Vaskulitis - Penyebab, Gejala Dan Rawatan Vaskulitis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Vaskulitis: Punca, Gejala dan Rawatan

Apa itu vaskulitis?

Vaskulitis adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit yang dicirikan oleh keradangan dan pemusnahan dinding saluran darah. Biasanya, penyakit ini mempengaruhi beberapa tisu atau organ: penyempitan saluran yang rosak mengganggu bekalan darah ke organ dan menyebabkan kematian tisu yang dibekalkan oleh mereka. Penyakit ini boleh berlaku di mana-mana organ.

Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan, vaskulitis tidak akan berhenti berkembang. Ini akan merosakkan pelbagai tisu dan organ. Seseorang boleh menjadi cacat atau bahkan mati.

Vaskulitis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi tisu penghubung. Ahli reumatologi terlibat dalam rawatan patologi. Sekiranya perlu, pesakit dirujuk kepada pakar penyakit berjangkit dan pakar dermatologi.

Kedua-dua lelaki dan wanita mengalami vaskulitis secara sama. Selalunya, penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak dan orang tua. Patologi semakin mendapat tempat. Bilangan orang dengan vaskulitis meningkat setiap tahun. Para saintis mengaitkannya dengan pengambilan ubat imunomodulator yang tidak terkawal dan tidak masuk akal, serta kemerosotan keadaan persekitaran di dunia secara keseluruhan.

Kandungan:

• Pengelasan vaskulitis
• Gejala vaskulitis
• Penyebab vaskulitis
• Rawatan vaskulitis
• Ramalan

Pengelasan vaskulitis

Vaskulitis mempunyai sebilangan besar subspesies dan klasifikasi, mereka berbeza dalam keparahan, penyetempatan dan etiologi. Sebilangan vaskulitis hanya mempengaruhi kulit tanpa menyebabkan kerosakan serius pada organ lain, sementara yang lain boleh menyebabkan kerosakan pada organ penting dan, tanpa rawatan yang betul, boleh menyebabkan kematian.

Bergantung pada penyebab kejadiannya, vaskulitis terbahagi kepada dua jenis: primer dan sekunder:

• Vaskulitis primer berlaku secara bebas dan tidak disertai oleh penyakit lain.
• Vaskulitis sekunder adalah penyakit bersamaan dari patologi lain. Reaksi yang serupa boleh berlaku terhadap tuberkulosis, hepatitis, sifilis, dll. Kadang-kadang vaskulitis adalah akibat kerosakan sistemik pada tubuh (lupus erythematosus, kolagenosis, reaktif artritis). Onkopatologi, pencerobohan parasit, sarkoidosis, dan keracunan badan boleh memprovokasi vaskulitis.
• Bergantung pada keparahan penyakit, vaskulitis boleh:
• Ringan Kesejahteraan umum seseorang tidak terganggu. Satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah ruam kulit ringan.
• Berat badan sederhana. Dalam kes ini, pesakit mengalami ruam berganda pada badan, darah muncul dalam air kencing, sendi sangat sakit, dan selera makan hilang. Kesihatan umum terganggu.

• Berat. Sekiranya penyakit ini mempunyai jalan yang teruk, maka ruam akan menjadi banyak, sendi dan organ dalaman mengalami perubahan patologi. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan pendarahan dalaman (paru atau usus). Kegagalan ginjal sering didiagnosis. Pesakit berasa sangat teruk.

Bentuk vaskulitis:

1. Kapilari. Dalam bentuk penyakit ini, peradangan pada saluran darah kecil diperhatikan.
2. Arteriolitis. Arteriol meradang.
3. Arteritis. Sel imun menyerang arteri.
4. Phlebitis. Dalam kes ini, urat menjadi meradang.

Jenis vaskulitis, bergantung pada lokasi proses patologi:

• Vaskulitis nekrotik sistemik. Keradangan merebak ke beberapa bahagian badan, termasuk periarteritis nodosa, micropolyangiitis, sindrom Churg-Strauss, vaskulitis campuran, granulomatosis Wegener, arteritis sel gergasi, aortoarteritis nonspesifik, vaskulitis hemoragik, vaskulitis kulit alergi, sindrom Kawasaki, penyakit Behcet.
• Vaskulitis organ individu. Proses keradangan melibatkan saluran yang memberi makan organ tertentu. Sekiranya otak menderita, maka pesakit mengalami angiitis utama sistem saraf pusat. Apabila saluran pembekal kulit menderita, pesakit didiagnosis menderita angiitis leukosit-klastik kulit, periarteritis nodosa. Sekiranya sendi terjejas, maka mereka bercakap mengenai vaskulitis hemoragik. Apabila jantung rosak, pesakit mengalami aortitis terpencil.

Gejala vaskulitis

Bergantung pada penyetempatan vaskulitis dan penyakit bersamaan, gambaran simtomatiknya juga berbeza-beza. Apabila vaskulitis menyerang kulit, ruam muncul. Sekiranya kerosakan saraf, kepekaan seseorang terganggu - dari hipersensitiviti hingga kehilangannya sepenuhnya. Gangguan bekalan darah ke otak menyebabkan serangan jantung (stroke jantung). Kegagalan ginjal boleh berlaku akibat vaskulitis buah pinggang. Gejala vaskulitis yang biasa termasuk kekurangan selera makan, keletihan, kelemahan, demam, dan pucat.

Vaskulitis nodular dicirikan oleh sakit otot, penurunan berat badan, sakit perut, mual dan muntah, dan gangguan mental. Granulomatosis Wegener mempengaruhi sinus paranasal: pada pesakit, pelepasan bernanah dan berdarah keluar dari hidung, mukosa hidung ditutup dengan luka; mungkin ada batuk (kadang-kadang dengan darah), sesak nafas, sakit dada, dan kegagalan buah pinggang mungkin timbul. Arteritis sel raksasa menunjukkan demam, kelemahan, penurunan berat badan, sakit kepala yang teruk, dan pembengkakan di kawasan kuil. Gejala aortoarteritis bukan spesifik adalah rasa sakit dan kelemahan di lengan dan kaki, penglihatan kabur, pingsan. Sindrom Behcet disertai oleh stomatitis berulang, ulser genital, dan keradangan mata.

Vaskulitis boleh menyebabkan kecacatan dan kematian seseorang jika mengalami penyakit yang teruk.

Ruam

Ruam dengan vaskulitis mungkin berbeza, tetapi ada tanda-tanda yang memungkinkan untuk mengesyaki patologi tertentu:

• Ruam muncul selepas penyakit berjangkit.
• Ruam dicirikan oleh simetri.
• Unsur-unsur pertama ruam muncul di kaki. Kaki terkena terlebih dahulu.
• Ruam kelihatan seperti lebam. Kulit di tempat-tempat ini membengkak, nekrosis tisu mungkin bermula.
• Unsur-unsur ruam bervariasi. Lama kelamaan, mereka tidak mengubah saiz, bentuk dan warna mereka.

Ruam vaskulitis boleh seperti berikut:

• Ruam jeragat. Bintik boleh berwarna merah jambu dan kemerahan. Ruam rata, bintik-bintik tidak naik di atas permukaan dermis. Bintik-bintik semacam itu muncul kerana fakta bahawa darah mengalir ke saluran untuk menghentikan reaksi keradangan.
• Purpura hemoragik. Ruam seperti itu muncul apabila integriti dinding vaskular rosak. Ruam kelihatan seperti bintik-bintik merah. Batasnya tidak rata, diameter elemen boleh mencapai 3-10 mm. Selepas beberapa ketika, unsur ruam bertukar menjadi biru dan kemudian menjadi kuning. Sekiranya anda menekan ruam, ia tidak akan hilang.
• Gatal-gatal. Ruam ini muncul kerana reaksi alahan pada badan. Pesakit mengadu terbakar dan gatal di kawasan yang terjejas. Ruam itu sendiri kelihatan seperti lepuh merah jambu kemerahan dengan bentuk tidak teratur.
• Nodul subkutan Unsur-unsur ruam tersebut disertai dengan percambahan tisu penghubung yang tidak terkawal. Nodul boleh naik dengan ketara di atas permukaan dermis, atau boleh rata. Ukuran nodul adalah 10-20 mm. Sekiranya anda menekan unsur ruam, maka orang itu akan merasa sakit. Oleh kerana unsur-unsur ruam ini tidak mendapat nutrisi normal, mereka mengalami nekrosis. Ia bermula dari bahagian tengah nodul, secara beransur-ansur merebak ke dermis sekitarnya.
• Gelembung. Dinding saluran darah dengan vaskulitis kehilangan ketumpatan normalnya. Ini membawa kepada kenyataan bahawa di beberapa bahagian cagaran, plasma mula berkeringat di dindingnya. Ia terbentuk di bawah kulit, menyebabkan lecet. Mereka akan dipenuhi dengan isi yang telus. Kadang kala sel darah muncul melalui saluran.
• Ulser dan hakisan. Nod subkutan hancur dari masa ke masa. Di tempat mereka, hakisan dan bisul terbentuk. Sekiranya jangkitan masuk ke dalamnya, yang sering berlaku, maka kawasan ini mulai membusuk.

Mabuk badan

Gangguan pada sistem peredaran darah menyebabkan pengumpulan sejumlah besar toksin dalam badan. Ini menjadi sebab kegagalan proses metabolik.

Akibatnya, seseorang menderita gejala seperti:

• Kelemahan dan keletihan fizikal yang cepat.
• Kekurangan keinginan untuk makan, penurunan berat badan. Seseorang boleh menurunkan berat badan sehingga 1 kg sebulan.
• Peningkatan rasa mengantuk.
• Peningkatan suhu badan. Sekiranya penyakit ini mempunyai jalan yang ringan, maka tanda pada termometer tidak melebihi petunjuk subfebril. Pada vaskulitis yang teruk, ia mencapai nilai demam.

Gejala neurologi

Gangguan peredaran darah mempengaruhi fungsi sistem saraf.

Ini membawa kepada gejala berikut:

• Ketidakstabilan emosi.
• Kejang kejang.
• Atony otot, lumpuh sebahagian anggota badan.
• Pendarahan intraserebral, yang boleh menyebabkan strok hemoragik.

Kerosakan pada organ penglihatan

Vaskulitis boleh menyerang kedua-dua mata dan satu. Penyakit ini menyebabkan masalah penglihatan, sehingga perkembangan kebutaan. Selaput lendir mata bertukar menjadi merah dan membengkak. Pergerakan bola mata menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Pengembangan exophthalmos adalah mungkin.

Kerosakan sistem pernafasan

Masalah pembuluh darah menyebabkan keradangan sistem pernafasan.

Ini dapat ditunjukkan dengan gejala seperti:

• Rinitis berpanjangan.
• Sinusitis dan sinusitis jangka panjang.
• Pemusnahan dinding tulang sinus rahang atas dan septum hidung.
• Bronkitis yang berlangsung lama dan sukar dirawat.
• Asma bronkial.
• Keradangan pleura paru-paru.
• Pneumonia.
• Bronchiectasis.

Sekiranya terdapat pelanggaran integriti kapal, maka pesakit mengalami pendarahan. Kekuatan mereka mungkin berbeza.

Kerosakan buah pinggang

Vaskulitis boleh menyebabkan pelbagai patologi buah pinggang. Dalam kes ini, seseorang mengadu sakit punggung bawah, edema mengejarnya, jumlah air kencing yang dikeluarkan dikeluarkan. Peningkatan suhu badan dan penampilan darah dalam air kencing adalah mungkin.

Semakin kuat kekurangan zat ginjal, semakin besar kerosakan pada tisu mereka. Pada akhirnya, penyakit ini membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang.

Baca lebih lanjut: Kegagalan buah pinggang akut: gejala dan rawatan

Penyakit sendi

Vaskulitis boleh merosakkan bursa. Eksudat patologi mula berkumpul di dalamnya, edema dan keradangan berkembang. Lutut adalah yang pertama menderita.

Gejala kerosakan sendi:

• Bengkak pada lutut.
• Ruam pada kaki.
• Sakit lutut yang teruk.
• Kemerosotan prestasi sendi.

Kemudian proses keradangan dari lutut merebak ke sendi yang berdekatan. Sukar untuk mengatasi perubahan yang terjadi, mereka sering tidak dapat dipulihkan.

Baca lebih lanjut: Penyakit sendi - jenis, penyebab, gejala dan rawatan

Kerosakan pada organ sistem pencernaan

Dengan vaskulitis, saluran mesentery dan usus dapat terjejas. Ini menyumbang kepada perkembangan pendarahan dalaman.

Gejala pelanggaran:

• Sakit perut yang teruk yang semakin teruk 30 minit selepas makan.
• Pening dan muntah.
• Cirit-birit dengan kekotoran darah.

Apabila penyakit ini berkembang, kemungkinan atrofi usus dengan pecahnya dindingnya meningkat. Semakin besar lesi, semakin tinggi kemungkinan peritonitis.

Penyebab vaskulitis

Etiologi vaskulitis kurang difahami. Patologi ini sering dikaitkan dengan pelbagai jangkitan virus dan penyakit imun. Selalunya, vaskulitis menyebabkan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan tertentu.

Vaskulitis boleh berkembang sebagai komplikasi jangkitan sebelumnya. Dalam kes ini, tubuh mempunyai tindak balas yang tidak normal dari sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan, akibatnya saluran darahnya hancur.

Prekursor vaskulitis juga boleh menjadi penyakit autoimun kronik atau kronik (glomerulonefritis, artritis reaktif, keradangan kelenjar tiroid, lupus eritematosus sistemik, sindrom Schwarz-Jampel, dll.)

Video: M. N. Valivach dari Pusat Diagnostik Wilayah Pavlodar akan memberitahu anda mengenai vaskulitis:

Rawatan vaskulitis

Rawatan vaskulitis dijalankan bergantung pada penyakit yang mendasari dan organ yang terjejas. Vaskulitis alergi primer sering sembuh sendiri tanpa memerlukan rawatan khas. Apabila penyakit ini mempengaruhi organ yang penting untuk kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), pesakit memerlukan terapi intensif dan agresif.

Sekiranya vaskulitis teruk, maka orang itu dimasukkan ke hospital. Dengan penyakit sederhana, seseorang boleh menerima terapi di rumah. Pesakit dengan serangan vaskulitis akut, wanita hamil dan kanak-kanak mesti dimasukkan ke hospital. Hospital juga menyediakan rawatan untuk vaskulitis hemoragik.

Apabila penyakit itu bertambah buruk, pesakit mesti tidur. Ini membolehkan anda mengatasi gejala vaskulitis dengan cepat dan menstabilkan peredaran darah.

Untuk rawatan vaskulitis, kortikosteroid dan kemoterapi digunakan dalam dos minimum. Tujuan rawatan bukan hanya untuk memulihkan fungsi organ yang terjejas, tetapi terutamanya untuk menekan tindak balas yang tidak normal dari sistem kekebalan tubuh, yang merosakkan saluran darah dan mengganggu bekalan darah normal ke tisu.

Mengambil ubat

Ubat harus diresepkan oleh doktor. Terapi ditentukan oleh kesihatan umum orang tersebut. Sekiranya penyakit itu ringan, maka kursus rawatan berlangsung selama 2-3 bulan. Kadang kala terapi boleh memakan masa sehingga 6 bulan atau bahkan setahun. Kursus diulang sekiranya berlaku patologi berulang.

Dadah yang diresepkan kepada pesakit dengan vaskulitis:

• NSAID (Piroxicam, Ortofen, dll.). Mereka dapat meredakan keradangan, mengurangkan sakit sendi, dan membuat bengkak dan ruam menjadi kurang kuat.
• Ejen antiplatelet (Curantil, Aspirin). Ubat ini bertujuan untuk menipis darah. Mereka diresepkan supaya gumpalan darah tidak terbentuk di saluran darah pesakit.
• Antikoagulan (Heparin). Ubat-ubatan tersebut mengganggu pembentukan gumpalan darah, kerana mempengaruhi sistem pembekuan darah.
• Enterosorben (Thioverol, Nutriclins). Ubat-ubatan ini mengikat bahan berbahaya di usus dan meningkatkan perkumuhannya. Rawatan sedemikian bertujuan untuk mengurangkan mabuk badan.
• Ubat glukokortikosteroid (Prednisolone). Ubat ditetapkan untuk vaskulitis yang teruk. Mereka dengan cepat melegakan keradangan, kerana mereka menekan aktiviti sistem imun.
• Cytostatics (Azathioprine, Cyclophosphamide). Sekiranya hormon steroid tidak membenarkan mencapai kesan terapeutik dan vaskulitis terus meningkat, pesakit disuntik dengan sitostatik. Ini adalah ubat keras yang menekan pengeluaran antibodi. Mereka digunakan untuk merawat pesakit barah.
• Antihistamin. Ini boleh menjadi Suprastin, Tavegil, dan lain-lain. Ubat ini diresepkan kepada kanak-kanak jika mereka baru mula mengalami vaskulitis. Mereka membantu anda mengatasi alahan ubat dan makanan.

Rawatan bukan ubat

Prosedur pembersihan darah membantu mengatasi gejala penyakit ini.

Ini adalah teknik yang disebut pembedahan darah graviti:

• Imunosorpsi. Prosedur ini bertujuan membersihkan darah vena. Ia disalurkan melalui alat khas yang mengandungi imunosorben.
• Hemisorpsi. Darah disalurkan melalui alat yang mengandungi sorben khas. Ia membantu membersihkannya dari kompleks imun, antibodi dan antigen.
• Plasmapheresis. Darah disalurkan melalui alat yang membersihkannya atau menggantikannya dengan plasma.

Ciri-ciri kuasa

Vaskulitis sering menyebabkan alahan. Untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya, anda mesti mematuhi diet.

Menu tidak boleh merangkumi produk seperti:

• Coklat.
• Telur.
• Beri dan buah-buahan merah.
• Buah-buahan sitrus.
• Produk yang mengandungi banyak bahan kimia (pewarna, penstabil, perasa). Pertama sekali, ini berlaku untuk sosej, pate, kerepek, keropok.
• Cendawan.
• Minuman beralkohol, air berkarbonat, teh dan kopi.
• Pembakar.
• Kemasinan.
• Makanan pedas dan goreng.
• Produk yang mana seseorang mempunyai intoleransi individu.

Sekiranya pesakit menderita sistem kencing, maka jadual diet No. 7 harus diperhatikan. Sekiranya organ pencernaan terjejas, maka jadual diet nombor 4 ditetapkan.

Rawatan yang tidak konvensional

Sekiranya seseorang mengubati diri sendiri, penyakit ini akan mula berkembang. Ini menimbulkan ancaman kepada kehidupan.

Dengan izin pakar rheumatologi, dibenarkan menggunakan akar licorice, phyto-picks (poplar tunas, calendula, ekor kuda, pudina, dll.) Untuk rawatan penyakit ini. Kadang kala hirudoterapi dapat mengurangkan intensiti gejala.

Ramalan

Prognosis vaskulitis bergantung pada jenisnya dan tahap kerosakan pada organ dan tisu sekitarnya. Untuk rawatan penyakit ini, sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat pada waktunya dan menetapkan rawatan ubat yang betul yang tidak menyebabkan reaksi alergi dan kesan sampingan.

Berkat rawatan yang berkualiti tinggi, jangka hayat pesakit meningkat dengan ketara. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Apabila terapi sudah lama tidak hadir, kadar ini turun menjadi 5%. Pesakit sering menjadi kurang upaya.

Prognosis diperburuk oleh kerosakan pada buah pinggang, otak, aorta, saluran koronari, dan organ sistem pencernaan. Vaskulitis teruk pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Oleh itu, penghidap vaskulitis perlu berinteraksi rapat dengan doktor yang merawat dan mematuhi semua cadangannya.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".