Sinusitis Odontogenik - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Sinusitis odontogenik: rawatan, sebab dan gejala

Sinusitis odontogenik adalah proses berjangkit dan keradangan pada sinus paranasal rahang atas (di sinus maksila), yang berkembang akibat patologi akar gigi, tisu tulang atau gusi rahang atas.

Sinusitis odontogenik dapat muncul untuk pertama kalinya hanya pada masa remaja, apabila gigi susu digantikan oleh geraham. Menurut statistik, sinusitis "pergigian", seperti yang sering disebut, berlaku pada 8% kes di antara jumlah massa sinusitis.

Mekanisme perkembangan penyakit ditentukan oleh jarak dekat anatomi rahang dan sinus. Akar gigi rahang atas (dari 4 hingga 8 gigi) bersentuhan rapat dengan bahagian bawah sinus paranasal rahang atas. Plat tulang terletak di antara sinus dan gigi. Kadang-kadang bahagian bawah ini sangat nipis sehingga akar gigi hanya dibatasi oleh tisu lembut.

Kandungan:

• Punca sinusitis odontogenik
• Gejala sinusitis odontogenik
• Rawatan sinusitis odontogenik

Punca sinusitis odontogenik

Penyebab sinusitis odontogenik berakar pada proses keradangan, yang berlaku sebagai akibat pendaraban mikroorganisma patologi yang telah memasuki sinus maksila dari mulut.

Pakar mengenal pasti faktor-faktor berikut yang mencetuskan permulaan penyakit:

• Berlubang lantai sinus semasa mengisi gigi. Semasa mengisi bahan masuk ke rongga sinus rahang atas, sinusitis odontogenik kulat kronik sering berkembang.
• Penembusan badan asing yang lain ke dalam sinus mandibula. Selalunya ini berlaku semasa prosedur pergigian. Penyebab keradangan boleh menjadi alat gigi yang patah, turundas, serpihan akar gigi yang jatuh. Walaupun kecederaan menembusi sinus tidak dikecualikan, yang jarang terjadi.
• Penyakit gigi dan gusi boleh mencetuskan timbulnya sinusitis odontogenik. Ini adalah patologi seperti: penyakit periodontal, granuloma dan sista akar gigi, abses subperiosteal, fistula, periodontitis apikal. Segala fokus purulen geraham besar dan kecil yang berdekatan dengan sinus maksila boleh menyebabkan perkembangan penyakit ini.

• Penyakit tisu tulang rahang juga boleh bertindak sebagai penyebab keradangan - ini adalah osteomielitis atau periostitis.

Bergantung pada penyebab perkembangan penyakit ini, sinusitis odontogenik berlubang dan tidak berlubang dibezakan. Dengan sinusitis berlubang, terdapat pelanggaran langsung integriti dasar sinus rahang atas, dan dengan sinusitis tidak berlubang, keradangan menampakkan diri terhadap latar belakang penyakit gigi, gusi atau tisu tulang rahang yang ada.

Akibat keradangan yang ada, fungsi pengudaraan dan saliran sinus rahang atas terganggu. Ini membawa kepada stagnasi pembuangan serous atau muko-serous, yang merupakan persekitaran yang baik untuk pertumbuhan dan pembiakan mikroorganisma patogen: bakteria dan kulat. Peningkatan masa kontak bakteria dengan sel-sel sinus rahang atas juga difasilitasi oleh gangguan pergerakan epitel bersilia. Sekiranya penyakit ini berlanjutan untuk waktu yang lama dan tanpa rawatan, selaput lendir sinus hidung mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, dan dengan latar belakang supurasi, gejala keradangan berjangkit sinus paranasal mulai berlaku.

Gejala sinusitis odontogenik

Gejala sinusitis odontogenik bergantung pada peringkat penyakit.

Fasa akut dicirikan oleh gambaran klinikal berikut:

• Peningkatan suhu badan ke nilai tinggi - hingga 38-39 ° C.
• Sakit kepala, kelainan umum.
• Pembuangan hidung dari keradangan.
• Kesesakan hidung, gangguan bau.
• Sensasi menyakitkan dengan intensiti yang berbeza-beza. Kemungkinan penyinaran kesakitan di pelipis, rahang atas, belakang kepala, telinga.
• Sensasi menyakitkan pada gigi atau gigi yang menyebabkan resdung. Sakit gigi lebih teruk semasa mengunyah makanan.
• Adalah mungkin untuk mengembangkan edema tisu lembut pipi, walaupun ini tidak selalu terjadi dan bergantung pada penyebab keradangan.
• Kadang-kadang limfadenitis submandibular diperhatikan dengan peningkatan kelenjar getah bening dan kesakitannya.
• Mungkin terdapat tanda-tanda periostitis, osteomielitis, sista, fistula atau penyakit pergigian lain yang menyebabkan perkembangan sinusitis odontogenik.

Sinusitis odontogenik sering berkembang sebagai penyakit kronik utama, tetapi ia dapat menampakkan diri setelah keradangan akut. Pesakit mengadu sakit kepala ringan, rasa berat berulang di rahang atas. Kemunculan pelepasan dari hidung dari sisi lesi adalah mungkin. Kadang-kadang bau busuk dan busuk datang dari hidung.

Seorang pesakit dengan jangkitan kronik mengalami penurunan prestasi. Ini amat ketara pada orang yang mengalami masalah mental.

Sekiranya sejumlah besar pelepasan terkumpul di sinus rahang atas, maka sakit kepala dan kesakitan di sepanjang saraf trigeminal semakin meningkat. Secara beransur-ansur, terdapat peralihan dari fasa kronik ke tahap pemburukan penyakit dengan penambahan jangkitan bakteria.

Rawatan sinusitis odontogenik

Rawatan sinusitis odontogenik merangkumi dua tugas yang mesti dilaksanakan secepat mungkin:

• Menghilangkan fokus utama jangkitan (menyelamatkan pesakit dari masalah pergigian);
• Menghilangkan keradangan pada sinus maksila.

Sekiranya mungkin, doktor gigi berusaha untuk menjaga gigi yang sakit, tetapi pada masa yang sama untuk sepenuhnya menghilangkan jangkitan yang ada pada sistem akar, pada tisu lembut. Rawatan boleh dilakukan di hospital dan pesakit luar.

Terapi konservatif dikurangkan untuk pemulihan ventilasi normal sinus. Untuk ini, pesakit disyorkan menggunakan ubat vasokonstriktor tempatan: Galazolin, Nazivin, Naphtizin, Sanorin, Otilin, dan lain-lain. Mengambil ubat antibakteria secara lisan. Dalam kes ini, agen antibakteria dari kumpulan penisilin (Amoxiclav) atau fluoroquinolones (Levofloxacin, Moxifloxacin, dan lain-lain) menjadi ubat pilihan.

Untuk mewujudkan kepekatan maksimum antibiotik dalam sinus hidung, agen antibakteria tempatan digunakan, contohnya, Isofra.

Sekiranya sinusitis disulitkan oleh sakit kepala yang teruk, pembengkakan tisu lembut wajah, gangguan intrakranial, maka pesakit mesti dimasukkan ke hospital. Terapi konservatif yang tidak berjaya adalah asas untuk campur tangan pembedahan. Lebih-lebih lagi, semasa pembuangan gigi penyebab, ada kemungkinan pembukaan sinus yang berdekatan tidak diingini. Dalam kes ini, fistula yang terbentuk dapat ditutup sendiri dengan latar belakang rawatan dengan warna yodium. Sekiranya pertumbuhan tidak berlaku, fistula akan ditutup dengan kepingan tisu lembut gusi atau lelangit.

Untuk menghilangkan nanah dari sinus, perlu mengalirkannya. Untuk melakukan ini, ia dibasuh dengan pengosongan sinus atau dengan kaedah yang disebut "cuckoo". Untuk pembasmian kuman, larutan disinfektan digunakan - ini adalah Furacilin, Rivanol, kalium permanganat, dll. Antibiotik dan enzim proteolitik juga disuntik secara langsung ke dalam rongga hidung.

Sinusitis odontogenik kronik juga dirawat secara konservatif. Keperluan untuk campur tangan pembedahan disebabkan oleh pembentukan sinusitis poliposis odontogenik, sinusitis kronik nekrotik, dan juga untuk petunjuk gigi.

Pengarang artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Pendidikan: Pada tahun 2009 dia mendapat diploma dalam bidang "Perubatan Umum" khusus di Universiti Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Murmansk Regional Clinical Hospital, dia mendapat diploma dalam Otorhinolaryngology (2010)