Jenis Pendarahan Dan Pertolongan Cemas

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Jenis pendarahan dan pertolongan cemas

Kandungan:

• Apa itu pendarahan?
• Gejala pendarahan
• Pendarahan arteri dan pertolongan cemas
• Pendarahan vena dan pertolongan cemas
• Pendarahan kapilari dan pertolongan cemas
• Pendarahan parenkim dan pertolongan cemas
• Pendarahan gastrousus dan pertolongan cemas
• Pertolongan cemas untuk pendarahan

Apa itu pendarahan?

Pendarahan adalah kehilangan darah yang berlaku ketika saluran darah rosak. Integriti saluran darah dapat terganggu oleh kecederaan, peleburan purulen, peningkatan tekanan darah, dan tindakan toksin. Perubahan kimia darah juga boleh menyebabkan pendarahan. Ini diprovokasi oleh berbagai penyakit: sepsis, demam merah, hemofilia, penyakit kuning, kudis, dll.

Apabila pendarahan berlaku di rongga badan (perut, pleura), ia disebut dalaman. Pendarahan ke dalam tisu disebut hematoma. Sekiranya ada tisu yang tepu dengan darah, mereka bercakap mengenai pendarahan (ke dalam tisu subkutan, tisu otak, dll.)

Terdapat beberapa klasifikasi pendarahan umum.

Pada masa pendarahan boleh:

• primer (berlaku sejurus selepas kecederaan atau kerosakan tisu);
• awal sekunder (berlaku selepas beberapa jam atau selepas kecederaan, sebelum jangkitan memasuki luka);
• akhir sekunder (bermula selepas perkembangan jangkitan pada luka).

Bergantung pada keparahan dan kehilangan darah, pendarahan adalah:

• darjah pertama (kehilangan darah yang beredar tidak lebih dari 5%);
• darjah kedua (kehilangan darah yang beredar sekitar 15%);
• darjah ketiga (kehilangan darah yang beredar sekitar 30%);
• darjah keempat (kehilangan darah yang beredar lebih dari 30%).

Gejala pendarahan

Gejala pendarahan bergantung pada jenis pendarahan dan jenis saluran yang rosak.

Pendarahan arteri berlaku apabila arteri (karotid, femoral, axillary, dll) rosak. Ia paling berbahaya, kerana darah dibuang dengan sangat cepat, dalam aliran berdenyut. Anemia akut berlaku dengan cepat; warna darah berwarna merah cerah. Mangsa menjadi pucat, nadinya semakin cepat, tekanan darah menurun dengan cepat, pening, mual dan muntah, dan pingsan muncul. Kematian boleh berlaku akibat kebuluran oksigen atau serangan jantung.

Pendarahan vena berlaku apabila integriti urat dilanggar. Darah mengalir dalam aliran berterusan dan mempunyai warna ceri gelap. Sekiranya tekanan intravena tidak terlalu tinggi, darah dapat berhenti secara spontan: pembekuan darah tetap terbentuk. Tetapi exsanguination membawa kepada kemunculan fenomena kejutan di dalam badan, yang sering mengakibatkan kematian.

Pendarahan kapilari adalah yang paling tidak berbahaya dan berhenti dengan sendirinya. Darah keluar dari luka, saluran yang rosak tidak kelihatan. Bahaya pendarahan kapilari hanya pada penyakit yang mempengaruhi pembekuan darah (hemofilia, sepsis, hepatitis).

Pendarahan parenkim berlaku apabila semua saluran darah di kawasan kecederaan rosak. Ia berbahaya, biasanya sangat kuat dan berpanjangan.

Juga, gejala pendarahan bergantung pada lokasi kecederaan. Sekiranya pendarahan berlaku di dalam tengkorak, otak dikompresi, sensasi menekan muncul di kepala, terutama di bahagian temporal. Pendarahan pleura (hemothorax) menyebabkan mampatan paru-paru, sesak nafas. Air mata di organ perut menyebabkan darah terkumpul di dalamnya (hemoperitoneum): seseorang mengalami sakit perut, mual dan muntah. Pendarahan ke rongga membran jantung menyebabkan penurunan aktiviti jantung, sianosis; tekanan vena meningkat.

Apabila pendarahan berlaku di dalam sendi, isinya meningkat. Semasa berdebar-debar sendi atau menggerakkan seseorang merasakan kesakitan yang teruk. Hematoma interstisial dicirikan oleh pembengkakan, kelembutan pada palpasi, dan pucat kulit yang tajam. Sekiranya rawatan tidak dijalankan tepat pada waktunya, hematoma akan memampatkan urat, yang boleh menyebabkan perkembangan gangren anggota badan.

Pendarahan arteri dan pertolongan cemas

Pendarahan arteri adalah salah satu pendarahan paling berbahaya yang menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan manusia. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahawa kehilangan darah tinggi dan sengit. Oleh itu, penting untuk mengetahui tanda-tanda utama dan peraturan pertolongan cemasnya.

Arteri adalah saluran darah, darah beredar melaluinya dan dihantar ke semua organ penting. Sekiranya arteri rosak akibat faktor traumatik, maka darah dari itu mula mengalir keluar. Tidak sukar untuk memahami bahawa pendarahan arteri tidak sukar, ia dicirikan oleh tanda-tanda seperti: warna merah darah yang terang, ia konsisten cair, tidak mengalir keluar dari luka, tetapi berdegup dengan aliran kuat, mirip dengan aliran di air pancut. Selalu ada denyutan yang berlaku seiring dengan penguncupan otot jantung. Oleh kerana darah keluar dengan sangat cepat, seseorang mungkin mengalami vasospasme dan kehilangan kesedaran.

Algoritma pertolongan cemas untuk pendarahan arteri

Peraturan pertolongan cemas akan berbeza-beza, bergantung pada lokasi kecederaan dan arteri mana yang rosak:

1. Pertama sekali, adalah perlu untuk menggunakan tourniquet yang akan mencegah kehilangan darah. Sebelum memperbaikinya, penting untuk menekan arteri yang cedera ke tulang, di atas tempat di mana darah dikeluarkan. Sekiranya bahu cedera, penumbuk dimasukkan ke ketiak, dan tangan ditekan ke badan, jika lengan bawah cedera, letakkan objek dengan ukuran yang sesuai di selekoh siku dan bengkokkan lengan sebanyak mungkin pada sendi ini. Sekiranya paha cedera, arteri dijepit dengan penumbuk di kawasan pangkal paha; jika kaki bawah cedera, objek yang sesuai diletakkan di kawasan popliteal dan kaki dibengkokkan pada sendi.
2. Anggota badan mesti diangkat, kain hendaklah diletakkan di bawah tournetet. Apabila tidak ada gelang getah di tangan, ia boleh diganti dengan pembalut biasa atau sehelai kain. Untuk pegangan yang lebih ketat, anda boleh menggunakan tongkat biasa.
3. Penting untuk tidak terlalu banyak membengkokkan tiku pada anggota badan, ia mesti dikeluarkan selepas 1 - 1.5 jam, bergantung pada musim. Sebaiknya rakam masa aplikasinya di atas kertas dan letakkan di bawah pembalut. Ini mesti dilakukan agar kematian tisu tidak berlaku, dan amputasi anggota badan tidak diperlukan.
4. Apabila masa untuk memakai tourniquet telah habis, dan mangsa tidak dimasukkan ke hospital, perlu melonggarkannya selama beberapa minit. Dalam kes ini, luka harus dijepit dengan tangan anda, menggunakan kain bersih.
5. Secepat mungkin, bawa mangsa ke institusi perubatan, di mana dia akan diberi bantuan yang berkelayakan.

Peraturan untuk membantu pendarahan arteri dari kaki dan tangan adalah berbeza. Dalam kes ini, tidak perlu menerapkan tourniquet. Ia cukup untuk membalut kawasan yang cedera dan menaikkannya lebih tinggi.

Apabila arteri seperti subclavian, iliac, karotid atau temporal terluka, darah dihentikan dengan tamponade luka yang ketat. Untuk melakukan ini, masukkan bulu kapas steril atau tisu steril ke kawasan yang rosak, kemudian sapukan lapisan pembalut di atasnya dan balut dengan ketat.

Baca lebih lanjut: Pertolongan cemas untuk pendarahan arteri

Pendarahan vena dan pertolongan cemas

Pendarahan vena dicirikan oleh pengaliran darah dari urat akibat kerosakannya. Melalui urat, darah mengalir ke jantung dari kapilari, yang menurunkan organ dan tisu.

Untuk memahami bahawa seseorang mengalami pendarahan vena, perlu memberi tumpuan kepada tanda-tanda berikut: darah berwarna merah tua atau warna ceri. Ia tidak mengalir seperti air pancut, tetapi mengalir keluar dari luka dengan perlahan dan rata. Walaupun urat besar cedera dan pendarahannya banyak, masih ada denyutan. Sekiranya berlaku, ia akan sedikit kelihatan, yang dijelaskan oleh penyinaran impuls dari arteri berdekatan.

Pendarahan vena tidak kurang berbahaya daripada arteri. Dalam kes ini, seseorang mungkin mati bukan hanya kerana kehilangan darah yang banyak, tetapi juga disebabkan oleh penyerapan udara melalui urat dan penghantarannya ke otot jantung. Perangkap udara berlaku semasa penyedutan semasa trauma pada urat besar, terutama di leher dan disebut embolisme udara.

Algoritma pertolongan cemas untuk pendarahan vena

Dalam kes ini, tidak perlu menerapkan tourniquet dan peraturan pertolongan cemas adalah seperti berikut:

1. Sekiranya urat anggota badan cedera, maka ia mesti dinaikkan. Ini dilakukan untuk mengurangkan aliran darah ke kawasan yang rosak.
2. Maka anda harus mula menggunakan pembalut tekanan. Terdapat beg persalinan individu untuk tujuan ini. Sekiranya ini tidak berada di tangan, serbet atau kain bersih yang dilipat beberapa kali dikenakan pada luka, setelah itu dibalut dengan pembalut di atasnya. Anda perlu meletakkan selendang di atas pembalut.
3. Tempat pemakaian pembalut tersebut berada di bawah tempat kecederaan. Penting untuk menggunakan pembalut dengan ketat dan dalam lingkaran, jika tidak, ia hanya akan menyebabkan peningkatan pengeluaran darah.
4. Kriteria untuk menilai kebenaran tindakan yang dilakukan adalah ketiadaan pendarahan dan kehadiran denyutan di bawah tempat luka.
5. Apabila tidak ada tisu bersih di tangan, anda harus mencengkam anggota badan yang cedera pada sendi sebanyak mungkin, atau mencubit tempat tepat di bawah saluran darah dengan jari anda.
6. Bagaimanapun, mangsa harus dimasukkan ke hospital.

Kadang-kadang, dengan pendarahan yang teruk, tidak mungkin untuk menghentikannya dengan pembalut sahaja. Dalam kes ini, disarankan untuk menggunakan tourniquet. Ia digunakan di bawah luka kerana cara darah dihantar ke otot jantung melalui urat.

Baca lebih lanjut: Pertolongan cemas untuk pendarahan vena

Pendarahan kapilari dan pertolongan cemas

Pendarahan kapilari adalah pendarahan yang paling biasa. Itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, kerana kapilari adalah saluran terkecil yang meresap ke semua tisu dan organ. Ia mempunyai keistimewaan tersendiri. Darah yang mengalir dari kapilari memiliki warna merah cerah, pelepasannya tidak kuat, kerana tekanan dalam hal ini akan minimum, tidak ada denyutan sama sekali.

Algoritma untuk pertolongan cemas untuk pendarahan kapilari

Peraturan pertolongan cemas untuk pendarahan kapilari adalah mudah.

Dalam kes ini, pengenaan tourniquet tidak diperlukan, cukup untuk membatasi diri dengan tindakan berikut:

1. Bilas dan hilangkan luka.
2. Kawasan yang cedera harus diketatkan dengan ketat, tetapi sedemikian rupa agar tidak mengganggu aliran darah arteri dan vena, iaitu tidak terlalu banyak.
3. Sapukan sejuk ke tempat luka, yang akan mendorong vasokonstriksi.

Sekiranya seseorang mengalami luka dangkal dan tidak ada kecederaan lain, maka dia tidak memerlukan rawatan di hospital.

Baca lebih lanjut: Pertolongan cemas untuk pendarahan kapilari

Pendarahan parenkim dan pertolongan cemas

Pendarahan parenkim adalah pendarahan yang berlaku di organ dalaman dan dicirikan oleh kehilangan darah yang banyak. Ia hanya dapat dihentikan dengan campur tangan pembedahan. Organ-organ parenkim termasuk paru-paru, hati, ginjal, dan limpa. Oleh kerana tisu mereka sangat halus, bahkan trauma yang ringan menyebabkan pendarahan yang banyak.

Untuk menentukan pendarahan parenkim, anda perlu memberi tumpuan kepada tanda-tanda berikut: kelemahan umum, pening, pingsan, kulit pucat, denyutan rendah dengan degupan jantung yang cepat, penurunan tekanan darah. Bergantung pada organ mana yang cedera atau sakit, kemungkinan pendarahan parenkim paru-paru, hati, ginjal, dll.

Algoritma pertolongan cemas untuk pendarahan parenkim

Oleh kerana kehilangan darah jenis ini berbahaya bagi kehidupan manusia, perlu bertindak cepat:

1. Mangsa harus dihantar ke kemudahan perubatan secepat mungkin. Sekiranya tidak ada cara untuk memanggil ambulans, maka anda perlu pergi sendiri.
2. Baik pembalut tekanan atau pengenaan tourniquet dalam kes ini akan mempengaruhi jumlah darah yang hilang.
3. Sebelum kedatangan pasukan perubatan, seseorang memerlukan ketenangan. Untuk melakukan ini, letakkan dia dalam kedudukan mendatar, dan sedikit mengangkat kakinya.
4. Sapukan sejuk di kawasan yang disyaki pendarahan. Sekiranya pengangkutan pesakit ke institusi perubatan ditangguhkan, maka anda boleh menggunakan cara seperti: Vikasol, Etamsilat, asam Aminokaproik.

Hanya pakar bedah yang dapat menghentikan pendarahan parenkim. Bergantung pada sifat kerusakan, jahitan kompleks akan diterapkan, emobilisasi dan elektrokagulasi kapal, jahitan omentum dan kaedah pengaruh pembedahan yang lain akan dilakukan. Dalam beberapa kes, pemindahan darah selari dan penggunaan larutan garam diperlukan.

Pendarahan gastrousus dan pertolongan cemas

Pendarahan gastrointestinal memerlukan perhatian khusus, kerana mereka adalah keadaan yang mengancam nyawa. Penting untuk tidak melewatkan tanda-tanda pertama kehilangan darah tersebut dan meminta pertolongan dari pakar tepat pada waktunya. Antaranya, yang berikut dapat dibezakan: muntah berdarah dengan kekotoran coklat, kehadiran najis berdarah cair, pucat kulit, peningkatan kadar jantung dengan tekanan darah rendah, kelemahan umum, disertai dengan pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Algoritma untuk pertolongan cemas untuk pendarahan gastrousus

Untuk menghentikan pendarahan gastrousus, seseorang mesti dibawa ke hospital.

Walau bagaimanapun, pertolongan cemas adalah seperti berikut:

1. Seseorang memerlukan kedamaian sepenuhnya. Untuk melakukan ini, lebih baik meletakkannya di atas katil.
2. Pad pemanasan sejuk atau pek ais hendaklah diletakkan di bahagian perut.
3. Anda boleh mencincang ais dan memberi orang itu dalam bahagian kecil untuk menelannya.
4. Bawa mangsa ke hospital.

Baca lebih lanjut: Punca, gejala, pertolongan cemas dan diagnosis pendarahan gastrousus

Pertolongan cemas untuk pendarahan

Pemberian pertolongan cemas untuk sebarang jenis pendarahan adalah berhenti sepenuhnya atau penurunan kehilangan darah sehingga mangsa berada di tangan pakar. Penting untuk dapat membezakan antara jenis pendarahan dan dapat menggunakan kaedah yang ada untuk menghentikannya dengan betul. Walaupun lebih baik mempunyai pembalut, bulu kapas, triket, beg pakaian individu dan pembasmi kuman di dalam peti pertolongan cemas di rumah anda dan di kenderaan peribadi anda. Dua peraturan penting untuk pemberian pertolongan cemas - jangan membahayakan seseorang dan bertindak segera, kerana dalam beberapa kes, setiap minit adalah penting.

Untuk memberikan pertolongan cemas dengan betul untuk pendarahan, anda memerlukan:

• Sapukan tourniquet di atas luka jika pendarahan adalah arteri.
• Sapukan tampon dan pembalut di bawah luka jika pendarahan vena.
• Membasmi kuman dan membalut luka jika pendarahan kapilari.
• Letakkan orang itu dalam kedudukan mendatar, gunakan sejuk di kawasan yang cedera dan bawa dia ke hospital secepat mungkin jika pendarahannya adalah parenchymal atau gastrointestinal.

Penting untuk memerah urat atau vena dengan betul untuk mendapatkan masa dan mempunyai masa untuk menghantar seseorang ke hospital, atau memindahkannya ke pasukan ambulans. Doktor yang datang ke panggilan, jika semuanya dilakukan dengan betul, tidak akan membalut baju atau pembalut. Mereka boleh memberi seseorang suntikan larutan Vicasol intravena, atau Kalsium Klorida, atau agen hemostatik lain, mengukur tekanan darah, dan, jika perlu, memberikan ubat untuk menormalkan aktiviti jantung. Kemudian orang itu akan diserahkan ke tangan pakar bedah.

Dengan mengetahui peraturan asas, suatu hari anda dapat menyelamatkan nyawa bukan sahaja orang lain, tetapi juga diri anda.

Pengarang artikel: Alekseeva Maria Yurievna | Ahli terapi

Pendidikan: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapeutik pusat perubatan-sanitasi No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.