Herpes Pada Kanak-kanak Jenis 6 Di Bibir, Tekak Dan Badan, Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Herpes pada kanak-kanak

Kandungan:

• Virus herpes pada kanak-kanak
• Gejala herpes pada kanak-kanak
• Punca herpes pada kanak-kanak
• Herpes jenis 6 pada kanak-kanak
• Herpes pada kanak-kanak di bibir
• Herpes pada wajah pada kanak-kanak
• Herpes zoster pada kanak-kanak
• Herpes genital pada kanak-kanak
• Herpes di kerongkong kanak-kanak
• Rawatan herpes pada kanak-kanak

Jangkitan herpetic - penyakit virus manusia yang paling biasa, tergolong dalam kumpulan jangkitan oportunistik. Mereka menimbulkan kerosakan maksimum pada orang dengan homeostasis yang tidak sempurna. Pertama sekali, virus herpes berbahaya kepada kanak-kanak, terutama yang mempunyai status imun yang rendah.

Virus herpes pada kanak-kanak

Virus herpes adalah parasit intraselular yang terdapat di dalam sel-sel sistem saraf badan. Setakat ini, lapan jenis patogen herpes diketahui menyebabkan penyakit manusia, ini adalah virus:

• herpes simplex (herpes nasolabial), atau jenis pertama - HSV-1;
• herpes simplex (herpes genital), atau jenis kedua - HSV-2;
• cacar air dan herpes zoster, atau jenis ketiga - HSV-3;
• Epstein-Barr, atau jenis keempat - HHV-4;
• sitomegalovirus, atau jenis kelima - HHV-5;
• jenis keenam, atau jenis keenam - HHV-6;
• jenis ketujuh, atau jenis ketujuh - HHV-7;
• jenis kelapan, atau jenis kelapan - HHV-8.

Virus herpes adalah kumpulan jangkitan oportunistik yang paling biasa. Nama "jangkitan oportunistik" bermaksud - penyakit yang menyebabkan bahaya maksimum dalam tempoh keadaan badan yang tidak berdaya (kanak-kanak, usia tua, orang dengan HIV, patologi bersamaan).

Penyetempatan virus herpes dalam sel-sel saraf bermaksud tidak dapat diaksesnya mereka untuk banyak ubat dan sejenis patogenesis.

1. Tidak dapat diaksesnya virus herpes. Menyediakan penghalang biologi di sekitar saraf. Antibiotik dari semua kumpulan farmasi yang diketahui, terutamanya dalam tempoh jangkitan laten, tidak mengatasi penghalang darah-otak, ini sangat merumitkan rawatan;

2. Patogenesis virus herpes yang berkaitan dengan penyetempatan virus:

   • dalam kes ringan, ia adalah ruam pada kulit, selaput lendir di sepanjang saraf.
   • dalam kes yang teruk, ia adalah kerosakan saraf (serebrum, kerosakan saraf tempatan).

Ejen penyebab jangkitan oportunistik adalah heterogen taksonomi, ini adalah virus, bakteria, protozoa. Peluang mempunyai ciri umum yang menyatukan kumpulan penyakit nosologi yang berbeza, termasuk virus herpes.

1. Penyebaran patogen yang tinggi. Herpes mengatasi pertahanan badan dengan semua kaedah jangkitan.

2. Jangkitan pendam (laten) dijangkiti oleh imunosupresi (penindasan) virus, khususnya:

   • sekiranya berlaku hubungan primer dengan herpes - kerjasama semua pautan organisma yang tidak kompeten (imuniti tidak sempurna pada kanak-kanak, orang dewasa yang sakit);
   • selepas bersentuhan dengan herpes - kekebalan pelindung khusus orang yang sihat (imuniti pelindung tidak cukup berkembang pada kanak-kanak, orang dewasa yang sakit).

3. Kerosakan pertahanan imun badan menjadikannya sukar untuk membendung virus. Jangkitan itu berkembang ke tahap manifestasi klinikal. Patogenesis jangkitan berkadar langsung dengan tahap kerosakan sistem imun. Kekebalan tubuh sangat terdedah pada kanak-kanak dengan penyakit kronik.
4. Terhadap latar belakang patogenesis jangkitan oportunistik, kekurangan imuniti sekunder berkembang.

Virus herpes, seperti semua jangkitan oportunistik, adalah penanda keadaan imunodefisiensi tubuh, termasuk dalam jangkitan HIV.

Gejala herpes pada kanak-kanak

Jangkitan herpetic dicirikan oleh polimorfisme klinikal. Biasa, untuk hampir semua herpes, gejala ditakrifkan sebagai sindrom asthenik-vegetatif.

Terhadap latar belakang pelbagai gejala, gejala klinikal umum herpes pada kanak-kanak sering dikenal pasti:

• hipertermia pada tahap penunjuk demam (38-39 ⁰ C);
• sakit kepala;
• keletihan, kelesuan, mudah marah;
• sakit di kulit, sendi, otot.

Gejala spesifik yang paling biasa adalah:

• ruam kulit polimorfik, jenis ruam utama adalah vesikel (vesikel);
• kerosakan pada kelenjar getah bening, dalam bentuk lesi tunggal atau kumpulan;
• kerosakan pada membran mukus;
• organ penglihatan;
• tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf (ensefalitis, myelitis, ensefalomielitis).

Maklumat yang lebih tepat mengenai agen penyebab jangkitan herpesvirus diperoleh dengan kaedah makmal. Pengesahan dilakukan menggunakan gabungan kaedah tindak balas rantai polimerase (PCR) - ia mengesan genom virus (termasuk dalam fasa tidak aktif), ujian imunosorben berkaitan enzim (ELISA) - mengesan IgG imunoglobulin spesifik (peringkat awal) (pengaktifan semula).

1. Makmal jangkitan primer:

   • kehadiran DNA virus herpes yang dapat dikesan;
   • pengesanan antibodi Ig M spesifik terhadap virus yang dikesan;
   • ketiadaan antibodi IgG khusus terhadap virus yang dikesan.

2. Penanda makmal jangkitan semula:

   • kehadiran DNA virus herpes yang dapat dikesan;
   • pengesanan antibodi Ig M spesifik terhadap virus yang dikesan;
   • pengesanan awal antibodi IgG spesifik terhadap virus yang dikesan..

Punca herpes pada kanak-kanak

Herpes menyebabkan pelbagai pencetus pada kanak-kanak. Bezakan:

• kongenital, apabila badan anak, kerana alasan yang ditentukan secara genetik, tidak mempunyai mekanisme antiherpetik pelindung;
• diperoleh sebagai hasil penurunan homeostasis setelah sakit, terapi ubat paksa yang bertujuan untuk menekan imuniti, dan sebab-sebab lain.

Herpes jenis 6 pada kanak-kanak

Virus herpes simplex jenis enam (HHV-6) pertama kali diasingkan pada tahun 1986. Hubungan pertama dengan virus didaftarkan pada usia 6 bulan hingga dua tahun. Pada usia tiga tahun, antibodi spesifik terhadap HHV-6 dikesan pada 100% kanak-kanak yang diperiksa dan sihat secara klinikal.

Tanda-tanda herpes jenis 6 pada kanak-kanak

Tanda-tanda utama manifestasi klinikal HHV-6 pada kanak-kanak:

• suhu tinggi (demam) melebihi 39 ⁰ С selama lebih dari dua hari;
• tidak ada tanda-tanda jangkitan selesema dan / atau usus;
• ruam tiba-tiba pada badan - roseola bayi (salah satu gejala utama) pada muka, dada, perut, seluruh badan.

Tanda-tanda herpes keenam berikut adalah mungkin:

1. sawan dengan latar belakang demam tinggi;
2. tonsilitis akut - keradangan tonsil;
3. keradangan rongga mulut, membran mukus ditutup dengan vesikel (aphthae);
4. tanda-tanda neurologi.

Semasa pemeriksaan klinikal awal pesakit, doktor harus mengambil kira banyak faktor yang mengesahkan polimorfisme manifestasi klinikal jangkitan oportunistik.

Gejala herpes jenis 6 pada kanak-kanak

Gejala yang merupakan penanda klinikal HHV-6 dan jangkitan yang berkaitan.

1. Kejang pada kanak-kanak pada suhu demam.

   Semasa mendiagnosis HHV-6, harus diingat bahawa penyebab kejang, kira-kira 80%, adalah gabungan beberapa jangkitan.

   Kejang demam, dengan HHV-6, boleh menjadi tanda jangkitan kanak-kanak lain, sebagai contoh, gabungan:

   • jangkitan adenovirus, gabungannya dengan parainfluenza, influenza;
   • parainfluenza + HVS1.2;
   • Jangkitan bakteria HHV-6 +.

2. Tonsillitis

   Semasa mendiagnosis HHV-6, perlu diingat bahawa tonsilitis, kira-kira 90% dari gabungan beberapa jangkitan.

   Keradangan akut amandel (tonsilitis):

   • gabungan jangkitan HHV-6 + adenovirus + bakteria;
   • herpes Epstein-Barr.

3. Stomatitis

   Semasa mendiagnosis HHV-6, harus diingat bahawa stomatitis, kira-kira 50%, adalah gejala beberapa jangkitan yang menyertai herpes keenam.

   Stomatitis (keradangan mulut):

   • gabungan adenovirus + HVS1,2;
   • HVS 1.2.

4. Gejala neurologi

   Semasa membuat diagnosis, HHV-6 juga dapat menunjukkan patologi lain yang mempengaruhi otak, belakang, otak.

   Gejala neurologi herpes keenam:

   • tanda-tanda meningoencephalitis;
   • ataxia cerebellar - sindrom mata "menari";
   • hemiparesis.

Herpes pada kanak-kanak di bibir

Herpes simplex (HVS-1) atau herpes di bibir dicirikan oleh letusan lecet di kawasan nasolabial wajah. Untuk masa yang lama, patogenesis penyakit yang disebabkan oleh herpes-1 dianggap biasa. Setelah pengenalan kaedah moden ke dalam praktik penyelidikan, kesan herpes yang besar terhadap kesihatan manusia, terutamanya kanak-kanak, telah terbukti.

Sekiranya berlaku pelanggaran kerjasama imuniti selular, hubungan telah terjalin antara HVS-1 dan patologi:

• saluran pernafasan atas;
• saluran gastrousus;
• sistem saraf;
• organ penglihatan;
• sistem pembiakan.

Pada usia 15 tahun, 80-100% kanak-kanak dijangkiti virus. Laluan utama penularan jangkitan adalah melalui hubungan udara.

Bentuk jangkitan yang paling biasa adalah berterusan (laten). Pengaktifan virus berlaku dengan latar belakang penurunan status imun, alergi, jangkitan bersamaan. Pengaktifan semula boleh dilakukan pada usia berapa pun.

Tanda-tanda herpes simplex di bibir pada kanak-kanak

Tanda-tanda bentuk manifestasi herpes simplex yang tidak rumit di bibir pada kanak-kanak

• ruam vesikular pada bibir dan segitiga nasolabial;
• ruam pada membran mukus rongga mulut;
• kenaikan suhu hingga nilai demam 38-39 ⁰ С.

Penambahan tanda-tanda ruam pada bahagian badan yang lain, gejala toksikosis - kemurungan, kelesuan, tanda-tanda ensefalomielitis adalah bukti jangkitan gabungan, perkembangan patogenesis yang teruk.

Hasil maut dalam bentuk patogenesis yang teruk mencapai 50-80%. Setelah mendapat bantuan perubatan tepat pada masanya, virus ini menjadi bentuk jangkitan yang tidak aktif dan berterusan.

Kursus HVS-1 yang tidak menguntungkan pada kanak-kanak dianggap sebagai kambuh penyakit dari 2 hingga 4 kali setahun, tahap jangkitan yang dibenarkan adalah satu pemburukan setiap tahun, satu jangkitan yang menguntungkan jika herpes dicatat kurang dari sekali setiap dua tahun.

Herpes pada wajah pada kanak-kanak

Ruam pada wajah kanak-kanak disertai oleh penyakit seperti:

• herpes simplex (HVS1,2);
• herpes zoster (HHV-3);
• cacar air (HHV-3);
• jangkitan virus, bakteria lain - demam merah, impetigo, sifilis kongenital;
• patologi alahan.

Patologi kanak-kanak yang paling biasa adalah cacar air. Jangkitan kanak-kanak dengan virus HHV-3 sangat tinggi, mencapai 1 ribu per 100 ribu. Kaedah utama penularan jangkitan adalah melalui udara. Jalan jangkitan perinatal adalah mungkin. Tempoh pengeraman adalah 10-21 hari. Selepas tempoh penyakit yang teruk, virus herpes-3 menjadi tidak aktif.

Kegigihan pada urat saraf adalah sepanjang hayat. Pengaktifan semula virus herpes simplex-3 menyebabkan penyakit yang disebut herpes zoster.

Pada bayi, penyakit utama adalah ringan. Kanak-kanak usia sekolah, orang dewasa yang mempunyai hubungan utama dengan virus, kanak-kanak dari semua peringkat umur dengan status imun yang rendah sakit teruk.

Tanda-tanda cacar air pada kanak-kanak yang berumur berbeza

• Ruam vesikular pada wajah, kemudian ke seluruh badan.
• Gatal khas untuk patogenesis, kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun - 70%, bayi - 15% kes.
• Penyakit pada bayi dimanifestasikan oleh sindrom catarrhal ringan (hyperthermia 37-38 ⁰ C selama 2-3 hari, kemerahan membran mukus tekak, batuk, hidung berair).
• Penyakit pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun dimanifestasikan oleh toksikosis berjangkit yang teruk (hipertermia 38-39 ^° C selama 4-5 hari, kelemahan, kelesuan, sakit kepala, hidung berair. halusinasi, tanda-tanda kerosakan lain pada sistem saraf).

Kemunculan ruam dengan cacar air. - Titik kecil seperti merah pada hari pertama penyakit dengan latar belakang peningkatan suhu. Dicirikan oleh polimorfisme ruam, iaitu, terdapat tahap ruam yang berbeza secara serentak dari primer - papule, vesikel; hingga sekunder - kerak bumi. Ini disebabkan oleh proses pembentukan, pematangan yang berterusan, hilangnya ruam.

Ciri-ciri vesikel wajah pada kanak-kanak

Vesicle - ruam dengan kandungan telus, jenis ruam utama dengan jangkitan herpes. Jenis ruam muka lain yang mungkin tidak dipertimbangkan dalam kes ini.

• Herpes simplex (HSV-1) - penyetempatan vesikel di kawasan segitiga nasolabial wajah.
• Herpes zoster (HHV-3) - vesikel cenderung bergabung menjadi satu fokus, dicirikan oleh kesakitan ruam yang teruk.
• Cacar air (HHV-3) - fokus bersendirian, vesikel tersebar di seluruh muka, badan.
• Ruam alergi - kawasan kemerahan di sekitar ruam, gatal-gatal yang teruk.

Ruam dengan jangkitan bakteria adalah, pertama sekali, ruam pustular - pustula. Pustula dengan virus dan alergi muncul sebagai proses patologi sekunder setelah penyebaran calar kulit dengan bakteria pyogenik.

Herpes zoster pada kanak-kanak

Terdapat laporan terpencil mengenai pengaktifan semula virus Varicella zoster dan penyakit semula kanak-kanak, kumpulan usia yang lebih muda, dengan herpes zoster, agen penyebab HHV-3.

Penyebab herpes zoster pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan adalah penyakit cacar air:

• seorang kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan;
• ibu semasa mengandung.

Perbezaan utama antara herpes zoster pada kanak-kanak

Kursus herpes zoster yang tidak rumit pada kanak-kanak dicirikan oleh:

• patogenesis ringan;
• ketiadaan kesakitan akut di kawasan ruam;
• ketiadaan kesakitan yang tinggal selepas hilangnya ruam.

Pada orang dewasa, virus zoster menyebabkan manifestasi yang lebih teruk, disertai dengan rasa sakit yang teruk, sering berlanjutan untuk waktu yang lama, setelah keluar dari hospital.

Patogenesis herpes zoster yang teruk boleh berlaku pada kanak-kanak dengan status imun yang rendah.

Tanda-tanda herpes zoster - alasan untuk berjumpa doktor

Terdapat tanda-tanda herpes zoster pada kanak-kanak:

Letusan vesikular adalah ciri:

• gelembung dengan cecair lutsinar di pipi, batang;
• biasanya di satu sisi muka, badan;
• ruam cenderung mengumpul;

Ruam vesikular pada kanak-kanak dapat terbentuk dengan latar belakang suhu normal. Penampilan herpes zoster pada kanak-kanak dikaitkan dengan kesan imunosupresif jenis virus herpes lain (Epstein-Barr, sitomegalovirus).

Herpes zoster pada kanak-kanak dengan kekurangan imun

Ia dicirikan oleh proses patogenesis yang berterusan, dengan sindrom kesakitan semasa pembentukan ruam, setelah berakhirnya patogenesis. Pada kira-kira 5-15% kanak-kanak, saraf motorik terlibat dalam proses patologi dengan akibat dalam bentuk paresis dan kelumpuhan yang berlalu setelah beberapa ketika. Patogenesis, disertai dengan nekrosis kawasan kulit di tempat ruam. Kekambuhan herpes zoster yang berterusan adalah sebab untuk mengesyaki kekurangan imuniti kanak-kanak.

Herpes zoster semasa mengandung

Penyakit ini rumit oleh radang paru-paru, ensefalitis. Kehadiran jangkitan yang berlaku adalah asas untuk dimasukkan ke hospital untuk menjaga kelahiran janin.

Herpes genital pada kanak-kanak

HVS-2 adalah serotipe kedua virus herpes simplex, yang mempengaruhi terutamanya membran mukus organ kelamin luar.

Virus herpes-2 tergolong dalam kumpulan penyakit kelamin. Kemungkinan jangkitan dengan virus HVS-2, sebelum baligh, pada tahap embriogenesis, ontogenesis manusia. Kaedah penularan herpes-2 berikut dari ibu ke janin terbukti:

• transcervical - jangkitan melalui cecair amniotik;
• transplacental - penembusan urat umbilik melalui aliran darah;
• transovarial - jangkitan melalui tiub fallopio;
• kontak - jangkitan semasa melahirkan anak.

Kerentanan terbesar terhadap herpes-2 pada kanak-kanak berumur 5 bulan hingga 3 tahun, dewasa -16-25 tahun. Hubungan awal dengan virus pada 80-90% tidak disertai dengan manifestasi klinikal. Jangkitan kanak-kanak sebelum baligh dengan HVS-2 berlaku melalui hubungan rumah tangga - linen, tuala bersama.

Tanda-tanda herpes genital pada kanak-kanak - alasan untuk berjumpa doktor

Terdapat tanda-tanda herpes genital pada kanak-kanak:

• ruam vesikular membran mukus organ kelamin luar;
• gatal-gatal, sakit di kawasan ruam;
• hipertermia 37-38 ⁰ C.

Ruam herpes genital boleh muncul di segitiga nasolabial, bahagian lain badan. Herpes genital terdedah kepada kambuh. Lebih daripada 50% kanak-kanak yang dijangkiti awalnya jatuh sakit lagi. Kekerapan pengaktifan semula virus bergantung pada keadaan sistem imun.

Herpes genital klinikal boleh berlaku pada:

• bentuk pengguguran ringan - sehingga 90% daripada semua kes pemburukan herpes genital;
• bentuk teruk - sehingga 10%.

Bentuk herpes genital yang teruk disertai dengan erosi mendalam pada membran mukus organ genital luaran. Pada patogenesis yang teruk, otak cangkangnya terjejas. Luka serupa juga boleh berlaku dengan HSV-1 dan jenis herpes lain.

Herpes genital, dalam bentuk klinikal, wanita hamil berakhir dengan pengguguran:

• istilah awal - 55% kes;
• istilah lewat - 25% kes.

Bentuk klinikal herpes genital pada bayi baru lahir

Jangkitan janin pada malam sebelum kelahiran disertai dengan penyakit pada jam-jam pertama selepas melahirkan. Jangkitan janin semasa melahirkan disertai dengan penyakit bayi yang baru lahir dalam masa dua minggu kelahiran.

Terdapat tiga bentuk herpes genital pada bayi baru lahir:

• Setempat. (20-40% penyakit HVS-2 pada bayi baru lahir). Kerosakan pada kulit, membran mukus mulut, mata. Ruam dalam bentuk buih tunggal, hiperemia, edema, pada hari ke-5-14 kehidupan anak. Sekiranya dijangkiti pada akhir kehamilan, bayi yang baru lahir mungkin dilahirkan dengan ruam. Penyetempatan paling berbahaya di kawasan mata, kerosakan pada ulser kornea dan atrofi saraf optik.
• Umum. (20-50% bayi baru lahir HVS-2). Patogenesis berkembang 5-10 hari selepas kelahiran. Ia menampakkan dirinya sebagai fenomena septik (kelesuan, regurgitasi, kegagalan pernafasan, sianosis, vesikel pada kulit, ruam pada selaput lendir, kekuningan membran mukus, kejang, koma). Kematian adalah 80-90%.
• Kerosakan otak. (sehingga 30% penyakit HVS-2 pada bayi baru lahir). Berlaku 2-3 minggu selepas kelahiran. Peningkatan simptom yang cepat (demam, kelesuan, bergantian dengan pergolakan, muntah, gegaran, kejang, koma). Kematian 50% dalam masa 6-7 hari.

Herpes di kerongkong kanak-kanak

Herpes di kerongkong, kadang-kadang, menunjukkan mononukleosis berjangkit, yang dicirikan oleh demam, lesi membran mukus faring, kelenjar getah bening. Penyakit ini bersifat multifaktorial. Ejen penyebab jangkitan boleh menjadi salah satu virus herpes, serta virus, bakteria, protozoa lain dalam bentuk jangkitan mono dan campuran.

Ejen penyebab utama mononukleosis berjangkit:

• herpes jenis IV - virus Epstein-Barr (EBV) - sebelum ini dianggap sebagai satu-satunya agen penyebab;
• jenis herpes V - sitomegalovirus (CMV) - patogen biasa;
• herpes jenis VI - (HHC-6);
• herpes jenis I dan II - virus herpes simplex (HVS-1,2);
• pelbagai kombinasi virus herpes jenis I, II, IV, V, VI;
• adenovirus;
• bakteria;
• protozoa.

Kepelbagaian patogen menyebabkan pelbagai gejala mononukleosis berjangkit. Jelaskan diagnosis menggunakan ujian makmal - ELISA, PCR. Yang paling menjanjikan adalah kaedah imunohistokitokimia (ICH).

Tanda-tanda khas herpes di kerongkong kanak-kanak - alasan untuk berjumpa doktor

Gejala khas herpes berikut di tekak kanak-kanak dibezakan:

• suhu badan dari 38 hingga 39 ⁰ С;
• keradangan amandel faring - kesukaran bernafas hidung;
• sakit tekak - radang amandel, sakit ketika menelan;
• kelenjar getah bening serantau yang diperbesar;
• ruam pada badan.

Mononukleosis berjangkit tidak mempunyai gejala patognomonik, tanda-tanda utama menyerupai (jangkitan pernafasan akut, tonsilitis, adenoiditis).

Kesalahan diagnostik semasa pemeriksaan awal adalah 30-60%.

Mononukleosis berjangkit lebih kerap dicatat pada musim sejuk, sekitar 70% kes. Di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan, kanak-kanak lelaki cenderung jatuh sakit. Nisbah anggaran bayi yang sakit, kanak-kanak lelaki - 72%, kanak-kanak perempuan - 28%. Pada usia remaja, 10-15 tahun, nisbahnya berubah, yang mungkin disebabkan oleh ciri-ciri hormon yang berlainan jantina. Nisbah anggaran kejadian mononukleosis berjangkit pada remaja, kanak-kanak perempuan - 66%, lelaki - 34%.

Pada tahun pertama kehidupan, kejadiannya rendah, kerana adanya antibodi ibu dalam darah bayi. Pada usia 2-3 tahun, kejadian meningkat dengan mendadak. Ia stabil dalam populasi usia prasekolah dan sekolah rendah pada tahap 1.2 kes setiap 100 ribu kanak-kanak. Peningkatan kejadian dua kali ganda seterusnya dicatatkan pada remaja (10-15 tahun ke atas). Ia disebabkan oleh pembentukan aktiviti seksual pada usia muda. Mononukleosis berjangkit kadang-kadang disebut ciuman dan penyakit pelajar.

Punca mononukleosis berjangkit

Penyakit ini boleh berkembang dengan jenis kontak utama atau berlaku di bawah pengaruh faktor dalaman dan / atau luaran seperti pengaktifan semula virus. Telah diperhatikan bahawa beberapa waktu sebelum penyakit ini, kira-kira 1/3 kanak-kanak diperiksa oleh pakar pediatrik untuk radang amandel, otitis media, adenoiditis, stomatitis herpetic. Pada separuh keluarga dengan anak dengan mononukleosis berjangkit, terdapat penyakit herpetik yang kerap (lebih dari 4 kali setahun).

Penyebab mononukleosis berjangkit yang paling biasa untuk semua kumpulan umur kanak-kanak adalah:

• jangkitan campuran - kira-kira 60%
• monoinfection - kira-kira 40%.

Antara penyebab monoinfeksi, virus herpes berikut mendominasi:

• Jenis IV (EBV) - lebih daripada separuh kes;
• Jenis V (CMV) adalah penyebab yang sering dilaporkan;
• Jenis I dan II (HVS1,2);
• Jenis VI (VHCh-6).

Dalam struktur jangkitan campuran pada remaja, gabungan ini lebih kerap dinyatakan:

• EBV + HVS-1,2 - kira-kira separuh daripada kes;
• EBV + CMV adalah gabungan biasa.

Patogenesis mononukleosis berjangkit

Pencetus yang paling mungkin adalah jangkitan lain. Patogenesis gabungan herpes yang teruk dalam mononukleosis berjangkit telah ditetapkan.

1. EBV + HVS-1,2. Ia dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba, demam sederhana, mabuk yang teruk (mengantuk, kelesuan), kelenjar getah bening yang bengkak, perkembangan pesat sakit tekak atau ulseratif-nekrotik, sakit tekak. Gejala seperti itu tidak biasa berlaku dengan jangkitan mono EBV dan HVS-1,2. Telah diperhatikan bahawa demam bentuk jangkitan yang berbeza dibandingkan dengan jangkitan mono dengan EBV, HVS-1,2 berterusan:

   • 9-10 hari dengan jangkitan campuran;
   • 5-7 hari untuk jangkitan mono dengan EBV atau HVS-1,2

2. VEB + CMV. Ia dicirikan oleh patogenesis dalam bentuk:

   • bengkak mukosa nasofaring;
   • hiperemia yang teruk;
   • hipertrofi darjah II-III amandel
   • tempoh demam - kira-kira 13 hari - jangkitan campuran, kira-kira 5 hari - jangkitan mono.

Rawatan herpes pada kanak-kanak

Tidak ada satu pun taktik atau rejimen rawatan untuk rawatan pelbagai jenis jangkitan herpes. Teknik terapi ditentukan secara individu dalam setiap kes.

Rawatan untuk kanak-kanak yang sakit termasuk:

• rawatan etiotropik dalam tempoh hubungan awal dan pengaktifan semula virus (dengan ubat antivirus tertentu dari kumpulan yang berbeza, imunopreparasi)
• imunorehabilitasi semasa jangkitan laten, dengan berulang berulang, dengan bantuan kursus imunomodulator pecahan yang dapat mengimbangi pautan pertahanan tubuh yang rosak
• terapi pencegahan kambuh (ubat, fisioterapi, adaptogen, pemulihan biocenosis bifidobacteria)

Berikut adalah farmaseutikal yang didaftarkan di negara ini yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan semua bentuk jangkitan herpes. Dalam terapi, ubat antivirus, imunomodulator khusus dan bukan spesifik digunakan yang mempengaruhi hubungan individu sistem imun.

Mengenai subjek: ubat rakyat untuk herpes

Ubat antivirus

Nukleotida tidak normal:

• Acyclovir;
• Valtrex (Valociclovir);
• Vectavir (Penciclovir);
• Famvir (famciclovir);
• Cymeven (Ganciclovir);
• Gevizosh (Epervudin);
• Oftan IDU (Idoxyuridine).

Perencat khusus:

• Alpizarin (Mangiferin).
• Hyporamine;
• Salap Bonafton;
• Salap oksolinik;
• Salap Riodoxol.

Persediaan berdasarkan asid glisirizik:

• Botol gerpigen;
• Viusid;
• Krim bibir herpinate.

Kaedah terapi penggantian imuno dan interferon

Persediaan imunoglobulin:

• Imunoglobulin manusia adalah penderma normal;
• Cytotex.

Persediaan interferon:

• Reaferon EU;
• Salap infagel;
• Leukosit interferon;
• Suppositori rektum suppositori Viferon;
• Rebif.

Imunomodulator

Pengaruh interferon:

• Amiksin;
• Neovir;
• Cycloferon;
• Ridostin untuk suntikan;
• Poludan;
• Arbidol.

Imunomodulator, terutamanya bertindak pada makrofag:

• Polioksidonium;
• Tamerite.

Imunomodulator, terutamanya bertindak pada T-limfosit:

• Imunofan;
• Roncoleukin;
• Affinoleukin;
• Isoprinosin;

Imunomodulator tindakan campuran:

• Glutoxim;
• Ferrovir;
• Imudon;

Vaksin budaya (virus herpes simplex jenis I dan II yang tidak aktif)

Pengarang artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrik

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Volgograd. Perakuan pakar segera diterima pada tahun 2014.