Metastasis Kanser Di Tulang Belakang (vertebra)

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 21:46

Metastasis kanser di tulang belakang

Metastasis tumor pada tulang agak biasa pada onkologi. Manifestasi proses tumor ini adalah salah satu faktor yang sering diperhatikan. Tumor malignan primer jarang berlaku. Selalunya, tulang belakang dipengaruhi oleh metastasis. Mereka berganda dan tunggal. Penyebab metastasis pada vertebra kemungkinan besar adalah tumor barah primer, lebih jarang ia berasal dari sarkoma.

Saraf tulang belakang memancarkan impuls saraf dari otak ke organ, otot dan ke seluruh bahagian badan dan, sebaliknya, dari badan ke otak. Oleh itu, apabila saraf tunjang tidak berfungsi kerana metastasis, pelbagai perubahan keadaan pesakit berlaku. Pada wanita, metastasis di tulang belakang tumbuh pada barah payudara, organ genitouriner, kelenjar tiroid, pada lelaki, penyebarannya berlaku pada barah prostat, ginjal, dan paru-paru. Biasanya, tumor ganas primer dan metastasisnya tidak muncul dalam jangka masa yang lama, tetapi dikesan semasa pemeriksaan radiasi.

Laman web kegemaran untuk metastasis adalah vertebra toraks bawah dan lumbar atas. Dalam kebanyakan kes, mereka berganda di tulang belakang. Proses patologi lesi metastatik tulang belakang adalah pemusnahan zat tulang badan vertebra, keupayaan patah tulang diperhatikan, dan fokus osteoporosis terbentuk. Metastasis menyebabkan kesakitan tempatan yang membosankan pada vertebra yang terjejas, yang sering dikelirukan dengan osteochondrosis.

Kesakitan sering berlaku pada waktu malam, dan peningkatannya diperhatikan. Kesakitan tulang belakang adalah gejala yang membimbangkan, kekuatan prolaps yang menyakitkan menunjukkan tahap pemusnahan vertebra. Gejala radikular metastasis di tulang belakang dinyatakan oleh kerengsaan ujung saraf akibat pemusnahan badan vertebra. Mampatan saraf tunjang berakhir dengan paresis dan kelumpuhan, gangguan pencernaan dan kerja sistem kencing.

n

Kaedah untuk mendiagnosis metastasis tulang belakang termasuk:

• angiografi dengan kontras (sinar-X), ditetapkan untuk mendapatkan keadaan kapal yang memberi makan metastasis tulang belakang. Dengan bantuan angiografi, sifat metastasis di tulang belakang ditentukan dan diperiksa untuk nod dan lesi tumor baru.
• kaedah radionuklida juga menentukan metastasis pada tulang belakang dengan tepat dan sejauh mana penyebarannya.
• biopsi aspirasi - membolehkan anda mendapatkan data mengenai struktur metastasis di tulang belakang. Biopsi adalah diagnosis pasti yang mengesan kehadiran metastasis di tulang belakang menggunakan histologi sampel tisu.
• pengimejan resonans magnetik adalah kaedah yang paling dipercayai menentukan kehadiran metastasis di tulang belakang, keadaan tulang di bawah periosteum, dengan pertolongannya dapat dilihat bagaimana tumor tumbuh di luar periosteum.

Rawatan metastasis pada tulang belakang dilakukan dengan menggunakan radioterapi, kemoterapi, terapi hormon, jika dikaitkan dengan barah payudara, ovari, dan lain-lain. Kaedah yang paling biasa pada peringkat lanjut, dengan patah tulang belakang patologi yang rumit oleh mampatan saraf tunjang, dengan sindrom radikular dengan ketidakstabilan tulang belakang, dengan sindrom kesakitan berterusan, pembedahan adalah.

Hasil yang baik diperoleh dengan kaedah penyahmampatan laminektomi atau laminektomi penstabil dekompresi dengan pembentukan kompleks sokongan anterior atau posterior. Penyahmampatan posterior semasa laminektomi membolehkan reseksi yang luas, kerana pendekatan posterior tradisional sukar, kerana metastasis epidural tumbuh dari vertebra dan terletak di hadapan saraf tunjang, kaedah lain tidak dapat digunakan.

Selepas operasi ini, pesakit diberi terapi radiasi tempatan untuk mengecualikan perkembangan metastasis selanjutnya. Penyahmampatan anterior dilakukan melalui pendekatan anterior, yang mempunyai kesan yang luar biasa dan kemampuan untuk menyingkirkan tumor. Menurut data eksperimen dan klinikal, rawatan dengan kortikosteroid mengurangkan edema tempatan dan mempunyai kesan antitumor. Fokus metastasis di tulang belakang menangkap badan, lengkungan, proses cakera vertebra dan intervertebral.

Pada peringkat lanjut, terdapat kelengkungan tulang belakang - kyphoscoliosis dari kawasan toraks. Vertebra yang terletak di atas yang lain dilemahkan oleh metastasis, akibatnya, mereka diratakan dan dipindahkan. Dalam tempoh seperti itu, perkara yang paling penting adalah komplikasi metastasis, iaitu pemampatan saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kecacatan (kelumpuhan). Gejala proses ini di saraf tunjang boleh menjadi sakit di tulang belakang lumbal, kaki, kelemahan, kerap membuang air kecil dan buang air besar. Segala sensasi dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan yang timbul harus dilaporkan kepada doktor untuk mendiagnosis dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Pengarang artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. ahli terapi

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. IM Sechenov, kepakaran - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".