Artritis Berjangkit - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Artritis Berjangkit

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Artritis berjangkit

Kandungan:

• Apa itu Arthritis Berjangkit?
• Gejala Artritis Berjangkit
• Penyebab Artritis Berjangkit
• Merawat Artritis Berjangkit

Apa itu Arthritis Berjangkit?

Mana-mana organisma adalah sistem biologi terbuka. Ini bermaksud bahawa dia selalu berinteraksi dengan persekitaran, yang mempengaruhi kehidupan individu dengan cara yang berbeza: bermanfaat atau negatif. Serangan patogen berjangkit mengganggu fungsi semua sistem organ dan menggerakkan mekanisme pertahanan.

Artritis berjangkit adalah proses keradangan pada sendi yang disebabkan oleh penembusan agen berjangkit ke dalam badan. Jika tidak, arthritis jenis ini disebut purulen, pyogenic (menyebabkan pembentukan nanah) atau septik. Pada peringkat awal, nanah mungkin tidak ada dalam cecair sinovial. Jangkitan dengan mikroba boleh berlaku hanya pada sendi atau umum. Sepsis adalah keracunan darah yang biasa.

Bergantung pada lokasi, jenis arthritis berikut dibezakan:

• buku lali;
• artritis metatarsus atau tarsus;
• lutut;
• pinggul;
• sacroiliac - sacroiliitis;
• vertebrata;
• radiocarpal;
• siku;
• brachial;
• acromioclavicular dan sternoclavicular;
• artritis berjangkit pada jari, tangan, atau kaki.

Mikroorganisma dalam cecair sinovial (jumlah leukosit adalah 10-100x10 ⁹ / l, dengan lebih daripada 90% neutrofil), darah (leukositosis, peningkatan ESR - kadar pemendapan eritrosit), dahak, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin atau air kencing dikesan menggunakan ujian makmal. Noda gram digunakan untuk analisis. Kaedah penyelidikan ini melibatkan pengenalpastian mikroorganisma gram-positif (pewarnaan) dan gram-negatif, bergantung pada reaksi mereka terhadap larutan khas.

Ujian diagnostik khas:

• radiografi dalam dua unjuran;
• biopsi (pemotongan) sekeping tisu sinovial;
• ujian reaksi Wright dan ujian Burne;
• tomografi yang dikira - visualisasi tisu tulang yang diasingkan. Urutan - sekeping tisu tulang yang mati;
• Pengimejan resonans magnetik;
• ultrasonografi;
• pengimbasan radioisotop.

Bahaya utama arthritis bakteria berjangkit adalah pemusnahan tisu sendi yang sangat cepat.

Statistik morbiditi: artritis berjangkit gonokokus berlaku pada 0.6 - 3% wanita dan 0.1 - 0.7% lelaki dengan gonorea. Umur yang berlaku: di bawah 40 tahun dan lebih dari 60 tahun. Mono- atau oligoarthritis berlaku pada 25-50% pesakit dengan gonococcus yang disebarkan. Dengan yang terakhir, hanya dua atau tiga sendi yang terjejas. Pada bayi baru lahir, arthritis berjangkit berkembang apabila gonokokus masuk ke dalam darah mereka dari seorang ibu dengan gonorea. Dalam kira-kira 70% kes arthritis berjangkit, kerosakan sendi kekal dielakkan.

Sekiranya proses keradangan tidak dapat dihentikan dengan cepat, maka timbul komplikasi artritis berjangkit:

• ankylosis - penyatuan permukaan artikular;
• kahak;
• anjakan tulang;
• osteoartritis kerana kerosakan tulang rawan;
• fibrositis;
• osteomielitis ("keradangan tulang");
• spondylitis - keradangan tulang belakang;
• pemendekan anggota badan kerana pelanggaran zon pertumbuhan tulang pada kanak-kanak;
• osteochondritis - proses keradangan pada tisu tulang dan tulang rawan;
• abses - abses;
• kejutan septik yang menimbulkan sindrom kegagalan organ pelbagai.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah-langkah kecemasan untuk melawan jangkitan, kemungkinan kematian. Artritis berjangkit juga boleh berlaku pada kanak-kanak. Mereka memilikinya dalam bentuk akut dan memerlukan campur tangan perubatan kecemasan.

Gejala Artritis Berjangkit

• peningkatan suhu badan melebihi 38% C (nilai subfebril);
• menggigil - sensasi sejuk yang menyakitkan;
• berpeluh;
• loya dan muntah (terutamanya pada kanak-kanak) sebagai tanda mabuk;
• kelemahan, kelesuan;
• sakit otot;
• malaise;
• sakit sendi;
• pergerakan terhad anggota badan yang berpenyakit - kekakuan;
• kemerahan kulit di kawasan artikular;
• suhu tempatan yang tinggi di tempat jangkitan;
• pengumpulan efusi pada sendi - cecair dari saluran darah;
• bengkak;
• sindrom periarthritis - dermatitis: polyarthralgia migrasi, demam jenis hektik (febris hectica), tendosynovitis dan dermatitis ("keradangan kulit") - makulopapular atau vesikular, dan kemudian ruam vesikular-pustular.

Sekiranya arthritis berjangkit disertai dengan penyakit lain, gejalanya akan lebih luas. Pada periarthritis, keradangan meliputi kapsul, ligamen, tendon dan otot. Arthralgia adalah sakit terbang pada sendi. Tendosynovitis adalah keradangan pada lapisan sinovial tendon. Papule bermaksud "simpulan" dalam terjemahan. Ini adalah lebam kecil pada kulit. Vesikel adalah botol berisi cecair. Pustule adalah unsur utama ruam.

Keistimewaan perjalanan arthritis berjangkit adalah secara tiba-tiba dan perkembangannya yang cepat. Mustahil untuk mendiagnosis agen penyebab keradangan sendi secara tepat tanpa penyelidikan tambahan. Kompleks gejalanya terlalu mirip dengan tanda-tanda penyakit lain. Ini termasuk gout, demam reumatik, borreliosis, dan beberapa patologi lain.

Penyebab Artritis Berjangkit

Penyebab arthritis berjangkit berikut dibezakan:

• penembusan perosak melalui kulit yang rosak akibat tusukan, pembedahan atau kecederaan (lebam, luka bakar, kecederaan, dll.) - artritis primer;
• pemindahan patogen bersama dengan limfa atau darah, iaitu melalui laluan hematogen - artritis sekunder.

Segala fokus keradangan menimbulkan bahaya kepada seluruh badan.

Produk proses keradangan mudah dibawa ke organ lain. Faktor risiko keradangan sendi septik:

• pramatang;
• arthritis kronik;
• gonorea - penyakit kelamin yang mempengaruhi saluran kencing;
• furunculosis, disertai dengan penampilan bisul;
• abses peritonsillar di belakang amandel;
• angina - keradangan membran mukus tekak;
• demam merah (terutamanya pada masa kanak-kanak);
• keradangan telinga tengah;
• radang paru-paru - radang paru-paru;
• endokarditis infektif - keradangan lapisan dalam jantung - endokardium;
• keadaan imunodefisiensi;
• septikemia berulang;
• prostesis sendi;
• diabetes mellitus - penyakit endokrin kerana kekurangan insulin;
• anemia sel sabit - anemia;
• tonsilitis kronik - keradangan tonsil;
• karies - pemusnahan tisu pergigian;
• ketumbuhan;
• hipogammaglobulinemia - kekurangan protein;
• ketagihan alkohol;
• penggunaan dadah.

Jenis ejen berjangkit:

• bakteria;
• virus;
• parasit;
• kulat patogen.

Bakteria:

• staphylococci;
• gonokokus;
• streptokokus;
• Haemophilus influenzae - Haemophilius influencae;
• bakteria gram-negatif seperti Pseudomonas atau Salmonella - Salmonella.

Spesies Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;
• epidermis staphylococcus - Staphylococcus epidermidis.

Spesies Streptococcus:

• Streptokokus kumpulan β-hemolitik A - Streptococcus pyogenes - diaktifkan dalam flora gram positif;
• streptokokus kumpulan lain.

Virus:

• virus imunodefisiensi manusia - HIV;
• rubela;
• beguk;
• Hepatitis B;
• parvovirus.

Parasit adalah agen penyebab penyakit berikut:

• opisthorchiasis;
• strongyloidosis - Cirit-birit Cochin;
• dracunculiasis - Penyakit Rishta;
• jangkitan cacing cacing - ruam penambang, kudis tanah, atau klorosis Mesir;
• skistosomiasis;
• echinococcosis hati;
• filariasis, termasuk wuchereriasis, brugiosis, dan onchocerciasis;
• loiasis menyebabkan tumor Calabar.

Oleh itu, jenis utama artritis berjangkit bakteria, bergantung kepada etiologi - penyebab berlakunya:

• gonokokus;
• tulang primer tuberkulosis atau bentuk sinovial primer;
• brucellosis;
• borreliosis atau Lyme (dengan penyakit Lyme);
• yersiniosis;
• disenterik;
• salmonella.

Kaedah rawatan, bergantung pada jenis patogen, berubah sedikit, jadi antibiotik mula diberikan segera setelah keradangan dikesan. Berdasarkan hasil diagnostik, kursus yang dipilih dapat disesuaikan. Oleh itu, ubat tambahan yang ditetapkan, sebagai contoh, ubat antiparasit.

Merawat Artritis Berjangkit

Langkah utama adalah penghilang rasa sakit, terapi antibiotik dan penurunan demam. Kesakitan dihilangkan dengan analgesik dan serpihan - imobilisasi sendi yang berpenyakit.

Antibiotik dan / atau ubat antijamur diberikan secara intravena atau langsung ke sendi pada awal kursus rawatan. Pus dipam keluar melalui saliran. Antibiotik digunakan sekurang-kurangnya dua minggu setelah gejala keradangan hilang, tetapi ia sudah diambil secara oral. Untuk beberapa jenis artritis berjangkit, ubat antiparasit juga digunakan, kompres digunakan pada kawasan unjuran sendi yang terjejas.

Jenis dan kombinasi ubat ditentukan oleh jenis patogen arthritis:

• Garam natrium benzylpenicillin atau ceftriaxone (terhadap gonococci, meningococci);
• Cephalothin, Vancomycin, Clindamycin, Naftsilin (staphylococci);
• Garam natrium benzylpenicillin dan Vancomycin (streptococci);
• Gentamicin dan, misalnya, Ampicillin atau Zeporin (bakteria gram negatif);
• Chloramphenicol - Levomycetin (mikroorganisma genus Haemophilus).

Sekiranya tidak ada dinamika positif, maka perlu untuk mengkaji semula kaedah rawatan. Mungkin ubat tidak berkesan atau dosnya tidak betul. Sekiranya sendi prostetik dijangkiti, penyingkiran prostesis dan penggantiannya dengan yang baru ditunjukkan.

Analgesik yang paling pelbagai ditetapkan:

• Acetaminophen;
• Parasetamol;
• Analgin;
• Capsaicin;
• Tylenol;
• Oksikodon;
• Metadon;
• Tramadol;
• Ibuprofen.

Keradangan diatasi dengan ubat bukan steroid. Mereka juga mempunyai kesan analgesik dan antipiretik:

• Asid asetilsalisilat;
• Nimesulide;
• Movalis atau Meloxicam;
• Piroxicam;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indomethacin.

Hormon steroid juga mengurangkan proses keradangan:

• Hidrokortison;
• Prednisolone;
• Triamcinolone;
• Kenalog;
• Detralex.

Tisu tulang rawan dipulihkan menggunakan chondroprotectors:

• Chondroitin Sulfate;
• Glukosamin;
• Chondrolone;
• Struktum;
• Arthra.

Chondroprotectors diambil untuk jangka masa panjang walaupun selepas rawatan utama berakhir.

Ketahui lebih lanjut: Senarai ubat dan ubat moden untuk sendi

Mereka mempercepat pertumbuhan semula sel secara signifikan dan memperlambat pemusnahan tisu tulang rawan. Bentuk ubat yang ditetapkan untuk arthritis:

• kapsul atau tablet (contohnya, Diclofenac);
• penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intraartikular (contohnya, kortikosteroid);
• gel (contohnya, Diklak);
• krim;
• salap (contohnya, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• penyelesaian untuk kompres (contohnya, Dimexide).

Pembedahan hanya digunakan dalam kes yang sangat teruk. Rawatan pembedahan:

• arthroscopy - penyingkiran proses tulang dan manipulasi lain melalui insisi mikro;
• endoprosthetics - penggantian komponen sendi dengan implan;
• arthrodesis - imobilisasi lengkap sendi;
• arthrolysis atau operasi Wolff - pemotongan lekatan berserat;
• synovectomy - penyingkiran sinovium yang terjejas;
• osteotomi - penyingkiran sekeping tulang untuk melegakan tekanan pada sendi
• reseksi - penyingkiran sendi atau bahagiannya;
• arthroplasty - penggantian sendi.

Untuk mempercepat pemulihan, kursus fisioterapi dan kompleks latihan fisioterapi khas ditetapkan. Dari prosedur fisioterapi, berikut digunakan:

• magnetoterapi;
• arus modulasi amplipulse atau sinusoid;
• elektroforesis, di mana ubat ditelan melalui arus elektrik langsung;
• laser;
• ultrasound - fonoforesis;
• fisioterapi dengan parafin atau ozokerite.

Hanya rawatan tepat pada masanya yang dapat mengelakkan komplikasi dan kecacatan yang tidak menyenangkan. Kadar kematian akibat komplikasi artritis berjangkit adalah 5-30%.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.