Keradangan Pankreas - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Punca, gejala, rawatan keradangan pankreas

Pankreas adalah organ dalaman yang diperlukan untuk asimilasi glukosa yang memasuki tubuh manusia dengan makanan. Kelenjar mengeluarkan hormon seperti glukagon dan insulin, serta enzim yang diperlukan untuk mencerna makanan dengan betul. Keradangan organ ini disebut pankreatitis. Sekiranya enzim bertakung di pankreas itu sendiri dan tidak memasuki usus, mereka boleh merengsakan dan membengkak selaput lendir yang melapisi permukaan dalaman organ penting sistem pencernaan ini. Keradangan boleh berkembang secara tiba-tiba, atau boleh memakan masa bertahun-tahun. Dan dari masa ke masa, pankreas secara beransur-ansur runtuh.

Kandungan:

• Penyebab keradangan pankreas
• Gejala keradangan pankreas
• Apa yang berlaku apabila pankreas meradang?
• Faktor-faktor risiko
• Diagnosis keradangan pankreas
• Rawatan keradangan pankreas
• Pencegahan keradangan pankreas
• Siapa doktor untuk dihubungi?

Penyebab keradangan pankreas

Faktor memprovokasi yang paling biasa yang menyebabkan pankreatitis adalah penyalahgunaan alkohol dan batu yang terbentuk di pundi hempedu. Juga, penyakit ini boleh berkembang akibat kecederaan, jangkitan dan pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal. Kadang-kadang berlaku bahawa sebab-sebab yang menyebabkan proses keradangan di pankreas tetap idiopatik (tidak dapat dijelaskan). Dalam keadaan normal, pankreas dan salurannya tidak memberi enzim keupayaan untuk menghakis sel-sel membran mukus. Tetapi kadang-kadang terdapat kegagalan aliran keluar enzim ke usus kecil, dan jus pencernaan mula memberi kesan merosakkan pada tisu kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut

Selalunya, serangan sakit akut disebabkan oleh penyumbatan saluran pankreas dengan batu empedu atau pengambilan alkohol yang berlebihan. Serangan pankreatitis secara tiba-tiba juga disebabkan oleh binges yang berpanjangan.

Sebab-sebab lain termasuk:

• Kecederaan;
• Jangkitan;
• Peningkatan tahap trigliserida darah;
• Ubat-ubatan tertentu (steroid, antibiotik, ubat-ubatan untuk rawatan hipertensi arteri).

Pankreatitis kronik

Pakar percaya bahawa perkembangan pankreatitis kronik disebabkan oleh minat berlebihan terhadap makanan berlemak, merokok dan penyalahgunaan alkohol. Tidak jelas bagaimana alkohol mempengaruhi fungsi pankreas. Agaknya, ia dapat menghalang pembebasan jus pencernaan dari pankreas atau mengubah komposisi kimianya, sehingga mereka mulai menyebabkan proses keradangan.

Gejala keradangan pankreas

Gejala keradangan pankreas yang paling jelas adalah sakit yang agak teruk di hipokondrium kiri atau perut atas. Kadang-kadang rasa sakit memancar ke punggung bawah dan berselubung. Semasa mengambil posisi duduk atau bersandar sedikit ke depan, rasa sakit secara beransur-ansur mereda dan menjadi tidak ketara.

Gejala juga merangkumi:

• Tachycardia (jantung berdebar-debar);
• Pening dan muntah;
• Berpeluh meningkat;
• Keadaan terkejut;
• Menguning putih mata dan kulit;
• Sakit belakang, bagaimanapun, gejala ini kadang-kadang disebabkan oleh penyakit seperti ulser peptik, radang usus buntu, kolesistitis, penyumbatan usus, divertikulosis.

Apa yang berlaku apabila pankreas meradang?

Pankreatitis akut

Pankreatitis boleh ringan atau teruk. Pankreatitis ringan akut paling kerap didiagnosis. Penyakit ini tidak menyerang organ-organ berdekatan dan sembuh dengan cepat. Dengan pelantikan terapi yang betul, gejala penyakit itu hilang seminggu selepas permulaan rawatan.

Terapi ini dijalankan secara langsung di hospital di bawah pengawasan seorang doktor, yang, bergantung kepada ciri-ciri individu tubuh manusia, menetapkan ubat penghilang rasa sakit dan ubat-ubatan anti-radang dan mengembangkan sistem penerimaannya. Sebaik sahaja keradangan dihilangkan, pesakit akan segera sembuh.

Tetapi kadang-kadang nekrosis tisu pankreas atau kerosakan teruk pada selnya boleh berlaku. Dalam kes ini, terdapat bahaya kegagalan organ lengkap. Dalam kes yang diabaikan, keradangan di pankreas boleh membawa maut.

Pankreatitis kronik

Biasanya, penyakit ini menjadi kronik setelah serangkaian serangan pankreatitis akut dan sekiranya tiada rawatan yang mencukupi. Penyebab keradangan kronik yang paling mungkin, kata para pakar, adalah penyalahgunaan minuman beralkohol yang berterusan.

Bentuk penyakit ini berlanjutan dengan cara yang berbeza. Pankreatitis kronik sering disertai dengan sakit biasa dan komplikasi yang berkaitan. Ini termasuk gejala berulang dari semua gejala pankreatitis, penyumbatan saluran darah, usus kecil, saluran empedu, dan pengumpulan udara dan cecair.

Apabila sebahagian besar tisu di pankreas mati, kekurangan zat makanan berlaku, kerana organ berhenti menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan, yang membantu mencerna protein dan lemak. Tubuh tidak dapat menyerap lemak, dan mereka dikeluarkan di dalam najis. Ia menjadi kurus, pucat, dan fetid kerana perkembangan steatorrhea.

Kerosakan pada sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin (insulacytes) menyebabkan ketidakmampuan untuk mengasimilasi karbohidrat dan gula dari makanan, yang mengancam perkembangan diabetes. Keradangan kronik pankreas meningkatkan risiko barah. Ia berlaku pada kira-kira 4 kes daripada 100 orang dengan pankreatitis kronik.

Ketahui lebih lanjut: Pankreatitis - Sebab, Gejala, Diet, dan Rawatan Moden dan Tradisional

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko pankreatitis:

• Penderaan alkohol. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Jumlah alkohol yang boleh menyebabkan pemusnahan sel di pankreas berbeza dari orang ke orang. Rata-rata, pakar perubatan menunjukkan bahawa lelaki boleh minum tidak lebih dari dua gelas alkohol kuat sehari, dan bagi wanita kadar ini tidak boleh melebihi satu gelas;
• Batu empedu. Penyakit batu empedu boleh menyebabkan penyumbatan saluran pankreas, dan akibatnya, aliran keluar jus pencernaan akan terganggu;
• Peningkatan tahap trigliserida darah;
• Penyimpangan dalam struktur saluran empedu atau pankreas, dan patologi kongenital, ketika pankreas terbahagi dan mempunyai dua saluran utama.

Penting untuk diketahui! Perlu segera mendapatkan bantuan perubatan sekiranya terdapat sakit tajam di perut, jika ada muntah selama beberapa jam, atau jika ada sedikit rasa sakit selama beberapa hari. Tidak semestinya gejala seperti itu menunjukkan penyakit pankreas, tetapi sejumlah ujian diperlukan untuk mengecualikan diagnosis. Anda tidak boleh bertahan lama dan menunggu gejala hilang dengan sendirinya. Ini berlaku terutamanya untuk sakit perut yang teruk, kerana keadaan ini boleh mengancam nyawa seseorang dengan serius.

Diagnosis keradangan pankreas

Sekiranya disyaki keradangan pankreas, pakar perubatan berikut dapat mengambil bahagian dalam diagnosis penyakit ini: ahli terapi, pakar bedah, doktor keluarga, ahli gastroenterologi. Pemeriksaan visual dilakukan, dan ujian darah ditetapkan, yang mungkin menunjukkan adanya penyumbatan saluran atau jangkitannya. Kemudian, kajian lain juga diresepkan, termasuk ultrasound, yang merupakan prosedur diagnostik tanpa rasa sakit yang paling biasa.

1. Pemeriksaan awal. Sebagai permulaan, doktor melakukan pemeriksaan visual dan bertanya mengenai gejala. Juga mengetahui semua penyakit yang mendahului masalah kesihatan ini. Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit batu empedu, maka doktor memberi perhatian pada warna kekuningan kulit dan putih mata, melakukan pemeriksaan jari pada perut. Sekiranya terdapat serangan mual atau muntah, maka perlu untuk mengetahui penyebabnya. Untuk melakukan ini, anda harus menggambarkan perasaan anda semasa temu janji doktor seakurat mungkin. Adalah perlu untuk menunjukkan dengan tepat jumlah serangan dan tempohnya. Untuk kajian yang lebih teliti, ujian darah dan air kencing yang terperinci, serta pemeriksaan sinar-X, mungkin diresepkan.

2. Analisis. Sebagai permulaan, kajian mengenai tahap enzim dalam darah ditetapkan. Berdasarkan hasil data yang diperoleh, doktor mendiagnosis penyakit dan memutuskan pelantikan rawatan untuk radang pankreas.

   Untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas, dua ujian darah utama ditetapkan:

   • Tahap lipase. Peningkatan tahap dalam darah mungkin menunjukkan serangan pankreatitis akut;
   • Tahap amilase. Tahap amilase yang tinggi adalah tanda keradangan.

   Selain daripada analisis di atas, perkara berikut juga boleh ditetapkan:

   • Analisis bilirubin. Peningkatan tahap protein ini berlaku apabila saluran empedu tersumbat;
   • Kiraan darah lengkap. Sekiranya pankreas meradang, sebilangan besar leukosit akan terdapat dalam darah;
   • Ujian darah untuk enzim hati. Pada pankreatitis akut, yang disebabkan oleh batu empedu, terdapat peningkatan aktiviti alaninominotransferase dan alkali fosfatase.

3. Penyelidikan klinikal

   Teknik perkakasan berikut digunakan:

   • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Dengan pertolongannya, anda dapat mengetahui berapa banyak saluran tersumbat, dan di mana batu empedu berada;
   • CT dengan kontras. Tomografi yang dikira dengan penambahan agen kontras menghilangkan penyebab sakit perut yang lain. Juga, prosedur ini membantu mengecualikan penyumbatan usus, mencari komplikasi, mengenal pasti tisu mati (nekrosis pankreas), melihat penyumbatan urat;
   • MRCT (kolangiopancreatografi resonans magnetik). Dilakukan untuk mengenal pasti batu empedu di saluran empedu biasa;
   • ERCP. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Membolehkan pakar melihat struktur saluran pankreas utama. Ini adalah satu-satunya ujian diagnostik yang dapat digunakan secara serentak untuk penyingkiran batu dari saluran empedu biasa dan untuk rawatan saluran empedu yang menyempit;
   • MRI. Prosedur ini digunakan untuk mengesan keradangan dan untuk menambah maklumat yang diperoleh dengan menggunakan tomografi yang dikira;
   • Pemeriksaan ultrasound endoskopi. Prosedur ini dilakukan menggunakan endoskopi yang direka khas, yang dimasukkan melalui kerongkongan terus ke perut. Dengan bantuan kajian ini, kehadiran batu empedu di saluran empedu dinyatakan;
   • Tusukan. Prosedur serupa ditetapkan dalam kes di mana pakar tidak pasti sama ada terdapat proses jangkitan tisu pankreas. Tusukan diambil dari kawasan organ yang meradang. Sampel tisu atau cecair yang dihasilkan kemudian diperiksa di makmal untuk mengetahui adanya mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan. Sekiranya pankreatitis berlangsung dalam bentuk kronik yang kompleks, maka perlu menganalisis tinja mengenai kehadiran lemak di dalamnya. Sekiranya mereka ada di sana, maka ini akan menunjukkan bahawa lemak tidak dicerna dan tidak diserap oleh badan. Ini bermaksud bahawa pankreas tidak mengeluarkan enzim pencernaan yang mencukupi.

Rawatan keradangan pankreas

Selalunya, rawatan dijalankan di kawasan hospital. Ubat sakit diresepkan kepada orang yang sakit, dan rejimen ubat khas dikembangkan untuk menghilangkan keradangan. Dengan pankreatitis, udara dan cecair kadang-kadang dapat menumpuk di perut, yang boleh menyebabkan muntah yang ganas. Untuk menghilangkan gejala ini, tiub dimasukkan ke dalam perut melalui hidung, yang membawa keluar cecair dan udara.

Pilihan terapi untuk pankreatitis akan bergantung pada sifat penyakit: serangan akut atau kursus kronik. Rawatan awal untuk serangan pankreatitis akut harus dilakukan di rumah sakit. Pesakit diberi cairan intravena untuk menggantikan kehilangan cecair dan menormalkan tekanan darah. NSAID diresepkan untuk menghilangkan keradangan. Diet yang ketat diikuti dalam tempoh ini dari tiga hari hingga seminggu.

Sekiranya anda mempunyai batu empedu yang mencetuskan keradangan pankreas, ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi) dilakukan untuk mengeluarkannya dari saluran empedu. Setelah menghilangkan proses keradangan, kadang-kadang pundi hempedu dikeluarkan secara pembedahan.

Dalam proses kronik penyakit ini, apabila serangan pankreatitis akut muncul, rawatan serupa ditetapkan. Sekiranya perlu untuk meluaskan saluran pankreas, membuang batu atau kista, perlu dilakukan campur tangan pembedahan. Selepas prosedur sedemikian, seseorang harus sentiasa dipantau oleh doktor yang hadir selama kira-kira enam bulan untuk mengelakkan komplikasi. Di rumah, anda harus sentiasa mengikuti diet yang sesuai, mengelakkan makan berlebihan dan minuman beralkohol.

Ubat untuk rawatan keradangan kronik pankreas

Dalam rawatan bentuk pankreatitis kronik, penghilang rasa sakit, enzim yang meningkatkan pencernaan makanan, dan, jika perlu, ubat-ubatan yang mengandung insulin diresepkan.

Jenis ubat utama untuk rawatan pankreatitis:

• Penghilang rasa sakit. Sekiranya serangan sakit boleh diterima, maka ia boleh dihentikan dengan ibuprofen atau acetaminophen. Untuk kesakitan yang lebih kuat dan tajam, seperti yang ditetapkan oleh doktor, ubat sakit yang lebih kuat digunakan;
• Insulin. Sekiranya keradangan telah menyebabkan kematian sel-sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin, maka pesakit diberi suntikan insulin seumur hidup;
• Enzim. Dalam proses keradangan yang teruk di pankreas, organ ini dapat menghentikan pengeluaran enzim pencernaan, yang sangat penting untuk pencernaan dan penyerapan lemak, karbohidrat dan protein yang betul. Dalam kes ini, pesakit diberi enzim. Memasuki badan, mereka membantu makanan diserap sepenuhnya.

Menggunakan enzim untuk merawat pankreatitis kronik boleh menyebabkan kesan sampingan. Contohnya, sakit di dubur atau mulut. Sebilangan besar enzim dibuat dari protein babi dan tidak boleh diambil jika anda alah pada daging babi.

Dengan berhati-hati dan di bawah pengawasan langsung doktor, enzim harus diambil pada masa kanak-kanak, kerana sejumlah besar daripadanya dapat menyebabkan penyumbatan usus.

Ketahui lebih lanjut: Ubat yang digunakan dalam rawatan pankreas

Bilakah pembedahan perlu dilakukan?

Pankreas adalah organ yang sangat halus yang mudah rosak semasa pembedahan, doktor lebih suka tidak memberikan campur tangan jika boleh. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pembedahan hanya perlu kerana risiko komplikasi akibat tisu mati di pankreas jauh lebih tinggi daripada risiko komplikasi dari pembedahan.

Sekiranya pankreatitis disebabkan oleh adanya batu empedu, biasanya dipilih dari dua jenis operasi:

• Laparoskopi;
• Pembedahan pundi hempedu terbuka.

Sekiranya terdapat batu di pundi hempedu, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi digunakan. Ia juga digunakan jika perlu untuk melebarkan atau mengalirkan saluran pankreas yang sempit.

Pelbagai kaedah digunakan untuk menghilangkan tisu mati di pankreas:

• Necrectomy laparoskopi, yang dilakukan dengan nekrosis tisu pankreas terhad. Operasi sedemikian penting untuk menyelamatkan nyawa pesakit, walaupun selepas itu jumlah enzim dan hormon yang dirembeskan oleh tubuh menurun;
• Buka nekrektomi. Ini ditunjukkan untuk penyebaran proses nekrotik yang meluas di tisu pankreas. Eksisi sel-sel nekrotik dilakukan, diikuti dengan penyingkiran eksudat radang, saliran tisu retroperitoneal dan pembuangan rongga purulen.

Necrectomy pankreas adalah operasi pemuliharaan organ yang membuang semua tisu mati.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya komplikasi proses keradangan bermula?

Serangan pankreatitis tidak hilang tanpa jejak dan sering disertai dengan komplikasi. Ini termasuk:

• Nekrotisasi tisu pankreas;
• Jangkitan;
• Cyst.

Kadang kala pembedahan diperlukan untuk mengeluarkan batu dari pundi hempedu atau reseksi bahagian pankreas yang rosak. Sekiranya pelanggaran itu kritikal, pesakit kemungkinan besar perlu mengambil insulin untuk mengatur kadar gula dalam darah. Dan untuk pencernaan protein dan lemak yang normal, ubat-ubatan diresepkan, yang mengandungi enzim pencernaan.

Sekiranya keradangan pankreas adalah kronik, maka orang yang sakit memerlukan diet berterusan, yang tidak termasuk pengambilan minuman beralkohol, termasuk yang rendah alkohol. Anda juga harus selalu mengambil ubat penghilang rasa sakit. Pesakit perlu mengembangkan sistem pemakanan bersama dengan doktor yang merawat. Mengubah tabiat makan anda sukar, terutama bagi orang yang mempunyai keinginan yang lemah, tetapi dengan pendekatan yang tepat, perancangan yang baik dan dengan sokongan keluarga, semua ini menjadi mungkin.

Komplikasi pankreatitis kronik termasuk:

1. Pengumpulan lebihan cecair di sekitar pankreas;
2. Penyumbatan saluran darah
3. Kesakitan berterusan;
4. Stenosis saluran empedu dan usus kecil;
5. Risiko barah pankreas.

Rawatan sekiranya keadaan pesakit bertambah buruk

Akibat dari keradangan pankreas kronik yang panjang adalah penurunan jumlah enzim pencernaan yang dirembeskan olehnya. Oleh itu, tubuh tidak dapat mencerna lemak sepenuhnya. Penurunan sintesis enzim mengakibatkan steatorrhea. Ini adalah pembuangan najis cair dan berminyak.

Oleh kerana protein dan lemak tidak diserap dari makanan, seseorang mula menurunkan berat badan. Mereka menyelesaikan masalah ini dengan bantuan ubat-ubatan yang mengandungi enzim. Sekiranya pankreatitis telah menyebabkan penghentian rembesan hormon insulin oleh pankreas, maka suntikan yang sesuai diresepkan kepada orang yang sakit.

Semasa rawatan, dengan perkembangan proses keradangan berjangkit, pesakit diberi antibiotik atau tisu pankreas yang terkena nekrotik dikeluarkan melalui pembedahan. Namun, doktor berusaha merawat organ ini tanpa perlu menjalani pembedahan, kerana pankreas sangat halus dan mudah terdedah.

Ketahui lebih lanjut: Resipi paling berkesan untuk memulihkan pankreas!

Pencegahan keradangan pankreas

Tidak mungkin untuk menjamin pencegahan keradangan pankreas, seperti penyakit lain.

Walau bagaimanapun, anda boleh mengurangkan faktor risiko dan dengan itu mengurangkan kemungkinan serangan baru:

• Oleh kerana serangan pankreatitis paling kerap berlaku dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol, sekiranya terdapat penyakit seperti itu, alkohol harus dikeluarkan sepenuhnya dari kehidupan anda. Walaupun sebilangan kecilnya dapat menimbulkan serangan sakit atau komplikasi. Dos alkohol dalam jumlah besar boleh mengancam nyawa seseorang dengan pankreatitis;
• Oleh kerana pankreatitis kronik disertai dengan serangan kesakitan, ubat penahan sakit diresepkan, serta enzim pencernaan;
• Pengambilan makanan berlemak, goreng, asap, pedas adalah terhad, kerana merengsakan pankreas dan menyebabkan kesakitan;
• Sekiranya pankreatitis diprovokasi oleh batu empedu, maka anda harus memantau diet anda dan menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif;
• Merokok juga memprovokasi perkembangan penyakit pankreas, jadi anda harus memikirkan untuk menghentikan tabiat buruk ini;
• Anda perlu makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar, daging tanpa lemak, makanan panggang yang terbuat dari tepung gandum, bubur yang dimasak di dalam air.

Hanya lawatan tepat pada masanya ke doktor dengan adanya gejala pankreatitis pertama, mematuhi semua cadangannya untuk rawatan dan pencegahan penyakit, akan membantu mengekalkan fungsi normal organ pencernaan yang tidak dapat diganti seperti pankreas.

Siapa doktor untuk dihubungi?

Keradangan pankreas dapat didiagnosis dan dirawat untuk:

• Doktor keluarga;
• Ahli terapi tempatan;
• Ahli gastroenterologi (pakar penyakit saluran gastrousus);
• Pakar bedah perut.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.