Echinococcosis (echinococcus) - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Echinococcosis (echinococcus)

Echinococcosis tersebar luas di negara-negara dengan iklim panas, atau di wilayah yang secara tradisional terlibat dalam penternakan. Ketumpatan pesakit dengan echinococcosis di Rusia adalah 1-4 kes yang dicatatkan setiap 100 ribu orang. Keistimewaan patologi adalah sedikit gejala pada awal perkembangan helminthiasis dan, sebagai akibatnya, diagnosis akhir penyakit.

Echinococcosis adalah helminthiasis kronik yang disebabkan oleh cacing pita Echinococcus granulosis. Parasit menyerang organ dalaman manusia dan haiwan (biasanya paru-paru dan hati). Fungsi mereka terjejas teruk, sista echinococcal terbentuk di tisu. Kawasan perkembangan penyakit ini dihuni oleh negara-negara Eropah Selatan (Itali, Siprus, Yunani, Bulgaria, Sepanyol), negara-negara Amerika Selatan (Brazil, Argentina). Echinococcosis sering dijumpai di negeri-negeri selatan Amerika Syarikat, India, Jepun, Australia.

Di Rusia, penduduk wilayah dan wilayah dengan perkembangan penternakan yang luas paling sering dijangkiti: Khabarovsk, Krasnoyarsk, Stavropol, Krasnodar, Wilayah Altai, Omsk, Kawasan Tomsk, Bashkiria, Tatarstan.

Kandungan:

• Sebab-sebab perkembangan echinococcosis
• Tindakan patologi echinococcus dalam tubuh manusia
• Gejala echinococcosis
• Diagnosis echinococcosis
• Rawatan echinococcosis
• Pencegahan echinococcosis

Sebab-sebab perkembangan echinococcosis

Penyebab jangkitan dengan echinococcosis adalah pengenalan parasit tape Echinococcus granulosis ke dalam badan pada tahap larva. Cacing pita ini panjangnya 2,5 hingga 8-9 mm dan terdiri dari 3-4 segmen, leher dan kepala dengan 50 cangkuk dalam 2 baris dan empat cawan sedutan.

Segmen mempunyai tahap kematangan yang berbeza:

• 1-2 segmen belum matang;
• segmen hermaphroditic;
• segmen matang yang mengandungi rahim dengan beberapa ratus telur.

Masing-masing mengandungi larva pada tahap embrio, yang mempunyai 6 mata kail. Larva (onkosfera) ini tetap dapat digunakan dalam keadaan yang paling melampau: suhu dari -30 ° C hingga + 35 + 40 ° C. Ia boleh berada di dalam tanah selama beberapa bulan pada suhu dari +12 hingga + 25 ° C. Hanya terdedah kepada cahaya matahari selama beberapa hari yang memudaratkan larva.

Punca jangkitan echinococcus

Tuan rumah utama:

• Anjing,
• Coyotes,
• Rubah,
• Singa,
• Serigala,
• Jackal,
• Lynx.

Tuan rumah pertengahan:

• Domba,
• Protein,
• Kerbau,
• Hares,
• Kuda,
• Babi,
• Orang.

Penghalang plasenta bukanlah halangan untuk penularan helminthiasis dari ibu ke janin.

Skim peredaran pencerobohan parasit:

• Tuan rumah utama.
• Persekitaran, sebagai tempat najis dengan sendi dan oncospher.
• Hos perantaraan atau tuan rumah pasti yang sihat.

Seseorang tidak mengeluarkan telur atau segmen helminth dengan kotoran, jadi dia tidak boleh menjadi sumber echinococcosis.

Mekanisme jangkitan Echinococcosis

Seseorang dijangkiti echinococcosis dengan dua cara: makanan dan rumah tangga. Pengenalan parasit ke dalam tubuh manusia berlaku apabila sayur-sayuran dan buah-buahan yang tercemar, air yang tercemar dimasukkan ke dalam makanan, rumput dan buah beri dikumpulkan, dicemari dengan kotoran haiwan, dan bersentuhan dengan rambut tuan rumah utama dan perantaraan (terutama anjing).

Kitaran pendek perkembangan echinococcus pada haiwan:

• Tuan rumah terakhir (serigala, anjing) memakan bahagian dalam tuan rumah perantaraan (babi, kelinci, tupai).
• Cacing dewasa yang menghasilkan telur berkembang pada membran mukus usus kecil tuan rumah akhir.
• Dengan kotoran, segmen bergerak dengan telur larva memasuki alam sekitar.
• Telur larva tetap berada di lingkungan dalaman sehingga sampai ke inang baru.

Kitaran pendek perkembangan echinococcus pada manusia:

• Telur Echinococcus secara oral memasuki usus manusia.
• Dari onkosfera, embrio memasuki aliran darah, melalui vena portal ia memasuki organ dalaman.
• Di paru-paru atau di hati, gelembung ruang tunggal dengan cecair terbentuk, yang terdiri daripada membran kitin dan embrio. Tahap perkembangan larva berlaku pada gelembung, gelembung anak perempuan tambahan terbentuk.
• Di dalam sista, kapsul terbentuk untuk pembentukan scolexes, kadang-kadang berpisah dari dinding dan terapung di dalam cecair.
• Berat keseluruhan gelembung dalam satu orang boleh mencapai beberapa puluh kilogram dan mengandungi hingga 6-10 liter cecair.

Tindakan patologi echinococcus dalam tubuh manusia

Ciri utama echinococcosis adalah pembentukan sista di mana-mana organ. Selalunya ia adalah paru-paru (20%), hati (80%). Kista boleh berbentuk tunggal atau jamak.

Akibat dari pengenalan echinococci ke dalam badan:

• Sensitisasi badan (reaksi alahan segera atau tertunda, kejutan anaphylactic apabila kista pecah).
• Kesan mekanikal dari sista echinococcal yang terlalu banyak (atrofi dan disfungsi organ). Akibatnya - fibrosis tisu, pneumosklerosis paru. Istilah untuk pembentukan struktur gelembung dari saat larva memasuki tubuh rata-rata 2 minggu. Selepas 4-5 bulan, saiz sista boleh mencapai 5 mm. Kista mencapai jumlah beberapa liter dalam jangka masa 10-20 tahun.
• Penurunan imuniti umum dan tempatan, jangkitan semula kerana tindak balas imun badan yang lemah.

Gejala echinococcosis

Tahap perkembangan echinococcosis:

• Tahap asimtomatik (dari permulaan jangkitan hingga penampilan kista awal).
• Kemunculan gejala jangkitan kecil pada organ tertentu.
• Kemunculan gambaran klinikal echinococcosis yang jelas.
• Perkembangan komplikasi helminthiasis.

Tahap-tahapnya disorot secara kondisional, kerana penyakit ini mempunyai perkembangan gejala yang perlahan, dan kista terbentuk dengan sangat perlahan.

Gejala echinococcosis hati

Gejala biasa:

• Pening dan muntah;
• Kelemahan;
• Hilang selera makan;
• Kesakitan di kawasan epigastrik dan hipokondrium kanan;
• Ruam kulit dan gatal-gatal;
• Cirit-birit;
• Hepatosplenomegali (pembesaran limpa dan hati);
• Pengasingan sista pada palpasi;
• Keradangan kista apabila jangkitan bakteria melekat (hipertermia, menggigil, sakit);
• Abses hati;
• Penyakit kuning obstruktif sekiranya mampatan saluran empedu oleh sista (air kencing gelap, najis ringan, menguningnya sklera mata dan kulit, pruritus, peningkatan jumlah leukosit dan eosinofil).

Apabila sista dibuka, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, manifestasi alahan, gejala kejutan anaphylactic. Akibat teruk dari pelanggaran integriti kista adalah penyemaian dengan echinococcus seluruh badan, echinococcosis sekunder.

Ketahui lebih lanjut: Punca dan gejala echinococcosis hati

Gejala echinococcosis paru

Gejala biasa:

• Kesakitan di dada, dalam unjuran paru-paru;
• Dyspnea;
• Hemoptysis;
• Melemahkan pernafasan;
• Memendekkan perkusi;
• Deformasi dada dengan anjakan mediastinum;
• Perkembangan pleurisy eksudatif dengan efusi pleura.

Sekiranya integriti sista di bronkus dilanggar, pesakit merasa tercekik, batuk yang kuat, manifestasi alahan yang teruk diperhatikan, dia mengalami sianosis kulit. Apabila sista menerobos masuk ke rongga perikardial dan rongga pleura, hasil maut berlaku kerana kejutan anaphylactic.

Kiraan darah lengkap mencatat leukositosis dengan pergeseran ke arah neutrofil tikus dan eosinofil.

Ketahui lebih lanjut: Punca dan gejala echinococcosis paru

Gejala echinococcosis limpa, buah pinggang, sistem saraf pusat

Ia berlaku sangat jarang apabila echinococci memasuki peredaran sistemik. Gejala - urtikaria alergi, tanda-tanda kerosakan pada organ tertentu.

Diagnosis echinococcosis

Semasa memeriksa pesakit oleh pakar helminthologi atau pakar penyakit berjangkit, sejarah epidemiologi dikumpulkan. Doktor menganalisis sama ada pesakit mempunyai hubungan rapat dengan haiwan, sama ada dia berkaitan dengan penternakan, sama ada dia sering mengunjungi alam.

Kaedah diagnostik instrumental dan makmal:

• Ultrasound perut, x-ray paru-paru, CT untuk mendiagnosis sista dengan satu atau lebih kamera. Dilarang mengambil tusukan dari kista, agar tidak menyebarkan jangkitan ke organ lain.
• Ujian darah serologi dengan kaedah RNIF, ELISA, RNGA untuk mengesan antibodi terhadap echinococcus. Analisis ini mempunyai kepekaan tinggi (98%). Kajian ini berdasarkan ciri tubuh pesakit dengan echinococcosis seperti pembebasan antibodi spesifik ke dalam darah.
• Kajian cecair biologi badan (air kencing, dahak, kandungan duodenum) untuk mengesan segmen dan skolex parasit.
• Kajian klinikal umum - biokimia darah (untuk AST, ALT, bilirubin, GGTP), ujian darah umum (untuk kandungan leukosit dan eosinofil).

Rawatan echinococcosis

Kaedah rawatan Echinococcosis:

• Pembuangan sista secara pembedahan dengan echinococci dan pemulihan fungsi organ yang sebelumnya terkena parasit. Helminths dikeluarkan dengan dua cara: radikal mengeluarkan kista bersama membrannya, atau membukanya dengan penyingkiran cecair, membasmi kaviti, mengalirkannya dan menjahitnya dengan ketat. Semasa operasi, perlu dilakukan rawatan ekstrim untuk mengelakkan jangkitan semula. Tisu yang terkena diasingkan, mencegah larva memasuki rongga perut dan dada.
• Rawatan antiparasit (dilakukan sekiranya berlaku kerosakan besar dan kemustahilan operasi). Ubat utama adalah Albendazole, ia diresepkan dalam kursus dari 3 minggu hingga beberapa bulan. Selang antara kursus, yang jumlahnya boleh mencapai dua puluh, adalah 3-4 minggu. Kekambuhan berlaku pada 25% pesakit, dalam 41-75%, rawatan berkesan. Alternatifnya adalah Mebendazole, diambil selama 15-24 bulan. Ubat ini diresepkan selepas pembedahan untuk mencegah pencemaran yang tidak disedari oleh larva helminth, serta kepada pesakit dengan antibodi terhadap parasit, tetapi tanpa pembentukan kista.
• Terapi simptomatik bertujuan untuk menghilangkan komplikasi dan gejala lain. Ini adalah antihistamin, antitussives, hepatoprotectors.

Untuk mengelakkan penyebaran helminthiasis, langkah-langkah berikut digunakan:

• Pemeriksaan echinococcosis orang yang berisiko: penternak, pekerja kilang memproses daging dan rumah penyembelih, penternak anjing, pemburu.
• Langkah-langkah veterinar untuk pencegahan jangkitan haiwan: pematuhan dengan standard kebersihan untuk menyembelih dan memotong ternakan, pencegahan helminthiasis pada anjing.
• Mematuhi peraturan kebersihan diri: mencuci buah beri, sayur-sayuran dan buah-buahan secara menyeluruh, penggunaan air yang disucikan, rawatan tangan dengan sabun dan pembasmi kuman setelah bersentuhan dengan anjing, merawat haiwan, sebelum makan.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.