Metastasis - Sebab, Peringkat, Tanda Dan Gejala Metastasis, Diagnosis Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Metastasis

Sebab, peringkat, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanser adalah nod tumor sekunder yang merebak ke organ yang berdekatan dan jauh. Kesannya terhadap kesihatan manusia lebih serius daripada tumor primer.

Punca metastasis

Peningkatan jumlah sel dalam metastasis mendorong faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan rangkaian vaskular dan kapilari di sekitar sel tumor. Keadaan seperti itu juga menguntungkan sel barah dan memberikannya semua nutrien, sekaligus merosakkan seluruh tisu badan. Kaedah utama metastasis dibezakan:

• Lymphogenous - merebak dengan limfa melalui saluran limfa. Walaupun kelenjar getah bening adalah penghalang untuk sel-sel tumor, dan kebanyakannya dikekalkan dan dimusnahkan di sana oleh makrofag, tetapi jika terdapat banyak sel yang berubah, maka pertarungan tidak berjaya.
• Laluan hematogen - dengan darah melalui saluran darah, kapilari dan urat.
• Laluan implantasi adalah melalui membran serous, akibatnya tumor ganas dapat tumbuh melalui dinding organ dan memasuki rongga perut atau dada.

Untuk setiap kumpulan neoplasma, pembentukan metastasis jenis tertentu adalah wujud, yang mana kejayaan dalam rawatan bergantung pada tahap yang lebih besar. Pertumbuhan metastasis kanser jauh melebihi perkembangan tumor. Kemunculan dan penyebaran metastasis dimungkinkan segera setelah munculnya simpul utama, dan dalam beberapa kes ini mungkin memakan waktu beberapa tahun, kerana masih ada metastase laten (tidak aktif).

Kehadiran metastasis tidak aktif berlaku selepas rawatan separa metastasis atau tumor primer. Metastasis kanser limfogen terbentuk sebagai akibat dari terasingnya sel barah dari tumor utama. Menembusi ke dalam saluran limfa, mereka memasuki kelenjar getah bening terdekat atau jauh dengan aliran limfa. Kejadian metastasis limfogen adalah ciri barah perut, usus besar, laring, barah serviks dan melanoma, kadang-kadang sarkoma.

Laluan limfogen metastasis kebanyakan kanser kini dikaji dengan baik, pengumpulannya mudah dikesan, dan rawatan pesakit tepat pada masanya menghalang penembusan metastasis ke pelbagai bahagian badan. Kepekatan metastasis yang besar dicatat di leher, kerana di sinilah kelenjar getah bening adalah sejenis kapal yang mengumpulkan limfa dari kepala, dada dan bahagian atas kaki.

Metastasis kanser hematogen terjadi pada sarkoma, hipernephroma, chorionepithelioma, apabila sel-sel barah yang telah memasuki saluran darah dihantar dengan aliran darah ke organ yang jauh - hati, ginjal, tulang rangka, dll. Metastasis "debu" kecil, dengan perkembangan asites, terjadi dengan tumor barah rongga perut dan rongga pelvis. Dalam kes metastasis kanser, sel-sel tumor merebak di sepanjang membran serous yang berdekatan.

Metastasis kanser adalah komplikasi barah lanjut. Tetapi walaupun pada peringkat awal, metastasis mikroskopik boleh terbentuk di kelenjar getah bening atau organ yang terdekat atau jauh. Hanya ketahanan tisu umum atau tempatan, sifat imunoprotektifnya yang tinggi, dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor ganas lebih mengancam nyawa daripada tumor primer.

Kajian klinikal menunjukkan bahawa frekuensi metastasis bergantung pada tahap perkembangan tumor pada saat permulaan rawatan. Pada pesakit barah yang telah menjalani terapi anti-onkologi, mustahil untuk meramalkan secara tepat sama ada penyebaran metastasis lebih jauh, oleh itu, setelah menjalani rawatan radikal, disarankan untuk menjalani pemeriksaan setiap 3 bulan selama dua tahun pertama.

Banyak bergantung pada lokasi tumor. Sebagai contoh, barah rektum boleh memprovokasi penampilan metastasis pada kelenjar getah bening inguinal, dan barah prostat - di tulang pelvis, sakrum, tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologi tumor mempengaruhi kekerapan metastasis. Metastasis yang cepat dan pertumbuhan metastasis yang intensif dicatat di melanoma, kurang aktif pada tumor eksofitik saluran gastrousus.

Umur pesakit mempengaruhi kambuh berulang, pada masa muda metastasis berkembang lebih cepat, terdapat penyakit yang lebih teruk daripada pada orang tua. Sebarang pemeriksaan oleh ahli onkologi bermula dengan pemeriksaan menyeluruh mengenai keadaan kelenjar getah bening. Pada tumor malignan pada payudara dan kulit, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di kawasan axillary.

Metastasis muncul di kelenjar getah bening inguinal dengan tumor barah di bahagian bawah kaki, zon sacro-gluteal, dan organ kelamin luar. Sekiranya tumor ganas pada perut, ginjal, rektum, paru-paru, limfogen dan metastasis hematogen meliputi hati. Banyak sel barah yang membentuk metastasis dimusnahkan oleh sistem imun. Tetapi beberapa di antaranya, berlama-lama di kapilari, ditumbuhi serat tisu.

Metastasis berlaku hanya apabila sejumlah sel ganas terbentuk di dalam tisu. Penyebaran metastasis kerana penembusan sel-sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke rongga antara pia mater dan saraf tunjang dapat diperhatikan pada lelaki di ruang rektum-vesikular dan pada wanita di ruang rektum-rahim dan ovari. Pada lelaki, lebih kerap daripada pada wanita, terdapat metastasis tanpa fokus utama.

Neoplasma malignan seperti itu dapat dijumpai di pelbagai kawasan tubuh manusia. Pemeriksaan mikroskopik biasanya menunjukkan adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis hati, paru-paru, atau tulang), sel skuamosa, barah yang tidak dapat dibezakan (ditunjukkan oleh metastasis jauh, yang mempengaruhi kelenjar getah bening pada leher), atau barah yang tidak dibezakan.

Sebilangan besar proses onkologi laten terdapat di paru-paru, hati dan pankreas. Biopsi, lokasi dan pertumbuhan metastasis memungkinkan diagnosis yang tepat. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengenali tumor primer, lokasi utama penyetempatannya adalah pankreas, paru-paru, dan usus besar.

Tahap metastasis

Tahap metastasis adalah proses aktif dan bertahap. Ini terdiri dari pergerakan sel tumor atau sekumpulan sel dari simpul tumor ke dinding pembuluh darah, penembusan ke dalam lumen mereka, kemudian embolisme sel (suntikan) terjadi dan pelekatan ke dinding kapal di organ yang berdekatan, diikuti dengan pencerobohan ke dalam jaringan perivaskular. Ini adalah bagaimana nod metastatik berkembang.

Tahap perkembangan metastasis di kawasan anatomi berbeza dalam kesannya terhadap tubuh dan bahaya terhadap kehidupan pesakit. Perlu diingat bahawa diagnosis lewat membawa kepada prognosis yang lebih teruk, kerana seseorang harus menghadapi keperluan untuk merawat metastasis yang meluas.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada simptom umum dan tanda-tanda barah, semuanya bergantung pada organ mana yang terkena penyakit serius ini. Jadi, sebagai contoh, kerosakan pada peritoneum membawa kepada ascites, pleura - kepada pengembangan pleurisy eksudatif. Metastasis ke tulang panjang kerangka dan tulang belakang menyebabkan kesakitan yang tidak tertahankan di seluruh badan, kerap berlaku patah tulang, dan terdapat pergerakan yang terhad.

Selain itu, mungkin terdapat tanda-tanda mampatan saraf tunjang, masalah dengan kencing, kebas anggota badan dan perut, serta keletihan, kurang selera makan, dahaga, dan mual. Gejala metastasis di otak termasuk perubahan keadaan emosi, sakit kepala, sawan, perubahan kesedaran.

Dalam proses kematian sel-sel tumor, toksin yang dilepaskan menyebabkan keracunan badan. Kehadiran metastasis di paru-paru tidak menunjukkan gejala khas dan tidak mempengaruhi kesejahteraan. Hanya apabila batuk muncul, bercak di dahak, sedikit peningkatan suhu badan, penurunan berat badan dan sesak nafas, menjadi jelas bahawa prosesnya sudah dimulai.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulakan rawatan metastasis, pemeriksaan semua bahagian badan diperlukan, pengenalan lokalisasi tumor, oleh itu, pemeriksaan sitologi ditetapkan. Perhatian utama diberikan kepada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi penyetempatan relatif terhadap jaringan kapilari yang terbentuk dari saluran melalui mana darah yang dijangkiti dengan aliran darah dijumpai.

Selalunya lokasi metastasis utama adalah kelenjar getah bening, hati dan paru-paru. Kurang biasa, metastasis melibatkan otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, dan pankreas. Petunjuk purata penyetempatan metastasis pada sistem saraf pusat, sistem rangka, ginjal, kelenjar adrenal. Metastasis pada tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal dikesan semasa diagnosis prostat, kelenjar susu dan tiroid, paru-paru dan buah pinggang.

Bentuk tumor ganas yang dangkal tumbuh di lapisan permukaan (pertumbuhan eksofit), misalnya, dengan barah kulit, jarang bermetastasis daripada tumor yang tumbuh menjadi ketebalan dinding atau tisu organ. Tumor ganas eksofitik lebih disukai daripada neoplasma bentuk infiltratif yang meningkatkan ketebalan dinding gastrik.

Untuk mendiagnosis kanser dan mengenali metastasis, radiografi biasa dan ultrasound tradisional digunakan. Menggunakan kaedah yang lebih moden, seperti penyelidikan radioisotop, tomografi terkomputeran, pengimejan resonans magnetik, tomografi pelepasan positron, ahli onkologi dapat menentukan ukuran, kelaziman dan sifat pertumbuhan metastasis dengan tepat. Untuk mengenal pasti proses pembusukan, suppuration dan percambahan mereka ke organ dan tisu yang berdekatan, untuk memantau keberkesanan rawatan mengikut tahap regresi metastasis.

Rawatan metastasis

Kejayaan dalam rawatan metastasis kanser bergantung pada seberapa besar penguasaannya, dan seberapa mahirnya diagnosis dilakukan, kerana selalunya mikrometastasis dan sel-sel tumor yang beredar sukar dikesan menggunakan kaedah yang tersedia. Adalah dipercayai bahawa pembedahan membuang tumor yang dikesan tidak memberikan hasil khas dan hasil positif dari penyakit ini. Kadang kala penyingkiran tumor primer menyebabkan percepatan pertumbuhan metastasis kerana kesan penghambatan yang diketahui.

Di pusat barah, berkat peralatan diagnostik moden, alat dan instrumen pembedahan baru, metastasis kanser dirawat dengan sangat berkesan. Mereka menggunakan kaedah Cyber Knife, terapi sinar proton, dan program ujian klinikal telah dibuat untuk pesakit yang menderita barah tahap 4. Pengesanan dan kawalan awal terhadap proses kemungkinan kemunculan metastasis atau kekambuhan tumor adalah tugas utama dalam perjuangan untuk jangka hayat pesakit yang menderita barah.

Sebagai peraturan, kelangsungan hidup terbaik diperhatikan dengan penggunaan terapi kombinasi. Menjalankan terapi kemoterapi dan radiasi aktif, rawatan pembedahan metastasis tunggal dapat mencegah pertumbuhan mereka pada tahap awal penyakit ini. Rawatan metastasis kanser adalah proses yang kompleks; mereka lebih tahan terhadap kemoterapi berbanding dengan sel-sel tumor ibu.

Oleh itu, dalam beberapa kes, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi sasaran, pembedahan, radioterapi untuk melegakan gejala, dan pada tahap lanjut untuk memanjangkan umur.

Rawatan lain:

• Rawatan barah hemlock mengikut kaedah Tishchenko
• Rawatan barah dengan ubat-ubatan rakyat
• Selenium adalah mineral anti-barah!
• Buah unik melawan barah
• Faktor pemindahan dalam rawatan barah
• Temodal adalah ubat yang digunakan untuk barah

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".