Alkalosis - Apa Itu? Punca Perkembangan, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Alkalosis - apa itu? Apa nak buat?

Keseimbangan asid-asas darah mencerminkan sifat proses metabolik dalam badan. Di dalam bilik, pH darah harus tetap sekitar 7.35-7.45. Nilai ini mencerminkan kandungan komponen darah berasid dan alkali.

Alkalosis adalah pelanggaran keseimbangan asid-basa darah dengan peningkatan tahap pH dengan latar belakang peningkatan alkali. Sebab-sebab kegagalan ini boleh sangat berbeza. Peningkatan boleh berlaku secara mutlak dan relatif, dikompensasi dan dikompensasi.

Sekiranya seseorang tidak bekerja di bidang perubatan, maka dengan konsep seperti alkalosis, dia hanya dapat bertemu dengan janji doktor ketika membuat diagnosis. Alkalosis boleh menjejaskan kesihatan dan kesejahteraan pesakit, sehingga mengganggu kesihatannya. Kadang kala alkalosis malah menjadi penyebab kematian. Oleh itu, ia mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya.

Pertumbuhan alkali dalam darah menyebabkan peningkatan pHnya, sementara jumlah ion hidrogen di dalamnya menurun. Dalam kes ini, doktor bercakap mengenai pengalkalian persekitaran dalaman badan. Sekiranya, sebaliknya, peningkatan jumlah asid dan ion hidrogen diperhatikan dalam darah, maka pH menurun. Dalam kes ini, diagnosis pesakit akan terdengar seperti asidosis. Keadaan ini adalah kebalikan dari alkalosis.

Lompatan pH berlaku apabila asid mula dikeluarkan lebihan dari perut, sementara terdapat kehilangan ion hidrogen dalam air kencing dan CO2 di udara yang dihembuskan. Gejala gangguan ini berlaku walaupun penyimpangan dari norma minimum. Sekiranya perubahan keseimbangan asid-basa darah serius, maka orang itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan dengan penempatannya di unit rawatan intensif.

Kandungan:

• Punca dan patogenesis alkalosis
• Gejala alkalosis
• Alkalosis pada kanak-kanak
• Diagnosis dan rawatan alkalosis

Punca dan patogenesis alkalosis

Pelbagai sebab boleh menyebabkan alkalosis, termasuk:

• Ensefalitis dengan keradangan struktur otak.
• Tumor sistem saraf pusat.
• Merangsang kerja pusat pernafasan dengan bantuan ubat-ubatan dan racun.
• Rawatan neurosis dan histeria, disertai dengan hiperventilasi.
• Suhu badan tinggi dengan peningkatan tanda ke nilai demam.
• Pendarahan besar-besaran, disertai dengan kelaparan oksigen tisu otak (hipoksia) dan sesak nafas.
• Muntah yang teruk, kehadiran fistula di perut.
• Gangguan dalam kerja buah pinggang, disertai dengan aliran air kencing yang banyak.
• Pengambilan ubat jangka panjang dan tidak terkawal dengan kesan diuretik.
• Dehidrasi badan.
• Penyakit berjangkit yang teruk.
• Mengambil glukokortikosteroid.
• Makan makanan yang mengandungi banyak alkali, tetapi jumlah kalium minimum.
• Mengubati asidosis dengan baking soda.
• Pemusnahan besar sel darah merah dengan pembebasan hemoglobin.
• Pembedahan besar-besaran.
• Riket.
• Kecederaan otak trauma.

Alkalosis, bergantung kepada penyebab yang menyebabkan pelanggaran itu, boleh menjadi pernafasan, bercampur dan tidak gas. Terlepas dari apa yang sebenarnya menyebabkan alkalosis, keadaan ini selalu memberi kesan negatif terhadap tekanan darah, menyebabkannya jatuh. Otak dan jantung menderita kekurangan zat makanan, dan output jantung menurun.

Apabila ruang antara sel badan dialkali, nada otot meningkat, kejang mungkin berlaku, dan tetany berkembang. Usus berhenti berkontraksi secara normal, yang memprovokasi pengekalan najis.

Alkalosis kompensasi dikatakan ketika tahap pH tidak berubah, karena diatur oleh simpanan dalaman tubuh. Dalam kes ini, pelanggaran memang berlaku. Alkalosis tanpa pampasan adalah apabila pH melebihi 7.45. Dalam kes ini, tubuh tidak lagi dapat mengatasi jumlah alkali yang berlebihan, sehingga kandungannya dalam darah mulai meningkat.

Alkalosis pernafasan

Alkalosis pernafasan (gas atau pernafasan) berkembang dengan latar belakang gangguan pernafasan, sementara jumlah karbon dioksida yang berlebihan diekskresikan melalui organ pernafasan.

Gangguan berikut boleh menyebabkan hiperventilasi paru-paru:

• Penyakit sistem saraf pusat.
• Penyakit berjangkit.
• Kehilangan darah yang ketara.
• Kegagalan pernafasan akut.

• Histeria, yang disertai dengan sesak nafas yang teruk. Pada masa yang sama, tidak ada pelanggaran dalam kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan.
• Terapi intensif atau menghubungkan pesakit ke ventilator.
• Mabuk badan apabila salisilat memasukinya.

Alkalosis gas memberi kesan negatif terhadap proses kognitif. Ingatan dan perhatian seseorang merosot, dia mula terganggu oleh serangan pening, kehilangan kesedaran adalah mungkin.

Alkalosis bukan gas

Terdapat juga alkalosis bukan gas, yang berkembang dengan latar belakang perkumuhan ion hidrogen yang berlebihan dari badan, dengan pengekalan natrium, dengan pembebasan asid dari perut. Alkalosis ekskresi dapat nyata dengan latar belakang muntah yang teruk, ketika mengambil diuretik, dengan gangguan fungsi ginjal, dengan patologi sistem endokrin. Dalam kes ini, alkaliisasi persekitaran dalaman badan berlaku.

Sebab lain untuk alkalosis bukan gas eksogen adalah lebihan larutan soda di dalam badan, ia akan sampai di sana ketika menjalani terapi untuk asidosis. Alkalisasi persekitaran dalaman badan dapat diperhatikan ketika memakan makanan yang mengandungi banyak alkali dalam komposisinya.

Alkalosis metabolik berkembang dengan latar belakang gangguan elektrolit, ketika sel darah merah mulai pecah di dalam badan. Ini boleh berlaku kerana beberapa sebab, misalnya, selepas operasi yang rumit dan besar-besaran, atau dengan perkembangan riket pada anak-anak. Penyebab lain alkalosis metabolik: pemindahan darah, muntah, pengambilan kandungan gastrik ke dalam pokok tracheobronchial, sirosis hati.

Kursus alkalosis akut selalunya disebabkan oleh kemasukan sebilangan besar larutan alkali ke dalam badan. Alkalosis metabolik menyebabkan pengekalan alkali di dalam badan. Pada masa yang sama, tahap CO2 dalam darah akan tetap berada dalam julat normal, dan jumlah bikarbonat akan meningkat.

Dalam proses kronik alkalosis metabolik, bukan sahaja sistem penyangga darah akan terlibat, tetapi juga mekanisme pernafasan, yang bertanggung jawab untuk pengekalan karbon dioksida dalam tubuh. Selalunya, alkalosis metabolik kronik berkembang dengan latar belakang penyakit sistem pencernaan, atau setelah menjalani intervensi pembedahan berskala besar.

Dalam penyakit kronik sistem pencernaan, dan juga dengan penyerapan darah yang kerap, tidak hanya sistem penyangga darah, tetapi juga buah pinggang, mengarahkan usaha mereka untuk menghilangkan alkalosis. Kerja badan yang terkoordinasi dengan baik ini membolehkan anda mengimbangi sepenuhnya gangguan yang ada dan menjadikan pH darah kembali normal. Namun, selalu ada bahaya bahawa suatu hari badan akan gagal, kerana simpanan dalamannya tidak terbatas.

Alkalosis bercampur

Alkalosis campuran dikatakan apabila kehilangan asid dan hidrogen dilakukan atas beberapa sebab sekaligus, termasuk: muntah, hiperventilasi, hipoksia terhadap latar belakang TBI.

Gejala alkalosis

Hipoksia tisu dengan penyingkiran karbon dioksida dari mereka meningkat, yang menyebabkan gejala alkalosis. Ini dinyatakan dalam penurunan nada vena, penurunan output jantung, ekskresi air dan elektrolit yang berlebihan dalam air kencing, dalam penurunan tekanan darah.

Seseorang yang mengalami alkalosis harus terlebih dahulu memperhatikan gejala berikut:

• Pening yang kerap.
• Rasa merangkak pada kulit, semakin teruk kepekaannya.
• Peningkatan keletihan, kelemahan yang berlebihan.
• Pengsan.
• Rasa kekurangan udara.
• Peningkatan degupan jantung dan degupan jantung.
• Kemerosotan kemampuan kognitif.

Pergolakan psikomotor berlebihan, kulit pucat atau kulit biru, peningkatan kegelisahan - semua ini mungkin menunjukkan alkalosis. Pesakit akan sering bernafas (hingga 60 nafas per minit) jika mereka mengalami alkalosis pernafasan.

Ketika badan mula menderita kelaparan oksigen, jantung akan berdegup dengan kerap, dengan gangguan pada irama normal. Tekanan darah menurun. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan mendatar, maka sebarang usaha untuk berdiri boleh menyebabkan fakta bahawa ia akan jatuh lebih banyak lagi. Akibatnya, orang itu mungkin kehilangan kesedaran.

Gangguan dalam kerja saluran darah dan ketidakseimbangan elektrolit menimbulkan lebih kerap membuang air kecil pada pesakit. Ini seterusnya meningkatkan kemungkinan mengalami dehidrasi, yang boleh menyebabkan kejang. Sekiranya pesakit mengalami kerosakan otak yang lain, misalnya, aneurisma atau tumor, maka dengan peningkatan keseimbangan asid-basa, kemungkinan serangan epilepsi meningkat.

Gejala asidosis metabolik selalunya bersifat sementara, apalagi, ia dikompensasi oleh simpanan badan. Pada puncak peningkatan komponen alkali dalam darah, kemurungan pernafasan dan pembentukan edema adalah mungkin.

Dengan asidosis metabolik dekompensasi, gejala seperti cirit-birit, muntah, kelemahan, peningkatan keletihan, dahaga, kehilangan selera makan diperhatikan. Dalam kes ini, pesakit mengadu sakit kepala, berkala otot-otot muka dan anggota badan secara berkala.

Semakin banyak kalsium dikeluarkan dari badan, semakin kuat kejang. Kulit yang kehilangan kelembapan mula mengelupas dan retak, dan lipatan muncul di atasnya. Terapi infusi memprovokasi terjadinya edema. Tidak seperti alkalosis pernafasan, bentuk metabolik keadaan patologi disertai dengan penurunan pernafasan, tetapi nadi menjadi lebih kerap. Seseorang menjadi tidak peduli dengan dunia di sekelilingnya, rasa mengantuk meningkat, dan koma boleh berkembang.

Orang yang mengalami ulser perut atau gastritis berasid sering cuba menghilangkan rasa sakit dengan minum susu atau minuman beralkali. Ini membawa kepada fakta bahawa mereka menghidapi sindrom Burnett. Alkalosis menjadi kronik, yang dinyatakan dalam peningkatan kelemahan, kurang selera makan. Pesakit sering mual, dan kadang-kadang muntah, kulit terasa gatal. Di tubulus ginjal, garam kalsium mula disimpan, yang menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang.

Alkalosis pernafasan menyebabkan kemerosotan pemakanan tisu, kerana jumlah darah yang tidak mencukupi dibekalkan kepada mereka. Nadi menjadi lebih kerap, nada otot meningkat. Kelainan mental berkembang apabila tahap pH meningkat menjadi 7.54. Sekiranya penyebab perkembangan alkalosis pernafasan adalah histeria, maka pesakit menunjukkan kegelisahan yang nyata, dia sangat jengkel, agresif.

Alkalosis pada kanak-kanak

Alkalosis adalah keadaan yang boleh mempengaruhi bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Lebih-lebih lagi, anak-anak yang rentan terhadap kondisi ini pada tahap yang lebih besar, kerana fungsi sistem penyangga darah mereka tidak sempurna.

Segala penyakit yang disertai dengan muntah boleh menjadi penyebab alkalosis pada masa kanak-kanak: penyumbatan usus, stenosis kongenital perut, trauma yang diterima semasa melahirkan, jangkitan dengan flora berjangkit. Kesalahan dalam terapi dengan larutan alkali atau diuretik juga boleh menyebabkan alkalosis.

Gangguan metabolik boleh disebabkan oleh faktor keturunan. Alkalosis metabolik pada kanak-kanak dengan latar belakang sindrom Barter berkembang pada tahun pertama kehidupan. Ini dinyatakan dalam muntah yang teruk, peningkatan suhu badan, dan kelewatan dalam perkembangan fizikal. Kanak-kanak itu banyak membuang air kecil dan banyak minum.

Alkalosis pernafasan berkembang dengan latar belakang hiperventilasi paru-paru. Keadaan ini boleh diprovokasi oleh ARVI, radang paru-paru, kecederaan tengkorak, meningitis, ensefalitis, tumor otak, dan gangguan pada sistem saraf pusat. Dalam kes ini, gejala penyakit yang mendasari akan muncul.

Sekiranya kalsium dikeluarkan dari tubuh anak kecil, maka kejang dan kekejangan otot akan menjadi manifestasi gangguan ini. Terdapat juga gegaran anggota badan, berpeluh meningkat. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu tinitus, pening, kemerosotan kepekaan. Sekiranya alkalosis mengalami proses akut, maka kegembiraan berlebihan pada anak dan perkembangan koma adalah mungkin.

Diagnosis dan rawatan alkalosis

Sekiranya doktor mengesyaki alkalosis, maka dia, selain pemeriksaan standard, mendengar paru-paru pesakit, degupan jantungnya.

Langkah seterusnya adalah menjalani diagnostik instrumental dan makmal:

• ECG. Dengan alkalosis, gigi voltan rendah muncul pada kardiogram.
• Ujian darah biokimia membolehkan anda menentukan tahap rendah kalsium, klorin dan kalium dalam darah.
• Urinalisis menunjukkan tindak balas alkali.

Terapi alkalosis melibatkan penghapusan penyebab yang menyebabkan perkembangan keadaan patologi. Secara selari, rawatan ditetapkan untuk menormalkan keseimbangan darah. Untuk melakukan ini, gunakan campuran gas yang mesti disedut oleh pesakit, terapi infus dilakukan. Dalam kes ini, pesakit disuntik dengan larutan yang mengandungi insulin, unsur surih, amonium klorida, ubat-ubatan.

Sekiranya seseorang didiagnosis dengan bentuk alkalosis ringan, yang berkembang dengan latar belakang tekanan atau neurosis, maka rawatan dapat dilakukan di rumah. Selain mengambil ubat, pesakit diberi diet. Penting untuk mengecualikan susu dan produk tenusu dari menu. Pastikan makan sayur rebus, kukus, buah-buahan, bijirin, daging rendah lemak.

Untuk menghilangkan alkalosis pernafasan, kadang-kadang cukup untuk mengurangkan kadar pernafasan. Sekiranya seseorang mengalami serangan panik atau sangat gugup, anda perlu berusaha menenangkannya, perlahankan pernafasannya. Anda boleh mengambil beg kertas dan menghirupnya. Ini akan meningkatkan tahap karbon dioksida dalam darah, yang memungkinkan kesihatan anda kembali normal.

Alkalosis metabolik dan alkalosis pernafasan yang teruk memerlukan kemasukan ke hospital. Untuk menghentikan kejang, kalsium klorida diberikan secara intravena. Relanium diresepkan untuk mengurangkan hiperventilasi paru. Morfin diberikan untuk edema paru untuk menekan fungsi pernafasan.

Untuk menghilangkan gangguan metabolisme elektrolit, terapi infus dilakukan menggunakan ubat berikut:

• Pentadbiran natrium klorida dan kalsium klorida secara intravena.
• Pentadbiran campuran Panangin, kalium klorida dan K-polarisasi intravena.
• Penerimaan Veroshpiron.

Untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkan perkembangan alkalosis, ubat berikut boleh diresepkan:

• Hilangkan loya dan muntah dengan mengambil ubat Metoclopramide.
• Untuk menghilangkan keracunan yang teruk, anda boleh menggunakan hemodialisis.
• Untuk menghilangkan cirit-birit, ubat-ubatan seperti Motilium, Karbon aktif, Loperamide boleh digunakan.
• Untuk rawatan gangguan saraf, ubat penenang dan antipsikotik digunakan, misalnya, Diazepam dan Aminazin.

Kadang-kadang pembedahan boleh diresepkan untuk merawat alkalosis. Contohnya, dengan stenosis atau ulser gastrik kronik. Pada masa kanak-kanak, terapi alkalosis harus dimulakan setelah tahap pH meningkat menjadi 7.5. Sangat mustahak untuk mengembalikan keseimbangan air dan elektrolit badan secepat mungkin, adalah mungkin untuk menjalankan terapi infusi, mengambil vitamin C, asid amino.

Alkalosis bertindak balas dengan baik terhadap rawatan. Prognosis adalah yang paling baik, dengan syarat bahawa patologi mempunyai jalan kompensasi. Bentuk alkalosis yang teruk memerlukan kemasukan pesakit dan pelantikan terapi intensif. Semasa rawatan, pemantauan komposisi biokimia darah diperlukan.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.