Fraktur Mampatan Tulang Belakang Lumbar - Tanda Dan Diagnostik 1, 2, 3, 4, 5 Vertebra, Rawatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2024-01-07 17:50

Fraktur mampatan tulang belakang lumbar

Kandungan:

• Apa itu patah tulang belakang?
• Tanda-tanda patah tulang belakang
• Patah tulang belakang
• Diagnosis patah tulang belakang
• Rawatan patah tulang belakang lumbar

Apa itu patah tulang belakang?

Fraktur mampatan tulang belakang lumbar adalah kecederaan pada struktur tulang akibat mampatan. Selalunya bahagian ini menderita, jadi ia memerlukan beban maksimum.

Mekanisme kecederaan terletak pada fakta bahawa elemen struktur tulang belakang lumbal, yang mempunyai lima vertebra, mengalami kerosakan akibat tekanan. Tubuh vertebra yang mengalami patah tulang. Sekiranya dilihat pada bahagian, vertebra kelihatan seperti baji atau segitiga. Puncaknya diarahkan ke depan, dan pangkalnya dipusing ke belakang, menuju ke saluran tulang belakang. Bahaya utama patah tulang ialah bahagian tulang belakang yang patah dapat bergerak lebih jauh dan merosakkan saraf tunjang.

Ini adalah kecederaan yang agak biasa, walaupun pada hakikatnya tisu tulang biasanya kuat. Tetapi hadnya tidak terhad.

Terdapat beberapa darjah patah mampatan tulang belakang lumbar, bergantung kepada keparahannya:

• Fraktur gred 1 ditakrifkan apabila ketinggian vertebra menurun tidak lebih dari 1/4 dari ukuran asalnya;
• Fraktur 2 darjah - diagnosis ini dapat didengar apabila segmennya menurun sebanyak satu pertiga;
• Fraktur gred 3 dicirikan oleh penurunan vertebra lebih daripada separuh.

Kadang kala patah mampatan boleh berlaku dalam bentuk pendam yang tidak rumit. Kesakitan akan mengganggu orang yang cedera, tetapi tidak terlalu banyak. Pada peringkat awal, mangsa mungkin tidak pergi ke doktor. Bahaya patah jenis ini adalah akibatnya - osteochondrosis dan radiculitis. Dalam kes lain, kesakitannya sangat teruk sehingga orang itu segera meminta pertolongan.

Punca cedera terletak pada kenyataan bahawa kekuatan penekan yang besar diarahkan ke tulang belakang lumbar, atau pada kenyataan bahawa ia telah mengalami perubahan degeneratif tertentu. Dalam kes terakhir, tidak diperlukan beban berat tambahan. Patah tulang berlaku ketika jatuh dari ketinggian, dalam kemalangan, ketika melompat, dll. Penyakit yang menyebabkan kecederaan tulang belakang, walaupun tanpa tekanan yang ketara, adalah osteoporosis. Wanita tua lebih cenderung menderita daripadanya.

Tanda-tanda patah tulang belakang

Gejala yang menunjukkan bahawa seseorang telah mengalami kecederaan tulang belakang:

• Sekiranya patah tulang berlaku akibat pukulan tajam, maka mangsa akan mula mengalami sakit akut yang teruk, yang pada masa kecederaan akan dilokalisasi di tulang belakang lumbar. Selepas itu, ia akan segera dihantar ke anggota bawah;
• Kelemahan akan cepat meningkat, dan rasa mati rasa di bahagian belakang, kaki atau lengan akan muncul. Ini kerana terdapat pecah sepenuhnya serat saraf, atau kerosakan pada mereka;
• Pening boleh berlaku;
• Kadang-kadang, sejurus selepas kecederaan, tidak kira sama ada bahagian belakang disentuh ke otak atau tidak, seseorang mungkin mengalami penyumbatan usus lumpuh. Gejala ini dicirikan oleh ketiadaan gas dan najis, semasa perut membengkak, rasa mual dan muntah boleh muncul;
• Kejutan traumatik tidak selalu diperhatikan, tetapi boleh menjadi salah satu tanda patah mampatan;
• Sekiranya patah mampatan tulang belakang lumbar adalah hasil patologi yang perlahan, maka sensasi yang menyakitkan dapat ditoleransi. Mereka menjadi lebih kuat secara beransur-ansur, dalam proses ubah bentuk tulang belakang lebih lanjut. Selalunya pada pesakit seperti itu, terdapat banyak peleburan vertebra, yang telah pecah lebih dari satu kali. Akibatnya - pembentukan bonggol;
• Sekiranya kecederaannya sangat serius, ia boleh menyebabkan lumpuh bukan sahaja anggota badan, tetapi juga seluruh bahagian bawah badan.

Patah tulang belakang lumbal

Kawasan lumbar terdiri daripada lima vertebra, masing-masing boleh cedera. Kadang-kadang patah tulang mempengaruhi beberapa segmen, kadang-kadang hanya satu. Penyetempatan sensasi menyakitkan akan bergantung pada vertebra mana yang rosak. Sekiranya vertebra terakhir dan keempat rosak, orang itu akan mengalami sakit belakang bawah dengan peralihan ke kawasan selangkangan. Sekiranya vertebra yang terletak di atas cedera, rasa sakit akan tertumpu di kawasan lumbar, tetapi dengan penyinaran ke bahagian atas badan.

Fraktur 1 vertebra lumbal

Vertebra lumbar pertama adalah yang paling rentan, dan paling sering berlaku pemusnahan badannya yang bernama. Oleh itu, doktor memanggil tempat ini "titik kritikal". Sekiranya patah tulang tidak rumit oleh kecederaan saraf tunjang, dan rawatan dimulakan tepat pada waktunya, maka prognosis untuk pemulihan sepenuhnya cukup baik.

Oleh kerana beban yang paling besar jatuh pada vertebra pertama, ia lebih kerap menderita pada kecederaan yang disebabkan oleh osteoporosis dan juga kecederaan akibat tekanan mekanikal yang kuat.

Patah tulang belakang lumbar ke-2

Bagi vertebra kedua, ia menderita lebih jarang daripada yang pertama, tetapi masih kerap. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beban di atasnya hampir sama tinggi dengan elemen yang terletak di atas.

Dengan penurunan badan vertebra lebih dari separuh, ketidakstabilan segmental diperhatikan. Maksudnya, jika vertebra kedua mengalami kerosakan teruk, ini akan menyebabkan "melonggarkan" seluruh segmen. Hipermobiliti khas untuk vertebra pertama dan ketiga. Sekiranya tidak dirawat, keadaan ini akan semakin merosakkan kawasan lumbar atas dan bawah.

Fraktur vertebra lumbal ke-3

Vertebra ketiga tidak kerap terdedah kepada patah mampatan seperti yang pertama dan kedua. Ini disebabkan lokasinya. Selalunya, vertebra ketiga cedera akibat pukulan langsung tepat di tempat ia dilokalisasikan.

Rawatan berlaku di hospital. Pembedahan mungkin diperlukan bergantung kepada keparahan kecederaan. Terapi yang tidak mencukupi untuk patah tulang di kawasan ini mengancam spondylopathy, ketidakstabilan, dan berlakunya kesakitan kronik.

Fraktur vertebra lumbal ke-4

Vertebra keempat pecah sama seperti ketiga. Selalunya, retakan terbentuk di tubuhnya, tetapi kadang-kadang patah juga diperhatikan. Mereka biasanya merupakan hasil pemampatan apabila vertebra kedua dan ketiga mengalami kerosakan.

Patah tulang belakang lumbar ke-5

Vertebra kelima bersebelahan dengan sakrum dan menghubungkan ke pangkalnya. Fraktur vertebra kelima, sebagai peraturan, berlaku ketika jatuh di punggung. Dalam kes ini, sakrum itu sendiri rosak. Kesakitan terutamanya dilokalisasi di kawasan lumbar, tetapi sering meluas ke kawasan selangkangan. Rawatan ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada keparahan kecederaan.

Diagnostik fraktur mampatan vertebra

Seorang doktor boleh mendiagnosis "fraktur kompresi" hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh keadaan pesakit. Ini perlu untuk membezakan trauma dari patologi lain yang menyebabkan sakit di bahagian belakang.

Untuk membuat diagnosis yang betul, anda memerlukan:

• Dengarkan semua aduan seseorang, pelajari sejarah perubatan;
• Lakukan pemeriksaan neurologi, yang merangkumi pemeriksaan fungsi saraf tunjang dan saraf periferal;
• Lakukan pemeriksaan x-ray tulang belakang dalam unjuran lateral dan langsung. Ini akan membantu menjelaskan vertebra mana yang rosak;
• Imbasan CT mungkin diresepkan untuk mengkaji kecederaan dengan lebih terperinci jika sinar-x tidak memberikan gambaran yang jelas
• Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa struktur saraf telah rosak akibat patah tulang, maka imbasan MRI tambahan diperlukan;
• Sekiranya seorang wanita berusia lebih dari 50 tahun datang ke janji temu, dan dia telah didiagnosis dengan patah tulang belakang, maka dia mesti diberi densitometri. Kajian ini akan mengesahkan atau menafikan kehadiran osteoporosis.

Rawatan patah tulang belakang lumbar

Selalunya, campur tangan pembedahan tidak diperlukan, dan patah mampatan dirawat dengan kaedah konservatif.

Mereka boleh merangkumi:

• Meresepkan ubat. Secara semula jadi, mangsa akan diseksa oleh sensasi yang menyakitkan. Doktor akan menetapkan ubat untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak akan mempengaruhi kadar penyembuhan dengan cara apa pun. Tujuan mereka adalah menghilangkan rasa sakit;
• Aktiviti fizikal harus dikurangkan sebanyak mungkin. Lebih-lebih lagi, ini berlaku bukan hanya untuk berjalan kaki, tetapi juga penemuan mayat dalam posisi tegak - berdiri atau duduk. Bagi pesakit tua, rehat di tempat tidur dianjurkan secara jelas dan untuk jangka masa yang panjang, kerana proses peleburan memerlukan waktu lebih lama bagi mereka;
• Untuk membetulkan tulang belakang lumbar pada orang yang menderita patah mampatan, sangat mustahak untuk menggunakan korset khas. Pembinaan ortopedik ini menghilangkan tekanan pada tulang belakang. Lebih baik korset dibuat khas;
• Vertebroplasty adalah salah satu kaedah moden untuk merawat patah tulang belakang yang mampatan dan membolehkan anda memulihkan dan menguatkan bahagian yang rosak. Semasa prosedur, doktor memasukkan jarum nipis ke punggung bawah, di mana larutan khas kemudian mengalir ke dalam. Kawalan dilakukan dengan menggunakan sinar-X. Pesakit memerlukan satu hari untuk pulih, maka hadnya hanyalah penurunan aktiviti motor;
• Kyphoplasty. Inti dari prosedur adalah bahawa belon dimasukkan melalui beberapa sayatan ke badan vertebra. Ia melambung ke ukuran yang diperlukan, kemudian semen tulang “dituangkan” ke daerah yang rusak. Kerana ini, penetapan kedudukan vertebra yang boleh dipercayai berlaku, dan ukurannya dinormalisasi;
• Campur tangan pembedahan diperlukan apabila ujung saraf telah rosak. Semasa operasi, doktor membuang unsur-unsur vertebra yang mencubit saraf dan bahagian belakang otak. Serpihan tulang semula jadi diganti dengan implan logam.

Mengenai subjek: 12 kaedah popular untuk rawatan di rumah

Sekiranya semua cadangan dipatuhi, prognosis untuk pemulihan selepas patah tulang belakang lumbar mampatan adalah baik, terutamanya jika kaedah rawatan moden digunakan.

Pengarang artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Pakar Ortopedik

Pendidikan: diploma dalam bidang "Perubatan Umum" yang diterima pada tahun 2009 di Akademi Perubatan. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menamatkan pengajian pascasiswazah dalam Traumatologi dan Ortopedik di Hospital Klinikal Bandar Botkin di Jabatan Traumatologi, Ortopedik dan Pembedahan Bencana.