Penyakit Peyronie - Sebab, Gejala, Peringkat Dan Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Penyakit Peyronie pada lelaki

Kemerosotan fungsi ereksi, ketidakselesaan dan ubah bentuk zakar, disertai dengan penampilan plak, mungkin menunjukkan penyakit yang jarang berlaku - penyakit Peyronie. Kemunculan gejala seperti itu memerlukan rawatan perubatan segera.

Kandungan:

• Penyakit Peyronie
• Gejala penyakit Peyronie
• Penyebab penyakit Peyronie
• Tahap penyakit
• Klasifikasi penyakit
• Diagnosis penyakit Peyronie
• Komplikasi
• Rawatan penyakit Peyronie
• Pencegahan
• Doktor mana yang harus dihubungi

Penyakit Peyronie

Penyakit Peyronie juga disebut fibroplastic indurasi zakar. Dengan patologi ini, zakar cacat semasa ereksi. Tisu parut terbentuk di bawah kulit organ. Selalunya, ia tumbuh di bahagian bawah organ, walaupun kadang-kadang ia mula terbentuk di bahagian atas zakar. Semasa ereksi, seorang lelaki mengalami kesakitan, kerana sendi parut tidak mempunyai keanjalan yang mencukupi. Dalam keadaan teruja, organ genital lelaki mula cacat. Ini membawa kepada kenyataan bahawa keakraban menjadi mustahil. Terhadap latar belakang penyakit ini, seorang lelaki mula menderita gangguan neuropsikiatrik.

Oleh itu, penyakit Peyronie adalah kelengkungan zakar terhadap latar belakang percambahan sendi berserabut. Plak atau neoplasma jinak terbentuk pada alat kelamin.

Faktor risiko utama

Penyakit ini tidak kerap didiagnosis. Rata-rata, ia dikesan pada 0.5-1% lelaki berusia 35-60 tahun. Semakin tua lelaki, semakin kurang elastik tisu zakarnya. Ini membawa kepada fakta bahawa semasa ereksi, kemungkinan mikrotrauma dan pecah meningkat. Pada orang muda, patologi ini jarang dijumpai. Setelah berusia 60 tahun, risiko terkena penyakit Peyronie juga rendah, kerana hubungan intim dalam tempoh ini tidak sering terjadi. Menurut WHO, 1/3 lelaki berusia lebih dari 60 sama sekali tidak dapat melakukan hubungan seksual.

Gejala penyakit Peyronie

Gejala utama patologi adalah rasa sakit, yang boleh berbeza-beza.

Di samping itu, penyakit Peyronie ditunjukkan oleh gejala seperti:

• Kelengkungan zakar ke satu sisi.
• Kemerosotan fungsi ereksi. Semasa rangsangan, zakar tidak mengeras ke keadaan yang diinginkan.
• Benjolan muncul di bawah kulit.
• Zakar mengecut kerana kehilangan bentuknya yang normal.

Tahap awal perkembangan penyakit mungkin tidak menampakkan diri dalam apa-apa. Tempohnya adalah 6-18 bulan. Semakin cepat seorang lelaki memperhatikan masalah yang berkembang dan pergi berjumpa doktor, semakin baik prognosisnya.

Namun, dalam praktiknya, kebiasaannya tanda-tanda pertama penyakit ini tidak menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Sebilangan besar lelaki berusaha mengatasi masalah itu sendiri, menggunakan kaedah perubatan tradisional. Ini membawa kepada fakta bahawa penyakit itu berkembang dan sukar untuk menyembuhkannya.

Penyebab penyakit Peyronie

Gejala penyakit Peyronie pertama kali dijelaskan pada awal tahun 1561. Tidak lama kemudian ia ditemui oleh pakar bedah dari Perancis, Francois Gigot de la Peyronie. Walaupun begitu, penyebab penyakit ini belum dapat difahami sepenuhnya. Hanya faktor risiko yang diketahui yang boleh memprovokasi kejadiannya.

Ini termasuk:

• Kecederaan pada zakar, misalnya, akibat pukulan atau jatuh.
• Fraktur tertutup zakar, di mana kulit tetap utuh, tetapi pendarahan dalaman berlaku.
• Kerosakan mikroskopik yang dapat diterima oleh seorang lelaki semasa hubungan intim.
• Gangguan imuniti.
• Diabetes.
• Vasokonstriksi yang berlaku dengan aterosklerosis.
• Gangguan hormon
• Penyakit tisu penghubung.
• Gout, di mana terdapat kadar asid urik yang tinggi dalam darah.
• Kekurangan vitamin E dan kalsium.
• Kecenderungan keturunan.
• Rawatan mati pucuk dengan ubat-ubatan tertentu.
• Tahap serotonin dalam darah tinggi.

Penyakit Peyronie boleh menjadi kongenital atau dijangkiti. Jenis gangguan pertama jarang berlaku. Ia terwujud apabila saluran uretra anak tidak berkembang sepenuhnya, atau hipoplasia tunica albuginea diperhatikan.

Dengan bentuk penyakit yang diperoleh, plak terbentuk pada zakar, dan neoplasma jinak pada uretra. Patologi memerlukan rawatan, kerana ia akan berkembang.

Tahap penyakit

Terdapat 4 peringkat penyakit Peyronie:

• Tahap pendam. Pada masa ini, lelaki itu mengalami sensasi yang tidak selesa semasa terangsang. Plak tidak dapat dilihat pada tahap ini, mustahil untuk meraba-raba. Kecacatan zakar baru bermula, tetapi sukar untuk mengesannya. Semasa pemeriksaan, doktor dapat mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke organ.
• Peringkat awal. Kesakitan ringan mula mengganggu lelaki bukan sahaja dengan ereksi, tetapi juga pada waktu biasa. Plak menjadi kelihatan, tetapi tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ia boleh diraba. Semasa rangsangan seksual, anda dapat melihat ubah bentuk zakar. Benjolan dikesan semasa imbasan ultrasound, tetapi sinar-x tidak akan memberikan maklumat.
• Tahap penstabilan. Sakitnya lemah, plak menjadi jelas, menyerupai rawan dalam penampilan. Organ cacat teruk. Plak dapat dilihat baik semasa imbasan ultrasound dan sinar-X.
• Peringkat akhir. Tidak ada rasa sakit, plak mengeras dan menyerupai tulang. Zakar cacat teruk.

Klasifikasi penyakit

Mengikut tahap aliran

Pakar membezakan antara tempoh perkembangan penyakit Peyronie yang menyakitkan dan berfungsi.

Dalam tempoh yang menyakitkan, seorang lelaki mengalami ketidakselesaan baik semasa ereksi dan ketika rehat. Kesakitan menunjukkan regangan tisu dan pembentukan plak di tunica albuginea. Organ seksual mula cacat, kelengkungan ini diperhatikan oleh lelaki itu sendiri.

Tempoh menyakitkan berlangsung 6-18 bulan. Sekiranya pada tahap ini seorang lelaki meminta bantuan perubatan, maka kemungkinan untuk mengatasi patologi tanpa campur tangan pembedahan.

Gejala tempoh fungsinya adalah seperti berikut:

• Zakar yang ereksi mengalami cacat teruk.
• Semasa rangsangan, seorang lelaki mengalami kesakitan yang teruk.
• Plak menjadi jelas.
• Pemakanan organ terganggu, ereksi menderita. Potensi merosot pada 30% lelaki.

Mengikut jenis ubah bentuk

Bergantung pada jenis ubah bentuk, terdapat:

• Kelengkungan punggung - zakar cacat ke atas.
• Kelengkungan ventral - organ diarahkan ke bawah.
• Lateral - zakar melengkung secara lateral.

Diagnosis penyakit Peyronie

Semasa temu janji awal, doktor menemu ramah pesakit, mendengar keluhan utamanya, dan menjelaskan keparahan gejala. Doktor kemudian memeriksa zakar menggunakan alat ereksi vakum. Ini akan memungkinkan untuk menilai tahap kelengkungan, bentuk organ dan lokasi plak.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor akan merujuk pesakit untuk menjalani prosedur diagnostik berikut:

• MRI zakar. Teknik ini memungkinkan untuk memperjelas lokasi plak, untuk mengesan masalah yang ada pada bekalan darah ke zakar.
• Cavernosografi. Prosedur ini bermula dengan mengambil gambar pada mesin sinar-X. Semasa kajian, agen kontras digunakan. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan tisu dalaman zakar, untuk menjelaskan sama ada terdapat perubahan pada badannya yang spongy dan cavernous.
• Ultrasound. Kaedah ini bertujuan untuk menilai aliran darah zakar. Prosedur ini ditetapkan untuk memburukkan lagi penyakit.

Komplikasi

Sekiranya seorang lelaki tidak mendapatkan bantuan perubatan dalam masa, ini akan menyebabkan berlakunya komplikasi berikut:

• Mati pucuk.
• Kemandulan.
• Kemurungan.
• Kesakitan yang kuat semasa hubungan intim dan dengan gairah seksual

Komplikasi boleh menjadi akibat dari perkembangan penyakit ini, serta penggunaan ubat-ubatan rakyat pada diri sendiri. Dengan tahap penyakit yang lebih lanjut, tidak mungkin dilakukan tanpa pembedahan. Akibat negatifnya ialah pemendekan zakar.

Rawatan penyakit Peyronie

Rawatan untuk penyakit Peyronie mempunyai dua arah:

• Rawatan konservatif di mana seorang lelaki perlu mengambil ubat. Terapi seperti ini terdapat pada peringkat 1, 2 dan 3 penyakit ini.
• Campur tangan operasi. Ia digunakan pada 4 peringkat perkembangan penyakit ini.

Tidak ada standard rawatan yang seragam, doktor meneruskan ciri-ciri individu perjalanan penyakit Peyronie pada pesakit tertentu.

Rawatan tidak beroperasi

Algoritma untuk merawat pesakit dengan penyakit Peyronie, yang pada peringkat awal perkembangan:

• Mengurangkan kesakitan.
• Penghapusan keradangan.
• Penyerapan plak.
• Menghentikan perkembangan penyakit ini.

Rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya enam bulan.

Pada masa ini, ubat seperti:

• Interferon.
• Vitamin E.
• Persiapan dari kumpulan NSAID.
• Colchicine.
• Tamoxifen, dll.

Pakar tidak mengesyorkan memasukkan ubat secara langsung ke dalam plak itu sendiri. Faktanya ialah walaupun kerosakan kecil pada integriti zakar dapat meningkatkan fibrosis. Walau bagaimanapun, kadang-kadang tidak mungkin dilakukan tanpa suntikan.

Untuk tujuan ini, ubat seperti:

• Steroid. Mereka digunakan hanya jika orang itu sakit tidak lebih dari 1.5 tahun dan plak belum terbentuk sepenuhnya. Hormon jarang digunakan, kerana tidak membenarkan mencapai kesan yang diinginkan.
• Enzim (kolagenase). Alat ini membolehkan anda melembutkan tisu parut, kerana ia memutuskan ikatan peptida kolagen. Ubat itu disuntik ke dalam plak yang berserenjang dengan zakar. Dalam 65% kes, adalah mungkin untuk mengurangkan kelengkungan. Rawatan berlangsung selama 6 minggu. Suntikan diberikan 2 kali setiap 7 hari. Prosedur ini harus dilakukan oleh profesional, kerana overdosis enzim berbahaya dengan pendarahan dan munculnya kawasan baru fibrosis.
• Interferon. Sehingga kini, tidak ada data yang tepat mengenai keberkesanan penggunaan ubat ini.
• Verapamil. Ubat ini disuntik ke dalam plak yang terkalsifikasi dan kawasan fibrosis dalam proses keradangan akut. Ia membantu membubarkan kawasan tersebut.

Untuk pentadbiran lisan, ubat seperti:

• Vitamin E. Ia sedikit mengurangkan ubah bentuk organ dan membantu mengurangkan intensiti kesakitan.
• Colchicine. Ubat ini menghalang pengeluaran kolagen dan mengaktifkan kolagenase sendiri, dan juga membantu mengurangkan kesakitan dan keradangan. Namun, semasa masuk, ramai pesakit mula mengalami najis longgar.
• Tamoxifen. Ubat ini mempunyai kesan antiestrogenik dan antikanker. Berkat penerimaannya, T-limfosit dan makrofag mati.
• Potaba. Ubat ini bertujuan untuk melambatkan pengeluaran fibrin.
• Pentoxifylline. Pada pesakit yang menerima ubat ini, bekalan darah ke organ bertambah baik, dan kandungan oksida nitrat dalam darah meningkat. Ini menghentikan perkembangan penyakit dan bahkan menyumbang kepada perkembangan terbalik.
• Propionyl L-karotena. Ubat ini mengurangkan tahap kecacatan dan mengurangkan intensiti kesakitan.

Sebagai tambahan kepada penggunaan ubat-ubatan, seorang lelaki boleh disyorkan kesan fisioterapeutik pada organ yang berpenyakit:

• Magnetoterapi.
• Menggunakan arus diadynamic.
• Rawatan laser.
• Rawatan lumpur.
• Elektroforesis.
• UHT. Dalam kes ini, peranti khas digunakan, yang merupakan sumber impuls. Doktor mengarahkan mereka terus ke lokasi fibrosis. Ini melembutkan plak dan meluruskan zakar. Untuk dapat melaksanakan UHT, kelengkungan tidak boleh melebihi 45 darjah.

Penting untuk diingat bahawa dilarang menggunakan ubat-ubatan sendiri! Ini boleh menyebabkan berlakunya komplikasi serius dan masalah kesihatan.

Pembedahan

Operasi dilakukan apabila terapi konservatif tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan.

Petunjuk untuk pembedahan:

• Kelengkungan zakar lebih dari 45 darjah.
• Masalah ereksi.
• Pengapuran plak.

Operasi boleh terdiri daripada 3 jenis:

• Memendekkan zakar. Dalam kes ini, doktor mengeluarkan bahagian tunica albuginea dari sisi yang bertentangan dengan kelengkungan. Zakar diratakan tetapi lebih pendek. Kaedah ini digunakan sekiranya kelengkungan tidak melebihi 60 darjah.
• Eksklusif plak. Semua struktur berserabut dikeluarkan, dan lompang yang dihasilkan dipenuhi dengan bahan biologi atau sintetik. Prosedur ini dijalankan apabila kelengkungan melebihi 60 darjah. Teknik ini dikaitkan dengan risiko komplikasi, oleh itu, tidak sering digunakan.
• Falloprosthetics. Kaedah ini digunakan apabila ereksi lelaki tidak mungkin dilakukan. Doktor tidak menyentuh plak itu sendiri, tetapi bukannya badan kavernous, implan ditanamkan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan penyakit Peyronie:

• Menjaga gaya hidup sihat.
• Penolakan untuk melakukan hubungan seks ketika berada di bawah pengaruh alkohol atau dadah, kerana ini meningkatkan kemungkinan kecederaan.
• Pemakanan yang betul, kepatuhan terhadap rejimen harian. Makanan harus memenuhi tubuh dengan vitamin dan mineral.
• Pemantauan tekanan darah.
• Aktiviti sukan.
• Mengawal berat badan.
• Lawatan berkala ke doktor oleh pesakit diabetes mellitus, dan juga lelaki berusia 30-60 tahun.

Sekiranya seseorang melihat ketidakselesaan di kawasan zakar, anda perlu menghubungi pakar urologi dan tidak berusaha mengatasi masalah tersebut dengan menggunakan ubat tradisional.

Doktor mana yang harus dihubungi

Pakar andrologi dan ahli urologi terlibat dalam rawatan penyakit Peyronie. Juga, seorang lelaki mungkin memerlukan bantuan pakar bedah, pakar rheumatologi, ahli fisioterapi.

Pakar andrologi adalah doktor yang pakar secara khusus dalam "masalah lelaki". Dia merawat penyakit sistem pembiakan lelaki.

Ahli urologi terlibat dalam pengenalpastian dan penghapusan patologi sistem genitouriner dan organ genital lelaki.

Video: Doktor-pakar bedah, pakar urologi-andrologi Kerimov Anar Kurbanovich mengenai penyakit peyronie:

Pengarang artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli Urologi

Pendidikan: Diploma kepakaran "Andrologi" yang diterima setelah menamatkan pengajian di Jabatan Urologi Endoskopi Akademi Perubatan Rusia Pascasiswazah di pusat urologi Hospital Klinikal Pusat No. 1 JSC Russian Railways (2007). Pengajian pascasiswazah selesai di sini pada tahun 2010.