis

Sebab, gejala dan diagnosis mononukleosis, akibatnya

Definisi mononukleosis

Mononukleosis berjangkit (sakit tekak mononitik atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh penyaring virus Epstein-Barr (virus B-limfotropik manusia), yang tergolong dalam kumpulan virus herpes. Ia boleh terdapat dalam sel manusia dalam jangka masa panjang dalam bentuk jangkitan pendam.

Selalunya, kanak-kanak rentan terhadap penyakit ini, wabak penyakit ini dicatat sepanjang tahun, tetapi kejadian tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim luruh. Mereka jatuh sakit dengan mononukleosis sekali, selepas itu imuniti berterusan sepanjang hayat dikembangkan.

Punca mononukleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam tempoh akut, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga menjadi sumbernya. Biasanya, jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, ketika virus menyebar melalui titisan udara, dengan mencium, penularan dapat dilakukan melalui pemindahan darah, ketika melakukan perjalanan dengan pengangkutan awam, ketika menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononukleosis mempengaruhi kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, setelah mengalami tekanan, dengan tekanan mental dan fizikal yang teruk. Selepas jangkitan utama, virus dilepaskan ke ruang luar selama 18 bulan. Tempoh pengeraman adalah 5 hingga 20 hari. Separuh daripada populasi dewasa dijangkiti semasa remaja.

Pada kanak-kanak perempuan, mononukleosis berjangkit berlaku pada usia 14-16, dan kanak-kanak lelaki terdedah kepada penyakit pada usia 16-18. Jarang, penyakit ini menyerang orang berusia lebih dari 40 tahun, kerana antibodi terhadap virus terdapat dalam darah orang dewasa. Apa alasan perkembangan pesat jangkitan pada tubuh yang dijangkiti? Semasa fasa akut penyakit ini, beberapa sel yang terkena mati, dibebaskan, virus menjangkiti sel baru yang sihat.

Apabila kekebalan selular dan humoral dilanggar, superinfeksi berkembang dan jangkitan sekunder bertambah. Telah diperhatikan bahawa virus Epstein-Barr mampu menjangkiti tisu limfoid dan retikular, mengakibatkan munculnya limfadenopati umum, pembesaran hati dan limpa.

Gejala mononukleosis

Mononukleosis dicirikan oleh demam, lesi faring (tonsilitis) dan kelenjar getah bening, amandel yang membesar, sakit tekak yang teruk, hati dan limpa yang membesar, perubahan komposisi darah, dan kadang-kadang ia menjadi kronik. Dari hari-hari pertama, sedikit rasa tidak enak, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, sensasi menyakitkan pada sendi, sedikit peningkatan suhu dan perubahan ringan pada kelenjar getah bening dan faring muncul.

Kemudian, ada rasa sakit ketika menelan. Suhu badan meningkat hingga 38-40 ° C, ia boleh mempunyai watak bergelombang, penurunan suhu seperti itu berterusan pada siang hari dan boleh berlangsung 1-3 minggu. Tonsillitis menampakkan diri dengan segera atau setelah beberapa hari, itu adalah catarrhal dengan pembengkakan amandel yang ringan, lacunar dengan manifestasi keradangan yang lebih teruk pada kedua-dua amandel, atau nekrotik ulseratif dengan filem fibrinous seperti difteria.

Kesukaran bernafas yang tajam dan pelepasan mukosa yang banyak, kesesakan hidung yang sedikit, peluh dan pelepasan lendir di bahagian belakang kerongkong menunjukkan perkembangan nasofaringitis. Pada pesakit dari nasofaring, plak berbentuk lembing boleh tergantung, terdapat lapisan putih-kuning longgar yang melengkung pada amandel.

Penyakit ini disertai dengan lesi rahang sudut dan kelenjar getah bening serviks posterior, yang paling jelas mereka membengkak pada kumpulan serviks, di sepanjang pinggir posterior otot sternocleidomastoid dalam bentuk rantai atau paket. Diameter nod boleh mencapai 2-3 cm.

Jangkitan itu mempengaruhi aliran getah bening mesentery usus, menyebabkan keradangan, memprovokasi ruam patologi pada kulit dalam bentuk bintik-bintik, papula, bintik-bintik usia. Kemunculan ruam adalah dari 3 hingga 5 hari setelah tiga hari, ia hilang tanpa jejak. Biasanya tidak ada ruam yang berulang.

Tidak ada sistematisasi bentuk klinikal bentuk mononukleosis berjangkit; tidak hanya terdapat bentuk khas (tanpa gejala), tetapi juga bentuk penyakit yang tidak biasa (tanpa gejala). Pemeriksaan histologi mengesahkan penglibatan beberapa organ penting dalam proses tersebut. Keradangan tisu interstitial paru-paru (pneumonia interstisial), penurunan jumlah elemen sel sumsum tulang (hipoplasia), keradangan koroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinikal penyakit ini adalah kurang tidur, mual, sakit perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Mononukleosis dicirikan oleh kemunculan tumor intraperitoneal, dan ia juga dikaitkan dengan kejadian limfoma limfa pada pesakit dengan imuniti yang berkurang.

Diagnosis mononukleosis

Mononukleosis berjangkit agak meluas, bentuknya yang ringan sukar didiagnosis. Keanehan virus ini adalah bahawa ia lebih senang menjangkiti tisu limfoid, yang terdapat di amandel, kelenjar getah bening, limpa dan hati, oleh itu, organ-organ ini paling banyak terjejas.

Semasa pemeriksaan awal, doktor menentukan gejala utama penyakit berdasarkan aduan. Sekiranya anda mengesyaki mononukleosis, ujian darah (ujian monospot) ditetapkan, yang tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan gejala serupa. Ketepatan diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan pengumpulan data klinikal dan makmal.

Dalam formula darah, peningkatan limfosit dan kehadiran sel mononuklear atipikal dalam darah biasanya dijumpai. Kajian serologi dapat mengenal pasti antibodi heterofilik terhadap eritrosit pelbagai haiwan.

Virus ini terdapat dalam air liur:

• selepas tempoh inkubasi jangkitan;
• dalam tempoh perkembangannya;
• 6 bulan selepas pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten berterusan pada limfosit B dan pada tisu mukosa membran orofaring. Pengasingan virus diperhatikan pada 10-20% pesakit yang pernah mengalami mononukleosis berjangkit pada masa lalu. Di makmal moden, diagnosis makmal penyakit dilakukan pada peralatan moden menggunakan instrumen steril sekali pakai ketika mengambil sampel biomaterial.

Hasil positif menjelaskan kehadiran jangkitan di dalam badan, peralihan penyakit ke bentuk kronik, serta tempoh pengaktifan proses menular. Hasil negatif bermaksud tidak ada jangkitan pada awal penyakit ini. Ujian darah harus dilakukan setiap tiga hari untuk mengesan perkembangan jangkitan.

Akibat mononukleosis

Komplikasi mononukleosis berjangkit sangat jarang berlaku, tetapi jika berlaku, ia boleh menjadi sangat berbahaya. Komplikasi hematologi termasuk peningkatan kemusnahan eritrosit (anemia hemolitik autoimun), penurunan jumlah platelet periferal (trombositopenia), dan penurunan jumlah granulosit (granulositopenia).

Pesakit dengan mononukleosis mungkin mengalami pecahnya limpa, penyumbatan saluran udara, yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Terdapat bahaya dari pelbagai komplikasi neurologi - dari ensefalitis, kelumpuhan saraf kranial, kerosakan pada saraf wajah dan, sebagai akibatnya, kelumpuhan otot muka. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, kerosakan saraf berganda (polyneuritis), myelitis melintang, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstitial juga dianggap sebagai komplikasi mononukleosis.

Selepas sakit, kanak-kanak biasanya keletihan selama kira-kira enam bulan, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk pada waktu siang. Pelajar seperti itu seharusnya tidak terlalu dibebani dengan kelas di sekolah.

Rawatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam rawatan mononukleosis, terapi simptomatik digunakan. Dalam tempoh demam, agen antipiretik dan minum banyak cecair digunakan. Dengan bantuan ubat vasokonstriktor, seperti efedrin, galazolin, dan lain-lain, melegakan kesukaran bernafas hidung.

Mereka menggunakan ubat desensitisasi yang mencegah atau melemahkan reaksi alergi, interferon, pelbagai imunostimulan atau ubat antivirus lain yang berkesan yang ada di gudang doktor. Pesakit ditetapkan membilas tekak dengan larutan furacilin, larutan soda dan air garam yang hangat.

Ibuprofen, acetaminophen disyorkan untuk melegakan sakit kepala dan mengurangkan demam. Untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan pembengkakan amandel, kerongkong dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan doktor yang tetap. Langkah pencegahan khas untuk mononukleosis sama seperti ARVI. Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan imuniti dan menggerakkan kekuatan dalaman tubuh manusia.

Dipercayai bahawa untuk rawatan bentuk penyakit ringan dan sederhana, pesakit berada dalam keadaan rehat, iaitu, rehat di tempat tidur, pemakanan sederhana. Anda perlu memilih makanan diet agar tidak membebani hati yang terkena. Makanan harus pecahan (4-5 kali sehari) dengan kandungan protein, lemak sayuran, karbohidrat, vitamin.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada produk tenusu, ikan dan daging tanpa lemak, buah-buahan, beri manis, sayur-sayuran dan sup daripadanya. Anda boleh makan bubur, roti kasar. Anak dilarang mentega, goreng, asap, makanan acar, makanan dalam tin, acar, perasa panas. Berjalan di udara segar, suasana tenang dan gembira di dalam rumah, dan suasana hati yang baik akan bermanfaat.

Konsultasi berkala dengan pakar hepatologi tidak akan mengganggu anak, sangat mustahak untuk dikecualikan daripada vaksinasi pencegahan. Hipotermia dan terlalu panas, aktiviti fizikal, bermain sukan adalah kontraindikasi, sangat berguna untuk melakukan latihan fisioterapi.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".