Scoliosis 1 Darjah - Sebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Scoliosis 1 darjah

Kelengkungan tulang belakang di satah frontal ke kanan atau kiri berbanding paksi disebut scoliosis. Menurut kajian semula klasifikasi penyakit 10 antarabangsa (ICD-10), penyakit ini sesuai dengan kod M41 dari selang M00-M99 "Penyakit sistem muskuloskeletal dan tisu penghubung."

Proses ini mempengaruhi semua bahagian tulang belakang, oleh itu, dengan perkembangan proses patologi, pengukuhan selekoh fisiologi anterior dan posterior, serta memutar ruang tulang belakang, bergabung dengan kelengkungan tulang belakang ke arah lateral. Dengan peralihan skoliosis ke peringkat seterusnya perkembangan penyakit ini, tulang pelvis dan dada cacat. Perubahan ini menimbulkan gangguan fungsi organ panggul, rongga perut dan dada.

Tempoh sensitif untuk perkembangan penyakit adalah tempoh pertumbuhan intensif anak:

• Berumur 4-6 tahun;
• 10-14 tahun.

Pada masa remaja, penyakit ini berkembang secara intensif semasa baligh:

• 11-14 tahun pada kanak-kanak lelaki;
• 10-13 tahun pada kanak-kanak perempuan.

Sekiranya pada usia ini kanak-kanak mempunyai 1 darjah scoliosis, yang disahkan oleh pemeriksaan sinar-X (hingga 10 °), scoliosis bertambah buruk pada kadar yang tinggi. Adalah perlu untuk membezakan antara skoliosis dan postur yang buruk. Sekiranya postur dapat diperbaiki dengan bantuan satu set latihan yang dipilih khas, pemilihan perabot yang betul, pembetulan postur ketika duduk di meja, maka skoliosis tidak dapat disembuhkan tanpa penggunaan kaedah terapi secara sistematik sepanjang masa pertumbuhan pesakit.

Kandungan:

• Pengelasan
• Sebab-sebab perkembangan skoliosis 1 darjah
• Gejala scoliosis gred 1
• Diagnostik
• Rawatan scoliosis 1 darjah

Pengelasan

Bezakan antara skoliosis struktur dan bukan struktur. Perbezaan di antara mereka adalah bahawa dalam skoliosis struktur, kelengkungan tulang belakang ke kanan atau kiri disertai oleh anjakan patologi vertebra yang berterusan.

Jenis skoliosis bukan struktur:

• Postural - diprovokasi oleh pelanggaran postur, tidak didiagnosis dengan sinar-X yang dilakukan dalam posisi rawan, dan juga ketika membongkok ke depan;
• Pampasan - timbul dari pemendekan satu kaki;
• Refleks - diprovokasi oleh jangka masa panjang pesakit dalam keadaan terpaksa dengan sindrom kesakitan;
• Histeris - berlaku kerana gangguan mental, jarang berlaku.

Jenis skoliosis struktur (mengikut etiologi penyakit):

• Myopathic - diprovokasi oleh patologi sistem otot (distrofi progresif, miopati);
• Traumatik - berlaku kerana kecederaan pada sistem muskuloskeletal;
• Cicatricial - diprovokasi oleh proses cicatricial tisu lembut;
• Neurogenik - disebabkan oleh poliomielitis, neurofibromatosis dan patologi sistem saraf yang rumit;
• Osteopathic - berdasarkan anomali kongenital tulang belakang;
• Metabolik - diprovokasi oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan, kekurangan komponen tisu tulang (riket);
• Idiopatik - penyebab perkembangannya tidak diketahui.

Klasifikasi mengikut permulaan gejala pertama:

• Infantile - 1-2 tahun;
• Juvana - 4-6 tahun;
• Remaja - 10-14 tahun.

Pengelasan mengikut bentuk kelengkungan:

• Berbentuk C (hanya kanan atau kiri sahaja);
• Berbentuk S (kedua kanan dan kiri);
• Berbentuk Z (mempunyai tiga selekoh, hampir tidak pernah berlaku).

Pengelasan dengan penyetempatan bahagian atas kelengkungan:

• Cervicothoracic;
• Dada;
• Thoracic-lumbar;
• Lumbar;
• Lumbosacral.

Juga bezakan antara kelengkungan tulang belakang progresif dan tidak progresif.

Sebab-sebab perkembangan skoliosis 1 darjah

Perkembangan utama proses patologi didasarkan pada ketidakmatangan semua pautan sistem muskuloskeletal, pertumbuhan anak yang tidak rata. Skoliosis tahap pertama menyumbang hingga 40% dalam struktur keseluruhan semua kes penyakit ini. Selalunya ia didiagnosis pada usia 8-15 tahun.

Selain pertumbuhan tidak sekata, penyebab scoliosis tahap awal dapat berupa anomali kongenital sistem muskuloskeletal.

Skoliosis primer menyebabkan:

• Kecacatan pada struktur vertebra;
• Akibat cerebral palsy (cerebral palsy);
• Kekurangan otot dan tisu penghubung yang bertanggungjawab untuk kedudukan semula jadi tulang belakang;
• Kecacatan kongenital tulang pelvis dan dada.

Punca skoliosis sekunder gred 1 dan perkembangannya yang cepat:

• Postur yang tidak betul ketika duduk di meja - membongkok, memaut kakinya di bawahnya, meletakkan kepalanya di tangannya;
• Hiburan yang panjang dalam kedudukan yang tidak biasa untuk fisiologi - di hadapan komputer, di hadapan TV;
• Gaya hidup tidak aktif, kurang aktiviti fizikal;
• Tekanan berlebihan, sukan dengan perkembangan otot yang tidak rata;
• Membawa beg, beg galas di bahu yang sama;
• Kasut yang tidak stabil dengan yang terakhir tidak selesa;
• Perabot yang tidak sesuai.

Tuberkulosis tulang tulang belakang, osteomielitis, gangguan metabolisme kalsium boleh menyebabkan ubah bentuk ruang tulang belakang. Terdapat perbezaan jantina dalam struktur kanak-kanak dengan skoliosis - kanak-kanak perempuan menderita skoliosis 4-7 kali lebih kerap daripada kanak-kanak lelaki.

Gejala scoliosis gred 1

Oleh kerana skoliosis selalunya tidak simptomatik pada peringkat ini, diagnosis tepat pada masanya sangat penting.

Manifestasi tahap pertama penyakit ini:

• Kelengkungan menjadi lebih ketara ketika condong ke hadapan;
• Satu bahu lebih rendah daripada yang lain;
• Dalam keadaan berdiri, lengan di sepanjang badan, jarak dari siku ke pinggang tidak sama pada sisi yang berbeza;
• Bilah bahu tidak simetri - sudut salah satunya menonjol, lebih dekat dengan ruang tulang belakang.

Apabila tanda-tanda ini muncul, kanak-kanak itu harus ditunjukkan kepada pakar ortopedik pediatrik.

Gejala klinikal dan radiologi scoliosis gred 1 (mengikut klasifikasi Chaklin):

• Sudut ubah bentuk hingga 10 °;
• Terdapat tunduk;
• Pinggang tidak simetri"
• Kepala turun;
• Bahu berada pada ketinggian yang berbeza;
• Tanda-tanda sinar-X adalah kilasan sedikit (putaran dan fiksasi yang tidak betul) dari vertebra.

Diagnostik

Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan mendalam terhadap anak dilakukan di berbagai posisi.

Ukuran tetap:

• Panjang kaki;
• Mobiliti sendi anggota badan;
• Kyphosis (jumlah selekoh);
• Mobiliti lumbar;
• Simetri segitiga pinggang;
• Kedudukan bilah bahu, bahu;
• Pemeriksaan visual bahagian dada, punggung bawah, pelvis, palpasi pada bahagian-bahagian badan ini untuk menilai ubah bentuk tulang rusuk, nada otot, kehadiran atau ketiadaan rabung otot.

Dalam kedudukan "bengkok ke hadapan", simetri atau asimetri ruang tulang belakang diukur.

Ukuran duduk:

• Tahap lordosis;
• Dina dari ruang tulang belakang;
• Kehadiran atau ketiadaan penyimpangan ke kanan atau kiri;
• Hubungan antara kedudukan pelvis dan kedudukan kaki.

Dalam kedudukan terlentang, doktor menilai perubahan kelengkungan lengkungan lengkungan tulang belakang, palpasi organ perut, otot perut.

Kaedah diagnostik instrumental untuk menentukan gejala scoliosis adalah sinar-X tulang belakang. Ia dilakukan 1-2 kali setahun, pertama dalam keadaan berdiri, kemudian dalam 2 unjuran (berdiri dan berbaring).

Kaedah tambahan untuk memeriksa tulang belakang dengan pendedahan radiasi rendah:

• pemeriksaan ultrasound tiga dimensi atau deria kontak;
• Skoliometri Bunnell;
• penyinaran cahaya optik dari profil belakang;
• MRI tulang belakang.

Rawatan scoliosis 1 darjah

Pada peringkat awal penyakit, dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis penyakit ini menguntungkan, kerana kemungkinan mengembalikan tulang belakang ke kedudukan semula jadi, untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini. Adalah mustahak langkah-langkah rawatan bermula sehingga pesakit berusia 20-22 tahun, iaitu proses pembentukan struktur muskuloskeletal belum berakhir. Pada masa dewasa, rawatan akan menjadi lebih sukar.

Matlamat rawatan:

• Menyediakan tulang belakang dan otot sekitarnya dengan "bahan binaan" - makanan, mineral;
• Normalisasi proses regenerasi otot, tulang rawan dan tisu penghubung;
• Pemulihan bekalan darah ke struktur muskuloskeletal;
• Menguatkan rangka otot.

Untuk memulihkan tisu vertebra pada tahap 1 scoliosis, chondroprotectors, multivitamin, dan ubat penguat umum digunakan. Kandungan utama kursus rawatan adalah urut, latihan fisioterapi.

Tujuan urutan:

• Penjanaan semula tisu;
• Normalisasi metabolisme;
• Pemulihan aliran darah;
• Pembentukan rabung otot di sisi yang bertentangan dengan kelengkungan;
• Pencegahan hipertonia otot.

Untuk skoliosis gred 1, kursus urut 8-10 sesi disyorkan. Tukang urut melakukan gerakan mengusap, menggosok, getaran.

Kompleks latihan terapi yang dipilih dengan tepat dapat memulihkan tulang belakang dalam masa yang singkat. Selepas arahan yang diberikan oleh doktor terapi senaman, anda boleh melakukannya di rumah. Kekerapan gimnastik adalah 2-3 kali seminggu. Dinamika perubahan dipantau menggunakan pemeriksaan ultrasound atau sinar-X.

Latihan yang termasuk di kompleks rawatan:

• Bergerak di sekitar bilik dengan keempat-empat;
• Daya tarikan tulang belakang semasa berbaring;
• "gunting";
• Tiruan gaya dada berenang di perut dan punggung;
• Pergerakan bulat dengan tangan anda.

Dengan scoliosis 1 darjah, lelaki muda dikenakan wajib dengan beban terhad. Dengan pelaksanaan cadangan doktor yang teliti mengenai pengaturan latihan pemakanan dan terapi, anda dapat menyingkirkan tahap awal kelengkungan tulang belakang.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.