Sirosis Hempedu Hati - Berapa Jangka Hayat ° Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Sirosis hempedu pada hati

Kandungan:

• Apa itu sirosis bilier?
• Gejala sirosis bilier
• Penyebab sirosis bilier
• Rawatan sirosis bilier

Apa itu sirosis bilier?

Sirosis bilier hati adalah penyakit kronik organ yang terbentuk dengan latar belakang kerosakan pada saluran empedu. Doktor membezakan antara bentuk primer dan sekunder penyakit ini. Sirosis bilier dianggap primer, yang merupakan hasil dari proses autoimun, yang pertama kali menyebabkan kolestasis dan hanya setelah sekian lama menghidap sirosis. Bentuk sekunder penyakit ini berkembang akibat pelanggaran aliran keluar hempedu di saluran empedu yang besar.

Penyakit ini sering menyerang orang usia bekerja (25 hingga 55 tahun), sirosis jenis ini menyumbang satu kes pada 10. Wanita dikuasai oleh bentuk utama penyakit ini, dan pada lelaki, yang kedua. Penyakit ini jarang berlaku di kalangan kanak-kanak.

Jangka hayat dengan sirosis bilier

Jangka hayat pesakit dengan sirosis bilier bergantung pada tahap di mana penyakit itu didiagnosis. Selalunya orang hidup dengan penyakit ini selama 20 tahun atau lebih, dan bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka menghidap sirosis bilier. Selepas gejala klinikal pertama muncul, jangka hayat sekitar 8 tahun. Rata-rata, 50% pesakit mati 8 tahun setelah bermulanya penyakit, walaupun banyak bergantung pada tahap hiperbilirubinemia.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meramalkan jangka hayat pesakit tertentu yang tidak hadir, kerana sebilangan faktor yang individu bagi setiap pesakit mempunyai pengaruh terhadap perjalanan penyakit ini.

Gejala sirosis bilier

Sebaiknya kelompokkan gejala mengikut bentuk penyakit primer dan sekunder penyakit ini.

Oleh itu, sirosis bilier primer dicirikan oleh:

• Gatal-gatal pada kulit yang sekejap-sekejap, yang sering muncul pada waktu rehat malam, dengan faktor-faktor kerengsaan tambahan (contohnya, selepas bersentuhan dengan produk bulu atau selepas mandi). Gatal boleh berlangsung bertahun-tahun;
• Mewarnakan kulit dengan warna coklat gelap, terutamanya di kawasan bilah bahu, sendi besar, dan kemudian di seluruh badan;

• Kemunculan formasi rata pada kelopak mata, yang kelihatan seperti plak. Selalunya terdapat beberapa di antaranya, xanthelasmas boleh muncul di dada, telapak tangan, punggung, siku;
• Limpa yang membesar adalah gejala umum penyakit ini;
• Seseorang mungkin mula diganggu oleh rasa sakit di hipokondrium yang betul, pada otot, di mulut, rasa pahit sering muncul, dan suhu badan meningkat sedikit.

Dengan perkembangan penyakit ini, semua gejala meningkat, ada kehilangan selera makan, gatal menjadi tidak tertahankan. Kawasan pigmentasi kasar, kulit membengkak, falang terminal jari menebal. Kesakitan meningkat, urat varikos pada kerongkongan dan perut diperhatikan, pendarahan dalaman boleh berkembang. Penyerapan vitamin dan nutrien sukar, gejala hipovitaminosis bergabung. Kelenjar getah bening membesar, gangguan pada sistem pencernaan berlaku.

Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• Gatal-gatal yang teruk pada kulit, yang, walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, menyebabkan ketidakselesaan yang serius;
• Kesakitan di hipokondrium yang betul, sementara hati mengalami penindasan dan sakit pada palpasi dan tanpa;
• Kulit dan membran mukus mulut dan mata bertukar menjadi kuning, air kencing menjadi gelap, dan najis berubah warna;
• Suhu badan melebihi 38 ° C;
• Komplikasi sirosis hati berlaku lebih awal, khususnya, kita bercakap mengenai hipertensi portal dan kegagalan hati.

Penyebab sirosis bilier

Doktor telah membuktikan bahawa bentuk utama penyakit ini tidak bersifat berjangkit. Oleh itu, sebab utama dianggap sebagai kerosakan sistem imun dan pengeluaran antibodi spesifik yang agresif terhadap saluran empedu intrahepatik. Juga, peranan kecenderungan genetik terhadap permulaan sirosis bilier primer tidak dinafikan. Ada kemungkinan penyakit seperti tiroiditis autoimun, scleroderma, rheumatoid arthritis juga terkena.

Perkembangan bentuk sekunder penyakit ini membawa kepada:

• Cholelithiasis;
• Kista saluran empedu;
• Pankreatitis kronik dan penyempitan saluran empedu yang disebabkan olehnya;
• Kolangitis sclerosing atau purulen;
• Anomali kongenital saluran empedu;
• Pembesaran kelenjar getah bening dan penjepitan saluran empedu.

Rawatan sirosis bilier

Rejimen rawatan akan bergantung pada bentuk penyakit yang didiagnosis pada pesakit. Sekiranya dia menderita sirosis bilier primer, maka terapi harus ditujukan untuk mengurangi kepekatan bilirubin dalam darah, menurunkan kadar kolesterol dan fosfatase alkali. Ini difasilitasi oleh pengambilan asid ursodeoxycholic. Sebagai tambahan, pesakit diberi colchicine (untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit) dan methotrexate (untuk memberikan kesan imunomodulator). Sekiranya penyakit ini telah menyebabkan perkembangan tisu penghubung di hati, maka ubat anti-fibrotik diresepkan.

Di samping itu, pesakit perlu meningkatkan kualiti hidup dan menyingkirkan gejala penyakit yang menyertainya. Untuk melegakan gatal, disyorkan mengambil Colestipol, Naloxin, antihistamin. Dianjurkan untuk mengambil statin untuk menurunkan kadar kolesterol. Sekiranya pesakit mengalami asites, maka penggunaan diuretik diperlukan. Sekiranya timbul komplikasi serius, diperlukan pemindahan organ penderma.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit sekunder, maka pertama-tama dia perlu menormalkan aliran keluar hempedu. Ini dilakukan sama ada menggunakan endoskopi atau melalui pembedahan. Apabila tidak mungkin melakukan manipulasi seperti itu, pesakit diberi terapi antibiotik untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

Di samping itu, pesakit perlu mengikuti diet khas. Doktor mengesyorkan untuk menggunakan jadual diet nombor 5. Ini melibatkan mengehadkan pengambilan lemak, garam dan protein. Prinsip asas pemakanan adalah pecahan, makanan diambil dalam bahagian kecil.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.