Rawatan Osteoporosis - 5 Kaedah Moden Rawatan Osteoporosis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Rawatan osteoporosis

Osteoporosis adalah penyakit sistemik di mana proses pemusnahan tisu tulang berlaku atas kemampuannya untuk tumbuh semula dan menguatkan. Dalam kes ini, garam kalsium dicuci dari tulang, kerana ia tidak dapat menyimpannya di dalam. Akibatnya, kerapuhan tulang meningkat, kecenderungan patah yang tinggi, yang berlaku walaupun dengan sedikit pengaruh luaran. Ia boleh menjadi lebam biasa, pergerakan ceroboh, jatuh.

Osteoporosis adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian. Lebih kerap daripada berlaku, kematian dan kecacatan orang berlaku hanya disebabkan oleh patologi kardiovaskular, diabetes mellitus dan barah.

Keburukan penyakit ini juga terletak pada kenyataan bahawa osteoporosis berkembang dengan sekumpulan gejala yang minimum. Pesakit mula merasakannya apabila rawatan menjadi tidak berkesan - ini adalah tahap di mana kerap berlaku patah tulang.

Ketahui lebih lanjut: Fraktur - jenis patah tulang, fasa penyembuhan

Kandungan:

• Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis
• Kaedah diagnostik
• Rawatan osteoporosis
• Rawatan simptomatik osteoporosis
• Rawatan osteoporosis di rumah
• Langkah pencegahan

Faktor yang mempengaruhi perkembangan osteoporosis

Faktor utama yang menyumbang kepada perkembangan osteoporosis:

• Kekurangan kalsium dalam badan kerana ketidaktepatan dalam pemakanan. Ini boleh menjadi makanan yang tidak seimbang, mematuhi pelbagai diet, puasa, dan lain-lain. Kekurangan kalsium dalam badan sering menimbulkan gangguan dalam penyerapan vitamin dan mineral.
• Ketidakaktifan fizikal. Berpanjangan dalam keadaan terlentang, tidak bergerak menyebabkan fakta bahawa osteoklas diaktifkan di dalam badan. Mereka memusnahkan tisu tulang, mengganggu mineralisasi. Adalah berbahaya dalam hal ini untuk kekal dalam keadaan tanpa berat badan untuk jangka masa yang lama. Oleh itu, orang yang didiagnosis dengan osteoporosis mesti mengekalkan aktiviti fizikal yang berterusan.
• Gangguan hormon. Penyakit ini boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon - ini adalah gangguan dalam pengeluaran hormon tiroid, kelenjar paratiroid, hormon seks dan hormon hipofisis.

• Osteoporosis sekunder dapat berkembang dengan pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, kopi, dengan adanya kebiasaan buruk seperti merokok, serta latar belakang penyakit darah, dengan latar belakang rematik, kegagalan buah pinggang, diabetes mellitus.
• Sekiranya seseorang meminum air berkarbonat terlalu banyak, penyakit tulang boleh menular pada dirinya walaupun pada usia muda. Sebilangan besar minuman berkarbonat terbukti mengandungi zat yang membantu membuang kalsium dari tulang.
• Sebab lain untuk perkembangan osteoporosis adalah gangguan dalam fungsi sistem pencernaan, dalam fungsi sistem kardiovaskular.
• Penyakit tulang belakang berkembang terutamanya pada usia tua, setelah 60 tahun. Wanita menderita lebih kerap daripada lelaki, penyakit ini dikesan pada mereka selepas bermulanya menopaus. Pada populasi lelaki, kalsium dalam tulang kekal lebih lama, kehilangan yang berkaitan dengan usia berlaku kemudian.

Gejala utama penyakit ini dianggap:

• Gangguan pada struktur tulang, yang menyebabkan ubah bentuknya.
• Mencegah, kehilangan ketinggian kerana kelengkungan tulang belakang, penyakit periodontal.
• Gangguan pergerakan sendi, besar dan kecil. Aktiviti fizikal yang biasa menyebabkan keletihan yang cepat.
• Pada waktu malam, pesakit mungkin terganggu oleh kekejangan yang timbul di bahagian bawah kaki. Sakit sakit yang membosankan mungkin berlaku, atau sakit yang tajam di ruang tulang belakang dan sendi. Sensasi menyakitkan menjadi sangat kuat semasa perubahan cuaca.

Adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan osteoporosis, ia adalah penolong wajib penuaan seluruh organisma. Adalah mungkin untuk mencegah pencucian kalsium dari tulang hanya apabila disebabkan oleh patologi lain. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa mustahil untuk memperlambat kadar perkembangan penyakit ini. Rejimen rawatan yang dirancang dengan baik menghilangkan perkembangan komplikasi.

Kaedah diagnostik

Pemeriksaan sinar-X adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis penyakit. Walau bagaimanapun, hanya bermaklumat jika lebih daripada 30% kehilangan tulang telah berlaku. Ia memerlukan masa yang lama untuk merawat pesakit seperti itu, dan kesannya tidak selalu dicapai.

• Imbasan CT. Dengan bantuan tomograf, penyakit dapat dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Untuk ini, peranti dilengkapi dengan lampiran khas. Alat ultrasound juga membantu mengenal pasti penyakit ini. Tetapi sekali gus mungkin dengan bantuan alat-alat ini untuk mengkaji keadaan hanya satu bahagian badan. Walaupun untuk menilai sejauh mana penyebaran proses patologi, perlu memeriksa beberapa jabatan.

• Osteodistrofi. Perubatan moden mempunyai densimeter sinar-X, yang memungkinkan untuk menilai ketumpatan mineral tisu tulang di beberapa bahagian badan sekaligus. Lebih-lebih lagi, ketepatan kajian sedemikian tinggi. Adalah mungkin untuk mengesan kehilangan tulang sebanyak 2%, dan juga untuk mengetahui tahap jisim otot dan lemak badan, kandungan kalsium dalam tulang. Data ini berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit. Pemeriksaan Densitometrik selamat untuk kesihatan, ia dilakukan dengan cepat dan tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Tidak ada kesan sampingan setelah diagnosis, jadi anda boleh melakukannya sebanyak mungkin.

Walau bagaimanapun, alasan kehilangan jisim tulang tidak dapat ditentukan dengan menggunakan teknik ini. Ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang merawat.

Selain menemubual dan memeriksa pesakit, dia akan menghantarnya untuk menjalani ujian berikut:

• Air kencing mesti disalurkan untuk menentukan elektrolit di dalamnya;
• Pensampelan darah membolehkan anda mengenal pasti tahap kalsium, vitamin D dan fosforus di dalamnya;
• Penentuan tahap osteocalcin diperlukan;
• Keupayaan perkumuhan buah pinggang sedang dikaji;
• Darah didermakan untuk hormon paratiroid.

Kajian-kajian ini, yang dilakukan secara gabungan, membolehkan anda membuat gambaran mengenai penyakit yang paling lengkap dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Rawatan osteoporosis

Kaedah rawatan osteoporosis secara langsung bergantung kepada sifat penyakit ini. Sekiranya timbul sebagai patologi sekunder, maka perlu menghapuskan punca penyakit - ini mungkin adalah pembetulan gangguan imun, penyakit sistem kardiovaskular dan pencernaan, dll.

Osteoporosis primer terbentuk kerana penuaan badan dan paling kerap berlaku pada wanita. Rawatan memerlukan pendekatan khas, kerana penyakit ini paling sering didiagnosis pada masa selepas menopaus. Adalah perlu untuk melambatkan sebanyak mungkin pelepasan kalsium dari tulang dan meningkatkan penumpukannya. Dalam kes ini, perlu mengambil kira perubahan yang telah berlaku dalam sintesis hormon seks.

Terapi ini dibahagikan kepada komponen berikut:

• Rawatan asas dengan ubat. Tujuannya adalah untuk membetulkan proses metabolik pada tulang. Rawatan adalah jangka panjang, berterusan, langkah demi langkah.
• Terapi penggantian hormon.
• Terapi simptomatik.

Operasi dilakukan untuk osteoporosis sendi pinggul dan lutut. Sekiranya terapi konservatif tidak berjaya, maka penggantian sendi yang sudah usang dengan yang tiruan ditunjukkan. Ini menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup pesakit, lanjutannya, kerana dapat menghilangkan risiko patah spontan pada leher femoral.

Rawatan utama untuk osteoporosis

Untuk rawatan osteoporosis, pengatur metabolisme kalsium-fosforus ditetapkan.

Ubat-ubatan ini menggantikan kerja hormon paratiroid:

• Calcitonins (Miacalcic). Hormon calcitonin mencegah kehilangan kalsium dari tulang, ia juga mengambil bahagian dalam proses pembentukannya, dan mempunyai kesan analgesik. Ubat ini dibuat dari salmon calcitonin dan bertindak serupa dengan hormon manusia sendiri. Untuk tujuan ini, ubat seperti Osteover, Alostin, Veprena boleh digunakan.
• Persediaan bifosfonat bertujuan untuk menghalang proses kehilangan tulang, menormalkan mineralisasi tulang. Mungkin pelantikan dana berikut: Risedronate, Alendronate, Ibandronate, Zoledronic acid (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Penyediaan kompleks Osteogenon mencegah pemusnahan tisu tulang (menekan sintesis osteoklas dan merangsang kerja osteoblas), mendorong proses pembentukan tulang.
• Derivatif fluorida bertujuan untuk merangsang pembentukan tisu tulang - ini adalah Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Hormon paratiroid teriparatide - Forsteo digunakan untuk merangsang osteoblas. Ia perlu disuntik.

Semua ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang akan mengawal darah dan air kencing menggunakan kaedah diagnostik makmal. Ini akan menilai keberkesanan rawatan.

Tahap deoxypyridinoline dalam air kencing berkisar antara 3.0 hingga 7.4 pada wanita. Lelaki mempunyai dari 2.3 hingga 5.4. Terminal C Telopeptida: Bagi wanita di bawah 55 tahun - 0,572; Untuk wanita berumur lebih dari 55 tahun - 1.008; Untuk lelaki berumur 50 hingga 70 tahun - 0,58; Untuk lelaki berumur lebih dari 70 tahun - 0.854.
Tisu tulang terbentuk secara normal	Tahap osteocalcin dalam darah di bawah usia 50 tahun adalah antara 11 dan 23 ng / ml. Selepas usia 50 - dari 15 hingga 46 ng / ml.
Kadar kandungan garam (mmol / l)	Kalsium dalam darah dari 2.2 hingga 2.75; Hormon paratiroid dalam darah dari 1.3 hingga 6.8; Fosfor dalam darah lelaki berusia lebih dari 60 tahun adalah dari 0,9 hingga 1,32. Untuk wanita berumur lebih dari 60 tahun dari 0.74 hingga 1.2.

Terapi penggantian hormon

Terapi dengan ubat hormon digunakan sangat kerap. Ia diresepkan untuk orang dengan osteoporosis yang teruk, dengan penyakit pada peringkat awal perkembangannya, dan bahkan untuk pesakit yang hanya mempunyai prasyarat untuk perkembangan patologi. Bagi seorang wanita yang telah memasuki masa menopaus, pengatur reseptor estrogen tertentu ditetapkan. Ini adalah ubat seperti Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Penerimaan mereka membantu menghentikan proses pemusnahan tulang, atau memperlambatnya dengan ketara. Risiko patah tulang dikurangkan tepat separuh.

Mungkin pelantikan estrogen itu sendiri, misalnya, ubat Femoston, Kliogest, dalam kombinasi dengan persediaan kalsium. Tetapi harus diingat bahawa mengambil ubat yang mengandung estrogen mempengaruhi risiko terkena penyakit onkologi ginekologi. Untuk mencapai kesannya, anda perlu mengambil estrogen sekurang-kurangnya 5 tahun. Secara selari, tahap hormon dalam darah dipantau. Pembatalan ubat dilakukan secara berperingkat, mengurangkan dos secara perlahan.

Anda tidak boleh mengambil estrogen untuk pesakit yang berisiko terkena barah, dan juga pesakit yang cenderung mengalami komplikasi trombotik. Selain itu, terapi hormon estrogen adalah terapi pemeliharaan dan tidak mampu menambah kadar kalsium pada tulang.

Makanan tambahan kalsium untuk osteoporosis

Untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, anda perlu menggunakan suplemen kalsium. Mereka berfungsi lebih baik daripada memasukkan makanan yang kaya dengan mikronutrien ini di menu, atau menggunakan terapi tradisional.

Untuk meningkatkan keberkesanan terapi, persediaan kalsium diresepkan bersama dengan pengatur metabolisme kalsium:

• Penerimaan multivitamin ditunjukkan - ia boleh menjadi Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. Tetapi kerana terdapat banyak komponen dalam dana ini, dana tersebut diserap lebih teruk daripada ubat mono. Oleh itu, mereka digunakan sebagai profilaksis dan bukan sebagai ubat.
• Mengambil monovitamin dengan garam kalsium. Kalsium glukonat sendiri kurang diserap, jadi lebih baik mengambil ubat seperti kalsium gliserofosfat, kalsium laktat, kalsium klorida.
• Mungkin pengangkatan ubat gabungan di mana kalsium digabungkan dengan vitamin D - boleh jadi Kalsium D3 nycomed, Orthocalcium dalam kombinasi dengan kalsium sitrat, Vitamin D3 dalam kombinasi dengan kalsium Vitrum.

Ketahui Lebih Lanjut: Kalsium untuk Osteoporosis: Kalsium mana yang Lebih Baik?

Hanya doktor yang boleh mengambil ubat. Sekiranya anda mengambil suplemen kalsium tanpa pengawasan perubatan, ia mengancam pemendapan garam unsur surih dalam tisu lembut, yang akan menyebabkan kerosakan pada buah pinggang, jantung, saluran darah. Penggunaan bebas vitamin D untuk rawatan kanak-kanak sangat berbahaya. Dos yang tidak betul boleh menyebabkan masalah kesihatan pada masa akan datang. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan ubat hormon yang tidak rasional.

Kaedah moden rawatan osteoporosis

Doktor menggunakan pendekatan kualitatif baru dalam rawatan osteoporosis, ia merangkumi perkara berikut:

• Adalah perlu untuk mengenal pasti secara tepat semua kawasan tisu tulang yang terkena osteoporosis.
• Kemudian lacunae tulang dibersihkan menggunakan kaedah gelombang kejutan.
• Tahap seterusnya adalah pengenalan ekstrak tisu haiwan dan kalsium terionisasi di bawah perineum.
• Menjalankan terapi standard.

Rejimen rawatan osteoporosis ini berlaku untuk pesakit dari segala usia.

Di University of Auckland di New Zealand, penyelidikan sedang dilakukan mengenai ubat baru yang semestinya merupakan rawatan terobosan untuk osteoporosis. Ini adalah ubat Zometa, yang dihasilkan oleh Novartis AG (Switzerland) dan merupakan asid zoledronik. Cukup untuk memasukkannya sekali dalam setahun, tidak diperlukan lagi terapi. Berdasarkan kajian, didapati bahawa kerosakan tisu tulang setelah suntikan melambat setahun, dan tulang itu sendiri menjadi lebih padat selama ini. Namun, belum ada data mengenai pencegahan patah tulang, tetapi percubaan sedang dilakukan.

Rawatan simptomatik osteoporosis

• Mengambil analgesik dan relaksan otot untuk kesakitan dan kekejangan otot, mengambil NSAID untuk artritis. Ini membolehkan pesakit mengelakkan perkembangan penyakit ini kerana tidak aktif secara fizikal.
• Rawatan patah tulang dengan pembedahan.
• Rawatan fisioterapeutik, kompleks terapi senaman.
• Mematuhi diet dengan memasukkan makanan yang kaya dengan magnesium, fosforus, kalsium.
• Keengganan untuk menggunakan minuman berkarbonat.

Rawatan osteoporosis di rumah

Anda pasti perlu menyesuaikan menu anda. Untuk melambatkan perkembangan osteoporosis, anda harus memasukkan makanan dengan vitamin D, kalsium, fosforus. Ini bukan sahaja produk tenusu, tetapi juga rumput laut, bayam, brokoli, ikan berlemak, kekacang, terung.

Dari jadual menjadi jelas berapa banyak kalsium yang terkandung dalam pelbagai makanan. Pengiraan dibuat berdasarkan 100 g produk.

Tubuh menyerap garam kalsium pada masa muda hanya sebanyak 30-35%, dan pada usia tua sebanyak 10-15%. Selain itu, coklat, teh, kopi dan alkohol mengganggu proses ini.

Sekiranya rawatan dengan sediaan kalsium dijalankan, maka secara selari perlu mengambil vitamin D. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka kalsium akan dikeluarkan dari badan oleh buah pinggang. Berada di bawah sinar matahari, anda dapat memperkaya badan anda dengan vitamin penting ini.

Di rumah, anda boleh melakukan latihan fizikal yang ditetapkan oleh doktor, melakukan urutan bebas.

Ubat tradisional mengesyorkan menggunakan kulit telur yang disuntik dengan jus lemon. Walau bagaimanapun, sebarang persediaan farmasi yang terdapat di pasaran akan jauh lebih berkesan daripada kulit telur ayam.

Langkah pencegahan

Pencegahan osteoporosis dikurangkan kepada aktiviti berikut:

• Ibu mesti menjaga sistem kerangka anak semasa dia berada di rahimnya. Untuk melakukan ini, dia perlu mengambil vitamin yang disyorkan oleh doktor. Semasa kecil, perhatian harus diberikan kepada pengumpulan massa tulang, yang mana anak itu harus diberi makan dengan betul, pastikan bahawa dia terlibat dalam pendidikan jasmani, menari, gimnastik, dll.
• Pada masa remaja dan dewasa, anda harus mengelakkan menghirup asap tembakau, minum alkohol, dan soda manis. Kehidupan seks haruslah teratur.
• Semasa menopaus, anda harus mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana dalam 10 tahun pertama setelah bermulanya menopaus, kalsium dicuci keluar dari tulang dengan cepat.

Penting untuk memahami bahawa osteoporosis adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan sendirinya. Anda tidak boleh mengambil maklumat yang diberikan sebagai panduan untuk rawatan diri. Ia dirancang supaya orang memahami bahaya penyakit dan tidak menangguhkan diagnosis yang berkualiti tinggi. Hanya doktor yang boleh merawat osteoporosis.

Pengarang artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, pakar pemakanan

Pendidikan: Diploma Universiti Perubatan Negeri Rusia dinamakan NI Pirogov dengan ijazah dalam Perubatan Umum (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma Endokrinologi (2006).