Anasarka - Sebab, Gejala Dan Rawatan Anasarka

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Sebab, gejala dan rawatan anasarka

Kandungan:

• Apa itu anasarka?
• Punca anasarka
• Gejala Anasarka
• Rawatan Anasarka

Apa itu anasarka?

Anasarka adalah sindrom edematous yang melampau, dicirikan oleh pengekalan cecair yang ketara di tisu dan rongga badan:

• Kaki, kaki dan paha;
• Batang badan
• Organ kemaluan;
• Anggota badan atas;
• Muka dan leher;
• Paru-paru dan rongga pleura;
• Rongga perikardial;
• Rongga perut.

Istilah anasarca diperkenalkan secara khusus untuk menekankan keadaan kritikal badan yang memerlukan tindakan segera. Edema tisu periferal yang menyebar tidak menimbulkan ancaman langsung kepada tubuh. Pengumpulan cecair dalam rongga (polyserositis) tidak begitu berbahaya, kerana sejumlah besar mengganggu fungsi organ dalaman yang disebabkan oleh pemampatannya. Mampatan paru-paru dan diafragma dengan penurunan perjalanan pernafasan sangat berbahaya dalam hal ini, yang menyebabkan kegagalan pengudaraan dan peningkatan hipoksia.

Anasarka adalah akibat semula jadi dari patologi tubuh yang tidak berfungsi. Mengekalkan cairan dalam tisu periferal, dia berusaha untuk melepaskan jantung dari beban berlebihan dengan jenis sejenis mekanisme pelindung, yang menandakan adanya bahaya!

Punca anasarka

Mekanisme impregnasi tisu dengan cecair dari ruang vaskular boleh dikaitkan dengan:

• Peningkatan tekanan hidrostatik darah di dinding vaskular;
• Stagnasi darah di tempat tidur vaskular;
• Keretakan dan peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular;
• Penurunan tekanan onkotik dan osmotik plasma;
• Pengagihan semula komposisi ionik darah dan cecair antar sel dalam bentuk pengekalan natrium dalam tisu.

Mekanisme yang disenaraikan dapat berfungsi dalam penyakit seperti:

• Penyakit jantung dekompensasi dengan kegagalan jantung kongestif yang teruk (serangan jantung, miokarditis, pelbagai jenis kardiomiopati, aritmia jantung, dan lain-lain);
• Penyakit ginjal dan sistem perkumuhan, disertai dengan kegagalan buah pinggang atau urodinamik yang terganggu dan aliran keluar air kencing (sindrom nefrotik dan nefritik dalam glomerulonefritis, pielonefritis, urolithiasis, amiloidosis ginjal);
• Patologi endokrin dalam bentuk hipotiroidisme. Bentuk kritikal penyakit ini disebut myxedema. Ini berakhir dengan penurunan kadar protein plasma yang tajam, yang menyebabkan kehilangan cairan akibat kebocoran osmotik ke dalam tisu;

• Hyperaldosteronisme. Semua penyakit kelenjar adrenal, disertai dengan peningkatan sintesis mineralokortikoid (aldosteron), menyebabkan gangguan elektrolit dalam tubuh dalam bentuk pengekalan natrium dengan kepekatannya di ruang antar sel, yang menyebabkan peningkatan tekanan osmotik berbanding plasma;
• Reaksi alahan. Mereka jarang menyebabkan anasarca, yang tumbuh dengan sepantas kilat dan disebut sebagai edema Quincke. Pembengkakan saluran udara (laring) menjadi sangat berbahaya.

Gejala Anasarka

Gambaran klinikal anasarca dapat berkembang secara beransur-ansur atau progresif. Dalam kebanyakan kes, anda harus menghadapi varian pertama penyakit ini.

Pada masa yang sama, diperhatikan:

1. Sindrom edematous. Ia terdiri daripada edema teruk yang meluas pada semua bahagian badan. Pertama, kaki dan kaki membengkak. Pada orang dengan penyakit ginjal, penyebaran utama edema dari muka dan bahagian atas kaki adalah mungkin. Lama kelamaan, alat kelamin dan batang badan membengkak. Anda boleh mengesahkan adanya pembengkakan tisu dengan menekannya dengan jari anda. Semakin mendalam jejak selepas ini, semakin jelas sindrom edematous;
2. Dyspnea. Dengan anasarka, ia selalu timbul. Ia disebabkan oleh pengumpulan cecair di rongga pleura (hidrotoraks) dan genangannya dalam peredaran paru. Ia tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, timbul hanya dengan pemampatan kedua paru-paru yang ketara. Pesakit harus dikhuatiri dengan gejala dalam bentuk perasaan kekurangan udara semasa bersenam, yang secara beransur-ansur menurun menjadi sesak nafas ketika rehat;
3. Kardiomegali. Dengan anasarca yang berasal dari jantung, jantung yang membesar dengan tajam selalu direkodkan. Ini adalah akibat hipertrofi miokard dan pengumpulan cecair di rongga perikard.

Rawatan Anasarka

Kemungkinan dan jumlah langkah-langkah terapi untuk anasarca bergantung kepada penyebab kejadiannya. Anda tidak boleh:

• Membanjiri badan;
• Ambil produk yang mengandungi sodium;
• Jangan bertindak dari segi pertolongan.

Rawatan untuk anasarka harus merangkumi:

1. Dehidrasi badan. Ia dicapai dengan terapi diuretik intravena intensif dengan diuretik gelung dalam dos tinggi (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarkas ditetapkan dalam semua kes, tanpa mengira asalnya;
2. Terapi kardioprotektif. Dengan patologi jantung, sangat mustahak untuk menguatkan otot jantung. Ini dapat membantu glikosida jantung (digoxin, strophanthin, korglikon) dan ubat metabolik (mildronate, metamax, ATP);
3. Hemodialisis dan ultrafiltrasi plasma. Ditunjukkan dengan anasarca asal ginjal. Langkah sedemikian mungkin satu-satunya jalan keluar dari situasi ini;
4. Glukokortikoid dan antihistamin (dexamethasone, methylprednisolone, tavegil, suprastin). Ditunjukkan dengan anasarca yang berasal dari alergi. Hormon boleh digunakan sebagai penstabil membran dinding vaskular dan untuk jenis anasarca lain;
5. Peningkatan tekanan onkotik plasma. Semestinya diperlukan untuk myxedema. Dicapai dengan penyerapan plasma dan albumin. Pada masa akan datang, terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin ditetapkan.

Kegagalan jantung kongestif adalah penyebab anasarca yang paling biasa. Setiap pesakit dengan patologi jantung harus memantau keadaan mereka untuk mengelakkan kejadiannya!

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" yang diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah selesai di sini pada tahun 2010.