Cortisol - Apa Itu? Bagaimana Cara Mengambil? Kadar Kortisol Dalam Darah

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Cortisol: apa itu? Norma darah

Cortisol adalah hormon dari kumpulan glukokortikoid. Tahapnya dalam darah meningkat selama berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh, di samping itu, secara langsung terlibat dalam metabolisme protein, lemak dan karbohidrat.

Hormon adrenokortikotropik merangsang pengeluaran kortisol. Penghasilan kortisol dilakukan oleh kelenjar adrenal, iaitu oleh lapisan tengah dan bundle mereka. Kortisol dihasilkan dari kolesterol. Pada orang dewasa, 30 mg hormon ini dihasilkan dalam badan setiap hari. Sekiranya seseorang mengalami tekanan, atau dia cedera, atau tahap glukosa darahnya meningkat, maka lebih banyak kortisol akan dihasilkan. Semakin tinggi tahap kortisol, semakin rendah tahap hormon adrenokortikotropik dan kortikoliberin.

Kortisol dalam darah ditentukan untuk mendiagnosis pelbagai keadaan patologi yang paling sering dikaitkan dengan penyakit kelenjar adrenal. Sebagai contoh, jika perlu untuk mengesahkan diagnosis seperti: Penyakit Addison, hiperkortisolisme, kekurangan adrenal sekunder.

Kandungan:

• Petunjuk norma
• Apa itu kortisol?
• Peningkatan tahap kortisol sebagai tindak balas terhadap tekanan
• Peningkatan dan penurunan kadar kortisol darah
• Derma darah untuk kajian tahap kortisol
• Penentuan tahap kortisol dalam air kencing
• Bagaimana menurunkan tahap kortisol?

Petunjuk norma

Tahap kortisol tidak berbeza antara wanita dan lelaki. Ia mungkin meningkat sedikit jika seorang wanita berada dalam kedudukan, dan peningkatan tahapnya akan berlaku setiap bulan. Ini adalah varian norma, kerana tidak ada proses patologi dalam tubuh, dan pertumbuhan hormon terjadi kerana peningkatan protein plasma dalam darah yang mengikat molekul kortisol.

Kortisol dapat diukur dalam μg / L dan nmol / L. Juga, petunjuk norma mungkin sedikit berbeza, yang bergantung pada makmal tertentu di mana diagnostik dijalankan. Menafsirkan dan mentafsirkan data yang diperoleh harus dilakukan oleh pakar.

Tahap kortisol bergantung pada waktu siang. Jadi, pada waktu pagi normanya adalah 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), dan pada waktu malam nilai hormon bervariasi dalam lingkungan 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l).

Puncak kortisol dalam badan berlaku pada pukul 6-8 pagi, dan paling sedikit dalam darah setelah 20:00 malam. Jangka masa ini diambil kira semasa melakukan analisis.

Apa itu kortisol?

Kortisol boleh disebut sebagai pemimpin di antara hormon glukokortikoid. Biasanya, mereka selalu ada dalam darah. Kortisol mengikat protein darah dan mengambil sekitar 90% daripada semua hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Kira-kira 10% hormon yang tinggal mengapung dalam darah dalam bentuk bebas. Kortisol ini tidak mengambil bahagian dalam proses apa pun, ia hanya dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang.

Pembawa protein kortisol dalam darah boleh berupa albumin atau globulin yang mengikat kortikosteroid. Selain fakta bahawa protein mengangkut kortisol pada diri mereka sendiri, mereka juga merupakan tempat penyimpanan mereka. Setelah terbentuk di hati, protein pembawa mengambil kortisol, dan kemudian menyampaikannya ke sel-sel yang memerlukannya. Sekiranya tidak memerlukan kortisol, maka ia memasuki hati, di mana ia berubah menjadi metabolit larut dalam air. Mereka tidak lagi mempunyai sifat hormon dan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang.

Kortisol terlibat dalam proses metabolik, ia mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Hormon inilah yang bertanggungjawab untuk pengaktifan glukoneogenesis, iaitu untuk pembentukan glukosa dari bahan lain yang tidak mengandungi karbohidrat, tetapi mempunyai potensi tenaga. Sebagai contoh, bahan seperti: piruvat, laktat, asid amino bebas, gliserol.

Sifat kortisol ini membantu tubuh terus berfungsi semasa lapar. Tahap glukosa tidak jatuh di bawah norma maksimum tepat kerana hormon ini. Kortisol melindungi seseorang daripada tekanan, sebab itulah ia mendapat nama tengah: "hormon stres".

Kortisol diperlukan oleh tubuh kerana melakukan fungsi berikut di dalamnya:

• Berpartisipasi dalam metabolisme protein, mengurangkan pengeluaran protein dalam sel dan merangsang proses katabolik.
• Mempengaruhi tahap kalsium dan natrium dalam darah.
• Mencegah sel memakan terlalu banyak gula dengan meningkatkan kepekatannya dalam darah. Sekiranya tahap kortisol meningkat, ia boleh menyebabkan perkembangan diabetes steroid.
• Menggalakkan pemecahan lemak, meningkatkan tahap asid lemak bebas, yang memungkinkan untuk memberi tubuh tenaga yang mencukupi.
• Mengambil bahagian dalam pengaturan tekanan darah.
• Ia membantu mengurangkan keradangan dengan menstabilkan membran lisosom sel, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular dan mempengaruhi sistem imun.

Peningkatan tahap kortisol sebagai tindak balas terhadap tekanan

Sebarang faktor tekanan yang mempengaruhi seseorang menyebabkan sistem sarafnya menghantar isyarat ke hipotalamus. Ia seterusnya meningkatkan pengeluaran kortikoliberin (CRH), yang mencapai kelenjar pituitari dengan aliran darah. Kelenjar pituitari, setelah menerima sejumlah besar CRH, mula menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH).

ACTH dengan aliran darah dipindahkan ke kelenjar adrenal, yang, setelah menerimanya, mula mensintesis kortisol. Ia juga memasuki aliran darah dan bergerak ke sel sasaran. Selalunya ini adalah hepatosit. Mereka mengandungi protein yang mengikat molekul kortisol.

Tahap seterusnya adalah pelancaran reaksi paling kompleks di dalam badan, di mana pelbagai gen diaktifkan dan jumlah protein khas meningkat. Protein inilah yang membentuk tindak balas asas tubuh terhadap faktor tekanan yang menjengkelkan.

Peningkatan dan penurunan kadar kortisol darah

Keadaan berikut boleh menyebabkan peningkatan kadar kortisol:

• Sindrom dan penyakit Itsenko-Cushing.
• Pembentukan tumor dari korteks adrenal.
• Situasi tertekan yang berlaku pada orang yang menderita penyakit serius.
• Gangguan mental.
• Jangkitan akut.
• Kehadiran pertumbuhan barah ganas, di mana sel-sel endokrin memasuki timus, paru-paru atau pankreas.
• Diabetes mellitus dari jenis tanpa pampasan.
• Kematian koma dan klinikal.
• Mengambil ubat hormon: kortikosteroid, estrogen. Mengambil amfetamin.
• Asma
• Kejutan apa sahaja.
• Penyakit hati dan buah pinggang yang teruk.
• Keracunan alkohol akut yang berlaku pada orang yang tidak menderita alkoholisme.
• Merokok jangka panjang.
• Obesiti.
• Latar belakang emosi meningkat.
• Mengambil ubat hormon untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini untuk jangka masa yang panjang.
• Tempoh melahirkan anak.

Sekiranya tahap kortisol dalam darah selalu meningkat, walaupun penyebabnya bukan penyakit, maka ini akan membawa kepada kesan negatif pada tubuh. Perubahan berikut berlaku di dalamnya:

• Penurunan kemampuan mental, kerana sistem saraf menderita, pertama sekali.
• Gangguan fungsi kelenjar tiroid.
• Peningkatan tekanan, yang meningkatkan kemungkinan krisis hipertensi.
• Selera makan meningkat, yang boleh menyebabkan kegemukan.
• Rambut wanita mengikut corak lelaki. Fisik berubah, seseorang bertambah lemak badan di tempat-tempat tertentu. Jenis kegemukan ini dipanggil android.
• Kesukaran tertidur muncul.
• Kemungkinan terkena strok dan serangan jantung meningkat.
• Kekebalan jatuh, yang menyebabkan perkembangan pelbagai penyakit.

Sekiranya seseorang mempunyai gejala ini, dia harus berjumpa doktor dan diuji untuk mengetahui tahap kortisol dalam darah.

Penurunan kadar kortisol dalam badan juga tidak berlaku dengan sendirinya. Terdapat sebab untuk ini:

• Kekurangan adrenal primer. Penyakit Addison, yang mempunyai banyak penyebab, dapat menyebabkan penurunan kadar kortisol. Pada masa yang sama, kortisol tidak dihasilkan dalam badan dalam jumlah yang diperlukan kerana kegagalan kelenjar adrenal.
• Gangguan dalam kerja kelenjar pituitari.
• Kekurangan hormon yang mesti dihasilkan tiroid, yang menyebabkan penurunan tahap kortisol dalam darah.
• Laluan terapi dengan ubat hormon untuk masa yang lama.
• Kekurangan enzim yang terlibat secara langsung dalam sintesis kortisol, misalnya, 21-hidroksilase.
• Asma bronkial.
• Kerosakan hati: hepatitis atau sirosis.
• Rawatan dengan Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan dan beberapa ubat lain.
• Gout.

Gejala penurunan kadar kortisol dalam badan sukar dilewatkan. Seseorang akan sentiasa merasa letih, ototnya akan menjadi lemah. Kerja organ sistem pencernaan terganggu, kulit memperoleh warna gangsa. Anggota badan gemetar, degupan jantung semakin cepat, jumlah darah yang beredar ke seluruh badan berkurang.

Derma darah untuk kajian tahap kortisol

Ujian kortisol memerlukan sedikit persiapan dari pesakit. Penting untuk menentukan masa prosedur, kerana tahap hormon dalam darah bergantung pada ini. Pagarnya dikendalikan dari urat.

Aktiviti persediaan untuk kajian ini harus dimulakan 3 hari sebelum selesai:

• Hadkan pengambilan garam 3 hari sebelum prosedur. Tidak boleh melebihi tahap hariannya sebanyak 3 g.
• 2 hari sebelum analisis, anda harus berhenti menggunakan ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi tahap kortisol dalam darah. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka doktor harus diberitahu mengenai perkara ini.
• Mereka menolak makanan 10-12 jam sebelum prosedur.
• Aktiviti fizikal harus dikecualikan 10 jam sebelum analisis.
• 30 minit sebelum menderma darah, seseorang harus berusaha berehat sebisa mungkin.

Untuk mendapatkan hasil yang mencerminkan tahap sebenar kortisol dalam darah, darah harus dikumpulkan antara pukul 6-9 pagi

Penentuan tahap kortisol dalam air kencing

Untuk menentukan tahap kortisol dalam tubuh, perlu menderma bukan sahaja darah, tetapi juga air kencing untuk analisis.

Dalam air kencing, tahap hormon dapat meningkat dengan sindrom Itsenko-Cushing, dengan latar belakang gangguan mental dan ketika tubuh berada dalam keadaan tertekan. Selain itu, peningkatan hormon dalam air kencing berlaku dengan latar belakang hipoglikemia, kegemukan, keradangan pankreas, alkoholisme, hirsutisme. Kecederaan baru-baru ini atau operasi sebelumnya boleh mempengaruhi hasil analisis.

Sekiranya tahap kortisol dalam air kencing berkurang, maka ini mungkin disebabkan oleh kekurangan korteks adrenal dalam penyakit Addison, atau disebabkan oleh tumor barah, penyakit autoimun, atau mengambil hidrokortison.

Tahap kortisol bebas ditentukan dalam air kencing setiap hari. Namun, ketika menafsirkan data yang diperoleh, perlu mempertimbangkan fakta bahawa sukan yang kuat dan berat badan yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan kadar kortisol dalam darah. Artinya, tidak selalu peningkatan hormon dalam air kencing adalah akibat dari sebarang penyakit.

Bagaimana menurunkan tahap kortisol?

Mengurangkan atau menaikkan kadar kortisol darah adalah tugas yang sukar. Sudah tentu, apabila tahap hormon meningkat dengan latar belakang tekanan yang disebabkan oleh keterlaluan psiko-emosi, anda hanya perlu bertenang, setelah itu analisis dilakukan semula. Juga, tahap kortisol dalam darah setelah melahirkan kembali normal. Pada perokok, hormon dalam darah mengambil nilai normal setelah mereka mengucapkan selamat tinggal pada tabiat buruk. Kadang-kadang doktor mengesyorkan agar orang yang mengalami kegemukan menurunkan berat badan, yang membantu menormalkan hormon.

Sekiranya peningkatan tahap kortisol dalam darah disebabkan oleh sebarang penyakit, maka doktor harus menangani penurunannya. Jadi, neoplasma tumor memerlukan penyingkiran. Dalam situasi lain, rawatan simptomatik dilakukan: mereka melawan tekanan, menurunkan tekanan darah, dan melegakan penyakit kronik yang memburuk.

Penyakit serius memerlukan pendekatan individu. Tidak ada rejimen rawatan tunggal.

Sekiranya tahap kortisol rendah, maka anda perlu mencari penyebab yang menyebabkan pelanggaran ini. Sehingga tahap hormon kembali normal, pesakit diberi ubat yang boleh menggantikan kortisol tubuh sendiri. Dalam kes ini, kawalan status hormon harus dilakukan secara berterusan.

Rawatan yang bertujuan untuk membetulkan tahap kortisol dalam badan adalah dalam kompetensi pakar. Seorang ahli endokrinologi pasti terlibat dalam pekerjaan itu. Ubat-ubatan sendiri hanya boleh memperburuk masalah dan menimbulkan masalah kesihatan yang serius.

Pengarang artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Universiti Perubatan Negeri Kursk dan mendapat diploma "Perubatan Am". Setelah 2 tahun, menamatkan pengajian di bidang "Onkologi". Pada tahun 2016 menamatkan pengajian pascasiswazah di Pusat Perubatan dan Pembedahan Nasional yang diberi nama N. I Pirogov.