Kolitis Pseudomembran - Penyebab, Gejala Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Kolitis pseudomembran

Apa itu kolitis pseudomembran?

Pseudomembranous kolitis adalah proses keradangan yang dicirikan oleh proses akut, yang dilokalisasi di usus besar, atau lebih tepatnya, pada membran mukus yang melapisi itu. Sentiasa disertai dengan cirit-birit. Lebih kerap wanita mengalami proses patologi ini. Penyakit ini tidak mempunyai had umur dan kemungkinan sama berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Adalah penting bahawa patologi ini tidak pernah berlaku secara bebas, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, iaitu, ia mempunyai watak sekunder.

Kandungan:

• Gejala kolitis pseudomembran
• Penyebab kolitis pseudomembran
• Diagnosis kolitis pseudomembran
• Rawatan kolitis pseudomembran

Gejala kolitis pseudomembran

Proses keradangan usus besar jenis ini tidak dapat disedari oleh orang yang sakit.

Gejala termasuk:

• Kemunculan najis longgar, yang sifatnya cirit-birit. Selalunya berair dan kerap berlaku, sekurang-kurangnya setiap dua jam. Selalunya ia berkembang seminggu setelah mengambil terapi antibiotik, walaupun kes kolitis tidak jarang terjadi setelah satu dos antibiotik. Dalam 20% kes, cirit-birit boleh berlaku walaupun 1.5 bulan setelah selesai rawatan. Kadang-kadang kekotoran darah dapat dijumpai di dalam najis, serta jumlah sel darah putih yang tinggi.
• Pesakit mengadu sakit yang spastik atau kejang. Mereka sangat ketara ketika menekan perut. Dalam kes ini, tidak ada kerengsaan pada peritoneum.
• Demam sering menyertai penyakit ini, dan suhunya boleh meningkat hingga tinggi, hingga 40 ° C.

Tanda-tanda gejala ini paling jelas mencirikan proses keradangan ini.

Walau bagaimanapun, mereka dapat mewujudkan diri mereka dengan cara yang berbeza:

• Dengan bentuk kesakitan yang ringan, orang itu secara praktikal tidak mengganggu, ketidakselesaan di perut hampir tidak dapat dilihat. Kerusi jarang dan tidak melebihi 5 kali setiap ketukan. Sekiranya antibiotik dibatalkan, semua pelanggaran akan hilang dengan sendirinya.

• Dengan bentuk sederhana, najis menjadi lebih kerap dan dapat diperhatikan setiap jam, ia mengandungi lendir dan darah. Pada masa yang sama, suhu meningkat dengan ketara, rasa sakit menyebabkan rasa tidak selesa yang ketara dan semakin meningkat ketika memeriksa perut. Pembatalan provokator sahaja tidak dapat dielakkan, rawatan diperlukan.
• Dalam kes yang teruk, suhu tetap pada nilai tinggi, najis sangat kerap, boleh terjadi setiap setengah jam, dan komplikasi penyakit sering terjadi.
• Bentuk fulminant dicirikan oleh peningkatan gejala yang cepat dengan rasa sakit yang teruk, cirit-birit, berubah menjadi sembelit, hingga halangan usus. Selalunya bentuk penyakit ini diperhatikan pada pesakit yang menerima rawatan dengan ubat antikanker.

Penyebab kolitis pseudomembran

Penyebab perkembangan keradangan adalah bacillus anaerob - clostridium difficile tertentu, yang, yang dihasilkan oleh racun, meracuni tubuh orang yang sakit.

Antara faktor yang memprovokasi adalah seperti berikut:

• Laluan rawatan terapeutik dengan ubat-ubatan tertentu. Selalunya, keradangan disebabkan oleh agen antibakteria (cephalosporins, macrolides, ofloxacins, penisilin, levofloxacins). Di samping itu, kemoterapi, ubat-ubatan yang menekan sistem imun, persediaan emas, sitostatik, NSAID, terapi cirit-birit dan ubat psikotropik dapat memprovokasi perkembangan keradangan.
• Kolitis usus kronik.
• Kehadiran formasi onkologi di dalam usus.
• Kolitis iskemia berkaitan dengan gangguan peredaran darah di saluran usus.
• Pembedahan ditunda pada organ yang terletak di kawasan peritoneal.
• Hiburan yang berpanjangan di persekitaran hospital.
• Kajian kerap usus, dalam kes ini, bermaksud kolonoskopi, sigmoidoskopi.

Diagnosis kolitis pseudomembran

Apabila pesakit berjumpa doktor dengan keluhan najis longgar dan sakit perut, doktor mesti mengambil sejarah terlebih dahulu. Penting untuk mengetahui berapa lama pesakit menderita gejala tersebut, sama ada ubat-ubatan telah diambil. Doktor kemudian melakukan pemeriksaan fizikal, yang merangkumi palpasi perut dan perut dan mengukur suhu badan.

Ujian makmal akan diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. Sebagai tambahan kepada prosedur standard, seperti mengambil darah dan air kencing untuk analisis umum, perlu dilakukan ujian darah biokimia dan analisis najis. Anda dapat menentukan kehadiran atau ketiadaan patogen bacillus anaerobik. Kultur tinja diperlukan untuk menentukan mikroflora yang menghuni usus.

Sekiranya terdapat keperluan untuk membezakan cirit-birit dengan diagnosis lain, endoskopi atau kolonoskopi boleh dilakukan. Apabila tidak mungkin dilakukan kolonoskopi, doktor menghantar pesakit ke CT scan rongga perut. Dalam beberapa kes, bahagian kecil usus diperlukan untuk pemeriksaan. Biopsi dilakukan semasa kolonoskopi.

Sekiranya perlu, pesakit dihantar untuk berunding dengan ahli gastroenterologi.

Rawatan kolitis pseudomembran

Rawatan dikurangkan terutamanya untuk penghapusan faktor yang memprovokasi. Oleh itu, jika kolitis disebabkan oleh mengambil ubat, ia mesti ditinggalkan. Sebagai peraturan, rawatan setelah dua hari membawa kepada peningkatan keadaan pesakit. Bagi cirit-birit, ia berhenti sejenak kemudian, bergantung pada ciri-ciri organisma. Sekiranya penyakitnya teruk, rawatan tambahan dengan ubat-ubatan tertentu mungkin diperlukan.

Metronidazole aktif melawan bacillus anaerob yang menyebabkan kolitis jenis ini. Ia ditetapkan dalam dos 250 mg 4 kali sehari. Skim ini boleh digunakan untuk orang dewasa. Rawatan mesti diteruskan sekurang-kurangnya 10 hari, dan kadang-kadang dua minggu.

Sebagai tambahan, enterosorben diresepkan kepada pesakit, yang membantu mengeluarkan produk toksik dari badan. Sebaiknya pulihkan mikroflora usus setelah selesai menjalani metronidazole.

Semasa rawatan, pesakit memerlukan banyak cecair, kerana dia kehilangan jumlah yang mengagumkan semasa kerap buang air besar. Sekiranya tidak mencukupi, cirit-birit yang berterusan boleh menyebabkan dehidrasi, jadi sangat penting untuk memantau berapa banyak pesakit minum.

Pemakanan adalah bahagian penting dalam merawat keradangan jenis ini. Anda perlu makan sedikit, tetapi kerap. Sebagai diet terapi, pesakit disarankan untuk mematuhi jadual nombor 4. Diet diet ini dikurangi dengan fakta bahawa diet termasuk pisang, nasi, jeli, sayur panggang, roti bakar. Iaitu semua makanan yang membantu menghentikan cirit-birit. Di samping itu, adalah mustahak untuk meninggalkan makanan goreng, pedas dan berlemak sepenuhnya. Produk tenusu dikontraindikasikan, kerana boleh memperburuk keadaan pesakit. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang anda boleh dan tidak boleh makan.

Bagi rawatan kanak-kanak, mereka juga terbukti membatalkan ubat yang menyebabkan proses keradangan pada usus besar. Metronidazole diresepkan dengan berhati-hati dan dalam dos yang lebih rendah, yang dipilih hanya oleh doktor dan secara individu.

Dalam beberapa kes yang sangat jarang berlaku, pembedahan mungkin diperlukan. Ia ditunjukkan ketika penyakit itu berkembang dengan sepantas kilat. Dalam kes ini, bahagian usus yang terkena terkena pembuangan. Ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan mengelakkan komplikasi yang teruk.

Sementara itu, komplikasi penyakit ini agak serius. Khususnya, kolitis mengancam dengan pecah usus, asites, dehidrasi, dan penurunan tekanan darah yang tajam. Kadang-kadang, dalam kes yang sangat teruk, kegagalan buah pinggang, perkembangan superinfeksi dan juga sepsis dapat diperhatikan.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada fakta bahawa sangat dilarang menggunakan ubat antibakteria sendiri, tanpa nasihat perubatan. Lebih-lebih lagi untuk tujuan pencegahan. Antibiotik mempunyai banyak kesan sampingan, termasuk perkembangan kolitis pseudomembratik, dan harus digunakan di bawah pengawasan perubatan. Bukan hanya pilihan agen antibakteria, tetapi juga jangka masa pentadbirannya harus ditentukan oleh doktor.

Mengenai prognosis, dengan akses tepat waktu ke bantuan perubatan dan penghapusan faktor yang memprovokasi, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit ini dalam waktu sesingkat mungkin.

Pengarang artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma khusus "Perubatan Umum" yang diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia yang dinamakan N. I Pirogova (2005). Pengajian pascasiswazah dalam bidang "Gastroenterologi" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.