Duodenitis - Apa Itu? Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-17 02:15

Duodenitis: gejala dan rawatan

Duodenitis adalah keradangan pada mukosa duodenum. Penyakit ini kerap berlaku, pada sekitar 5-12% orang. Pada wanita, patologi didiagnosis lebih jarang daripada pada lelaki, kira-kira 2 kali. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lelaki lebih mudah terdedah kepada tabiat buruk.

Duodenitis boleh menjadi akut, atau boleh berubah menjadi bentuk kronik. Keradangan akut berkembang ketika tubuh diracuni, ketika makan makanan pedas yang merengsakan usus. Erosi terbentuk di atasnya, yang sembuh tanpa meninggalkan kawasan parut. Kursus penyakit yang teruk boleh menyebabkan pembentukan phlegmon purulen. Sekiranya anda mengikuti cadangan perubatan dan mematuhi diet, maka anda dapat mengatasi patologi dalam 7-14 hari. Kebarangkalian peralihan duodenitis ke bentuk kronik dengan kambuhannya adalah 90%.

Duodenitis kronik muncul dalam kes apabila seseorang mempunyai patologi lain dari sistem pencernaan, misalnya, pankreatitis atau gastritis. Kesalahan yang serius dalam diet boleh menimbulkan penyakit. Semasa penyakit itu berkembang, selaput lendir duodenum mula atrofi, atau akan ditutup dengan erosi. Kursus kronik duodenitis disertai dengan tempoh eksaserbasi yang berlaku apabila tubuh terdedah kepada faktor negatif. Mengatasi penyakit kronik adalah lebih sukar berbanding dengan penyakit akut.

Kandungan:

• Penyebab duodenitis akut
• Penyebab duodenitis kronik
• Gejala duodenitis
• Diagnostik
• Ciri-ciri perjalanan penyakit pada masa kanak-kanak
• Rawatan duodenitis

Penyebab duodenitis akut

Sebab-sebab berikut dapat memprovokasi perkembangan duodenitis akut:

• Makan makanan segera, serta makanan yang boleh merengsakan mukosa usus. Ia boleh menjadi makanan kopi, goreng, pedas dan berlemak. Untuk makanan ini dicerna, diperlukan sejumlah besar asid hidroklorik. Pada gilirannya, ia memberi kesan negatif terhadap fungsi pelindung usus.

• Keracunan makanan, yang disebabkan oleh mikroflora patogen: staphylococci, streptococci, clostridia, enterococci. Jangkitan dengan Helicobacter pylori, lamblia dan helminths juga boleh menyebabkan duodenitis akut. Mikroba menyebabkan perkembangan keradangan tempatan, pengeluaran jus empedu dan pankreas terganggu. Semua ini adalah asas untuk berlakunya duodenitis.
• Refluks atau refluks kandungan usus ke dalam duodenum. Penyebab patologi ini adalah pelanggaran patensi usus kecil, misalnya, disebabkan oleh pertumbuhan tumor. Bakteria yang hidup di usus kecil memasuki duodenum, memprovokasi keradangannya.
• Penderaan alkohol.
• Pengingesan bahan yang boleh mencetuskan luka membran mukus ke saluran pencernaan. Ini boleh menjadi asid, alkali, agen yang mengandungi klorin.
• Kerosakan mekanikal pada duodenum kerana masuknya benda asing ke dalamnya.

Penyebab duodenitis kronik

Faktor-faktor yang boleh menimbulkan bentuk penyakit kronik:

• Penyakit usus, yang menyebabkan kemerosotan kontraktilasinya, menjadi kesesakan, melebarkan dinding organ dan atrofi lapisan mukusnya. Ini termasuk sembelit jangka panjang, lekatan usus, gangguan bekalan darah, masalah dengan peraturan saraf.
• Patologi hati, pundi hempedu, pankreas. Semua gangguan ini mempengaruhi fungsi duodenum.
• Alergi terhadap makanan.
• Kejutan emosi jangka panjang.
• Mengambil ubat untuk masa yang lama.
• Mematuhi tabiat buruk: penyalahgunaan bahan, merokok, alkohol.

Gejala duodenitis

Oleh kerana duodenitis sering digabungkan dengan penyakit sistem pencernaan, misalnya, dengan gastritis atau ulser perut, gejalanya secara langsung bergantung pada patologi tertentu.

Manifestasi utama penyakit pada orang dewasa termasuk:

1. Kesakitan di kawasan epigastrik, yang menjadi lebih sengit ketika berdebar-debar di bahagian perut. Bergantung pada sifat patologi, kesakitan akan mempunyai ciri-ciri berikut:

   • Sekiranya duodenitis kronik, maka rasa sakit akan berterusan secara berterusan. Ia menjadi lebih sengit apabila seseorang merasa lapar. Ia mempunyai sifat kejang, berlaku 2 jam selepas makan.
   • Sekiranya duodenitis berkembang kerana penyumbatan usus, maka rasa sakit mengembang perut dari dalam, mempunyai watak serangan, muncul setelah usus penuh.
   • Sekiranya duodenitis berlaku terhadap latar belakang gastritis dengan keasidan yang tinggi, maka rasa sakit muncul 20 minit selepas makan, ketika makanan memasuki duodenum.
   • Sekiranya penyakit ini diprovokasi oleh Helicobacter pylori, maka rasa sakit akan terasa kuat ketika perut kosong.
   • Sekiranya terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, maka kawasan di sekitar puting Vater menjadi radang. Rasa sakitnya terasa kuat, mengingatkan pada serangan kolik hepatik. Ketidakselesaan berlaku di hipokondrium kanan.
2. Peningkatan keletihan dan kelemahan. Ini disebabkan oleh pengaruh toksin pada badan. Mereka terbentuk akibat reaksi keradangan.
3. Suhu badan boleh meningkat hingga 38 ° C.

4. Proses pencernaan terganggu, ini ditunjukkan oleh gejala seperti:

   • Loya.
   • Selera makan berkurang.
   • Peningkatan pembentukan gas.
   • Belching. Pada masa yang sama, rasa pahit timbul di mulut, yang disebabkan oleh masuknya hempedu ke dalam perut dan punggung.
   • Sembelit atau cirit-birit.
5. Kulit dan membran mukus boleh berubah menjadi kuning. Bengkak pada puting Vater menyebabkan penyumbatan lumen saluran empedu, hempedu memasuki aliran darah dan terkumpul di dalamnya.
6. Sindrom lambakan. Ia berkembang setelah makan sejumlah besar makanan. Apabila duodenum berlebihan, aliran darah diagihkan semula dengan cara yang berbeza. Terdapat aliran darah dari kepala dan alirannya ke organ pencernaan. Oleh itu, seseorang mengalami pening, rasa berat di perut, mengantuk, demam di bahagian atas badan.

Kadang-kadang duodenitis tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan, setelah gastroduodenoskopi.

Diagnostik

Penerimaan pesakit bermula dengan mempersoalkan keluhan dan pemeriksaannya. Doktor berdebar-debar di bahagian perut. Di kawasan ulser duodenum, timbul sensasi yang menyakitkan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan merujuk pesakit untuk pemeriksaan instrumental seperti:

1. Fibrogastroduodenoscopy. Semasa pelaksanaannya, perut dan duodenum diperiksa. Sekiranya terdapat keradangan, maka selaput lendir organ akan membengkak dan merah.

   Bergantung pada bentuk penyakit, manifestasi klinikalnya akan berbeza:

   • Duodenitis dangkal dinyatakan dengan kemerahan epitel usus.
   • Dalam bentuk penyakit yang erosif, usus akan ditutup dengan hakisan.
   • Sekiranya lipatan organ dilicinkan, maka ini menunjukkan penurunan nada.
   • Nodul muncul dengan bentuk keradangan nodular.
   • Duodenitis hemoragik disertai dengan penampilan lebam pada membran mukus.
   • Atrofi sel usus diperhatikan dalam bentuk atropik penyakit ini.

2. Fluoroskopi menggunakan agen kontras. Barium sulfat digunakan sebagai kontras. Semasa kajian, pelanggaran struktur dan fungsi usus dijumpai.

   Ini ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

   • Sekiranya terdapat kawasan penyempitan, maka ini akan menunjukkan lekatan, tumor atau kelainan usus.
   • Sekiranya terdapat kawasan pembesaran, penurunan nada organ, penyumbatan bahagian usus yang terletak di bawah, kebolehtelapan makanan terganggu, gangguan dalam pengaturan saraf organ dapat disyaki.
   • Ulser dan erosi dimanifestasikan sebagai gejala khusus.
   • Pengumpulan gas di duodenum adalah tanda penyumbatannya.
   • Ketiadaan lipatan pada epitelium organ adalah tanda keradangan dan pembengkakan.
   • Sekiranya kandungan duodenum dibuang ke dalam perut, ini mungkin menunjukkan refluks.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan instrumental, pesakit harus lulus ujian berikut:

• Darah untuk analisis umum. Pada pesakit, terdapat peningkatan ESR, yang menunjukkan keradangan. Sekiranya seseorang mengalami anemia, maka ini adalah isyarat pendarahan.
• Darah untuk analisis biokimia. Pada peringkat awal perkembangan penyakit, tahap fosfatase alkali dan enterokinase meningkat, ketika patologi berkembang, nilainya menurun.
• Kotoran untuk darah ghaib. Ini akan dijumpai dalam analisis dalam kes apabila pesakit mengalami duodenitis erosif.

Ciri-ciri perjalanan penyakit pada masa kanak-kanak

Duodenitis pada masa kanak-kanak paling kerap terjadi kerana pengambilan makanan kering yang berlebihan, dengan kesalahan yang ketara dalam pemakanan anak. Walau bagaimanapun, alahan, kecenderungan keturunan, serangan parasit dan penyakit berjangkit tidak dapat dikesampingkan.

Kanak-kanak sering salah membaca isyarat badan dan menunjukkan bahawa mereka mengalami sakit perut. Gejala patologi yang biasa termasuk loya, kelemahan, sembelit, pedih ulu hati, bersendawa. Eksaserbasi patologi berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun, gejala duodenitis serupa dengan yang berlaku pada orang dewasa.

Rawatan mesti menyeluruh. Apabila jangkitan parasit menjadi penyebab penyakit ini, anda perlu mengambil ubat untuk cacing.

Rawatan duodenitis

Untuk mengatasi patologi, anda perlu menyelesaikan tugas berikut:

• Hentikan tindak balas keradangan.
• Mencegah peralihan keradangan kronik ke fasa akut.
• Selesaikan duodenum.
• Memulihkan fungsi pencernaan.

Sekiranya penyakit ini mempunyai jalan yang tidak rumit, maka rawatan dilakukan secara rawat jalan. Seseorang perlu makan dengan betul, memerhatikan rehat dan rehat kerja, mengurangkan tekanan, melepaskan tabiat buruk, tidak mengambil minuman beralkohol, dan berhenti merokok.

Kemasukan ke hospital mungkin diperlukan dalam kes berikut:

• Kursus akut penyakit ini.
• Kemungkinan ketumbuhan di dalam badan.
• Risiko pendarahan yang tinggi.
• Keadaan kesihatan pesakit yang berat.

Terapi dijalankan di kawasan seperti:

• Mematuhi diet.
• Mengambil ubat.
• Fisioterapi.
• Rawatan dengan air mineral.

Diet

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting dalam rawatan duodenitis. Sekiranya seseorang tidak mengikuti diet, maka tidak mungkin mengatasi keradangan.

Kursus akut penyakit ini memerlukan pematuhan jadual 1a menurut Pevzner. Anda boleh makan nasi atau gandum berlendir, sup tumbuk, bijirin cair dalam campuran susu dan air.

Prinsip asas pemakanan untuk pesakit dengan duodenitis akut:

• Makanan harus suam, tumbuk, kukus.
• Anda perlu makan 6 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil.
• Tidak boleh ada jeda panjang antara pendekatan ke meja.
• Anda tidak boleh makan berlebihan.

Menu contoh selama 1 hari:

• Sarapan pagi pertama. Bubur soba pada campuran air dan susu dengan mentega, segelas susu.
• Makan tengah hari. Segelas susu.
• Makan malam. Sup bijirin dengan susu (komposisi: oatmeal, susu, mentega, gula, air), bubur daging lembu rendah lemak rebus dengan mentega dan susu, kompot dengan epal kering.
• Makanan ringan petang. Segelas susu dan telur rebus.
• Makan malam. Bubur nasi pada campuran susu dan air, telur dalam beg, segelas susu.
• Sebelum tidur. Segelas susu.

Apabila proses keradangan semakin pudar, diet menjadi lebih bervariasi.

Menu anggaran pesakit bergantung kepada bentuk duodenitis:

	Duodenitis ulseratif, jadual nombor 1	Duodenitis seperti gastrik, nombor nombor 2	Duodenitis pada latar belakang pankreatitis atau kolesistitis, jadual nombor 5
1 sarapan	Bubur nasi dengan susu. Kompot dengan gula	Segelas susu dan keju curd	Vinaigrette dan roti bakar, teh susu
2 sarapan	Yogurt	Labu bakar	Jus lobak merah
Makan malam	Sup mi, zrazy, salad bit, jeli dan roti	Sup dengan sayur-sayuran, bebola daging, kentang tumbuk, kompot dengan buah kering	Sup sayur dengan krim masam, ikan rebus, kentang tumbuk, kompot dengan aprikot kering
Makanan ringan petang	Kompot pir	Keropok, kaldu abu gunung	Segelas susu
Makan malam	Mi susu	Pollock dan sayur-sayuran rebus	Curd kaserol, teh dengan gula
2 makan malam	Segelas susu	Segelas susu	Kissel

Produk yang disyorkan untuk dimakan oleh pesakit dengan duodenitis:

• Daging rebus rendah lemak, yang digiling dalam kentang tumbuk.
• Minuman dan produk susu yang diperam, susu.
• Sayur bakar dan rebus tanpa kulit, sayur sayur.
• Telur rebus lembut atau telur hancur.
• Minyak sayuran, mentega.
• Jusnya.
• Roti kering.
• Sayang, mousses, jeli.

Produk yang dilarang dimakan semasa duodenitis:

• Sayuran dan buah-buahan mentah.
• Makanan dalam tin dan produk salai.
• Hidangan panas, rempah, bawang putih dan bawang.
• Ikan berlemak, daging, kaldu cendawan, kaldu daging.
• Ais krim.
• Minuman berkilau.
• Alkohol.

Cadangan diet untuk pesakit dengan duodenitis:

• Makanan harus diambil dalam bahagian kecil, 6 kali sehari. Anda tidak perlu menunggu sehingga anda merasa lapar. Ini boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan.
• Hidangan tidak boleh panas atau sejuk.
• Anda perlu memproses makanan dengan cara yang lembut, iaitu mendidih, kukus, mengisar.
• Dilarang makan berlebihan dan makan pada waktu malam.

Mengambil ubat

Seperti penyakit lain, duodenitis memerlukan ubat.

Kategori ubat	Bagaimana mereka berfungsi	Nama ubat	Bagaimana nak guna
Perencat pam Proton	Mereka tidak membenarkan asid hidroklorik dihasilkan dalam jumlah yang banyak, kerana duodenum tidak akan mengalami keradangan	Emaner. Omeprazole, Ultop, Zulbeks.	20 mg 1-2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.
		Doxycycline 100-200 mg	2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.
		Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole	2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-14 hari.
Penyekat H2-histamin	Menindas pengeluaran hidrogen klorida	Ranitidine	2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 30-45 hari.
		Famotidine	2 kali sehari
Antasid	Meneutralkan hidrogen klorida, menyelimuti mukosa usus, melegakan kesakitan	Almagell, Maalox, Gastal	3 kali sehari jika pedih ulu hati bimbang
Prokinetik	Menormalkan peristaltik usus, melancarkan pergerakan makanan melalui usus	Itomed, Ganaton	1 tablet 3 kali sehari
Enzim	Menyumbang kepada normalisasi proses pencernaan makanan	Pancreatin, Creon	Selepas setiap hidangan
Antispasmodik	Mengurangkan kesakitan	No-shpa, Drotaverin, Platyphyllin	1 tablet 3 kali sehari
Penenang	Melegakan ketegangan saraf	Valerian, motherwort	Dalam 10-14 hari

Ubat De-nol diresepkan kepada pesakit dengan duodenitis untuk memberikan kesan antibakteria, anti-radang dan antasid. Ia melindungi mukosa usus dan mendorong pertumbuhan semula. Orang dewasa disarankan untuk mengambil 1 tablet 4 kali sehari, setelah setiap hidangan utama dan pada waktu tidur. Ubat itu mesti diminum bersama air. Sepanjang tempoh rawatan, anda harus menahan diri dari minum susu kerana keberkesanan terapi akan berkurang. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun diresepkan 1 tablet 2 kali sehari. Tempoh terapi adalah 1.5 bulan.

Doktor menggabungkan sisa ubat mengikut budi bicara sendiri. Untuk menghilangkan Helicobacter pylori, rawatan dengan antibiotik diperlukan. Apabila tertekan, ubat penenang harus diambil. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan perut yang berasid, antasid, penghalang histamin dan perencat pam proton harus digunakan.

Rawatan fisioterapi. Pesakit dengan duodenitis terbukti menjalani rawatan ultrasound, fonoforesis, dan magnetoterapi.

Rawatan dengan air mineral. Pesakit dengan duodenitis ditunjukkan menggunakan perairan mineral bukan berkarbonat: Borzhomi, Essentuki No. 4, Smirnovskaya No. 1, Slavyanovskaya, Berezovskaya. Air mesti suam. Mereka meminumnya sejam selepas makan.

Pendekatan bersepadu untuk rawatan membolehkan anda menyingkirkan penyakit dan mencapai pemulihan sepenuhnya.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.