Koma - Sebab, Tanda Dan Gejala Koma, Diagnosis Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Koma

Sebab, tanda dan gejala koma, diagnosis dan rawatan

Koma disebut keadaan berkembang secara akut, yang dicirikan oleh kehilangan kesedaran pada seseorang, kemurungan sistem saraf pusat, gangguan sistem pernafasan dan kardiovaskular. Kadang kala konsep koma mencirikan tahap penurunan fungsi sistem saraf pusat, akibatnya kematian otak dapat bermula. Kematian otak dicirikan bukan hanya oleh kurangnya kesadaran sepenuhnya, tetapi juga oleh ketiadaan refleks, pelanggaran aktiviti semua organ penting.

Punca koma

Penyebab utama perkembangan koma adalah:

• Kerosakan otak pada strok, trauma, epilepsi, penyakit berjangkit;
• Gangguan metabolik pada penyakit endokrin, dengan kelebihan atau kekurangan hormon dalam badan, penggunaan ubat hormon tertentu;
• Pelbagai keracunan dengan hati, penyakit buah pinggang, penyakit berjangkit, keracunan;
• Kekurangan pengambilan oksigen dan perkembangan hipoksia.

Semua sebab ini adalah salah satu yang paling biasa, kerana mereka berbeza dalam mekanisme perkembangan, perubahan dalam tubuh dan sistem saraf, dalam diagnosis dan rawatan kecemasan.

Tanda-tanda perkembangan koma

Koma boleh berkembang (bergantung pada jenisnya) dalam beberapa minit (seketika), beberapa jam (cepat), atau bahkan sehari (secara beransur-ansur). Terdapat 4 darjah keparahan penyakit ini. Ini merangkumi pendahuluan dan empat darjah.

• Precoma. Pesakit mengalami kekeliruan, kelesuan, mengantuk. Beberapa pesakit mungkin mengalami pergolakan psikomotor yang sebaliknya. Perubahan aktiviti organ dalaman sesuai dengan sifat penyakit yang mendasari yang menyebabkan koma. Refleks berterusan.
• Koma keparahan 1. Pesakit sudah mula mengejutkan, reaksi terhadap rangsangan dihambat. Seseorang masih boleh menelan air, makanan cair, melakukan pergerakan sederhana, tetapi hubungannya sudah sukar. Refleks boleh meningkat atau menurun bergantung pada jenis koma.
• Koma darjah 2. Pesakit tidak dapat dihubungi, terdapat tidur nyenyak, kegagapan, pergerakan anggota badan yang jarang berlaku. Nafas adalah bising, aritmia, patologi, perbuatan buang air besar dan buang air besar secara tidak sengaja. Pada pemeriksaan, refleks patologi muncul, kepekaan kulit tidak ada, murid disempitkan.

• Koma darjah 3. Kesedaran, kepekaan kesakitan, refleks tendon sudah tidak ada, murid melebar, dan tidak ada reaksi terhadap cahaya. Pada pesakit, kemurungan pernafasan terjadi, tekanan darah berkurang, dan penurunan suhu tubuh diperhatikan.
• Koma darjah 4. Terdapat gangguan kesedaran yang mendalam, semua refleks tidak ada, atoni otot diperhatikan, penurunan suhu badan, tekanan darah, pernafasan spontan berhenti dan pesakit harus segera dipindahkan ke alat pernafasan buatan.

Gejala koma

Setiap jenis koma bukan sahaja mempunyai alasan tersendiri, tetapi juga keistimewaannya yang tersendiri. Terdapat juga manifestasi umum penyakit ini. Pertama sekali, ini adalah pelanggaran kesedaran, perubahan aktiviti refleks, pernafasan dan kerja sistem kardiovaskular. Seperti disebutkan, koma mempunyai tahap keparahan yang berbeza, yang ditentukan menggunakan skala Glasgow. Ia mengambil kira semua tanda: kepekaan kesakitan, reaksi terhadap cahaya murid, membuka mata, ucapan dan reaksi motor, aktiviti refleks. Kesemuanya mempunyai jumlah mata mereka sendiri, mengikut jumlahnya, tahap koma dikira.

Diagnostik koma

Untuk carian diagnostik untuk penyebab timbulnya keadaan patologi, kajian berikut dijalankan:

• Ujian darah atau air kencing untuk kandungan ubat;
• Penentuan tahap alkohol darah;
• Analisis klinikal darah dan air kencing;
• Penentuan glukosa darah, elektrolit serum, kreatinin, nitrogen urea darah;
• Analisis kandungan hormon tiroid dalam darah;
• Menjalankan ujian hati;
• Analisis gas darah arteri;
• Elektrokardiogram;
• Di hadapan gejala neurologi - tusukan lumbal, tomografi dikira kepala.

Rawatan koma

Dalam beberapa kes, mudah untuk menentukan penyebab koma, kadang-kadang memerlukan sejumlah ujian untuk membuat diagnosis. Semua pesakit koma dirawat di unit rawatan rapi. Perhatian khusus diberikan kepada rawatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan koma.

Semua pesakit berusaha untuk mengekalkan fungsi normal sistem vital dan organ, terapi secara langsung bergantung kepada keparahan keadaan. Akses intravena dibuat, jika perlu dihubungkan ke ventilator, selain penyakit yang mendasari, mereka juga merawat komplikasi yang timbul dalam keadaan patologi koma.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".