Jangkitan Enterovirus - Apa Itu? Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Jangkitan enterovirus

Jangkitan enterovirus adalah kumpulan umum penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh enterovirus "Enterovirus" (virus usus). Ia berlipat ganda dalam usus manusia.

Jenis jangkitan ini dicirikan oleh demam dan pelbagai gejala klinikal kerana fakta bahawa enterovirus mempengaruhi hampir semua sistem organ: sistem saraf pusat dan kardiovaskular, saluran gastrointestinal, otot, hati, ginjal, paru-paru, dll.

Jangkitan enterovirus tersebar luas di semua negara di dunia, dan baru-baru ini wabak penyakit morbiditi semakin kerap (meningitis enterovirus, virus Coxsackie, virus ECHO, dll.) Biasanya, virus ini boleh masuk ke dalam usus tidak lebih dari lima bulan, tetapi disebabkan oleh pengangkutan virus yang sihat, bentuk penyakit yang besar dapat terjadi (baik pada kanak-kanak dan orang dewasa).

Kandungan:

• Jangkitan enterovirus - apa itu?
• Gejala jangkitan enterovirus
• Diagnosis jangkitan enterovirus
• Rawatan jangkitan enterovirus
• Pencegahan jangkitan enterovirus

Jangkitan enterovirus - apa itu?

Terdapat banyak virus enterovirus.

Strain berikut berbahaya bagi tubuh manusia:

• 32 serovar ECHO.
• 23 strain virus Coxsackie A dan 6 strain Coxsackie B.
• Enterovirus D dari 68 hingga 71 jenis.
• Strain poli 1 hingga 3.

Terdapat juga banyak enterovirus yang menentang klasifikasi. Secara amnya, lebih daripada 100 spesies enterovirus diketahui berbahaya bagi manusia. Mereka meluas dan dijumpai di seluruh dunia. Organisme seperti ini berukuran kecil, dan mereka juga sangat tahan terhadap persekitaran luaran. Virus dapat mengekalkan aktivitinya apabila dirawat dengan alkohol (lebih daripada 70% mikroorganisma tidak mati dalam keadaan seperti itu), lysol, eter. Dalam keadaan orang sakit, mereka hidup lebih lama daripada enam bulan.

Walau bagaimanapun, virus tidak bertolak ansur dengan kekeringan, sinar ultraviolet dan suhu melebihi 50 ° C. Mereka juga "takut" terhadap klorin, larutan formaldehid, dll.

Enterovirus dijumpai di 2 keadaan: di persekitaran luaran dan di dalam tubuh manusia. Persekitaran luaran merangkumi air, tanah, makanan. Di dalamnya, virus hanya wujud, menyokong aktiviti penting sel mereka. Di dalam badan, virus dapat membiak dan berkumpul. Selalunya, penyebaran jangkitan adalah orang yang sakit. Ia melepaskan jumlah maksimum virus ke persekitaran luaran pada hari-hari pertama setelah gejala pertama penyakit muncul. Juga, pembawa virus boleh menjadi penyebaran jangkitan. Menurut pelbagai sumber, terdapat 17 hingga 46% orang di dunia.

Virus ini ditularkan melalui laluan fecal-oral dan rumah tangga hubungan. Ini bermakna ia boleh memasuki badan dengan tangan kotor, yang melanggar peraturan kebersihan diri, melalui barang-barang rumah tangga yang tercemar.

Penularan melalui udara berlaku apabila virus membiak dalam sistem pernafasan.

Kadang kala jangkitan disebarkan oleh air ketika buah-buahan dan sayur-sayuran disiram dengan air yang tercemar yang mengandungi kumbahan. Anda juga boleh dijangkiti semasa berenang di air. Kes jangkitan telah dikenalpasti ketika minum air dari penyejuk.

Seorang wanita hamil boleh menyebarkan jangkitan enterovirus kepada bayinya semasa melahirkan. Jalan penyebaran penyakit ini disebut menegak.

Selalunya, wabak penyakit ini berlaku pada musim gugur dan musim panas. Seseorang sangat terdedah kepada enterovirus. Kekebalan selepas penyakit berterusan selama beberapa tahun. Walau bagaimanapun, ia dikembangkan terhadap satu jenis virus, dan terdapat sebilangan besar dari mereka.

Gejala jangkitan enterovirus

Enterovirus boleh menyebabkan kerosakan pada badan dengan tahap keparahan yang berbeza-beza.

Akibat teruk dari jangkitan enterovirus termasuk:

• Keradangan hati.
• Lumpuh akut.
• Keradangan otot jantung.
• Pemburukan penyakit kronik pada orang yang dijangkiti HIV.
• Sepsis pada bayi baru lahir.
• Perikarditis.

Komplikasi keparahan sederhana yang berkembang dengan latar belakang jangkitan enterovirus termasuk:

• Konjungtivitis.
• Demam yang berlangsung selama 3 hari.
• Ruam kulit.
• Herpangina.
• Faringitis vesikular.
• Pleurodynia wabak.
• Uevit.
• Gastroenteritis
• Batuk, bronkitis obstruktif

Semua komplikasi jangkitan enterovirus yang disenaraikan mempunyai simptom tersendiri, jadi kadang-kadang sangat sukar untuk menentukan bahawa penyakit ini disebabkan oleh virus usus.

Bentuk jangkitan enterovirus usus dicirikan oleh sakit perut yang teruk, cirit-birit (kekerapan najis - sehingga 10 kali sehari), muntah dan perut kembung yang melemahkan. Dengan bentuk pernafasan, pesakit mengalami batuk kering dan hidung berair. Gejala ini boleh berlanjutan selama satu atau seminggu setengah. Pada bahagian sistem kardiovaskular, miokarditis dan perikarditis menjadi manifestasi jangkitan enterovirus.

Sekiranya seseorang itu sihat, maka jangkitan enterovirus pada dirinya tidak dapat menimbulkan komplikasi serius. Kadang-kadang penyakit ini benar-benar tidak simptomatik dan hilang dengan sendirinya. Patologi yang teruk diperhatikan dengan imuniti pesakit yang lemah (dengan latar belakang jangkitan HIV, dengan tumor barah, dengan tuberkulosis), dan juga pada anak kecil, terutama pada bayi yang baru lahir.

Gejala juga dibezakan bergantung pada jenis jangkitan enterovirus:

• Gejala catarrhal. Selalunya, enterovirus menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem pernafasan. Pesakit mengalami batuk kering, hidung tersumbat, tekak berubah menjadi merah, selari, mungkin ada masalah dengan fungsi sistem pencernaan. Sebagai peraturan, jangkitan enterovirus dalam bentuk catarrhal cepat berlalu. Pemulihan sepenuhnya berlaku selepas seminggu, komplikasi tidak berkembang.
• Herpangina. Sekiranya jangkitan enterovirus berlaku sebagai herpangina, maka pada pesakit, vesikel merah terbentuk di lidah, di lelangit, di lengkungan. Mereka bergabung satu sama lain, kemudian terbuka, dan hakisan muncul di tempat mereka. Sebagai alternatif, hakisan yang bergabung dapat hilang dengan sendirinya setelah 3-5 hari. Di samping itu, air liur pesakit meningkat, kelenjar getah bening meningkat dan menjadi sakit, dan sakit tekak ringan muncul.

• Kekalahan sistem pencernaan

  Jangkitan enterovirus sering berlaku dalam bentuk gastroenterik. Pesakit mengalami cirit-birit, yang boleh berlaku hingga 10 kali sehari. Seseorang mengadu sakit perut, mengalami muntah, perut kembung. Suhu badan meningkat ke tahap subfebril, selera makan menurun. Pada pesakit muda, gejala catarrhal paling kerap timbul. Kanak-kanak yang lebih tua pulih dalam 3 hari, dan kanak-kanak di bawah 1.5-2 tahun boleh jatuh sakit selama 2 minggu atau lebih.

• Meningitis serous. Bentuk jangkitan enterovirus ini biasa.

Gejala yang dialami seseorang:

• Takut cahaya.
• Peningkatan kepekaan terhadap bunyi yang kuat.
• Ketidakupayaan menekan dagu ke dada.
• Peningkatan kesakitan ketika cuba mengangkat kaki semasa berbaring.

Terdapat beberapa gejala yang membantu doktor mendiagnosis meningitis. Ini adalah gejala Kernig dan gejala Brudzinski. Dalam kes pertama, pesakit, sambil berbaring, tidak dapat meluruskan kakinya, yang akan dibengkokkan pada sudut yang tepat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot fleksor pada meningitis dalam nada meningkat. Gejala kedua dicirikan oleh lenturan kaki secara tidak sengaja ketika cuba menekan dagu ke dada. Mereka dibengkokkan pada sendi pinggul. Semasa menekan pubis, kaki bengkok di lutut.

Meningitis yang teruk pada masa kanak-kanak disertai dengan permulaan kejang, peningkatan suhu badan ke tahap tinggi, dan pergolakan psiko-emosi. Anak menjadi lesu, tetapi dia sedar.

Gejala penyakit boleh berlanjutan selama 2-10 hari, pemulihan cecair serebrospinal hanya berlaku 2-3 minggu. Selepas penyakit, tekanan darah tinggi dan sindrom asthenik dapat bertahan lama

Tanda-tanda lain dari meningitis enteroviral termasuk: gangguan oculomotor, kehilangan kesedaran, strabismus, kekurangan refleks perut, pengsan, clonus kaki.

• Myalgia wabak. Dengan bentuk penyakit ini, seseorang mengalami sakit otot yang kuat. Perut, belakang, lengan dan kaki, dada terasa sakit. Kesakitan adalah paroxysmal. Ia boleh berlangsung dari beberapa saat hingga 20 minit. Penyakit ini hilang setelah beberapa hari, tetapi mungkin disertai dengan pemburukan berulang, tetapi kambuh berumur pendek dan disifatkan oleh intensiti yang kurang.
• Demam enteroviral. Jangkitan enterovirus jenis ini juga disebut penyakit kecil. Demam dicirikan oleh lesi besar, tetapi jarang didiagnosis, kerana orang sakit jarang mendapatkan bantuan perubatan. Suhu badan seseorang meningkat, yang kembali normal selepas 3 hari. Mabuk badan lemah, keadaan kesihatan tidak terganggu. Atas sebab inilah demam enteroviral disebut sebagai penyakit kecil.
• Exanthema enterovirus. Exanthema jenis ini juga disebut demam Boston. Dia muncul sejak hari ke-2 setelah jangkitan berlaku. Seseorang mempunyai ruam merah jambu kecil di muka, kaki dan lengan, di batang badan. Kadang-kadang lebam subkutan kecil (pendarahan) muncul. Selepas 2 hari lagi, ruam hilang sepenuhnya, selepas itu kulitnya mula mengelupas dengan kuat, mengelupas di kawasan yang luas. Selain ruam, pesakit boleh mengalami meningitis serous, sakit tekak herpetic dan bentuk penyakit lain.
• Konjungtivitis hemoragik. Penyakit ini berkembang secara tiba-tiba bagi seseorang. Pesakit mengalami fotofobia, mata mula sakit, lakrimasi meningkat. Doktor membayangkan pendarahan di bola mata. Konjungtiva membengkak, kelopak mata dipenuhi dengan darah, kandungan purulen dipisahkan dari mata. Pada mulanya, penyakit ini hanya mempengaruhi satu organ penglihatan, tetapi setelah waktu yang singkat berlalu hingga yang kedua. Jangkitan enterovirus tidak terhad kepada manifestasi yang disenaraikan. Penyakit ini boleh berlanjutan seperti hepatitis anterterik, ensefalitis, neuritis optik. Pada pesakit, miokardium, ginjal, kelenjar getah bening, perikardium, sendi boleh menjadi radang.

Gejala jangkitan enterovirus pada kanak-kanak

Jangkitan enterovirus pada masa kanak-kanak paling sering ditunjukkan dalam kekalahan sistem pencernaan, herpangina. Lebih jarang, meningitis serous atau bentuk penyakit lumpuh berkembang.

Wabak penyakit ini sering diperhatikan di institusi pendidikan prasekolah. Kumpulan berisiko tinggi termasuk kanak-kanak berumur 3-10 tahun. Penyakit ini disebarkan terutamanya melalui laluan fecal-oral. Wabak jangkitan enterovirus secara besar-besaran diperhatikan pada musim luruh dan musim panas.

Pada kanak-kanak, penyakit ini menyakitkan. Ia disertai dengan kenaikan suhu badan, demam, sakit kepala, menggigil, pening, dll. Kanak-kanak mengadu sakit otot. Ruam muncul pada kulit, herpangina dan cirit-birit berkembang. Jangkitan disertai dengan hidung berair dan sakit tekak.

Diagnosis jangkitan enterovirus

Untuk mengesan agen penyebab jangkitan, ujian berikut dapat dilakukan:

• Kaedah serologi untuk mengesan enterovirus. Untuk diagnostik, bahagian darah dalam serum diperlukan. Tahap imunoglobulin jenis A dan M akan meningkat di dalamnya. Pada masa yang sama, nilai imunoglobulin G kekal dalam darah orang yang sakit selama beberapa tahun, atau seumur hidup. Peningkatan bilangan imunoglobulin ini berlaku hampir 4 kali.
• Kaedah virus. Semasa kajian ini, zarah virus dijumpai di dalam tinja orang yang sakit, dalam cairan serebrospinal, dalam darah, di membran mukus saluran pernafasan. Analisis najis dilakukan dalam 14 hari. Sekiranya ditunjukkan, cairan serebrospinal dapat dikumpulkan, serta siraman dari saluran pernafasan.
• Kaedah imunohistokimia. Untuk melaksanakannya, anda memerlukan darah orang yang sakit. Ia diuji untuk antigen ke enterovirus. Selalunya, analisis imunoperoksidase dan imunofluoresensi dilakukan, kerana ia dicirikan oleh ketersediaan maksimum.
• Kaedah biologi molekul boleh digunakan untuk mengesan serpihan virus RNA.
• Analisis darah umum. Dengan jangkitan enterovirus, tahap ESR meningkat, jumlah leukosit (kadang-kadang tetap berada dalam julat normal). Tahap neutrofil meningkat, kemudian eosinofil dan limfosit.

Sebilangan besar teknik diagnostik tidak dilaksanakan dalam praktiknya, kerana ia kompleks dan memakan masa. Selain itu, enterovirus yang dikenal pasti dalam tubuh manusia hanya dapat menunjukkan bahawa dia adalah pembawa jangkitan, tetapi dia tidak jatuh sakit dan tidak menimbulkan bahaya bagi orang di sekitarnya.

Kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis jangkitan enterovirus adalah ujian darah serologi, yang menunjukkan peningkatan titer antibodi 4 kali ganda. PCR adalah kaedah diagnostik yang sangat spesifik, cepat dan boleh dipercayai.

Jangkitan enterovirus mesti dibezakan dari penyakit seperti:

• Stomatitis, herpes (dengan herpangin).
• Pankreatitis, radang paru-paru, pleurisy, apendisitis, kolesistitis (dengan myalgia wabak).
• Influenza, ARVI (dengan demam enterovirus).
• Jangkitan meningokokus, meningitis tuberkulosis, meningitis serous disebabkan oleh virus lain (dengan meningitis serous etiologi enteroviral).
• Polyradiculoneuritis, poliomyelitis (dengan bentuk penyakit lumpuh).
• Demam scarlet, rubella, campak, alahan (dengan exanthema enterovirus).
• Jangkitan usus akut, salmonellosis, disentri (dengan bentuk penyakit gastroenterologi).

Rawatan jangkitan enterovirus

Langkah-langkah terapi dikurangkan untuk meringankan gejala penyakit dan membuang virus dari tubuh manusia. Tidak ada ubat yang dikembangkan yang secara langsung memusnahkan virus tertentu, jadi pesakit diberi ubat yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraannya. Penting untuk menghentikan proses keradangan, mencegah dehidrasi, dan menghilangkan keracunan dari badan.

Untuk mengurangkan suhu badan, mengurangkan rasa sakit dan keradangan, ubat-ubatan seperti Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan dapat digunakan. Mereka datang dalam pelbagai bentuk, jadi sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan orang dewasa. Dos harian maksimum untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun adalah 2.6 g, untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun - 3.7 g, dan untuk orang dewasa - 4 g. Dadah berdasarkan ibuprofen mempunyai kesan yang sama (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin, dll.).

Imunoglobulin dapat merangsang tindak balas imun. Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Petunjuk untuk rawatan tersebut adalah jangkitan enterovirus yang teruk. Selalunya, gamma globulin disuntik ke dalam vena. Doktor memilih dos secara individu.

Kaedah terapi yang menyokong merangkumi pengambilan vitamin, khususnya vitamin D. Komposisi kompleks mesti merangkumi zink, selenium, kalium, kalsium dan magnesium.

Jangkitan enterovirus tidak dapat diatasi dengan antibiotik. Ubat ini hanya memperburuk perjalanan penyakit ini, kerana tidak memberi kesan kepada virus. Mereka diresepkan hanya apabila jangkitan bakteria dilampirkan. Mereka menekan sistem imun, jadi virus membiak dengan lebih aktif di dalam badan. Atas sebab yang sama, penggunaan kortikosteroid dilarang. Keputusan penggunaannya hanya boleh dibuat oleh doktor dan hanya jika pesakit mengalami kerosakan sistem saraf. Kursus jangkitan enterovirus yang teruk adalah alasan untuk dimasukkan ke hospital Pertama sekali, kita bercakap mengenai pesakit muda.

Pencegahan jangkitan enterovirus

Untuk mengelakkan jangkitan enterovirus memasuki badan, cadangan berikut mesti diperhatikan:

• Ikuti peraturan kebersihan diri dengan berhati-hati.
• Gunakan pinggan anda sendiri.
• Basuh tangan anda lebih kerap.
• Memproses sayur-sayuran dan buah-buahan dengan cara yang berkualiti, tuangkan air mendidih ke atasnya sebelum makan.
• Semasa berenang di badan air, elakkan air di mulut dan hidung anda.

Sekiranya terdapat seseorang yang mengalami jangkitan enterovirus di apartmen, maka perlu dilakukan pengudaraan bilik secara berkala dan melakukan pembersihan basah di dalamnya. Apabila kanak-kanak di bawah umur 3 tahun bersentuhan dengan orang yang sakit, imunoglobulin dan interferon diresepkan secara intranas untuk tujuan profilaksis. Kanak-kanak itu harus menerima ubat itu dalam seminggu.

Pengarang artikel: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Ahli jangkitan

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam bidang khusus "Perubatan Umum (Perubatan Umum)" di Universiti Perubatan Penyelidikan Rusia yang diberi nama NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat diploma ahli terapi.