Antibiotik Berkesan Untuk Adnexitis: Kebaikan Dan Keburukan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Antibiotik untuk adnexitis: kebaikan dan keburukan

Ejen penyebab adnexitis adalah bakteria patogen yang telah menembusi ovari atau tiub fallopio. Mereka memasuki badan secara seksual atau dibawa dengan aliran darah dari fokus jangkitan lain. Untuk rawatan proses keradangan yang berkesan, ubat antibakteria dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.

Kandungan:

• Pendekatan untuk rawatan adnexitis dengan antibiotik
• Kajian semula antibiotik yang paling popular untuk adnexitis
• Mengapa antibiotik diperlukan untuk adnexitis?
• Rawatan tambahan untuk adnexitis akut
• Antibiotik apa yang boleh diambil dengan adnexitis semasa kehamilan?
• Petunjuk untuk rawatan pembedahan adnexitis

Pendekatan untuk rawatan adnexitis dengan antibiotik

Ia sangat penting semasa menetapkan agen antibakteria untuk mengelakkan ketahanan bakteria patogen kepada mereka. Pilihan ubat yang salah dapat menangguhkan tempoh pemulihan sepenuhnya dari adnexitis atau menyebabkan peralihannya menjadi bentuk kronik.

Peraturan pemilihan antibiotik:

• Sebelum memulakan rawatan, diperlukan untuk menentukan penyebab sebenar jangkitan. Jenis bakteria patogen yang berlainan bertindak balas secara berbeza terhadap agen antibakteria.
• Sebelum memilih ubat, doktor menetapkan analisis bakteria flora untuk kepekaan terhadap antibiotik.
• Perlu mengambil kira kekhasan proses keradangan. Pada permulaan penyakit, seorang wanita memerlukan pertolongan kecemasan, setelah menentukan jenis patogen, rawatan yang ditetapkan diperbaiki.
• Sebelum merawat bentuk kronik adnexitis, adalah mustahak untuk menentukan kepekaan mikroflora terhadap antibiotik, dan hanya kemudian memilih ubat yang diinginkan, kerana dalam hal ini jangkitan sangat sering bercampur.

• Pemilihan bentuk dos bergantung pada peringkat penyakit. Kursus akut adnexitis dirawat dengan suntikan ubat antibakteria. Setelah menstabilkan keadaan pesakit dan memulihkan jumlah darah, ubat oral disyorkan. Rawatan bentuk penyakit kronik bermula dengan pengambilan pil.
• Terapi antibiotik dilengkapi dengan kes yang teruk dan maju dengan pelantikan supositoria faraj dan prosedur fisioterapi.

Kursus rawatan antibiotik biasanya 10-14 hari. Tidak boleh diganggu walaupun mengalami peningkatan kesejahteraan yang ketara dan setelah gejala penyakit itu sudah hilang. Tanpa berjumpa doktor, anda tidak boleh menggantikan ubat secara spontan.

Kajian semula antibiotik yang paling popular untuk adnexitis

Antibiotik yang digunakan untuk adnexitis mempunyai sifat positif dan negatif.

Azithromisin

Milik kumpulan macrolides, ia berkesan terhadap kebanyakan bakteria yang menyebabkan adnexitis. Tempoh rawatan bergantung kepada jenis patogen dan berbeza dari satu hari hingga 1,5 minggu.

Kelebihan menggunakan Azithromycin:

• Berkesan terhadap jangkitan bakteria;
• Bertoleransi dengan baik oleh pesakit;
• Kesan sampingan sangat jarang berlaku dan cepat hilang apabila ubat dihentikan;
• Dengan sekatan, ia boleh digunakan semasa kehamilan;
• Ia berlaku dalam rawatan adnexitis yang disebabkan oleh patogen intraselular atipikal seperti klamidia dan mikoplasma;
• Dengan cepat menghasilkan kepekatan tinggi dalam tisu badan dan menyimpannya dalam jangka masa yang lama;
• Tidak terurai di persekitaran berasid perut, tidak melanggar motilitas gastrousus;
• Meningkatkan kepekaan mikroba tahan terhadap tindakan antibiotik lain;
• Ia mempunyai kesan postantibiotik, oleh itu ia dapat digunakan dalam kursus pendek.

Kekurangan - apabila menggunakan dos yang tinggi, ubat boleh menyebabkan:

• Cirit-birit;
• Gangguan penglihatan;
• Limfositopenia;
• Pening dan muntah.

Doxycycline

Milik kumpulan tetrasiklin, digunakan untuk melawan bakteria gram negatif dan flora oportunistik (Escherichia coli, enterococcus). Untuk rawatan adnexitis, kombinasi Doxycycline dengan Gentamicin digunakan. Kursus rawatan adalah 14 hari (2 kali sehari, 0.2 g).

Kelebihan menggunakan Doxycycline:

• Ubatnya sangat murah (kira-kira 20 rubel);
• Menyerap dengan sempurna;
• Mempunyai aktiviti terapi yang tinggi;
• Berfungsi tanpa mengira pengambilan makanan.

Kekurangan:

• Tidak berlaku semasa mengandung dan menyusui;
• Boleh menimbulkan sakit kepala, pening, gatal, ruam kulit, dermatitis, gangguan pada sistem pencernaan;
• Memerlukan minum segelas air, sering menyebabkan rasa mual dan muntah setelah dimakan;
• Apabila digabungkan dengan retinol, ia meningkatkan tekanan intrakranial.

Augmentin

Milik kumpulan aminopenicilin yang dilindungi, mengandungi gabungan amoksisilin dan asid clavulanic. Kursus rawatan berlangsung dari 5 hingga 21 hari, bergantung pada jenis patogen.

Kelebihan menggunakan Augmentin:

• Berkesan terhadap pelbagai jenis patogen - bakteria aerobik gram-negatif dan gram-positif;
• Untuk rawatan adnexitis, pelbagai bentuk ubat (suntikan, tablet, penggantungan) boleh digunakan;
• Mempunyai tindakan yang berpanjangan;
• Dibolehkan untuk menyusu dan (dalam kes yang jarang berlaku) pada trimester kehamilan terakhir.

Kekurangan:

• Kontraindikasi pada penyakit hati, hipersensitiviti terhadap penisilin;
• Boleh menyebabkan demam, cirit-birit, mual, dan muntah;
• Sekiranya berlaku overdosis, gangguan fungsi saluran gastrointestinal dan keseimbangan garam air berlaku.

Tsiprolet

Milik kumpulan fluoroquinolones, bahan aktifnya adalah ciprofloxacin, ia berkesan sebagai agen melawan bakteria gram-positif dan gram-negatif, serta melawan mikroba oportunistik dan anaerob. Kursus rawatan dengan Tsiprolet memakan masa 10-14 hari, dosnya 2 kali sehari selama 0,5 g.

Kelebihan menggunakan ubat:

• Berkesan walaupun terhadap protozoa (Trichomonas, lamblia, amoeba) dan bakteria anaerob;
• Ia diserap dengan cepat dan baik di saluran pencernaan;
• Tidak mengganggu keseimbangan mikroflora faraj.

Kekurangan:

• Tidak digunakan semasa mengandung dan menyusui;
• Ia mempunyai sebilangan besar kontraindikasi dan kesan sampingan;
• Sekiranya berlaku overdosis, sawan dan gangguan sistem kencing mungkin berlaku;
• Semasa berinteraksi dengan sinar ultraviolet, pengembangan fotosensitisasi tidak dikecualikan.

Nolitsin

Bahan aktif utama ubat ini adalah norfloxacin, yang mendestabilkan DNA mikroorganisma patogen dan dengan itu menyebabkan kematian mereka. Nolitsin adalah ubat khusus untuk rawatan patologi sistem genitouriner.

Kelebihan menggunakan Nolitsin:

• Ia cepat diserap dalam sistem pencernaan;
• Mempunyai kesan antimikrob yang berpanjangan;
• Mempunyai kos yang rendah.

Kekurangan:

• Jangan gunakan semasa mengandung;
• Boleh menyebabkan perubahan aterosklerotik pada saluran otak;
• Mampu mencetuskan reaksi alahan;
• Kesan sampingan termasuk disfungsi buah pinggang, loya, muntah, hilang selera makan,
• Apabila digabungkan dengan alkohol, ia boleh menyebabkan disfungsi hati.

Gentamicin

Ubat ini berasal dari kumpulan aminoglikosida, yang paling berkesan terhadap bakteria gram-negatif aerobik. Bertindak pada sitoplasma sel mikroorganisma. Tidak berguna terhadap anaerob dan protozoa. Ia digunakan dalam bentuk larutan untuk suntikan dan dalam bentuk tablet.

Kelebihan penggunaan Gentamicin:

• Rintangan mikrob terhadap ubat berkembang dengan perlahan;
• Ubat ini diserap dengan cepat dan sepenuhnya;
• Ubat ini ditawarkan kepada pengguna dengan kos rendah.

Kekurangan:

• Tidak digunakan semasa mengandung dan menyusui;
• Kadang-kadang kesakitan terasa dengan pengenalan;
• Dengan penggunaan yang berpanjangan, nefrotoksisitas diperhatikan;
• Sekiranya berlaku overdosis, terdapat penurunan konduksi neuromuskular, yang rumit oleh penangkapan pernafasan;
• Semasa mengambil ubat, mual, muntah, mengantuk, gangguan pendengaran, dan reaksi alergi mungkin berlaku.

Ringkas

Bahan aktif utama ubat adalah azitromisin dihidrat. Sumamed adalah antibiotik bakteriostatik dari kumpulan azalide macrolides. Ubat ini mengganggu sintesis protein sel bakteria patogen dan dengan itu menghentikan pertumbuhan dan pembiakannya. Sumamed aktif melawan patogen intraselular dan banyak bakteria gram-positif dan gram-negatif.

Kelebihan menggunakan Sumamed:

• Ia cepat diserap dan diedarkan di dalam badan;
• Mudah menembusi membran sel, menumpukan perhatian pada fokus jangkitan;
• Boleh digunakan dalam jangka pendek 1-3 hari dengan satu dos ubat pada siang hari.

Kekurangan:

• Lama kelamaan, bakteria mengalami ketahanan terhadap ubat;
• Ia mempunyai sebilangan besar kesan sampingan - gangguan dalam aktiviti sistem saraf, pencernaan dan kardiovaskular, organ penglihatan dan pendengaran, sistem hati dan hematopoietik, manifestasi alahan;
• Sekiranya berlaku overdosis, terdapat gangguan pendengaran jangka pendek, cirit-birit, mual dan muntah.

Mengapa antibiotik diperlukan untuk adnexitis?

Kursus adnexitis boleh menjadi rumit oleh ketidaksuburan, berlakunya kehamilan ektopik, dan perkembangan lekatan. Lekatan pada organ pelvis menyebabkan stagnasi kerana kemerosotan bekalan darah ke sistem pembiakan, dengan kemunculan rasa sakit yang kerap yang melanggar keharmonian hubungan intim.

Kadar penyebaran jangkitan yang tinggi, keparahan dan kekerapan komplikasi memerlukan penggunaan agen antibakteria secara wajib. Penggunaan antibiotik dan supositoria secara bebas dengan kesan antimikroba tidak boleh diterima. Hanya seorang doktor yang dapat mengambil kira ciri penyakit, gejala proses keradangan dan menetapkan agen antibakteria yang paling berkesan untuk melegakan kesakitan dan suhu.

Sekiranya adnexitis disebabkan oleh jangkitan kelamin, pasangan wanita itu juga memerlukan pemeriksaan dan rawatan.

Rawatan tambahan untuk adnexitis akut

Rawatan antibiotik selalu digabungkan dengan detoksifikasi badan daripada produk buangan mikroorganisma.

Kaedah rawatan tambahan:

• Penyerapan larutan glukosa, hemodesis, rheopolyglucin, penyelesaian fisiologi dan sediaan protein;
• Penggunaan analgesik;
• Pengenalan supositoria dengan komponen proteolitik dan anti-radang;
• Fisioterapi - elektroforesis dengan tembaga, magnesium, kalsium;
• Rawatan spa.

Antibiotik apa yang boleh diambil dengan adnexitis semasa kehamilan?

Semasa merawat adnexitis pada wanita yang menjangkakan kelahiran anak, kumpulan ubat antibakteria berikut tidak termasuk:

• Lincosamides (Clindamycin);
• Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
• Tetrasiklin (Doxycycline);
• Aminoglikosida (Gentamicin).

Oleh kerana Metronidazole termasuk dalam banyak rejimen rawatan untuk adnexitis, harus diingat bahawa dilarang mengambilnya dalam tiga bulan pertama kehamilan. Dalam rawatan keradangan pelengkap pada trimester ke-2 dan ke-3, ubat ini diresepkan hanya dengan keputusan doktor.

Untuk adnexitis yang disebabkan oleh klamidia, antibiotik berikut digunakan:

• Erythromycin;
• Josamycin;
• Spiramycin.
• Azithromisin.

Amoxicillin dipilih sebagai alternatif ubat di atas.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adnexitis

Dalam kes adnexitis yang sukar, mungkin terdapat petunjuk untuk pembedahan:

• Kista ovari atau tumor yang disyaki;
• Perkembangan proses purulen (abses ovari, abses tubo-ovari, pyosalpinx);
• Perubahan anatomi dan fungsi normal pelengkap;
• Kekurangan kesan daripada terapi ubat;
• Gabungan bentuk kronik adnexitis dengan endometriosis;
• Proses pelekat yang meluas dengan sindrom kesakitan.

Pada peringkat awal penyakit ini, laparoskopi diagnostik digunakan dengan rawatan rongga perut dengan penyelesaian antiseptik. Sekiranya perjalanan adnexitis rumit oleh proses pelekat atau purulen, kehadiran sista dan tumor ovari, mioma rahim, campur tangan pembedahan yang luas dilakukan. Risiko kemandulan tetap berlaku setelah pemulihan patensi tubal yang betul dan penghapusan lekatan.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N. N. N. I Pirogova.