Hipotensi Pada Kanak-kanak - Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Hipotensi pada kanak-kanak

Hipotensi pada kanak-kanak adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah yang berterusan atau sementara. Masalah ini cukup relevan untuk kanak-kanak dan remaja, kerana ia berleluasa. Manifestasi klinikal hipotensi sangat beragam, mulai dari penurunan prestasi mental dan berakhir dengan penurunan kualiti hidup yang tajam.

Statistik beberapa tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa hipotensi pada kanak-kanak lebih sering berlaku, tetapi dalam praktik pediatrik, perhatian yang diberikan sangat sedikit terhadap masalah ini. Doktor bahkan belum mencapai kesepakatan mengenai bagaimana hipotensi harus ditafsirkan: sebagai sindrom atau sebagai penyakit bebas. Oleh itu, dalam literatur perubatan ditunjukkan bahawa hipotensi arteri adalah gejala yang mencirikan penurunan tekanan darah satu atau lain. Pada masa yang sama, tekanan darah rendah lebih tepat disebut hipotensi arteri, namun, frasa hipotensi arteri berakar kuat dalam literatur perubatan dan dalam leksikon profesional doktor.

WHO mencadangkan untuk memanggil istilah hipotensi primer atau penyakit hipotonik sebagai penurunan tekanan darah yang berterusan, yang penyebabnya tidak diketahui. Dalam literatur, anda dapat menemui sinonim hipotensi arteri, seperti: hipotensi konstitusional, primer, hipotensi penting, penyakit hipotonik, dan lain-lain. Pada masa kanak-kanak, hipotensi selalunya tidak stabil dan boleh diterbalikkan, oleh itu pakar pediatrik jarang mendiagnosis penyakit hipotonik. Adalah lebih tepat untuk membincangkan mengenai dystonia vegetatif-vaskular berdasarkan jenis hipotensi. Walau bagaimanapun, istilah ini merujuk kepada hipotensi pada kanak-kanak.

Statistik berubah-ubah secara meluas. Hipotensi arteri pada kanak-kanak berkisar antara 3.1 hingga 20.9%.

Lebih-lebih lagi, jumlah ini bertambah selari dengan peningkatan usia anak dan kelihatan seperti berikut:

• 1.2-3.1% adalah kanak-kanak usia sekolah rendah;
• 9.6-14.3 kanak-kanak berumur sekolah menengah.

Kanak-kanak lelaki mengalami hipotensi arteri lebih jarang daripada kanak-kanak perempuan.

Kandungan:

• Punca hipotensi pada kanak-kanak
• Gejala hipotensi pada kanak-kanak
• Diagnosis hipotensi pada kanak-kanak
• Rawatan hipotensi pada kanak-kanak

Punca hipotensi pada kanak-kanak

Penyebab hipotensi arteri pada kanak-kanak ditentukan oleh keseluruhan komponen yang berlainan, oleh itu, hipotensi primer dianggap sebagai patologi multifaktorial. Para saintis percaya bahawa hipotensi pada kanak-kanak didasarkan pada alasan seperti: kecenderungan keturunan, pengaruh endogen dan eksogen.

1. Kecenderungan keturunan. Gen yang bertanggungjawab untuk menyebarkan hipotensi dari ibu bapa kepada anak-anak belum dapat dikenal pasti. Walaupun begitu, telah terbukti bahawa pada orang-orang yang memiliki kecenderungan keturunan terhadap patologi ini, ini lebih parah. Statistik berbeza-beza. Dipercayai bahawa hipotensi ibu disebarkan lebih kerap daripada ayah: masing-masing 35-54% berbanding 20-23%. Sekiranya seorang wanita hamil menderita tekanan darah rendah, maka risiko mempunyai anak dengan patologi perinatal sistem saraf pusat meningkat. Di samping itu, ancaman keguguran meningkat.
2. Umur. Telah terbukti bahawa tempoh akil baligh adalah yang paling berbahaya dari segi perkembangan hipotensi. Lebih kerap, patologi dicatat pada kanak-kanak dengan perkembangan fizikal yang dipercepat, dan juga dengan perkembangan fizikal yang tertunda.

3. Ciri-ciri peribadi. Telah diketahui bahawa kanak-kanak yang rentan dengan rasa tugas hipertropik yang berkembang dan mempunyai harga diri yang tinggi sering mengalami hipotensi lebih kerap dan lebih kuat. Dalam kes ini, hipotensi arteri adalah akibat dari konflik intrapersonal yang berterusan.
4. Fokus jangkitan kronik. Semakin kerap kanak-kanak sakit, semakin banyak penyakit kronik yang dihidapinya, semakin tinggi risiko terkena hipotensi pada masa kanak-kanak. Ini disebabkan oleh pelanggaran kereaktifan sistem saraf dan pusat vaso-motornya.

5. Faktor eksogen:

   • Tekanan emosi kronik, tekanan berpanjangan. Semakin banyak keadaan trauma yang diciptakan dalam keluarga di mana anak itu tumbuh, semakin tinggi risiko terkena hipotensi.
   • Keadaan sosial dan kehidupan yang buruk dapat mempengaruhi kadar perkembangan patologi.
   • Pelanggaran rutin harian.
   • Tekanan dan tekanan mental yang kerap.
6. Gaya hidup tidak aktif.

Di samping itu, penurunan tekanan darah yang berterusan dapat terjadi akibat gangguan serius pada tubuh anak, kerana penyakit yang kompleks dan cacat perkembangan. Tetapi dalam kes ini, hipotensi dijangka. Patologi ini bertindak sebagai gejala sekunder penyakit utama. Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai pendarahan dalaman yang besar, kecacatan jantung, kegagalan jantung, trauma, penyakit sistem endokrin, penyakit buah pinggang, diabetes mellitus, dll.

Hipotensi arteri pada kanak-kanak boleh menjadi akibat pengambilan ubat, misalnya, dengan overdosis antihistamin, antidepresan, beta-blocker, antagonis kalsium, dll.

Gejala hipotensi pada kanak-kanak

Gejala hipotensi pada kanak-kanak adalah pelbagai, gambaran klinikal ditunjukkan seperti berikut:

• Gangguan dari sistem saraf pusat: kemerosotan kemampuan mental, sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza, pening yang kerap, ketidakstabilan emosi. Hampir semua kanak-kanak mengalami masalah dengan rehat malam, cepat letih pada waktu siang. Sakit kepala timbul terutamanya pada waktu pagi, selalunya setelah bangun. Mereka meneruskan mengikut jenis kejang, cukup kuat, berdenyut, dengan penyetempatan di kawasan frontal-parietal. Ada kemungkinan sakit kepala meningkat ketika keadaan cuaca berubah, selain itu, mereka dapat dipicu oleh situasi konflik.
• Kanak-kanak mengalami kehilangan ingatan, tumpuan perhatian, sehingga mereka kelihatan lebih terganggu dibandingkan dengan rakan sebaya mereka. Secara semula jadi, ini mempengaruhi prestasi sekolah.
• Gangguan gastrointestinal: hilang selera makan, rasa berat dan tidak selesa di perut dan usus, yang tidak dapat dikaitkan dengan pengambilan makanan. Kanak-kanak sering mengadu kembung, mual, dan kadang-kadang muntah dan sembelit.
• Pelanggaran sistem kardiovaskular: rasa sakit di kawasan jantung, perasaan degupan jantung seseorang, walaupun biasanya kanak-kanak tidak seharusnya merasakan kerja jantung.
• Kanak-kanak dengan hipotensi arteri tidak bertolak ansur dengan perjalanan dalam apa jua jenis pengangkutan.
• Mungkin kenaikan suhu badan yang berpanjangan dan tidak masuk akal ke tahap subfebril.
• Kadang kala ada rasa sesak nafas.
• Sakit sendi dan otot mungkin berlaku.
• Mimisan tidak dikecualikan, yang diperhatikan pada 18% kanak-kanak.
• Dengan hipotensi yang teruk, pengsan mungkin berlaku.

Gejala yang paling biasa dijelaskan adalah sakit kepala, ketidakstabilan emosi dan keletihan. 70-90% pesakit muda mempunyai keluhan yang serupa.

Diagnosis hipotensi pada kanak-kanak

Diagnosis hipotensi pada kanak-kanak bermula dengan pengumpulan anamnesis, menjelaskan keturunan yang memburukkan dan kehadiran saudara terdekat dengan penyakit kardiovaskular.

Di samping itu, doktor mesti mengetahui kehadiran atau ketiadaan situasi konflik dalam keluarga dan di sekolah, mesti menilai tahap aktiviti fizikal anak.

Kaedah lain untuk mendiagnosis hipotensi termasuk:

• Memantau tekanan darah sepanjang hari.
• Elektrokardiografi.
• Ekokardiografi.
• Melakukan ujian kecondongan (ujian ortostatik pasif), di mana tekanan darah diukur, data ECG dan elektroensefalografi dipantau.
• Melakukan ujian dengan aktiviti fizikal dos (veloergometry).
• Rheoencephalography.
• Elektroensefalografi.
• Kraniografi dan oftalmoskopi.

Selalunya, kanak-kanak menjalani ujian psikologi yang bertujuan untuk menilai ciri-ciri peribadi, menentukan tahap kegelisahan diri, dll. Doktor menentukan set kaedah diagnostik secara bebas, bergantung kepada keparahan hipotensi, usia kanak-kanak, dll.

Rawatan hipotensi pada kanak-kanak

Rawatan hipotensi pada kanak-kanak dipilih secara individu. Kemungkinan patologi pembetulan ubat dan bukan ubat.

Kaedah rawatan bukan farmakologi termasuk:

• Pengoptimuman rejimen hari anak. Kanak-kanak harus berehat sekurang-kurangnya 9 jam sehari, dan kepala tempat tidur harus dinaikkan. Pastikan anda menghabiskan masa di udara segar sekurang-kurangnya 2 jam.
• Pada waktu pagi, anda perlu melakukan gimnastik, dan pada waktu petang anda perlu menolak untuk mandi air panas.
• Kanak-kanak dengan hipotensi tidak boleh terkena sinar matahari untuk jangka masa yang panjang.
• Adalah mungkin untuk berlatih sukan yang dinamik. Berlari perlahan, gimnastik, menari, tenis, meluncur berguna.
• Lawatan ke tukang urut.
• Anda harus mematuhi diet pemakanan dengan memasukkan minuman tonik (kopi atau teh) dalam menu.
• Mungkin pelantikan ramuan diuretik, termasuk tunas birch, daun lingonberry, dll.
• Dari kaedah fisioterapeutik, elektroforesis Vermel dengan magnesium sulfat, electrosleep, akupunktur disyorkan. Ini juga termasuk mandian mineral, pancuran bulat, pancuran Charcot.

Sekiranya kaedah rawatan bukan ubat tidak memungkinkan mencapai hasil yang positif, maka ubat berikut disyorkan:

• Perangsang sistem saraf pusat.
• Penenang (Grandaxin, Trioxazine).
• Antidepresan.
• Nootropics (Nootropil, Piracetam).
• Ubat antikolinergik.
• Ubat diuretik.
• Perangsang sistem saraf.

Untuk memulakan pembetulan ubat, mesti ada petunjuk tertentu, termasuk: pingsan, sindrom asthenik dengan sakit kepala yang teruk, pening yang kerap, disregulasi ortostatik.

Oleh itu, rawatan hipotensi pada kanak-kanak harus berdasarkan terapi psikotropik dan vegetotropik yang kompleks dengan pendekatan individu wajib dalam setiap kes.

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.