Nefrosis Buah Pinggang - Apa Itu? Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Nefrosis buah pinggang - apa itu?

Nefrosis ginjal adalah penyakit yang berkembang dengan latar belakang perubahan degeneratif pada tubulus ginjal dan disertai dengan pelanggaran metabolisme protein. Penyebab nefrosis (sindrom nefrotik) berbeza-beza. Nefrosis boleh berlaku akibat kerosakan pada buah pinggang itu sendiri, atau akibat penyakit badan yang lain. Oleh itu, bezakan antara nefrosis primer dan sekunder.

Dengan nefrosis buah pinggang, tubulus ginjal, yang bertanggungjawab untuk menyaring air kencing, menderita. Kebolehtelapan tubulus meningkat, dan protein darah mula membocorkannya, menyebabkan kehilangannya semasa buang air kecil. Akibatnya, tubuh mula mengalami kerosakan dalam proses metabolik.

Penyebab nefrosis buah pinggang:

• Gangguan metabolisme protein pada peringkat genetik.
• Komplikasi penyakit berjangkit yang kronik atau teruk.
• Penyakit sistemik: rematik, amiloidosis, sarcoidosis.
• Penyakit buah pinggang: nefroptosis atau glomerulonefritis.
• Ketumbuhan.

Nefrosis ginjal adalah penyakit yang tidak meluas. Ini paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja, walaupun ia boleh berkembang pada usia berapa pun. Tanda-tanda nefrosis pertama paling kerap muncul pada usia 2 hingga 6 tahun. Kanak-kanak perempuan kurang kerap menghidap penyakit ini.

Menurut statistik, daripada 7 juta orang, nefrosis didiagnosis pada 50-60 kanak-kanak. Peningkatannya adalah dari 20 hingga 25 pesakit baru setiap tahun. Dari 100 ribu kanak-kanak di bawah usia enam belas tahun, nefrosis didiagnosis pada purata 2 orang.

Kandungan:

• Klasifikasi penyakit
• Gejala utama nefrosis buah pinggang
• Rawatan nefrosis ginjal
• Prognosis rawatan

Klasifikasi penyakit

Nefrosis ginjal biasanya dikelaskan mengikut faktor etiologi, kerana bergantung kepada ini, gejala penyakit akan berbeza.

Nefrosis lipoid sangat jarang berlaku dan dicirikan oleh kerosakan pada tubulus ginjal, yang berlaku mengikut jenis distrofi. Nefrosis lipoid adalah akibat daripada sebarang penyakit pada badan. Oleh itu, tuberkulosis, malaria, disentri, sifilis, limfogranulomatosis, dan keracunan logam berat dapat memprovokasi perubahan distrofik pada buah pinggang.

Kapilari glomeruli ginjal kehilangan keupayaan untuk penyaringan normal kerana gangguan tajam dalam metabolisme lipid dan protein.

Protein plasma bocor melalui kapilari dan terkumpul di epitel tubulus ginjal. Ini membawa kepada perkembangan perubahan distrofi di dalamnya. Sebilangan besar saintis percaya bahawa penyebab nefrosis lipid adalah proses autoimun di dalam badan.

Nefrosis nekrotik atau nekronephrosis Nefrosis jenis ini berkembang sebagai kerosakan buah pinggang toksik berjangkit. Dalam kes ini, pelanggaran bekalan darah mereka berlaku, yang menyebabkan kematian tisu-tisu yang melapisi tubulus ginjal. Pesakit mula mengalami gejala kegagalan buah pinggang akut, dia mengalami anuria. Peredaran darah di buah pinggang terganggu, penyerapan semula air tidak berlaku sepenuhnya. Akibatnya, bahan toksik kekal di tubulus ginjal, kepekatannya terus meningkat. Ini menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Semakin parah, semakin agresif toksin bakteria atau kimia yang mempengaruhi epitel tubular. Kemungkinan perkembangan sindrom buah pinggang kejutan.

Nefrosis amiloid atau amiloidosis buah pinggang Amiloidosis buah pinggang berkembang dengan latar belakang kerusakan kronik dalam metabolisme protein dan dicirikan oleh pemendapan kompleks amiloid dalam tisu. Nefrosis amiloid adalah akibat amiloidosis. Pada amiloidosis primer, tubulus ginjal mengalami kelainan genetik dalam sintesis protein. Dengan amiloidosis sekunder, ginjal kehilangan kemampuan untuk berfungsi secara normal kerana kegagalan metabolisme protein, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan seperti: osteomielitis, tuberkulosis, sifilis, aktinomikosis. Jangkitan membawa kepada fakta bahawa sintesis protein terganggu, dan mereka mula dihasilkan dengan gangguan tertentu. Sistem imun mula menyerang protein bermutasi ini dengan antibodi. Protein bergabung dengan antibodi untuk membentuk amiloid. Ia mula disimpan di pelbagai organ dan tisu. Dengan pengumpulan amiloid di buah pinggang, saluran glomeruli menderita, penyaringan air kencing terganggu dan nefrosis berkembang.

Nefrosis pasca transfusi Nefrosis jenis ini berlaku disebabkan oleh fakta bahawa seseorang telah menerima pemindahan darah yang tidak sesuai dengan kumpulannya. Akibatnya, eritrosit mula runtuh di dalam kapal, kegagalan buah pinggang akut berkembang, yang boleh menyebabkan kejutan. Secara berasingan, nefrosis harus diperhatikan dengan latar belakang demam yang menyertai penyakit berjangkit. Dalam kes ini, pesakit tidak merasakan gejala nefrosis, dan hanya dapat ditentukan dengan analisis air kencing. Jumlah protein di dalamnya meningkat. Sebagai peraturan, nefrosis seperti itu tidak memerlukan terapi khusus dan hilang sendiri apabila tubuh manusia mengatasi jangkitan.

Gejala utama nefrosis buah pinggang

Gejala umum nefrosis buah pinggang adalah seperti berikut:

• Kehadiran perubahan degeneratif pada tubulus organ;
• Meningkatkan kebolehtelapan saluran darah dan kapilari tiub;
• Kegagalan dalam proses metabolik dengan latar belakang peningkatan penyingkiran albumin dari badan;
• Penurunan tahap protein dalam darah sebanyak 3,5-5,5% dengan penurunan tekanan onkotik plasma darah;
• Sejak tekanan onkotik menurun, saluran tidak dapat sepenuhnya mencegah penembusan cecair ke dalam tisu dan bentuk edema pada pesakit;
• Isipadu air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan;
• Air kencing menjadi gelap.

Ini adalah kegelapan urin, dan penurunan dalam jumlahnya, adalah tanda awal di mana nefrosis buah pinggang dapat diduga.

Rawatan nefrosis ginjal

Rawatan nefrosis ginjal adalah tugas yang kompleks. Terapi harus berdasarkan bentuk penyakit.

Prinsip rawatan nekrosis:

• Penghapusan penyebab penyakit.
• Menghilangkan edema.
• Normalisasi jumlah protein dalam plasma.

Agar terapi berjaya, perlu menyingkirkan penyebab yang menyebabkan perkembangan nefrosis. Untuk menyingkirkan nefrosis lipid, perlu menentukan jangkitan mana yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Dengan mengambil kira faktor ini, terapi antibakteria dipilih.

Untuk rawatan nefrosis nekrotik, perlu dilakukan terapi detoksifikasi, serta langkah-langkah yang akan mencegah perkembangan keadaan kejutan pada pesakit.

Untuk rawatan nefrosis amiloid, pesakit diberi diet khas yang diperkaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, vitamin dan makanan yang mengandungi kalium. Semasa fasa akut penyakit ini, pesakit diberi transfusi darah, persediaan diuretik dan albumin diresepkan.

Untuk mengurangkan pembengkakan yang menyertai bentuk nefrosis, pesakit disarankan untuk mengikuti diet yang berkurang dalam garam dan air. Anda harus mengambil tidak lebih dari 1-2 g garam sehari. Secara selari, pesakit diberi ubat diuretik. Ia boleh menjadi Salirgan, Novazurol, Novurit, Lasix.

Untuk mengurangkan bengkak, anda boleh menggunakan teh ginjal, yang mempunyai kesan diuretik yang ketara. Pesakit dengan nefrosis lipoid ditetapkan kortikosteroid (Prednisolone) dalam kombinasi dengan imunosupresan (Imuran). Menjalankan terapi sedemikian membantu menormalkan fungsi ginjal, mengurangkan edema dan mencapai pengampunan jangka panjang.

Oleh kerana semua pesakit dengan nefrosis ginjal mengalami kehilangan protein, perlu dilakukan pemulihan tahap protein. Semasa eksaserbasi penyakit ini, pesakit diberi transfusi darah, albumin intravena dan diuretik.

Di samping itu, diet protein tinggi disyorkan untuk semua pesakit. Penekanannya adalah pada hidangan telur dan daging. Pengiraan pengambilan protein harian: 2-3 g / kg berat badan.

Pesakit dengan glomerulonefritis, di mana diet protein dilarang, meningkatkan kandungan kalori makanan, memperkenalkan makanan yang kaya dengan lemak dan karbohidrat ke dalam menu. Pesakit harus mengambil protein tidak kurang setiap hari daripada kehilangan dalam air kencing.

Pesakit dengan sebarang bentuk nefrosis ditunjukkan terapi, yang dirancang untuk mengurangkan pembengkakan dan menjadikan tubuh kembali normal.

Setelah mencapai pengampunan, pesakit diberi diet, berdasarkan prinsip berikut:

• Mengehadkan pengambilan garam dan cecair.
• Meningkatkan kandungan produk protein dalam menu.
• Pengambilan vitamin dari makanan.

Sekiranya penyakit ini berlangsung secara kronik, maka diet tidak dipatuhi secara berkelanjutan, tetapi secara berkala.

Prognosis rawatan

Prognosis untuk pemulihan dari nefrosis sangat bergantung pada bentuk penyakit ini. Semakin awal rawatan dimulakan, semakin tinggi kemungkinan kejayaannya selesai. Prognosis yang tidak baik berterusan pada nefrosis amiloid.

Semasa pemburukan sebarang bentuk nefrosis, seseorang itu cacat. Pada nefrosis kronik, perlu menjalani rawatan spa.

Rawatan bebas dari nefrosis buah pinggang adalah mustahil. Terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan.

Adalah sangat penting untuk mengasingkan penyebab yang betul yang menyebabkan perkembangan nefrosis. Kejayaan rawatan banyak ditentukan oleh bagaimana terapi tepat pada masanya dimulakan dan seberapa tepat pesakit mematuhi cadangan perubatan.

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" yang diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah selesai di sini pada tahun 2010.