Pengisian Gigi - Kaedah Moden Untuk Mengisi Gigi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Mengisi gigi

Pengisian gigi adalah proses menghilangkan kecacatan pada tisu keras, mengisi rongga patologi yang terbentuk. Untuk melakukan prosedur, tambalan gigi digunakan - bahan dari pelbagai komposisi dan ciri, yang memungkinkan untuk mengasingkan tisu gigi sensitif dan mencegah mikroba memasuki rongga.

Pergigian moden mempunyai peluang untuk menawarkan prosedur pemulihan gigi kepada seseorang, dengan mempertimbangkan struktur, struktur, warna dan ketelusan anatominya. Berkat kaedah pengisian gigi, bahan dan teknik terkini yang digunakan, proses ini tidak menyakitkan bagi pesakit.

Kandungan:

• Pengelasan bahan untuk mengisi gigi
• Pelekap logam
• Meterai bukan logam
• Bahan untuk mengisi saluran akar gigi
• Kaedah moden mengisi saluran akar

Pengelasan bahan untuk mengisi gigi

1. Pengelasan mengikut jenis bahan pengisian.

Bergantung pada komposisi yang digunakan untuk membuat meterai, perbezaan dibuat antara bahan logam dan bukan logam:

• Pengisian logam boleh dibuat dari amalgam, logam tulen atau aloi logam.
• Tambalan bukan logam boleh dibuat dari simen, plastik, atau seramik khas. Perbezaan juga dibuat antara bahan penahan cahaya bukan logam dan bahan ionomer kaca untuk tambalan gigi.
• Pengisian untuk pengisian saluran gigi. Untuk mengisi saluran gigi, bahan berikut digunakan: gutta-percha, pin (perak dan titanium), penyegel semula jadi, serbuk pengisi Cortismol, simen ionomer kaca, pelekat polimer, simen kalsium hidroksida, polimetilsiloksana.
2. Pengelasan mengikut jangka hayat meterai.

Bergantung pada jangka hayat meterai, terdapat:

• Meterai sementara. Selepas tempoh yang singkat, mereka akan dikeluarkan. Oleh itu, ia dibuat dari bahan polimer, dari pasta dentin tiruan atau dentin, dari plastik, dari zink fosfat, dari semen ionomer kaca.
• Meterai untuk kegunaan tetap. Pelekat ini dipasang setelah meterai sementara dikeluarkan.

Pelekap logam

Mengisi gigi dengan amalgam

Amalgam adalah logam perubatan yang mengandungi timah, zink, merkuri dan perak. Selalunya, pengisian ini diletakkan pada gigi kunyah distal. Doktor gigi moden menggunakan amalgam tembaga dan perak, di mana logam ini berlaku.

Kelebihan pengisian amalgam adalah seperti berikut:

• Hayat perkhidmatan yang panjang, boleh mencapai 15 tahun atau lebih;
• Kekuatan;
• Harga rendah;
• Plastik;

• Keupayaan untuk mengekalkan warna gigi muncul sekiranya penggunaan tampalan amalgam generasi terkini;
• Mudah dipasang;
• Tepi ketat sesuai.

Kelemahan penggunaan amalgam untuk tampalan gigi:

• Estetika rendah: pengisian akan menonjol dengan latar belakang gigi;
• Masa penyembuhan yang lama;
• Pembebasan wap merkuri, dari mana bukan pesakitnya sendiri yang menderita (telah terbukti bahawa walaupun memakai 10 tambalan amalgam, tubuh tidak akan menerima merkuri melebihi kepekatan maksimum yang dibenarkan), tetapi kakitangan pejabat pergigian;
• Kemustahilan memasang mahkota emas, kerana pengisian amalgam akan runtuh;
• Pengecutan pengisian;
• Kekonduksian terma meningkat.

Aloi emas untuk tampalan gigi

Pengisian yang diperbuat daripada logam, termasuk analognya yang berharga, tidak popular di pergigian moden, kerana terlalu ketara pada gigi. Walaupun kebanyakan pesakit berusaha untuk mendapatkan keindahan dan keindahan yang maksimum. Walau bagaimanapun, mereka yang memutuskan untuk mendapatkan pengisian sedemikian harus mengetahui kelebihan dan kekurangannya.

Kelebihan tampalan aloi emas:

• Hayat perkhidmatan yang panjang;
• Peningkatan daya tahan.

Kekurangan tampalan aloi emas:

• Harga tinggi untuk mengisi;
• Mustahil dipasang dengan isian amalgam.

Meterai bukan logam

Simen untuk mengisi gigi

Simen digunakan secara meluas untuk pembuatan pelbagai jenis tambalan. Mereka termasuk dalam tampalan tetap pada orang dewasa, bahan ini digunakan untuk mengisi gigi susu untuk anak-anak, dan semen digunakan untuk membuat gasket penebat.

• Semen fosfat tidak dapat bertindak sebagai bahan bebas untuk pembuatan meterai, kerana setelah pemasangan mereka cenderung menurun dalam jumlah. Oleh itu, agar celah tidak muncul antara gigi dan pengisian, untuk mengelakkan pengisian yang longgar, semen zink-fosfat hanya digunakan sebagai spacer ketika memasang tambalan lain, dan juga digunakan untuk memasang mahkota.
• Simen silikat untuk mengisi gigi digunakan setelah pad simen fosfat dipasang pada pulpa. Faktanya adalah bahawa bahan silikat tidak dapat secara bebas memberikan kebolehtelapan yang diperlukan, dan boleh memberi kesan patogen pada pulpa. Sebagai tambahan, simen ini akan larut di bawah pengaruh air liur dan mempunyai sifat toksik, oleh itu, klinik pergigian moden tidak menggunakan simen silikat.
• Simen silikat-fosfat gabungan menggabungkan semua kualiti terbaik dari dua simen sebelumnya. Ia tidak melekat pada dinding rongga gigi, walaupun sekeras silikat silikat dan mempunyai ketelusan yang diperlukan. Kelebihan lain dari pengisian simen ini adalah bahawa ia tidak mempunyai kekonduksian terma. Kelemahan tampalan silika-fosfat adalah: kualiti estetik yang tidak terlalu tinggi, kekuatan rendah dan daya tahan yang lemah terhadap persekitaran di rongga mulut, serta keracunan pada pulpa, dan oleh itu perlu menggunakan penebat. Isian inilah yang paling kerap dipasang di pejabat pergigian percuma, kerana harganya murah.
• Semen ionomer kaca adalah simen moden lain yang dicirikan oleh peningkatan kekuatan dan ketahanan. Simen ini melekat pada gigi dan tidak beracun. Sebagai tambahan, dalam proses mengenakan pengisian seperti itu, fluorida dibebaskan daripadanya, yang menyumbang kepada perlindungan tambahan gigi dari pemusnahan. Walau bagaimanapun, bahan moden ini juga mempunyai kekurangan. Ia rapuh dan, seperti semua simen lain, telah meningkatkan lelasan. Sehubungan dengan itu, semen ionomer kaca digunakan sebagai penebat penebat dan untuk menambat lapisan gigi.

Tampalan plastik

Dalam pergigian, plastik digunakan sebagai bahan untuk membuat tampalan sementara.

Kelebihan mereka:

• Kelajuan pemejalan tinggi;
• Tahan terhadap agen kimia;
• Tiada kerengsaan mulut.

Terdapat banyak lagi kelemahan meterai plastik daripada kualiti positif:

• Mengurangkan isipadu meterai semasa operasi;
• Pengedap meterai;
• Perubahan warna asal dengan pantas;
• Kerosakan gigi kerana ubah bentuk pengisian.

Isi plastik termasuk akroksida dan karboden.

Plastik akrilik dihasilkan oleh pengeluar domestik dan mempunyai kelebihan berikut:

• Lekatan yang tinggi (lekatan pada tisu gigi);
• Pemasangan ketat pada dinding rongga, pengecutan yang tidak dapat dielakkan
• Mudah mengeluarkan serbuk dan cecair;
• Rintangan terhadap rangsangan luaran;
• Pemeliharaan jangka panjang warna asal.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat kekuatan akroksida, ia beracun secara kimia dan, dari masa ke masa, akan menyebabkan reaksi keradangan di bawah pengisian.

Karboden, dibandingkan dengan acryloxide, lebih padat, kurang toksik, tetapi sangat rapuh dan gelap dengan cepat.

Isian seramik

Isian seramik mempunyai beberapa kelebihan, termasuk:

• Kekerasan meningkat;
• Ketahanan warna asal;
• Mengekalkan saiz asal, tidak ada pengecutan;
• Kualiti estetik yang sangat baik.

Isian seramik dibuat sesuai dengan jenis inlay, yaitu, sesuai dengan kesan yang telah dibuat dari gigi yang diproses. Konfigurasi pengisian seramik memungkinkan untuk mengagihkan beban secara merata ke seluruh gigi semasa proses mengunyah makanan. Terdapat beberapa jenis isian seramik: seramik ditekan, seramik logam, dengan zirkonium oksida termasuk dalam komposisi mereka. Satu dan, mungkin, kelemahan yang paling ketara dari sisipan seramik adalah kosnya yang tinggi berbanding dengan tampalan yang dibuat dari bahan lain.

Isian komposit penapis cahaya

Isian penahan cahaya adalah bahan yang mengeras akibat terkena cahaya frekuensi tertentu. Mereka sedekat mungkin dengan penampilan gigi seseorang, hampir tidak dapat dilihat setelah pemasangannya, tahan lama dan pada mulanya kelihatan sempurna. Kelebihan bahan-bahan ini adalah bahawa mereka mampu menggosok dengan baik, dan kualiti estetiknya yang tinggi memungkinkan penggunaan tambalan ini untuk rawatan gigi anterior. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, tambalan ini perlu diganti kerana ia akan menyusut.

Bahan untuk mengisi saluran akar gigi

Saluran akar dipenuhi apabila karies memasuki tahap pulpitis. Inti pengisiannya adalah dengan mengisi saluran gigi dengan bahan yang dipilih sesekat mungkin. Pergigian moden menjadikan proses ini tidak menyakitkan dan cepat.

Untuk ini, bahan berikut digunakan:

• Gutta-percha adalah hasil daripada bahan kitar semula seperti susu getah. Apabila dipanaskan, gutta-percha menjadi tegang, dan setelah menyejukkan ia mengeras. Bahan ini mempunyai keserasian biologi yang tinggi dengan tisu gigi, mempunyai ketoksikan yang rendah, tidak larut, tidak menyebabkan reaksi alergi. Sekiranya diperlukan, gutta-percha dapat dikeluarkan dari saluran akar. Kelemahan bahan tersebut termasuk kekurangan sifat bakteria, kemustahilan lekatan bahan ke dentin dan kesukaran pemasangan.
• Pin perak digunakan semakin kurang dalam pergigian moden, kerana didapati bahawa pin cenderung untuk mengoksidasi dan memprovokasi peradangan yang berulang.
• Titanium pin tidak menimbulkan reaksi alahan, sangat tahan lama, ringan dan tidak menghakis. Namun, ia hanya boleh digunakan dalam kes kerosakan gigi kecil dan tidak ada saraf di saluran.
• Pasta semula jadi (sealer) mengandungi pelbagai komponen antiseptik dan antibakteria yang mencegah perkembangan keradangan, tidak menyebabkan kesukaran dalam pemasangan dan larut dalam jangka masa yang lama. Kelemahan sealer termasuk kemungkinan terjadinya reaksi alergi, adanya komponen toksik. Selain itu, jika bersentuhan dengan selaput lendir, mereka boleh menyebabkan sakit berdenyut.
• Pasta polimer (sealer) digunakan lebih kerap daripada yang semula jadi, kerana tidak menyumbang pada pewarnaan gigi, tidak larut dalam cecair, dan mempunyai lekatan yang baik pada dinding saluran. Walau bagaimanapun, mereka boleh menimbulkan reaksi alergi, terutama bagi pesakit yang terdedah kepada manifestasi serupa.
• Cortismol adalah serbuk yang dapat membantu menghilangkan rasa sakit setelah dimasukkan ke saluran akar gigi, kerana mengandungi hormon. Namun, ia tidak akan dapat mengisi gigi depan kerana mengandungi pigmen pewarna.
• Kanason Kombipak bertindak sebagai agen pengisian antiseptik dan antibakteria. Ini mengasingkan saluran dengan sempurna, tetapi kelemahan utama penggunaannya adalah masa pemasangan yang lama.
• Semen ionomer kaca tidak sesuai untuk mengisi saluran gigi, kerana mempunyai kekuatan rendah dan boleh telap terhadap cecair. Oleh itu, ia lebih kerap digunakan untuk mengisi gigi susu.
• Polymethylsilxane mempunyai keupayaan yang sangat baik untuk mengisi rongga terkecil, kerana ia terdiri daripada zarah terkecil. Kelemahan utamanya adalah kebaharuan bahan dan pengetahuan yang cukup mengenai kesannya pada tubuh.
• Simen digunakan untuk mengisi saluran gigi hanya selepas penggunaan penebat.

Kaedah moden mengisi saluran akar

1. Kaedah depoforesis membolehkan anda mensterilkan saluran, mengisi semua celah dan rongga yang ada. Depoforesis membolehkan anda menyembuhkan walaupun kes yang paling sukar, misalnya, apabila saluran gigi bengkok, atau sukar untuk mengaksesnya. Dengan menggunakan alat khas, bahan ubat (kalsium dan hidroksida tembaga) disuntik ke dalam saluran, sehingga dapat dilakukan pensterilan lengkap.

2. Pengisian gigi dengan kaedah obturasi dengan termofil dengan bantuan gutta-percha yang dipanaskan. Ini adalah kaedah yang mudah dan boleh dipercayai untuk mengisi kanal, tetapi akibat yang tidak menyenangkan adalah pembebasan bahan untuk mengisi di luar sempadan terusan.

   Gutta-percha pemanasan boleh digunakan untuk mengisi mengikut kaedah berikut:

   • Kaedah suntikan, apabila gutta-percha dibekalkan ke kawasan yang bermasalah, suhunya mencapai 100 ° C (hanya doktor gigi yang berkelayakan yang dapat melakukan prosedur);
   • Kaedah pemeluwapan menegak membolehkan anda melakukan pengisian kanal tiga dimensi, tetapi sangat sukar untuk dilaksanakan;
   • Kaedah gelombang berterusan adalah serupa dengan kaedah pemeluwapan menegak, tetapi tidak lama;
   • Penyisipan jarum suntik adalah kaedah cepat dan mudah untuk mengisi saluran, tetapi tidak mungkin mencapai tubulus lateral.

3. Kaedah mengisi saluran dengan gutta-percha sejuk.

   • Kaedah satu pin (pin dibuat dari gutta-percha dalam bentuk terusan);
   • Kaedah pemeluwapan lateral (beberapa pin gutta-percha digunakan untuk mengisi saluran), dalam kes ini terdapat risiko patah pada akar gigi dan longgar salurannya;
   • Kaedah pemeluwapan termomekanik (saluran diisi dengan alat berputar), dalam hal ini terdapat risiko patah instrumen dan pengisian saluran gigi yang tidak berkualiti.
4. Mumifikasi saluran. Dalam kes ini, pulpa dirawat dengan sebilangan besar antiseptik, yang menghentikan perkembangan proses keradangan.
5. Pengisian gigi retrograde adalah kaedah moden untuk mengisi saluran. Untuk melakukan prosedur, gunakan muncung khas dan pistol untuk melakukan suntikan. Pada mulanya, akar diisi dengan bahan yang dipilih menggunakan gerakan retrograde, dan kemudian doktor dapat meneruskan pengisian menegak.

Sebelumnya, pengisian saluran menggunakan campuran resorcinol-formalin digunakan, tetapi kaedah ini mempunyai banyak kesan sampingan, dan doktor gigi moden telah meninggalkannya.

n

Pengarang artikel: Muravitsky Boris Viktorovich, doktor gigi, terutamanya untuk laman web ayzdorov.ru