Polineuropati Distal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Polineuropati distal

Polyneuropathy distal adalah salah satu jenis polyneuropathy. Ini adalah penyakit yang dicirikan oleh proses kematian serat saraf, yang, pada gilirannya, menyebabkan hilangnya kepekaan dan pengembangan ulser kaki lebih lanjut. Penyakit ini adalah komplikasi yang paling biasa terjadi pada diabetes mellitus, yang secara signifikan mengurangkan prestasi pesakit dan, secara amnya, mengancam kehidupan dan kesihatannya.

Jenis kerosakan utama serat saraf pada pesakit diabetes mellitus adalah apa yang disebut distal polyneuropathy. Dengan jenis polinuropati ini, dalam kebanyakan kes, anggota bawah dan kadang-kadang anggota atas terjejas.

Gejala polyneuropathy distal yang paling biasa adalah kesakitan. Biasanya ini adalah rasa sakit dan membosankan. Kadang-kadang rasa sakit mencapai tahap yang tidak memungkinkan tidur pada waktu malam. Sindrom nyeri menjadi lebih teruk ketika pesakit dalam keadaan rehat, tetapi juga dapat diperhatikan dengan berjalan kaki yang berpanjangan. Sering kali, parestesi membuat diri mereka terasa, yang dimanifestasikan dalam bentuk mati rasa, perasaan "merayap menjalar", kesemutan, kesunyian atau, sebaliknya, terbakar. Merasa berat dan bahkan kelemahan pada kaki.

Bahu, lengan bawah dan kaki atas - paha juga boleh sakit. Rasa sakit dapat dirasakan ketika berdebar-debar bahagian atas kaki bawah - ini adalah salah satu gejala utama dalam diagnosis polineuropati distal berbahaya. Sekiranya tiada rawatan yang sesuai, patologi menjadi semakin serius.

Tanda-tanda awal neuropati distal diabetes menampakkan diri pada jari-jari kaki bawah, dengan perkembangan prosesnya, gejala kemerosotan kepekaan yang serupa membuat mereka terasa di jari-jari kaki atas. Penyakit ini jarang bermula di lengan distal.

Polineuropati distal biasanya mempengaruhi serat saraf yang nipis dan kadang-kadang tebal. Sekiranya serat nipis lebih banyak terjejas, penyakit ini dicirikan oleh penurunan suhu dan kepekaan kesakitan yang ketara. Sekiranya berlaku kerosakan pada gentian tebal, kepekaan taktil hilang sebahagiannya atau bahkan hilang sepenuhnya. Tanda-tanda neuropati distal diabetes diperhatikan pada kira-kira 40% orang yang menghidap diabetes, kira-kira separuh daripada mereka mengadu sakit.

Perkembangan selanjutnya dari polinuropati distal boleh menyebabkan gangguan serius pada sistem lokomotor - kelemahan pada bahagian bawah kaki dan atrofi otot. Proses peluh pesakit semakin teruk, sementara kulit menjadi lebih kering. Kecacatan tulang biasa diperoleh.

Warna kulit juga sedikit berubah, memperoleh warna merah jambu terang, bahkan warna kemerahan, kawasan simetri pigmentasi muncul di bahagian bawah kaki dan belakang kaki. Kuku boleh mengalami atrofi atau, sebaliknya, boleh mengalami ubah bentuk.

n

Akibatnya, osteoarthropathy berkembang, yang dicirikan oleh kaki rata, baik melintang dan membujur, peningkatan kecacatan pergelangan kaki, serta peningkatan ukuran kaki dalam dimensi melintang. Perubahan seperti ini pada kaki boleh menjadi satu atau dua sisi.

Tekanan jangka panjang di kawasan kecacatan tulang akhirnya dapat menyebabkan kemunculan ulser neuropatik, biasanya di bahagian luar kaki dan di antara jari kaki. Ulser semacam itu untuk beberapa jangka masa tidak menimbulkan rasa sakit kerana sensitiviti sebahagiannya hilang, dan hanya perkembangan proses keradangan yang memusatkan perhatian pada kecacatan ini.

Sehubungan dengan itu, diagnosis awal polineuropati distal sangat penting - ini dapat mengurangkan risiko pembentukan lidah dan juga kemungkinan amputasi anggota bawah. Malangnya, belum ada standard yang ditetapkan untuk menentukan kelainan neuropatik pada pesakit diabetes.

Untuk membuat diagnosis polineuropati distal, cukup untuk mengenal pasti kriteria berikut, mengikut skala gejala dan tanda-tanda. Ini termasuk tanda-tanda ringan tanpa gejala atau kehadiran dan tanda-tanda kecil dengan gejala ringan.

Untuk penentuan keparahan manifestasi klinikal yang lebih tepat, pemeriksaan neurologi tambahan untuk kehadiran gangguan sensorimotor diperlukan. Pemeriksaan ini merangkumi kajian terperinci mengenai semua jenis kepekaan dan definisi refleks.

Sebab utama perkembangan progresif neuropati distal, pertama sekali, adalah kehadiran sejumlah besar glukosa. Dalam hal ini, kaedah yang paling berkesan untuk mengobati penyakit ini, yang memungkinkan anda membalikkan proses ke arah yang berlawanan, adalah pemantauan berterusan terhadap tahap glisemia dalam darah. Di samping itu, perlu dilakukan rawatan simptomatik, yang penting ketika menghilangkan rasa sakit.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".