Kolera - Gejala, Diagnosis, Akibat Dan Rawatan Kolera

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Gejala, diagnosis, akibat dan rawatan kolera

Apa itu kolera?

Kolera adalah jangkitan yang disebabkan oleh Vibrio cholerae, atau Vibrio cholera, yang strukturnya menyerupai koma - itu adalah tongkat yang sedikit melengkung. Apabila memasuki tubuh manusia, usus kecil terjejas terutamanya. Vibron kolera mengeluarkan toksin yang menyebabkan cirit-birit berair atau rembesan. Eksotoksin ini adalah pencetus sejumlah reaksi kimia. Akibatnya, air dan elektrolit mula aktif memasuki lumen usus, kemudian cirit-birit berkembang. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka keadaan seperti ini menyebabkan: dehidrasi, dehidrasi, runtuh (penurunan tekanan darah dan, sebagai akibatnya, hipoksia tisu dan organ, gangguan metabolik) dan oliguria (penurunan dalam dos harian kencing).

Dengan merujuk kepada "Kamus Akademik Kecil", anda boleh mendapatkan definisi kolera sebagai penyakit usus berjangkit akut, disertai dengan muntah, cirit-birit, penurunan suhu badan dan kejang. Kolera adalah penyakit berjangkit, mikroorganisma memasuki manusia, paling sering melalui air yang tidak dirawat, serta makanan laut. Untuk mendiagnosisnya, diperlukan kajian budaya, atau lebih sederhana, kaedah kultur, dan serologi, iaitu mengambil darah untuk analisis makmal.

Rawatan kolera terdiri daripada rehidrasi aktif, terapi dengan doxycycline atau ubat antibakteria lain, dan penggantian kehilangan elektrolit. Sekiranya terapi tidak dijalankan dengan baik, maka keadaan yang boleh mengancam nyawa dapat terjadi, bahkan kematian. Itulah sebabnya seseorang bukan sahaja harus mengetahui definisi kolera, tetapi juga memahami gejalanya, dan juga dapat membezakannya dari penyakit serupa lainnya.

Gejala kolera

Setelah mengatasi penghalang gastrik, getaran kolera memasuki usus kecil dan mula membiak dengan aktif. Untuk mikroorganisma, ia adalah persekitaran yang sangat berkhasiat, terdiri daripada protein hempedu dan makanan. Kerana aktiviti mereka yang kuat, toksin dilepaskan, yang menentukan tahap awal penyakit ini.

Gejala mula muncul kira-kira 3 hari selepas jangkitan. Sekiranya seseorang mengambil antibiotik sejurus sebelum jangkitan, maka masa inkubasi dapat berlanjutan hingga seminggu atau lebih.

Dalam keadaan biasa, tubuh bertindak balas seperti berikut:

• Sekiranya penyakit itu ringan, maka ada satu muntah, serta cirit-birit dengan kehilangan cairan hingga 3% dari berat badan. Sekiranya kolera vibrio meninggalkan badan sepenuhnya, maka selepas dua hari penyakit ini berhenti;
• Dengan berlakunya kolera, gejala seperti cirit-birit berulang, hingga 20 kali sehari, diperhatikan pada tahap rata-rata, tinja mempunyai warna yang keruh. Dalam kes ini, sakit tajam yang kerap berlaku di perut, serta keinginan palsu untuk mengosongkan usus. Seseorang kehilangan sehingga 6% cecair dari berat badan;

• Sekiranya kolera teruk, sesak nafas ditambahkan pada gejala yang dinyatakan di atas, sawan dan sianosis mungkin berlaku. Pada masa yang sama, sakit perut tidak akut, tetapi kusam, tempat penyetempatannya adalah kawasan pusar dan epigastrik. Kehilangan cecair boleh mencapai 9% dari berat badan.

Hampir mustahil untuk menghitung momen mikroorganisma memasuki usus besar, kerana pada tahap ini tidak ada tanda-tanda khusus. Namun demikian, selama masa inkubasi, gejala seperti berpeluh, peningkatan denyut jantung, kaki sejuk, sedikit peningkatan suhu badan, kelemahan dan rasa tidak enak badan, sakit kepala, mulut kering dan gemuruh di perut dapat diperhatikan.

Tetapi tanda-tanda ini tidak selalu muncul, dan selalunya penyakit ini bermulanya akut. Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah dorongan buang air besar yang tajam, yang tidak dapat dibendung. Pada masa ini, tinja mempunyai bentuk lembek, atau segera cair. Apabila najis menjadi lebih kerap, pergerakan usus menjadi seperti air beras: mereka mempunyai warna yang keruh, kadang-kadang serpihan kelabu diperhatikan di sana. Tidak ada bau atau bau air tawar. Demam bukanlah salah satu gejala yang mencirikan bermulanya kolera. Tempoh prodromal sama ada kabur atau tidak ada sama sekali.

Beberapa bentuk kolera atipikal dengan gejala berikut juga dianggap paling berbahaya:

• Bentuk "kering", apabila cirit-birit dan muntah tidak diperhatikan, pada masa yang sama, usus dipenuhi dengan air. Ini disebabkan oleh kelumpuhan ototnya, cirit-birit tidak mempunyai masa untuk berkembang dan penyakit ini berakhir dengan kematian;
• Bentuk yang dihapus mempunyai sekumpulan simptom yang minimum, mereka lambat, tetapi cepat. Keadaan umum tidak terganggu dan pesakit menimbulkan ancaman nyata terhadap kesihatan orang lain, kerana dia tidak meminta bantuan perubatan;
• Bentuk sepantas kilat. Penyakit ini bermula secara tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam beberapa jam, semua fungsi tubuh terhambat, tekanan menurun dengan cepat. Kursus seperti ini sering menyebabkan kematian seseorang atau berakhir dengan koma.

Perlu diketahui bahawa di samping permulaan yang tajam dengan manifestasi gejala apa pun, kolera vibrio hanya dapat hidup di dalam tubuh manusia, dan penyakit ini akan berlanjutan dalam bentuk subklinikal, iaitu, tersembunyi.

Diagnosis kolera

Diagnosis penyakit, sebagai peraturan, tidak sukar dengan adanya gejala tertentu (muntah dan cirit-birit tanpa demam), tetapi dalam kes terpencil, kolera berlangsung dalam bentuk ringan dengan tanda-tanda kabur. Dalam keadaan seperti itu, yang diperhatikan di mana-mana, diperlukan diagnostik makmal.

Dalam penyelidikan bakteriologi, najis dan muntah diperlukan. Dalam keadaan makmal, pembawa vibrio ditentukan; ini memerlukan tinja. Sekiranya seseorang mati akibat kolera, maka bahagian usus kecil dan bahagian pundi hempedu diambil untuk penyelidikan.

Pematuhan dengan syarat-syarat tertentu ketika menentukan kehadiran kolera vibrio diperlukan:

• Budaya mesti dihantar ke makmal secepat mungkin;
• Hidangan untuk mengumpulkan najis dan muntah tidak boleh mengandungi sedikit pun bahan kimia, kerana vibrio sangat sensitif terhadapnya;
• Kemungkinan jangkitan mesti dikecualikan sepenuhnya.

Sekiranya tidak mungkin untuk menyampaikan bahan untuk diagnosis dalam 3 jam, maka bahan pengawet harus digunakan, di mana vibrio dapat bertahan. Pengangkutan dilakukan dalam bekas logam pada kenderaan khusus. Semua sampel ditandatangani dengan petunjuk wajib mengenai masa mengambil bahan dan namanya. Hasilnya dapat diperoleh setelah 3 jam menggunakan kaedah ekspres, setelah 8 jam jawapan awal akan siap, dan yang terakhir setelah 9 jam atau lebih.

Akibat dan komplikasi kolera

Sebagai peraturan, dengan rawatan yang kompeten dan mencukupi, pemulihan keseimbangan air-garam tepat pada masanya, kolera tidak menyebabkan komplikasi. Sekiranya dehidrasi telah mencapai tahap kritikal, penyakit ini boleh berakhir bagi seseorang yang mempunyai akibat yang sangat menyedihkan - mematikan. Kematian berlaku akibat sepsis, kejutan hipovolemik, atau pembekuan intravaskular. Patogen tidak langsung mempengaruhi sistem organ, oleh itu, setelah sembuh, mereka mengekalkan fungsi mereka.

Seboleh mungkin komplikasi selepas penyakit, dan juga semasa prosesnya, perkara berikut dapat dibezakan:

• Kegagalan ginjal kerana kegagalan organ. Akibatnya, gangguan metabolik berlaku;
• Kejang kumpulan otot tertentu;
• Perkembangan infark miokard, terutamanya pada usia tua;
• Keradangan urat - phlebitis;
• Perkembangan radang paru-paru adalah mungkin;
• Gangguan peredaran otak dan kegagalan pernafasan;
• Penurunan tekanan darah;
• Risiko pembawa kekal mikroorganisma ini tanpa manifestasi gejala;

Setelah penyakit itu berlalu, antibodi terhadap patogen jenis ini terus beredar di dalam badan. Tetapi ini tidak menjamin bahawa tidak mungkin dijangkiti dengan subspesies vibron kolera yang lain.

Rawatan kolera

Kegiatan perubatan utama merangkumi tindakan berikut:

• Mengambil ubat antibakteria yang sensitif terhadap mikroorganisma ini;
• Sekiranya dehidrasi keparahan sederhana dan teruk diperhatikan, maka pesakit diresepkan larutan garam air dan larutan glukosa, diberikan secara intravena;
• Untuk mengekalkan fungsi normal saluran pencernaan dan memulihkan kerjanya, kursus probiotik ditetapkan;
• Selepas sakit, perlu dipantau di klinik di tempat kediaman sekurang-kurangnya 3 bulan.

Sebaiknya mulakan aktiviti ini terlebih dahulu, apabila gejala pertama muncul. Ketepatan pengambilan ubat-ubatan menjamin pemulihan yang cepat dengan kerugian minimum pada tubuh. Mengenai diet, tidak ditetapkan untuk penyakit ini.

Sekiranya tidak muntah dan tahap dehidrasi pertama, pesakit diberi salah satu jenis ubat antibakteria berikut: doxycycline, ofloxacin, tetracycline, levomecitin dan lain-lain. Kursus rawatan adalah 5 hari, dosnya ditentukan oleh doktor, ubatnya diambil dalam bentuk tablet.

Sekiranya terdapat muntah dan dehidrasi yang teruk, ubat antibakteria berikut digunakan: amikacin, gentamicin, doxycycline, sisomycin dan lain-lain. Ubat diberikan secara intravena, perjalanan rawatan juga 5 hari.

Walaupun disyaki kolera, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan, dan orang yang bersentuhan dengannya terpencil. Pelepasan berlaku setelah pemulihan sepenuhnya, jika tidak ada gejala dan setelah 3 hasil budaya negatif.

Cadangan untuk orang yang menderita kolera adalah pengecualian dari sukan dan kerja fizikal berat selama 3 bulan. Ini berlaku untuk pesakit yang sakitnya teruk.

Pencegahan Kolera

Oleh kerana penyakit ini menular, anda harus mengetahui langkah pencegahan utama yang bertujuan untuk menghilangkan cara penularannya:

• Mematuhi semua prosedur kebersihan yang diketahui dan mematuhi standard kebersihan, seperti: mencuci tangan, makan makanan selepas rawatan panas, minum air berkualiti tinggi yang bersih, dan lain-lain;
• Perlu berhati-hati mengunjungi tempat-tempat dan wilayah-wilayah di mana wabah penyakit telah dicatat;
• Makanan yang digunakan untuk makanan mesti dilindungi dari serangga. Sering kali, lalat adalah pembawa kolera dan penyakit berjangkit lain, terutama serangga yang telah mengunjungi tempat pembuangan sampah dan tong sampah;
• Semua bilik di mana pesakit tinggal mesti dibasmi kuman;
• Orang yang telah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti kolera dimasukkan ke hospital sehingga kehadiran atau ketiadaan vibrio kolera dalam badan ditentukan;
• Air sisa mesti dibasmi kuman;
• Air di tempat-tempat mandi besar-besaran, di perairan pelabuhan harus menjalani penelitian khusus.

Sekiranya seseorang dihantar ke wilayah di mana wabah penyakit diperhatikan, maka satu vaksinasi dilakukan terlebih dahulu. Dengan tinggal berpanjangan di kawasan berbahaya, vaksinasi ulang dilakukan 3 bulan setelah menerima dos primer.

Peraturan epidemiologi antarabangsa mewajibkan semua orang yang tiba dari negara-negara kurang upaya untuk dipantau selama 5 hari untuk jangkitan kolera.

Oleh itu, kolera adalah penyakit yang menular, ia dapat menular tanpa jejak, tanpa mengingatkan dirinya sendiri, dan dapat berakhir dengan kematian, jangkitan sejumlah besar orang, serta komplikasi yang sangat serius. Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran mikroorganisma hanya dalam keadaan makmal, tetapi mengetahui gejala utama penyakit dan bahayanya, seseorang dapat meminta bantuan perubatan tepat pada waktunya. Kejayaan rawatan secara langsung bergantung pada tahap mana ia akan dimulakan. Perubatan moden telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam memerangi kolera vibrio dan mempunyai algoritma tindakan yang jelas sekiranya dapat dikesan. Itulah sebabnya di negara maju, wabak kolera dicatat sangat jarang.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".