Limfopenia - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Limfopenia

Limfopenia adalah penurunan sementara atau kekal tahap limfosit dalam darah ke tahap 1500 / mm3 ke bawah. Sekiranya limfopenia terdapat pada seseorang untuk jangka masa yang panjang, maka ini boleh menyebabkan perkembangan jangkitan oportunistik. Limfopenia sendiri menunjukkan proses patologi dalam badan, yang boleh menjadi sangat serius, hingga onkologi.

Limfosit adalah sel darah putih, yang merupakan sejenis sel darah putih. Mereka bertindak sebagai elemen dalam struktur kekebalan umum. Limfosit terdapat dalam darah secara kekal. Sel-sel ini terletak di kelenjar getah bening, di timus, di limpa, di tisu limfoid dinding usus dan di sumsum tulang.

Kandungan:

• Gejala limfopenia
• Penyebab limfopenia
• Diagnosis limfopenia
• Rawatan limfopenia

Gejala limfopenia

Limfopenia bukan penyakit bebas, oleh itu, tidak ada gejala khusus penurunan tahap limfosit dalam darah.

Gejala umum jangkitan memasuki badan adalah peningkatan suhu badan, pucat kulit, hakisan dan ulserasi membran mukus rongga mulut dan usus. Pesakit akan mengalami kelemahan dan rasa tidak enak badan, keupayaan kerjanya menurun. Sekiranya limfopenia berterusan, maka orang itu akan mengalami jangkitan yang kerap dan sukar dirawat. Dengan penurunan tahap limfosit dalam darah yang ketara, komplikasi teruk boleh timbul, hingga sepsis dan kematian.

Penyebab limfopenia

Penyebab limfopenia adalah seperti berikut:

1. Jangkitan virus yang teruk. Sekiranya seseorang menderita penyakit untuk jangka masa yang lama, maka simpanan sel-sel kekebalan tubuh akhirnya akan habis. Selepas limfositosis sementara, pesakit akan mengalami kekurangan limfosit akut di dalam badan. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya dan jangkitan dapat dihilangkan, tahap sel-sel ini akan pulih. Apabila tidak ada rawatan, seseorang boleh mati akibat komplikasi penyakit kerana kegagalan sistem imun.

2. Kehilangan simpanan sumsum tulang. Beberapa penyakit menyebabkan penipisan simpanan sumsum tulang. Dalam kes ini, seseorang akan menderita bukan sahaja limfositopenia, tetapi juga kekurangan semua sel darah, kerana organ inilah yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan dan perkembangannya.

   Penyakit seperti itu termasuk:

   • Anemia Fanconi. Ini adalah penyakit kongenital, yang disertai bukan hanya oleh limfopenia, tetapi juga oleh penurunan tahap eritrosit, platelet dan semua sel darah putih. Dalam kes ini, kecacatan kongenital sering diperhatikan: ketiadaan ibu jari pada tangan, perawakan pendek, kehilangan pendengaran. Pesakit mati akibat jangkitan teruk atau pendarahan besar-besaran. Kemungkinan menghidap tumor barah juga tinggi. Terapi adalah mungkin, tetapi penyembuhan lengkap tidak dapat dicapai tanpa transplantasi sumsum tulang.
   • Kesan sinaran pada badan. Penyinaran berlaku di bawah pertemuan keadaan yang tidak menguntungkan, atau dapat disasarkan, semasa menjalani rawatan. Apabila terkena radiasi, sumsum tulang mula digantikan oleh tisu penghubung. Dia tidak dapat menghasilkan semula sel darah, yang menyebabkan perkembangan limfopenia. Secara selari, tahap semua sel darah jatuh.

3. Mengambil ubat tertentu. Ubat-ubatan yang boleh memprovokasi perkembangan limfopenia termasuk antipsikotik dan sitostatik. Penurunan tahap limfosit ditunjukkan dalam arahan penggunaannya sebagai kesan sampingan. Terapi kortikosteroid boleh menyebabkan limfopenia relatif, dan tahap neutrofil sering dikurangkan ke tahap kritikal.
4. Tahap akhir kegagalan jantung dan buah pinggang.
5. Limfogranulomatosis. Pada limfoma Hodgkin, sel yang tidak normal terletak di kelenjar getah bening. Pada saat yang sama, mereka bertambah besar, pasien mengalami anemia, dan kemungkinan pendarahan meningkat. Pada waktu malam, seseorang bimbang berpeluh, dia mula menurunkan berat badan, suhu badannya meningkat. Sensasi menyakitkan akan disebabkan oleh tekanan tumor yang tumbuh di tisu.

6. Keadaan imunodefisiensi. Keadaan imunodefisiensi dapat berkembang sepanjang hayat, atau menjadi patologi kongenital. Sekiranya terdapat kekurangan T-limfosit, maka ini dapat dikesan menggunakan ujian darah rutin. Apabila terdapat penurunan bilangan limfosit B, maka kaedah pemeriksaan tambahan diperlukan.

   Syarat-syarat ini merangkumi:

   • Sindrom DiGeorge (hipoplasia timus). Dalam kes ini, kanak-kanak mengalami kecacatan kongenital tulang muka, kecacatan jantung, celah langit-langit, dan lain-lain. Keparahan limfositopenia bergantung kepada tahap kerosakan pada timus.
   • Kekurangan imunodefisiensi yang teruk. Penyakit ini adalah genetik. Dengan itu, kerosakan imuniti selular dan humoral berlaku. Anak akan mula mengalami manifestasi patologi hampir sejak lahir. Penyakit serius dengan komplikasi serius (radang paru-paru, sepsis, jangkitan kulit, dan lain-lain) muncul. Bahkan penyakit yang paling tidak berbahaya boleh menyebabkan kematian anak.

   • BANTUAN. Virus imunodefisiensi manusia memasuki tubuh dan mula menjangkiti T-limfosit. Jangkitan berlaku sama ada semasa pencampuran cecair biologi orang yang sakit dan sihat, atau semasa kehamilan dan melahirkan anak, ketika virus itu ditularkan dari ibu ke anak. Gejala pertama akan muncul beberapa tahun selepas jangkitan. Limfopenia akan berkembang, tubuh tidak lagi melawan jangkitan dengan sendirinya, kemungkinan sepsis dan kematian meningkat. Risiko terkena barah tetap tinggi, kerana T-limfosit yang melawan barah akan dimusnahkan oleh virus.

Diagnosis limfopenia

Untuk mendiagnosis limfopenia, seseorang perlu berjumpa dengan doktor umum. Doktor akan menetapkannya untuk menjalani ujian darah klinikal. Di makmal, seorang doktor dapat memerhatikan limfosit pada darah yang berlumuran apabila diwarnai dengan pewarna Romanovsky. Limfosit mempunyai sitoplasma telus di mana nukleus padat berada. Bergantung pada jumlah sitoplasma, limfosit kecil dan besar dibezakan. Kebiasaannya, satu liter darah orang dewasa mengandungi 1.5-4.0 * 10 ⁹ limfosit. Sekiranya bilangan mereka lebih rendah, maka kita boleh bercakap mengenai limfopenia.

Setelah fakta ini dibuktikan, adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab yang menimbulkan pelanggaran ini. Untuk melakukan ini, doktor akan menghantar pesakit untuk pemeriksaan tambahan, yang akan menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan.

Rawatan limfopenia

Limfopenia tidak memerlukan rawatan khusus, kerana keadaan ini bukan penyakit bebas. Untuk meningkatkan tahap limfosit ke nilai normal, perlu menghapuskan penyebab yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Selepas itu, tahap limfosit dalam darah akan kembali normal dengan sendirinya.

Untuk menyingkirkan pesakit dari reaksi keradangan yang teruk dan untuk meningkatkan kualiti darah, dia diresepkan imunoglobulin G. Dosis dikira berdasarkan formula 0.4 g imunoglobulin per kilogram berat badan. Ubat ini diberikan setiap 7 hari sekali.

Adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan imunoglobulin jika timbul reaksi buruk yang teruk. Rawatan dengan imunoglobulin dapat menyebabkan penurunan tekanan darah, keruntuhan, atau reaksi alergi. Apabila seseorang mempunyai penyakit yang bersifat kongenital dan mereka yang menyebabkan limfopenia, imunoglobulin tidak digunakan untuk rawatan.

Untuk menyingkirkan anemia Fanconi, pesakit memerlukan pemindahan sumsum tulang. Kelegaan sementara dan kelewatan komplikasi adalah mungkin dengan mengambil glukokortikosteroid. Jangka hayat purata bagi penghidap anemia Fanconi adalah 30 tahun.

Sekiranya limfopenia diprovokasi dengan mengambil ubat, maka, jika boleh, terapi seperti itu harus ditinggalkan. Selepas beberapa ketika, tahap limfosit akan pulih.

Sekiranya limfopenia disebabkan oleh limfogranulomatosis, maka pesakit diresepkan sitostatik dengan pendedahan radiasi lebih lanjut ke kelenjar getah bening. Dengan syarat kekambuhan berlaku, pesakit diberi kemoterapi agresif dan menunggu penderma sumsum tulang untuk pemindahannya. Biasanya, kira-kira 85% pesakit mengatasi garis kelangsungan hidup lima tahun. Prognosis kurang disukai apabila penyakit itu didiagnosis pada peringkat akhir, atau usia pesakit melebihi 45 tahun.

Sindrom DiGeorge pada kanak-kanak memerlukan pemindahan timus atau sumsum tulang. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan sindrom lengkap dan bukan separa. Sekiranya tidak ada rawatan seperti itu, maka pesakit akan mati kerana penyakit berjangkit.

Kekurangan imunodefisiensi yang teruk dirawat hanya dengan pemindahan sumsum tulang. Sekiranya operasi dilakukan dalam 3 bulan pertama kehidupan anak, maka ada peluang untuk pemulihan bayi sepenuhnya. Apabila tidak ada rawatan, kanak-kanak tidak hidup lebih lama dari 2 tahun.

Jangkitan HIV memerlukan terapi antiretroviral. Ini membolehkan anda menahan penyakit dan memanjangkan umur seseorang. Penyembuhan HIV sepenuhnya tidak mustahil.

Doktor dan ibu bapa harus berwaspada terutamanya apabila tahap limfosit rendah pada anak kecil. Biasanya, jumlah sel darah ini pada kanak-kanak lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Oleh itu, limfopenia pada kanak-kanak harus menjadi alasan untuk memeriksa status alahan bayi atau mendiagnosis penyakit kongenital.

Limfopenia memerlukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Sekiranya anda mengabaikan gejala ini, maka anda boleh membuang masa dan tidak menyedari bagaimana penyakit berbahaya berkembang di dalam badan. Lagipun, limfosit adalah sel terpenting yang bertanggungjawab untuk pembentukan sistem imun manusia. Oleh itu, jika anda mempunyai aduan dan gejala ketidakselesaan, anda mesti berjumpa doktor untuk menjalani ujian darah.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".