Lumpuh - Penyebab Dan Gejala Kelumpuhan, Diagnosis Dan Rawatan, Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Lumpuh

Punca dan gejala kelumpuhan

Apa itu lumpuh?

Lumpuh adalah perubahan serius dalam badan yang menyebabkan kehilangan dan kemerosotan fungsi motor. Dalam perubatan, kelumpuhan dicirikan oleh tahap manifestasi, kegigihan dan penyetempatannya. Terdapat kelumpuhan lengkap dan separa, tidak dapat dipulihkan dan sementara, meluas dan tidak meluas. Apabila kelumpuhan didiagnosis di tempat yang bertentangan dengan lokasi lesi CNS, ia disebut lumpuh bersilang atau kontralateral.

Apabila lesi dijumpai di bahagian lumpuh, mereka bercakap mengenai lumpuh tanpa silang atau ipsilateral. Mengikut tahap dan lokalisasi, kelumpuhan dibahagikan kepada tetraplegia, monoplegia, hemiplegia dan paraplegia. Hemiplegia adalah kelumpuhan lengkap pada muka atau anggota badan yang terletak di satu sisi badan. Diplegia merujuk kepada kelumpuhan dua hala pada satu bahagian badan. Tetraplegia didiagnosis apabila keempat-empat anggota badan lumpuh.

Paraplegia adalah kelumpuhan separa atau lengkap kedua-dua kaki, digabungkan dengan pelanggaran fungsi motor pada bahagian bawah badan akibat penyakit atau kecederaan. Banyak penyakit sistem saraf manusia boleh menjadi penderita kelumpuhan. Lumpuh tidak wujud secara berasingan sebagai penyakit dan mempunyai banyak faktor penyebab yang menyebabkannya. Sebarang gangguan dalam fungsi sistem saraf boleh menyebabkan kerosakan fungsi motor.

Punca lumpuh

Antara penyebab organik yang menyebabkan kelumpuhan, terdapat: keadaan traumatik, ensefalomielitis yang disebarkan, penyakit berjangkit (contohnya, ensefalitis virus, pelbagai jenis tuberkulosis, keradangan meninges, poliomyelitis), keracunan badan, gangguan metabolik, gangguan pemakanan, penyakit vaskular, barah.

Lumpuh boleh berlaku akibat penyakit keturunan atau kongenital sistem saraf pusat. Sebab-sebab toksik adalah: kekurangan vitamin B1 (penyakit beriberi), kekurangan asid nikotinik (pellagra), polyneuritis alkoholik, mabuk badan dengan garam logam berat (plumbum). Cerebral palsy (CP) dan Erb palsy disebabkan oleh trauma kelahiran tertentu.

Senarai penyakit, yang asalnya tidak diketahui, boleh menjadi penyebab kelumpuhan dari pelbagai arah. Kelumpuhan pada luka dan patah tulang berlaku apabila terdapat pelanggaran jalan dan pusat motor. Terdapat banyak kes yang diketahui apabila kelumpuhan adalah akibat dari histeria orang yang tidak sihat secara mental, maka pesakit memerlukan bantuan psikiatri.

Gejala lumpuh

Secara klinikal, beberapa jenis kelumpuhan dibezakan, yang bertindak sebagai penyakit bebas. Contohnya, parkinsonisme, poliomyelitis, Erb's palsy, Bell's palsy, bulbar dan pseudobulbar palsy, cerebral palsy, myoplegia, serta banyak penyakit kongenital dan warisan.

Kelumpuhan periferal wajah disebut Bell's palsy. Ia berlaku apabila saraf muka rosak dan cukup meluas. Penyebab Bell palsy bervariasi: hipotermia, polinuropati, penyakit berjangkit (difteria, beguk), dan tumor barah. Gejala utama penyakit ini adalah sakit kepala dan migrain yang teruk.

Penyakit ini boleh berlaku akibat trauma atau manipulasi pembedahan badan. Tetapi dalam banyak kes, asal usul penyakit ini tidak diketahui. Melanggar fungsi motor saraf muka, kelumpuhan otot unilateral lengkap berlaku. Pesakit tidak dapat memejamkan mata, sukar baginya untuk bercakap dan makan. Kerosakan dua sisi pada saraf muka sangat jarang berlaku. Kematian otot yang tidak dapat bergerak dapat berlaku selepas 2 minggu. Prognosis dan perjalanan penyakit selanjutnya ditentukan oleh penyebab penyakit ini.

Oleh itu, kelumpuhan saraf muka sekiranya penyakit telinga atau trauma tidak dapat dipulihkan. Dalam banyak kes kelumpuhan saraf wajah, adalah mungkin untuk mengembalikan fungsi otot muka setelah beberapa minggu.

Jenis kelumpuhan - kelumpuhan bulbar adalah dua jenis: akut atau progresif. Poliomyelitis adalah bentuk kelumpuhan bulbar akut. Penyakit ini mengganggu kerja medulla oblongata dan jambatan, terdapat kelumpuhan lidah dan organ rongga mulut. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut: sakit kepala, pening, demam. Tidak ada sakit otot.

Lumpuh bulbar dicirikan oleh ketiadaan nadi dan pernafasan yang seragam. Suara itu menjadi hidung dan kadang-kadang sukar untuk mengetahui apa yang pesakit katakan. Pesakit mengalami kesukaran memegang makanan di mulutnya, ia dicurahkan. Kehadiran hemiplegia dan monoplegia sering dapat diperhatikan. Jalannya penyakit ini cepat, kematian berlaku dalam beberapa hari. Pemulihan dengan lumpuh separa juga mungkin.

Penyakit dengan palsi bulbar progresif berbeza dalam jangka masa dan berlaku pada lelaki paruh baya. Asal penyakit ini tidak diketahui. Terdapat kelumpuhan progresif pada otot organ rongga mulut. Gejalanya sama seperti untuk kelumpuhan bulbar akut. Tidak ada penawar, kerana kematian berlaku dalam selang waktu antara 1 hingga 3 tahun.

Diagnosis kelumpuhan

Diagnosis kelumpuhan harus merangkumi perkara-perkara berikut: pemeriksaan moden pesakit oleh pakar neurologi, pemeriksaan badan menggunakan tomografi berkomputer berprestasi tinggi, diagnosis penuh penyakit menggunakan pencitraan resonans magnetik, pemeriksaan refleks kaki (misalnya, refleks lutut), memperoleh hasil menggunakan neurosonografi, dan fluoroskopi.

Pelbagai diagnostik untuk kelumpuhan fungsi motor tubuh dilakukan berdasarkan tanda-tanda klinikal dan penyelidikan perubatan. Pemeriksaan saraf pada hemiplegia (kelumpuhan muka atau anggota badan yang terletak di satu sisi badan) adalah penting dalam menentukan lokasi lesi. Gangguan serius seperti ini di kawasan motor lobus frontal otak berlaku bersamaan dengan kelumpuhan sisi simetris yang lengkap.

Pengecutan otot muka secara unilateral adalah gejala sklerosis berganda. Sekiranya otot serviks terlibat dalam proses patologi, maka ini dapat dibuktikan dengan gejala Lehr-Mitt, yang menampakkan dirinya sebagai perasaan mati rasa dan kesemutan pada tangan dan kaki sekiranya kecondongan kepala.

Kadang-kadang pesakit mengalami sakit tiba-tiba dan tajam ketika membengkokkan leher, yang merebak ke tulang belakang. Semasa menentukan lokasi fokus utama pada abses otak, aurikel, proses mastoid dan sinus paranasal pesakit diperiksa.

Semasa kelumpuhan Bell didiagnosis, pendengaran diuji untuk menentukan apakah saraf pendengaran terganggu, dan fungsi alat vestibular diperiksa dengan memerhatikan keseimbangan orang yang sakit, lakrimasi dipantau, ujian darah yang diperlukan diambil dan tusukan lumbal dilakukan.

Mendiagnosis palsi serebrum bayi melibatkan pemantauan anak semasa tahun-tahun pertama kehidupannya. Diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengesan pelbagai penyakit kongenital dan keturunan melalui imbasan dan pelbagai ujian. Semasa mendiagnosis cerebral palsy, diperlukan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh.

Rawatan lumpuh

Tugas utama dalam rawatan kelumpuhan adalah untuk menghilangkan penyebab penyakit. Dalam semua kes, rawatan simptomatik khusus, gimnastik dan urut terapeutik dilakukan, menyumbang kepada pemulihan fungsi motor. Untuk setiap kes, doktor secara individu memilih program rawatan kelumpuhan, termasuk terapi ubat.

Terapi fizikal adalah kaedah utama terapi penyakit berbahaya ini. Adalah sangat penting untuk meletakkan anggota badan yang terkena dengan betul. Sekiranya lumpuh pusat, lengan dan kaki pesakit diposisikan sehingga kontraksi tidak muncul. Gimnastik harus menggabungkan pergerakan yang kuat dan pasif. Latihan pasif dilakukan dengan berhati-hati, mencegah aktiviti motorik anggota badan yang berlebihan.

Dengan kelumpuhan jenis periferal, urut khas dilakukan sebelum latihan terapi. Apabila pergerakan mulai muncul, tindakan aktif tertentu diperkenalkan ke dalam perawatan. Gimnastik pemulihan dalam kombinasi dengan tab mandi atau kolam sangat bermanfaat.

Terapi ubat khas dipilih secara individu oleh ahli neuropatologi. Di dalam, proserin, dibazol, suntikan intramuskular vitamin B1, melliktin (sekiranya peningkatan nada otot) ditetapkan. Dalam rawatan palsi Bell yang berbahaya, salisilat, ubat kortikosteroid dan, sebagai tambahan kepada ubat, elektroterapi digunakan.

Dalam kes rawatan ubat kelumpuhan bulbar, terapi vaskular dilakukan dengan menggunakan ubat-ubatan yang dapat meningkatkan proses metabolik di otak, dan juga terapi oksigen. Dadah yang digunakan dalam rawatan kelumpuhan spastik: imidazoline, dantrolene, gabapentin, benzodiazepin. Sebagai tambahan, untuk kelumpuhan spastik, rawatan Botox digunakan, menyuntikkannya ke otot yang terjejas, yang kemudian menjadi santai. Kelumpuhan spastik dicirikan oleh campur tangan pembedahan.

Dalam rawatan kelumpuhan, jangka panjang pesakit di tempat tidur boleh menjadi buruk sepanjang penyakit ini. Rehat di tempat tidur akan menyebabkan peredaran darah yang lemah, pening dan pingsan.

Perlu diingat satu perkara bahawa dalam rawatan kelumpuhan perlu selalu bergerak, dan jika bagi pesakit ini adalah tugas yang tidak tertanggung, maka anda perlu menolongnya. Latihan senaman pernafasan melibatkan semua paru-paru yang tidak berfungsi sepenuhnya sekiranya berlaku lumpuh.

Pencegahan lumpuh

Pencegahan penyakit ini terdiri terutamanya dalam pencegahan penyakit serius yang boleh menyebabkan kelumpuhan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".