Glaukoma - Jenis Glaukoma, Gejala Pertama, Sebab, Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-15 09:51

Jenis glaukoma, gejala, sebab dan rawatan

Glaukoma adalah penyakit yang mempengaruhi organ penglihatan. Sebab utama kejadiannya adalah peningkatan tekanan intraokular yang mana peredaran cairan intraokular terganggu. Saraf optik mengalami nekrosis, yang menyebabkan gangguan penglihatan, sehingga kebutaan lengkap. Oleh itu, glaukoma memerlukan rawatan, yang mesti dimulakan dengan segera.

Penting untuk mengetahui gejala glaukoma agar tidak terlepas dari permulaan perkembangan penyakit ini. Lawatan tepat pada masanya ke doktor akan membolehkan anda memilih rawatan yang tepat dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk.

Kandungan:

• Jenis glaukoma dan simptomnya
• Risiko menghidap glaukoma
• Gejala pertama perkembangan glaukoma
• Bilakah anda mesti berjumpa doktor?
• Rawatan glaukoma
• Pembedahan glaukoma

Jenis glaukoma dan simptomnya

Glaukoma sudut terbuka

Glaukoma sudut terbuka adalah penyakit yang paling biasa jika dibandingkan dengan bentuk glaukoma lain. Bahagian depan mata dalam bentuk ini kelihatan biasa, tetapi banyak cairan terkumpul di mata itu sendiri, dan disebabkan oleh itu peningkatan tekanan mata diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair tersebut tidak menemui aliran keluar yang diinginkan. Sebagai peraturan, pakar yang hadir menetapkan ubat untuk menurunkan tekanan intraokular, tetapi ini tidak selalu membantu. Sehubungan dengan itu, perlu dilakukan operasi menggunakan laser atau alat pembedahan lain.

Gejala glaukoma sudut terbuka sukar dikenal pasti. Ini berlaku terutamanya untuk peringkat awal perkembangan penyakit ini. Ia mampu berkembang untuk jangka masa yang panjang, tetapi pada masa yang sama ia tidak akan memberikan manifestasi yang jelas. Tekanan intraokular tidak banyak meningkat, jadi orang tersebut tidak menyedari kenaikan ini. Pada masa yang sama, struktur mata tidak berhenti menderita. Gejala penyakit yang jelas mungkin muncul pada peringkat terakhir perkembangan glaukoma, apabila tidak mungkin lagi untuk mencegah kehilangan penglihatan. Hanya dalam tempoh ini seseorang beralih kepada doktor.

Isyarat pertama masalah penglihatan adalah munculnya lingkaran terang di sekitar objek. Batas seperti itu akan berkilau dengan semua warna pelangi. Anda juga harus memperhatikan sakit kepala dan sakit mata. Glaukoma sering menyebabkan penglihatan kabur dan objek kabur.

Anda boleh membuat pelbagai andaian sendiri dan kehilangan masa yang berharga. Diagnosis yang betul hanya dapat dibuat oleh pakar oftalmologi yang akan memeriksa pesakit menggunakan alat khas. Walaupun seseorang mendiagnosis dirinya dengan betul, ini tidak bermakna dia boleh memulakan rawatan. Dilarang mengambil ubat untuk glaukoma tanpa pengawasan perubatan. Jangan gunakan ubat yang mengurangkan tekanan intraokular. Ini boleh menyebabkan komplikasi serius.

Semakin tua orang itu, semakin besar kemungkinan mereka menghidap glaukoma. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, orang yang berusia lebih dari 40 tahun disyorkan untuk mengunjungi pakar oftalmologi setahun sekali. Ini harus dilakukan walaupun tidak ada gejala penyakit yang diperhatikan.

Glaukoma sudut tertutup

Glaukoma penutupan sudut adalah glaukoma yang berlaku apabila beberapa bahagian depan bola mata rosak, dan ini menyebabkan kesakitan teruk di tempat-tempat ini. Dalam kes ini, terdapat juga penyempitan ruang antara iris dan kornea bola mata, dan cairan di dalam mata tidak menemui aliran keluar. Sekiranya aliran keluar tidak dapat dilakukan, terdapat tekanan intraokular yang sangat kuat. Dengan glaukoma penutupan sudut, pesakit mengalami sakit mata yang teruk, sementara dengan glaukoma sudut terbuka, pesakit tidak mengalami kesakitan. Dengan bentuk penyakit ini, sakit kepala, mual, muntah, lingkaran warna-warni di depan mata, dan kemerahan berlaku. Serangan akut glaukoma adalah keadaan mendesak yang memerlukan permulaan rawatan yang mencukupi. Sekiranya rawatan tidak dimulakan, seseorang dapat kehilangan penglihatan dalam beberapa jam.

Kesukaran yang dihadapi pesakit:

• Seseorang tidak boleh menundukkan kepalanya ke bawah. Semakin kerap dia melakukan ini, semakin tinggi kemungkinan terjadinya komplikasi yang teruk.
• Larangan dikenakan untuk bekerja di bilik-bilik di mana suhu udara selalu berada pada tahap tinggi.
• Dalam kegelapan, pada waktu senja dan cahaya yang tidak mencukupi, pesakit tidak boleh memejamkan matanya.
• Seseorang mesti mengawal dengan ketat jumlah cecair yang dimakannya pada siang hari.
• Sebarang ubat yang boleh menyebabkan pelebaran murid atau peningkatan tekanan intraokular dilarang.

Gejala yang menunjukkan glaukoma penutupan sudut:

• Kemerosotan penglihatan, objek kabur.
• Kesakitan yang tertumpu pada kening dan mata. Ia berlaku secara berkala.
• Munculnya pelangi terang di sekitar mana-mana sumber cahaya dan juga di sekitar objek biasa.
• Berubah dari tempoh penyakit akut kepada tempoh ketenangan. Ketiadaan gejala bukanlah tanda bahawa glaukoma telah berhenti berkembang. Penglihatan terus jatuh.
• Penyempitan dan penutupan sudut ruang anterior mata. Dengan peningkatan tekanan intraokular yang ketara, protein pesakit menjadi merah, kornea membengkak. Gejala ini dapat diperhatikan walaupun oleh orang biasa tanpa pendidikan perubatan.

Glaukoma bercampur

Pada pesakit dengan bentuk penyakit ini, bukan sahaja aliran keluar cairan intraokular sukar, tetapi juga sudut ruang anterior tersekat.

Glaukoma sekunder

Glaukoma sekunder adalah glaukoma yang berlaku disebabkan oleh sebab seperti keradangan, trauma, pembedahan, diabetes, tumor, dan ubat-ubatan tertentu.

Glaukoma kongenital

Glaukoma kongenital adalah akibat dari malformasi intrauterin, biasanya dijumpai pada kanak-kanak. Ia dirawat dengan pembedahan.

Risiko menghidap glaukoma

Kemungkinan menghidap glaukoma meningkat pada kategori orang berikut:

• Orang yang merokok, orang yang mabuk alkohol. Tabiat buruk ini menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial secara berkala.
• Orang yang makan dengan teruk.
• Orang yang mengambil ubat tanpa berfikir dan tanpa pengawasan perubatan. Penting untuk memberi amaran kepada doktor mengenai penyakit anda. Kadang-kadang pernyataan biasa menjadi penyebab kebutaan Oleh itu, pasukan perubatan yang meminta serangan hipertensi atau asma bronkial menyuntik pesakit dengan Euphyllin. Ia menyumbang kepada peningkatan glaukoma dan orang itu kehilangan penglihatan. Oleh itu, setiap doktor yang menetapkan rawatan harus dilaporkan mengenai penyakit mereka.

Gejala pertama perkembangan glaukoma

Adalah perlu untuk mengetahui secara terperinci mengenai gejala glaukoma, yang muncul terlebih dahulu. Ini termasuk:

Bulatan pelangi. Lingkaran berwarna-warni adalah gejala yang paling biasa untuk menghidap glaukoma. Mereka timbul ketika seseorang mengarahkan pandangannya ke sumber cahaya. Objek itu sendiri akan gelap, tetapi dikelilingi oleh lingkaran pelangi. Lebih dekat dengan sumber cahaya, warnanya ungu, dan lebih jauh dari itu, berwarna merah. Semua warna pelangi diperhatikan di bahagian tengah.

Pakar mata menunjukkan bahawa gejala ini berlaku pada 75% orang dengan glaukoma. Lebih-lebih lagi, dia muncul lebih awal, ketika tanda-tanda penyakit lain masih tidak ada. Penyebab lingkaran iridescent adalah peningkatan tekanan intraokular, yang berlaku kerana pembengkakan kornea.

Lingkaran pelangi adalah cara untuk menandakan gangguan penglihatan yang lain. Ia berlaku pada orang dengan konjungtivitis dan dengan perubahan patologi pada lensa.

Ciri perbandingan lingkaran pelangi dalam penyakit oftalmik yang berbeza:

1. Konjungtivitis. Pelek pelangi di sekitar objek berlaku ketika seseorang melihat sumber cahaya. Setelah lendir berlebihan dikeluarkan dari mata, halo yang terang hilang.
2. Katarak. Lingkaran muncul dengan kerap. Faktor yang memprovokasi mereka adalah masuknya bahan cemar tertentu ke dalam mata.
3. Glaukoma. Dengan patologi ini, lingkaran tidak hilang jika kotoran atau lendir dikeluarkan dari mata. Ia selalu berlaku ketika seseorang melihat sumber cahaya.

Setelah membaca maklumat dan mendapati lingkaran pelangi di depan matanya, seseorang tidak boleh mula panik. Gejala ini adalah alasan untuk menghubungi pakar oftalmologi dan menjalani pemeriksaan.

• Penglihatan kabur. Kadang-kadang, orang dengan glaukoma mempunyai kabut di depan mata mereka. Ini membawa kepada kenyataan bahawa sukar bagi seseorang untuk memeriksa secara terperinci objek yang mengelilinginya. Dia mempunyai kesan bahawa mereka diliputi sedikit jerebu. Kadang-kadang penglihatan kabur begitu kuat sehingga pesakit tidak dapat dengan jelas menentukan batas objek dan warnanya. Sebab kemunculan kabut seperti ini adalah peningkatan tekanan intraokular dengan latar belakang edema kornea. Simptom yang serupa dapat berlanjutan untuk jangka masa yang panjang: dari beberapa minit hingga beberapa jam.
• Sakit kepala dan sakit mata. Sakit kepala sering menyertai perkembangan glaukoma, tetapi seseorang jarang menghubungkan dua fenomena ini antara satu sama lain. Perkara ini berlaku terutamanya apabila penyakit ini menyerang dua mata sekaligus. Lebih mudah mengesyaki glaukoma dari sakit kepala apabila patologi berkembang hanya dengan satu mata. Sensasi menyakitkan tertumpu di kawasan temporal di sisi glaukoma. Kesakitan berdenyut, berlanjutan sebagai kekejangan.
• Lachrymation. Biasanya, air mata dari mata tidak mengalir secara konsisten. Namun, dengan glaukoma, terdapat kegagalan aliran keluar dan masuknya cairan intraokular, serta peningkatan tekanan di dalam mata. Oleh itu, pengeluaran cecair air mata meningkat. Gejala ini memerlukan lawatan ke doktor.
• Penghidratan mata yang salah. Seseorang yang menghidap glaukoma mungkin terasa seperti mata mereka menangis. Sekiranya dia berusaha membasahi mereka, dia akan mendapati bahawa sebenarnya tidak ada air mata. Perasaan ini timbul kerana fakta bahawa pesakit telah mengalami peningkatan tekanan intraokular.

Sekiranya seseorang menemui satu atau beberapa gejala sekaligus, yang menunjukkan perkembangan awal glaukoma, dia perlu berjumpa doktor.

Bilakah anda mesti berjumpa doktor?

Terdapat tiga tanda yang dapat menunjukkan berkembangnya glaukoma, tetapi, pada masa yang sama, mereka mencirikan banyak penyakit lain. Bagaimanapun, penampilan mereka memerlukan temu janji dengan pakar oftalmologi.

Ini adalah gejala seperti:

• Kemunculan lalat di depan mata.
• Keletihan organ penglihatan yang cepat.
• Keletihan saraf optik selepas melakukan senaman pendek.

Apabila mereka muncul, anda mesti segera menjalani pemeriksaan.

Rawatan glaukoma

Glaukoma membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, lebih cepat seseorang mendapat janji temu dengan pakar oftalmologi, semakin cepat untuk menghentikan perkembangan penyakit ini dan semakin sedikit bahaya yang akan menyebabkan penglihatan.

Tugas utama terapi adalah untuk mengurangkan tekanan intraokular. Kadang-kadang ia dapat diselesaikan dengan menggunakan titisan mata, dan kadang-kadang anda harus menggunakan bantuan pakar bedah.

Titisan mata untuk rawatan glaukoma

Adalah mungkin untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan titisan mata. Tindakan mereka didasarkan pada kenyataan bahawa aliran keluar cecair dari mata dinormalisasi.

Ubat yang boleh digunakan untuk merawat glaukoma:

• Tetes mengandungi prostaglandin. Mereka membantu mengurangkan tekanan intraokular. Selepas pemasangan, pesakit sering mengalami kemerahan pada selaput lendir mata, sensasi kesemutan, kegelapan iris, dan penglihatan kabur. Kadang-kadang terdapat perubahan warna bulu mata. Ubat-ubatan ini termasuk titisan Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
• Penyekat beta. Ubat ini mengganggu pengeluaran cecair di mata. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk: hipotensi, degupan jantung yang perlahan, penurunan potensi, peningkatan keletihan. Titisan mata ini termasuk: Betoptic C, Timoptic XE, dll.
• Inhibitor karbonat. Ubat ini tidak sering diresepkan untuk glaukoma. Mereka membantu mengurangkan pengeluaran cairan intraokular, tetapi dapat menyebabkan rasa logam di mulut, peningkatan kencing, dan kesemutan di jari. Wakil kumpulan ini: Azopt, Trusopt, dll.
• Agonis reseptor alfa-adrenergik. Titisan ini bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair mata dan meningkatkan aliran keluarnya. Penggunaan ubat dikaitkan dengan risiko terkena hipertensi, aritmia. Mereka kadang-kadang menyebabkan mulut kering. Ini adalah ubat-ubatan seperti: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Persediaan oral

Kadang kala terapi tempatan tidak mencukupi. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat untuk pentadbiran sistemik kepada pesakit. Untuk glaukoma, penghambat anhidrat karbonik digunakan: Daranid, Diamox, Neptazan. Walau bagaimanapun, kira-kira separuh pesakit menolak terapi tersebut, kerana kesan sampingan ubat-ubatan ini sangat kuat.

Pembedahan glaukoma

Operasi ditetapkan untuk semua pesakit dengan glaukoma sudut terbuka primer. Tidak mungkin mengatasi patologi dengan ubat-ubatan. Pesakit akan menjalani prosedur pembedahan menggunakan anestesia tempatan. Kaedah trabeculoplasty linier sering digunakan. Untuk melakukan manipulasi pembedahan, goniolinse digunakan.

Sklerektomi mendalam dan tidak menembus juga dapat dilakukan untuk merawat glaukoma sudut terbuka. Prosedur ini bertujuan untuk mengurangkan tekanan intraokular dengan menipiskan kawasan kornea periferal. Ini membolehkan cecair intraokular merembes lebih baik melalui membrannya. Untuk mengelakkan pembentukan tisu parut pada mata, saliran kolagen mungkin dipasang.

Pembedahan untuk menghilangkan glaukoma sebenarnya tidak begitu berbahaya seperti yang disangka. Tempohnya sekitar 20 minit. Orang itu tidak ditinggalkan di hospital. Setelah menyelesaikan prosedur, dia berada di bawah pengawasan doktor selama beberapa jam, setelah itu dia dihantar pulang. Lain kali dia mesti berjumpa doktor dalam beberapa hari. Di rumah, anda perlu menggunakan titisan mata khas. Doktor akan menuliskannya.

Jenis rawatan pembedahan

Pesakit dengan serangan glaukoma akut dimasukkan ke hospital. Rawatan boleh dikurangkan untuk pembetulan perubatan, walaupun kadang-kadang mustahil dilakukan tanpa bantuan pakar bedah. Setiap serangan penyakit ini disertai dengan peningkatan tahap tekanan intraokular yang ketara. Ini mengancam kebutaan sepenuhnya. Tidak mungkin untuk memulihkan penglihatan di masa hadapan Sekiranya pertolongan diberikan tepat pada waktunya, maka fungsi bola mata dapat kembali normal. Walau bagaimanapun, mustahil untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi selepas operasi. Selalu ada risiko, tetapi tanpa rawatan sedemikian, kemungkinan kehilangan penglihatan jauh lebih tinggi.

Operasi yang dilakukan untuk glaukoma boleh terdiri daripada jenis berikut:

• Sklerektomi tanpa penembusan (tidak menyuling). Kaedah ini digunakan untuk merawat bentuk glaukoma sudut terbuka. Hasil operasi adalah penurunan tekanan intraokular dengan menipiskan kawasan terhad kornea periferi. Dalam beberapa kes, saluran kolagen dipasang untuk mengurangkan parut tisu.

  

  Kaedah rawatan ini tidak menakutkan seperti yang disangka. Operasi hanya berlangsung selama 20 minit, dan kemudian dia dapat pulang dalam beberapa jam. Selepas operasi, titisan mata yang diresepkan oleh doktor digunakan di rumah.

• Trabekulektomi. Ini adalah campur tangan yang menembusi.
• Cyclocoagulation. Operasi ini bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran cecair intraokular.
• Iridectomy atau iridocycloretraction. Kedua-dua operasi bertujuan menormalkan proses peredaran cecair di dalam mata.
• iStent. Ini adalah teknik inovatif minimum invasif untuk merawat glaukoma. Prosedur dijalankan pada peranti khas. Rawatan memungkinkan untuk menormalkan aliran keluar cecair dari mata dan selamat bagi pesakit untuk mengurangkan tekanan intraokular.

iStent

Mari kita memikirkan kaedah ini dengan lebih terperinci. iStent merujuk kepada campur tangan pembedahan mikroinvasif, mempunyai beberapa kelebihan berbanding jenis campur tangan pembedahan yang lain.

Ini termasuk:

• Tempoh pemulihan yang singkat.
• Kemungkinan komplikasi rendah.
• Menghentikan perkembangan penyakit pada peringkat awal perkembangannya.
• Pesakit tidak akan terbaring di tempat tidur.
• Tidak diperlukan ubat selepas pembedahan.

Terdapat juga kelebihan tertentu untuk prosedur iStent.

Ini termasuk:

• Keselamatan prosedur.
• Semasa operasi, tisu mata tidak dipotong, tetapi terpisah.
• Teknik ini boleh diamalkan bersama dengan rawatan lain.

Unit iStent itu sendiri diwakili oleh alat kecil (ia adalah yang terkecil dari semua peranti yang pernah digunakan dalam perubatan). Doktor meletakkannya di mata pesakit. Pada masa yang sama, pesakit itu sendiri tidak melihat dan bahkan tidak merasakannya.

Peranti membuat lubang pada jejaring trabecular. Melaluinya, lebihan cecair akan keluar dari mata. IStent dimasukkan melalui sayatan yang tidak melebihi 15 mm. Teknik ini boleh digunakan untuk merawat glaukoma sudut terbuka dari sebarang keparahan. Umur pesakit tidak menjadi masalah.

Kadang-kadang diperlukan operasi lain untuk menghilangkan glaukoma sepenuhnya. Teknik memikat jarang digunakan. Penembusan ke dalam rongga okular mungkin diperlukan untuk pesakit dengan glaukoma progresif, dan juga bagi orang-orang yang kaedah rawatan lembut tidak membawa hasil yang diinginkan.

Pemulihan selepas pembedahan

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat awal, maka operasi dapat dilakukan dengan menggunakan sinar laser. Sebilangan besar pakar memilih kaedah rawatan khusus ini. Prosedur ini membolehkan anda mengurangkan tekanan intraokular, meningkatkan aliran keluar cairan intraokular dan tidak mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Sebelum memasukkan pesakit ke operasi, doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh. Ini akan membolehkan anda memilih kaedah terapi yang optimum.

Glaukoma adalah kronik. Pelbagai kaedah terapi moden dapat melambatkan perkembangan penyakit ini, tetapi tidak mungkin menyingkirkannya sepenuhnya. Ini penting untuk difahami dan diterima. Tidak ada doktor yang dapat menjamin bahawa kambuh tidak akan berlaku selepas campur tangan.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit ini berulang, anda mesti mematuhi semua cadangan pakar dengan ketat. Anda mesti kerap mengunjungi pakar oftalmologi dan menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkannya.

Selain:

• Pada musim panas dan musim bunga, ketika matahari lebih aktif, anda mesti menggunakan kacamata anti-glaukoma khas.

  

• Dilarang melampaui batas pandangan mata anda. Anda tidak boleh menonton TV atau bekerja di komputer terlalu lama. Pencahayaan harus sentiasa berkualiti.
• Penyakit yang mampu memprovokasi komplikasi dari sisi penglihatan mesti dirawat tepat pada waktunya.

Selepas pembedahan untuk rawatan glaukoma, pesakit mungkin mengalami mata berair yang teruk, kadang-kadang terdapat kerengsaan pada organ penglihatan. Penglihatan kabur mungkin berterusan selama beberapa minggu. Ia mengambil masa lebih kurang 2 bulan. Lama kelamaan, fungsi mata akan stabil. Untuk pulih lebih cepat, perlu menggunakan Pilocarpine. Ubat ini menormalkan ukuran murid. Doktor juga boleh menasihati pesakit untuk memakai lensa atau cermin mata. Penting untuk memerhatikan langkah-langkah kebersihan yang bertujuan mencegah jangkitan organ penglihatan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".