Neuropati Selepas Kemoterapi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Neuropati selepas kemoterapi

Neuropati berbahaya selepas kemoterapi sering dikaitkan dengan kesan sampingan terkuat dari ubat tertentu, atau boleh menjadi akibat peningkatan keracunan setelah disintegrasi tumor segera. Biasanya, produk degradasi neoplasma tertentu dapat memperburuk keradangan sistemik. Dalam beberapa kes, keradangan sistemik seperti itu disertai dengan kelemahan, mengantuk, kehilangan selera makan, serta kemerosotan yang nyata dalam semua parameter ujian darah dan komplikasi lain.

Neurotoxicity dianggap sebagai salah satu komplikasi sistemik yang paling spesifik dari kemoterapi antikanker. Di samping itu, selepas rawatan sedemikian, kualiti hidup banyak pesakit merosot dengan ketara, kerana neurotoksisiti secara signifikan membatasi kemungkinan terapi kemoterapi tertentu. Akibatnya adalah pengurangan dos, sering kali perlu membatalkan rawatan yang diperlukan.

Ketergantungan neuropati pada neurotoksisiti

Neuropati boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Pada tahap pertama neurotoksisitas, perubahan kecil diperhatikan yang praktikalnya tidak mempengaruhi aktiviti umum dan kualiti hidup pesakit itu sendiri, sementara campur tangan doktor tidak diperlukan. Untuk darjah kedua, perubahan sederhana adalah ciri, yang menunjukkan kemerosotan fungsi yang tidak mempengaruhi kehidupan seharian seseorang secara signifikan. Gangguan yang teruk tidak dapat dielakkan dengan tahap ketiga neurotoksisitas, apabila rawatan aktif diperlukan dan bahkan penundaan dalam kemoterapi mungkin.

n

Sekiranya doktor mendiagnosis tahap keempat, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit, maka penarikan kemoterapi segera ditunjukkan. Banyak ubat yang digunakan menyebabkan kerosakan neurologi yang tidak dapat dipulihkan. Perkembangan segera gejala neurologi selepas kemoterapi adalah akibat kerosakan langsung pada tisu saraf oleh ubat neurotoksik tertentu, atau hanya perkembangan komplikasi tidak langsung.

Komplikasi ini merangkumi jangkitan pada bentuk myelodepression yang teruk, gangguan metabolik, pelbagai manifestasi psikosomatik dan neurologi. Luka serius pada sistem saraf pusat boleh diasingkan atau digabungkan.

Bukan kebetulan bahawa neurotoksisiti periferi mendapat tempat pertama. Ini adalah asas bahawa kerosakan utama pada akson atau sarung myelin mereka berada. Dalam kebanyakan kes, neuropati seperti ini direkodkan hanya beberapa minggu selepas permulaan kemoterapi. Sebagai peraturan, yang paling biasa adalah neuropati simetrik distal dari jenis deria dengan penglibatan ekstremitas bawah yang ketara.

Pada masa yang sama, peningkatan perlahan-lahan secara beransur-ansur atau secara beransur-ansur dalam gejala gangguan tertentu adalah ciri. Terdapat kemerosotan getaran, suhu dan kepekaan proprioceptif. Kemudian, agak lewat, gangguan lain yang berkaitan dengan fungsi motor yang diperlukan berlaku. Ramai pesakit mengadu kelemahan otot dan atrofi otot.

Permulaan awal juga merupakan ciri neuropati selepas kemoterapi. Dalam kes-kes yang luar biasa, kerosakan anggota badan yang teruk, kelemahan otot yang teruk dan kehilangan semua refleks mendalam yang cepat.

Dengan lesi terus ke otak, ensefalopati akut atau progresif berlaku, gangguan serebelar dan sindrom kejang mungkin terjadi. Perlu juga diperhatikan gangguan psychovegetative, kerosakan saraf kranial, pelbagai gangguan emosi-afektif dan keadaan asthenik yang berbahaya. Kumpulan risiko ini harus merangkumi pesakit diabetes, dan juga orang dengan neuropati yang diperoleh atau turun temurun. Juga berisiko adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, atau mengalami disfungsi hati atau buah pinggang.

Oleh kerana neuropati selepas kemoterapi secara langsung merosakkan sel-sel saraf tertentu, pesakit mengalami sakit sendi, sakit kepala, hipersensitiviti kulit, serta migrain dan sakit di seluruh badan. Dalam kes yang berbeza, kecederaan serius seperti itu boleh menyebabkan kecacatan, dan juga sementara. Ini secara langsung bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, tahap kerosakan pada tubuh dan kemampuan simpanannya.

Gangguan metabolik yang ada, penyakit usus, dan gangguan peredaran darah dapat memperburuk neuropati setelah kemoterapi. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, ubat penghilang rasa sakit moden dan ubat anti-radang ditunjukkan. Cara pengambilan vitamin dan imunosupresan juga disyorkan.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".